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文档简介
头针疗法亦称头皮针。头针疗法亦称头皮针。针刺疗法之一。头针疗法是在头部特定穴区(刺激区)内沿皮针刺以治疗全身疾病的新方法。是在传统针灸的基础上,结合现代医学关于大脑皮层功能定位的理论,通过近年来的大量临床实践而总结出来的。1972年始见报道。激区的定位,主要是根据大脑皮层功能定位的理论(针感部位及治疗作用确定的)投射区,刺激不同的投射区,能起到不同的治疗作用,临床上按其功能不同,划分为若干刺激区。为了便于刺激区定位,设有两条标定线,依此能准确地确定头部各刺激区的位置(如图)毫针按一定方向沿皮,达到应有深度,快速旋转针体,幅度应达2002~35~102~3可用200~300次/分,刺激强度及波形根据个人反应而定。[返回]头针的适应症[返回]头针的适应症[返回]头针的禁忌症[返回]头部刺激区的定位和主治进针至一定深度,然后予以大幅度、3-510-201-2,性头痛等症。适应证有适应证有脑血栓形成及脑溢血等脑血管意外后遗症、颅脑损伤、颅内炎症后遗症及舞蹈症、震颤麻痹、梅尼埃(美尼尔)病、耳鸣、精神性多尿、遗尿症、神经性头痛等。脑溢血患者脑溢血患者昏迷期、病情未稳定者不宜用。定位依据定位依据皮质行针注意:颅表面的脑回投影位置与现在所制定的刺激部位,只能说是基本相应的,从C.T照片考查,存在着一定数量的个体差异,在划定刺激线时,应适当考虑颅骨的形状。定位线定位线划划分刺激区的两条标准定位线。前后正中线:是从两眉间中点(正中钱前点)至枕外粗隆尖端下缘(正中线后点)经过头顶的连线。眉枕线:是从眉中点上缘和枕外粗隆尖端的头侧面连线。刺激区定位和主治刺激区定位和主治[运动区]部位:上点在前后正中线中点往后0.5厘米处;下点在眉枕线和鬓角发际前缘相0.5。①上部:上运动区的上①上部:上运动区的上1/5,为下肢、躯干运动区。②中部:是运动区的中2/5,为上肢运动区。③下部:是运动区的下2/5,为面运动区,亦称言语一区。主治①上部:对侧下肢、躯干部瘫痪。②中部:对侧上肢瘫痪。③下部:对侧中枢性面神经瘫痪,运动性失语(部分或完全丧失语言能力,但基本上保留理解语言的能力),流涎,发音障碍。[感觉区[感觉区]部位:在运动区向后移1.5厘米的平行线即是本区。感觉区可分为上、中、下三部。①上部:是感觉区的上1/5,为下肢、头、躯干感觉区。②中部:是感觉区的中2/5,为上肢感觉区。③下部:是感觉区的下③下部:是感觉区的下2/5,为面感觉区。主治:①上部:对侧腰腿痛、麻木、感觉异常、头后、颈项部疼痛、头晕、耳鸣。②中部:对侧上肢疼痛、麻木、感觉异常。③下部:对侧面部麻木,偏头痛,颞颌头节炎等。[舞蹈震颤控制区]部位:在运动区向前移[舞蹈震颤控制区]部位:在运动区向前移1.5厘米的平行线。主治:舞蹈病,震颤麻痹,震颤麻痹综合征。[晕听区]1.52厘米的水平线。主治:眩晕、耳鸣、听力降低。[言语二区][言语二区]23厘米长直线。主治:命名性失语。(又称健忘性失语,病人称呼"名称"能力障碍,如病人不会叫"椅",只说是"坐的";其他人叫椅时,他能听懂。)[言语三区]部位:晕听区中点向后引4厘米长的水平线。主治:感觉性失语。(病人理解言语能力障碍,常答非所问。)[运用区]部位:从顶骨结节起分别引一垂直线和与该线夹角为40度的事两线,长度均为3厘米。主治:失用症。