小细胞肺癌EP方案化疗临床路径新完整版

小细胞肺癌EP方案化疗临床路径新HENsystemofficeroom【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】EP方案化疗临床路径表单患者姓名： 性别： 年龄： 岁 住院号：住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日住院第1天 年 月 日主要诊疗工作询问病史及体格检查完成病历书写完善检查长期医嘱：肿瘤科护理常规II饮食：根据患者情况留陪人既往基础用药胸腺五肽10mg ihqd或5%GS/NS250+香菇多糖1mg ivdripbiw或5%GS/NS20ml+香菇多糖1mg iv biw250ml+20mlivdripqd250ml+40-60mlivdripqd%氯化钠250ml+斑蝥酸钠维生素B6 ivdripqd%氯化钠100ml+甘露聚糖肽20mg ivdripqd4potid2tidpo30mgqdpo250mlivdripqd250mlivdripqd5250ml++121ivdrip临时医嘱：心电图、血常规、尿常规、大便常规+隐血、生化、凝血功能、β2CEA、NSE、CF21-1、SCC-Ag必要时行血清常规、增强/CT（头部、颈部、胸部、腹部、盆腔）MR、PET/CT、病理学活组织检查与诊断等检查。主要护理工作：入院介绍入院评估变异原因：医师签字： 护士签字：住院第2天 年 月 日主要诊疗工作上级医师查房，根据检查结果完善诊疗方案完成化疗前准备根据体检、影像学检查、病理结果等，行病例讨论，确定化疗方案完成必要的相关科室会诊主管医师完成上级医师查房记录等病历书写签署化疗知情同意书、自费用品协议书长期医嘱：既往基础用药主要护理工作：化疗前准备宣教心理护理病情变异记录：□有 □变异原因：医师签字： 护士签字：住院第3天（化疗第1天） 年 月 日主要诊疗工作化疗主管医师完成病程记录上级医师查房长期医嘱：既往基础用药Ⅰ级护理20mgqd8mgtidNS500ml100mg/m2ivdripqd用三天（d1-3）或ivdripqd3-5NS500ml75mg/m2ivdripd2-4(4-6（可选）一线止吐(选项式)：NS10ml+5mgivqdbid（可选）护胃：NS100ml40mgivdripqdbid。（可选）保肝（仅符合化疗入选标准，但治疗前肝功能异常者可使用）：NS100ml+还原型谷胱甘肽ivdripqd5%GS250ml+150mgqd5%GS250ml+150mgivdripqd20mgivqd□（可选）补液及营养：5%GNS/NS/GS250-500ml+50%GS10g-120g+121+10%5-15mlivdripqd，250ml-500ml500ml（反应较重，饮食差时），可适当补充氯化钾及高渗糖。临时医嘱：(可选）10mg5mg25mg NS10ml5mgiv；或者二线止吐（一线失败者）NS10mliv。主要护理工作：观察患者病情变化定时巡视病房病情变异记录：□有 □变异原因：医师签字： 护士签字：住院第4-7天（化疗第2-5天） 年 月 日至 年 月 主要诊疗工作:上级医师查房及时处理恶心、呕吐等胃肠道反应临时医嘱：（可选）10mgim（可选）25mgim（可选）5mgivNS10ml5mgiv；或者二线止吐（一线失败者）NS10ml+帕洛诺司琼主要护理工作：观察患者病情变化定时巡视病房病情变异记录：□有 □变异原因：医师签字： 护士签字：住院第8-14天（出院日） 年 月 日至 年 月 主要诊疗工作:上级医师进行评估，决定出院日期及时处理恶心、呕吐等胃肠道反应完成出院记录、病案首页、出院证明等书写向患者交代出院后的注意事项，重点交代复诊时间及发生紧急情况时处理方法复查血常规+CRP长期医嘱：必要时升白细胞、血小板、营养支持及对症处理100-300ugihqdd1-3/5地榆升白片 tid参芪十一味颗粒2gtid2ml+白介素-113mgihqdd1-5/7肝功异常：NS100ml+还原型谷胱甘肽ivdripqd5%GS250ml150mgivdripqd5%GS250ml+150mgivdripqd。电解质异常：补充电解质