医疗废物规范管理

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MedicalWasteDisposal

医疗废物规范管理武陟县第二人民医院武陟县妇幼保健院2014年5月2020/12/1812023/2/72创造一个安全、舒适、优美的治疗环境，是现代医院管理服务的新理念，也是后勤保障工作的目标。2020/12/1822023/2/73当前在医疗废物的分类、收集、处理方面得到了院领导的重视并进行了一定的投入，一年来，为了做好医疗废物的处理做了大量工作，现将我院的管理情况做一介绍。2020/12/1832023/2/74需要了解医疗废物的定义和分类1提高对医疗废物危害性的认识2

深入了解我院医疗废物分类实际情况4了解医疗废物管理相关政策规定32020/12/1842023/2/75一、需要了解医疗废物的定义和分类Definitionandclassificationofmedicalwaste定义：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

2020/12/1852023/2/76药物性感染性损伤性病理性医疗废物的分类classificationofmedicalwaste化学性2020/12/1862023/2/77感染性废物：infectiousWaste

携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。2020/12/1872023/2/782020/12/1882023/2/79

病理性废物：pathologicWaste诊疗过程中产生的人体医疗废物和医学实验动物尸体等。1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。2020/12/1892023/2/7102020/12/18102023/2/711损伤性废物：traumaticWaste能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。2020/12/18112023/2/7122020/12/18122023/2/713

药物性废物：drug-inducedWaste过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括:(1)致癌性药物，(2)可疑致癌性药物，(3)免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。2020/12/18132023/2/714化学性废物：chemistryWaste具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂3、废弃的汞血压计、汞温度计。2020/12/18142023/2/715医院在医疗活动中产生的各种废弃物、垃圾、污水等含有大量致病性微生物包括细菌、病毒、原虫和寄生虫等，还存在有放射性物质以及较多的化学物质,也就是说,医疗废物具有及强的传染性、生物毒性和腐蚀性，它的危害性是普通生活垃圾的几十、几百倍。具有空间传染、急性传染、交叉传染和潜伏传染等特征，当疏忽管理或处理不当极易引起医院病人和工作人员遭受感染还会造成社会公害如水体、大气、土壤的污染，而且可能导致传染性疾病的流行。

二、医疗废物的危害：Hazardsofmedicalwaste

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危害性的类型：Typesofhazards

1、物理危害：Physicalhazards

物理危害主要是指来自锐利的物品，如碎玻璃、注射器、一次性手术刀和刀片等。物理危害的问题不在于他们本身造成的伤害，而是入侵了人体的防护屏障，从而使各类病菌进入人体。2020/12/18162023/2/7172、微生物危害：Microbialhazards医疗废物的微生物危害来自于被病菌污染的物质。最典型的例子是传染源的培养基和传染病人的废物。2020/12/18172023/2/7183、化学危害：Chemicalhazards包括可燃性、反应性和毒性2020/12/18182023/2/719

4、相关疾病：RelatedDiseases⑴含感染性微生物造成的危害，可导致如病毒性肝炎、HIV感染；⑵如被抗肿瘤药物污染的注射器、针头、药瓶和接受细胞毒（或抗肿瘤）药物治疗病人的排泄物都可导致诱导突变和产生畸形；⑶如医院常用的甲醛、对苯二酚、二甲苯、重金属盐和氰化物等有毒或危险性化学制品或药物造成中毒；2020/12/18192023/2/720⑷如放射性核素导致的人体慢性损伤，如皮肤损伤、造血障碍、白细胞减少、生育力受损等。辐射还可以致癌和引起胎儿的死亡与畸形；(5)在操作中被锐器割伤后造成的医务人员感染。2020/12/18202023/2/721三、了解医疗废物管理相关政策和规定（依据）ThepoliciesandregulationsontheManagementofmedicalwaste《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国环境保护法》《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《医疗废物管理条例》---国务院《医疗机构医疗废物管理办法》---卫生部《医疗废物分类目录》-卫生部和国家环境保护总局《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》2020/12/18212023/2/7222020/12/18222023/2/7231加强法制观念提高对医疗废物处理重要性的认识2落实制度责任到人实行全行业管理3科学合理地处置医疗废物4

统一规划综合利用

1、医疗废物处理的重点

Themainpointofmedicalwastedisposal2020/12/18232023/2/7242、制定医疗废物管理责任制：Responsibilitysystemofmedicalwastemanagement

医疗机构中其法定代表人或者主要负责人为第一责任人。2020/12/18242023/2/7253、制定医疗机构内部的制度和下发配套文件：Establishmentofinternalsystemofmedicalinstitutionandissueof

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依据：国家有关法律、行政法规、部门规章、规范性文件、制定：医院相关规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责应急方案（流失、泄漏、扩散和意外事故）2020/12/1825

文件［2013］3号武陟县第二人民医院武陟县妇幼保健院各科室：为了进一步加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，维护环境安全，保障人民群众身体健康，经院长办公会研究决定，成立医疗废物管理领导小组，名单如下：组长：赛盛昌副组长：顾峰马思中徐淑佩成员：褚小伟翟雁宾梁凤秋李五霞领导小组下设办公室，李五霞负责具体工作。武陟县第二人民医院二○一三年三月二十九日2020/12/1826

医疗废物管理制度

目录一、医疗废物处理登记制度........................................3二、医疗废物报告制度..............................................3三、各科（室）医疗废物处置制度.................................3四、医疗废物培训制度..............................................4五、医疗废物转运制度.............................................4六、医疗废物暂时储存制度..........................................5七、医疗废物突发事故应急处理制度................................6附：医院医疗废物处理流程2020/12/1827医疗废物回收、处理工作流程2020/12/18282023/2/7我院的医疗废物管理部门：总务科指导与培训部门：院感办紧急处理措施及报告制度：医院全体工作人员均有义务监督我院医疗废物的管理，任何人发现医疗废物流失、泄露、扩散的现象，应立即上报院感办内线：8011），下班时间（中午和晚上）报我院总值班（电话：7529518），医院应在48小时内上报卫生局和环保局等有关上级部门。

2020/12/1829医疗废物交接登记本2020/12/1830管理部门的职责：检查、指导废物处置过程中各项工作的落实情况，检查、指导废物处置过程中的职业安全防护，负责组织医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时的紧急处理，负责医疗废物处理的登记与档案资料的管理。2020/12/18312023/2/732分类收集医疗废物：Sortingcollectionofmedicalwaste（一）将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内；（二）盛装废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；（三）不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明；（四）废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及相关的废物依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行；2020/12/18322023/2/733（五）批量的废化学试剂、废消毒剂、含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置；（六）病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；（七）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的排泄物，应按规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统；产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封；（八）放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。2020/12/18332023/2/734分类收集

Sortingcollectionofmedicalwaste2020/12/18342023/2/735专用包装物包装袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料

2020/12/1835警示标识：黄色（需高压灭菌或化学消毒者有相应标记）

1、使用一次性双层高密度塑料袋，装载3/4容积后封扎袋颈并系上中文标识。

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医疗废物交接登记本每月5号前科室汇总不同类别的公斤数后上交于总务科，张东林接收。2020/12/18372023/2/738专用周转桶2020/12/18382023/2/739警示标示2020/12/1839四、我院工作常见的医疗垃圾分类2020/12/18402020/12/1