(又称运用不能症,病人能力、肌张力及基本运动正常,但存在技巧能力障碍,例如不能解钮扣,拾硬币等。)[[足运感区13下垂等。[[视区]部位:在前后正中线的后点旁开部位:在前后正中线的后点旁开1厘米处的枕外粗隆水平线上,向上引平行于前后正中线的4厘米长直线。主治:皮层性视力障碍。[[平衡区]部位:在前后正中线的后点旁开3.5部位:在前后正中线的后点旁开3.5厘米处的枕外粗隆水平线上,向下引平行于前后正中线的4厘米长直线。主治:小脑疾病引起的共济失调,平衡障碍,头晕,脑干功能障碍引起的肢体麻木瘫痪。[胃区]2厘米长直线。主治:胃炎、胃溃疡等引起的胃痛、上腹部不适。[胸腔区[胸腔区]部位:在胃区与前后正中线之间,发际上下各引2厘米长直线。主治:支气管哮喘,胸部不适等症。[[生殖区]部位:从额角部位:从额角处向上引平行于前后正中线的2厘米长直线。主治:功能性子宫出血,盆腔炎,子宫脱垂等。选穴方法单侧肢体疾病,选用对侧刺激区;双侧肢体疾病,选用双侧刺激区;单侧肢体疾病,选用对侧刺激区;双侧肢体疾病,选用双侧刺激区;内脏全身疾病或不易区别左右的疾病,可双侧取穴,一般根据疾病选用相应的刺激区,并可选用有关刺激区配合治疗。如下肢瘫痪,可选下肢运动区配足运感区。关节松动术关节松动术关节松动技术是治疗者在关节活动可动范围内完成的一种针对性很强(非神经性起的关节功能障碍。目录11关节松动术1.1基本概念1.2关节的生理运动1.3关节的附属运动22基本方法1.2.1摆动2.2.2滚动3.2.3滑动4.2.4旋转5.2.5分离和牵拉3手法分级3手法分级3.1Matland3.2手法应用选择4治疗作用和临床应用4.14.1治疗作用4.2临床应用55操作程序6手法应用1基本概念关节松动技术是治疗者在关节活动可动范围内完成的一种针对性很强的手法操理运动和附属运动作为治疗手段。关节的生理运动关节的附属运动成,如关节分离,髌骨的侧方移动等。动尚未完全恢复正常。理运动的改善。摆动骨的杠杆样的运动叫~,即生理运动,摆动时要固定关节近端,关节远程做往返正常时100°滚动当一块骨在另一块骨表面发生滚动时,两块骨的表面形状必然不一致,接触点同时变化,所发生的运动是成角运动,其滚动的方向总是朝向成角骨运动的方向,常伴随着关节的滑动和旋转。滑动或是曲面(两骨面的凹凸程度必须相等)。滑动时,一侧骨表面的同一个点接触(凸出—滑动方向与成骨角运动方向相反;凹陷—骨动方向与成骨角运动方向相同)关节表面形状越接近—滑动就越多,关节表面形状越不一致—滚动就越多。临床应用时,由于滑动可以缓解疼痛,合并牵拉可以松解关节囊,使关节放松,改善关节活动范围,因此应用较多。旋转动。旋转常与滑动,滚动同时发生,很少单独作用。分离和牵拉分离和牵拉称为牵引。分离:当外力作用使构成关节两骨表面呈直角相互分开时称分离或关节内牵引。牵拉:当外力作用于骨长轴使关节远程移位时,称为长轴牵引。区别分离—外力与关节面垂直,两关节必须分开。牵拉—外力与骨长轴平行,关节面可以不分开。手法分级Matland分级标准Ⅰ级—治疗者在病人关节活动的起始端,小范围,节律性地来回松动关节。但不接触关节活动起始和终末端。每次均接触到关节活动的终末端,并能感到关节周围软组织的紧张。手法应用选择关节僵硬Ⅳ—粘连,挛缩,手法分级可用于关节的附60%用,多用Ⅲ—Ⅳ级,极少用Ⅰ级。分级范围关节活动范围的大小变化。治疗作用生理效应:力学+神经作用。力学作用:促进关节液流动,增加关节软骨和软骨盘无血管的营养,缓解疼痛,防止关节退变。神经作用:抑制脊髓和脑干致痛相应的释放,提高痛阈。保持组织的伸展性。ROM。增加本体反馈向,肌肉张力及变化。临床应用适应症:任何力学因素(非神经性)引起的关节功能障碍。ROM↓,c.ROM。禁忌症:ROM操作程序病人体位:舒适、放松、无痛的体位。一端。治疗前评估:找出存在的问题(疼痛、僵硬及其程度)。手法应用手法操作的运动方向:可以垂直或平行于治疗平面。治疗平面是指垂直于治疗平面。30~124度过大或持续时间过长。中风患者肢体功能训练一、正确的床上体位对长期卧床患者一般2-3小时变换一次体位。可以抑制异常运动模式,又可以避免压疮的形成。1、仰卧位:头偏向患侧,掌心向上,手自然伸开,不能伸开可放一布卷隔开。2、患侧卧位:患侧肩向前伸,肘伸直,手心向上,健腿在上。3、健侧卧位:患侧肩向前伸,不能垂下手腕;患侧髋向前,膝微屈。二、翻身患者应尽快学会翻身,可以避免压疮形成,同时有利于肢体功能的恢复。注意:正确的交叉握手姿势!患侧大拇指在上!1性翻向患侧。2搬动患腿翻向健侧。三、正确的坐姿1、床上坐姿:下肢自然伸直,双手交叉放于桌面上。2有利于患侧下肢的负重。四、坐位平衡训练移,还可以投球、扔沙包等等。或坐位时将身体向患侧移动或向健侧移动。五、卧位与坐位的转换→→坐起同时健腿带动患腿移至床下。一手向下压双腿帮助完成动作。从坐位转换到卧位与上述顺序相反即可。六、躯干与下肢的训练当患者能保持坐位30分钟以上时便可以开始床上活动。虽然强度不大,但是有助于体力的恢复,可为站立及步行做好准备。要点:仰卧位,健腿插于患腿下抬离床面。作用:预防健腿肌肉萎缩,刺激患腿,促进恢复。作用:增强腹肌,抑制上肢屈肌及下肢伸肌痉挛。→作用:增强腹肌,抑制上肢屈肌及下肢伸肌痉挛。要点:仰卧位,屈膝,双足平踏于床上,抬起臀部。前。要点:仰卧位,足与床面垂直。膝关节向下压,大腿前部肌肉绷紧。作用:利于步行时伸腿。然后换健腿做,患腿保持不动。渐屈曲。作用:利于步行时的伸髋屈膝。七、上肢与手的训练用球触鼻;手背、手心推障碍物;上下移动;健手缠毛线。八、坐位转移运动。最好使床、椅子、马桶高度一致。床边坐位→双足踏地→躯干前顷→健手扶椅子→伸肘支撑身体站起→重心在健腿→健手移向远端椅面→顺势以健足为轴转身→臀部对准椅子→慢慢坐下。九、站立平衡训练步行是一个不断打破平衡又不断恢复平衡的过程的基础。体力下降及健侧下肢无力。训练方法:双手扶持固定物站立,双足稍分开,尽量用患足支撑体重。微微屈膝!十、坐位与站立的转换→→→将重心移向二脚时向上站起。站起后挺胸向前看,不要低头!缓慢站起,挺胸直立。顶住患者的患足、患膝,帮助其站立。从站立位转换为坐位:患者在向下坐时有“跌落”感,对患者来说即将坐下的一刻是最难的,所以开始可让患者先站起一点,再坐回去,逐渐增加难度,直至掌握。十一、步行训练在康复中步行能力的恢复有着举足轻重的作用!成功的关键在于“早期躯干及下肢的训练”!当患者步行的能力未达到时,强行扶走,会使其完全依赖健侧,养成不良的动作习惯,形有站立平衡的能力,有主动屈膝屈髋的能力。患者身体不要前顷,不要低头和眼睛看地。年龄较大、平衡和持重能力恢复很差的患者应尽早使用手杖进行步行训练!手杖的高度应与股骨大转子齐高
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