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文档简介
外科交班报告怎么写护士的交班记录,要交本班新入院的病人的基本情况(床号、姓名、性别、年龄、疾病名、主诉、病人入院时的生命体征、主要医嘱、交班时病人的情况、正在执行的治疗、需要下一班执行的医嘱、需要观察的主要内容等等)、当天手术病人的基本情况(床号、姓名、疾病名、手正在进行的治疗和护理、需要下班进行的治疗和护理、需要观察的主要内容等等)、手术后三天的病人的基本情况(床号、姓名、疾病名、术后时间、病人的一般情况、腹部手术病人是否排气、引流情况、切口情况、医嘱的变更情况、需要进行的护理等等)出院病人的情况(床号、姓名、住院天数、治疗结果等等)。至于所用的语言,就是我们的专业术语,语言要简洁、通顺,特殊药物的使用要讲清楚使用的时间和剂量。开始可能有点紧张,可以向老同志多请教,慢慢就熟悉了。外科护理交班报告怎么写现对实习期间在各科的学习实践及其收获做一综合性报告。工欲善其事,必先利其器。最先接触的是内科。内科疾病种类繁多,各项检查结果分析,体格检查,病史采集,病历书写,疾病的诊断与鉴别,都是学习的要点。开始时,由于对疾病的临床特征诱因病史询问等还不很熟悉,就用张大纸把该系统的常见病各的的检查病史的采集方式也都很快理解记忆了。有时候遇到疑难病老师列举了一大堆需要排除的,就要马上记下来,等回宿舍对照书本看老师讲的要点。后来干脆就把那些可疑疾病统一归类起来,进行比较鉴别要点。一个月后,内科各项检查结果个判断都有了新的认识与掌握,病历的书写也都基本掌握到了要点。医院环境,疾病诊断程序也都熟悉了,干起事儿来也就很自然顺手。那次我们收到一个胸腔积液的老奶奶,需要胸腔穿刺抽胸水,老师就突然问我以前动过手没。当时只是见过一两次,但之前又从未遇到机会,很想实践便说想试试。老师机问了我一些要点就在旁指导,检查我穿刺点的位置与进针角度无误后就要我操作下去。因为初次经历兴奋胜过了害怕,根本就没想自己可能做不好,听着老师的鼓励便按以前见过的一步步操作起来。那时根本就没亲身实践过,穿刺时不敢多用劲,老师言大胆用劲仔细操作,找到落空感。真的成功抽到800ML淡红色胸水,心里特别得激动兴奋不已。了。后来又穿刺腹腔等实践的多了,注意事项都记牢了,做起来非常得心应手。现在想起当时初穿顺利真得利于老师给予的鼓励信任以及自己事先已对各步骤做的记录。是然,心中有的底儿了,加上很有兴趣,自然信息十足。实践操作技能在疾病诊断中非常重要。实习期间从第一次抽胸水到后来腹腔穿刺骨髓穿刺,以及跟老师配合腰椎穿刺心肺复苏,再到外科缝合结扎换药拆线绷带包扎牵拉复位清创等得到很好的实践与锻炼,比之外科的洗手穿手术衣戴无菌手套铺巾消毒等无菌操作,则是练了上百遍非常熟悉了。在内科的那几个月里,正值手足口病流行期与夏秋农民打农药时节,病人量突升,开处方、抢救,书写量与操作量成倍增加。6点起来开始,洗漱,早饭,晨练,贴好化验单,简单看一下病人昨夜情况,就交班查房,930左右才忙忙地开医嘱办出院手续,不时还有门诊看病或是询问病情的,一个上午没推着病人去做检查也是常有的事。好不容易到晚上才能有空闲翻翻别个老师的病历书写、用药。虽然说没有假期没休息的,可生活的充实让我很快便学到大量的知识。消化系统中的腹痛、呕吐在其他系统疾病表现时的用药及注意事项,药中毒的抢救规则及解毒药的应用方法,可疑手足口病的鉴别及用药,病毒性肝炎结核病的防范及病程各期药物效果判断,风心病心电图的判断,甘露醇在脑出血各期的应规范等等,这些经常接触处理的疾病使得自己更深刻的理解掌握了要点。内科时间的得心应手在于抓住查房及病历的书写等重点,虽然病种复杂疑难繁多,然而只要以前学好基础,实习时的归纳总结,带教老师的讲解,基本都迎难而解。然而外科手术以前则从来未曾见过。天下事有难易乎,为之,则难者亦易矣,不为,则易者亦难矣。刚到外科时的确很迷茫,不知道那么多器械该怎么用,不理解手术中具体动作的用意。后等在这儿都仿若大笔一提而过,惟独书上提的少的手术步骤在这儿则是频频接触。当时心里是不断鼓励自己要找到学习要点,想着自己定会有“会当凌绝顶,一览众ft小”的那一呢?当天就开始练习打结,反复的练习使自己找到了手感渐渐可临床实践缝合打结。200到那切剪扎的要旨,懂得如何应用手术工具,不再为记不住手术器械,不再为器械的繁多而担忧。并且独自做了很多的清创术、缝皮,以及助手疖、痈、副乳腺、脂肪瘤的小手术。上台了如胆囊切除术、胆总管切开引流、胃。外科交班怎么写朋友,我是外科医生。听你说“即将开始我的外科责任制生活”,我想你应该是个护士。护士的交班记录,要交本班新入院的病人的基本情况(床号、姓名、性别、年龄、疾病名、主诉、病人入院时的生命体征、主要医嘱、交班时病人的情况、正在执行的治疗、需要下一班执行的医嘱、需要观察的主要内容等等)、当天手术病人的基本情况(开始可能有点紧张,可以向老同志多请教,慢慢就熟悉了。祝你成功!外科交班怎么写朋友,我是外科医生。听你说“即将开始我的外科责任制生活”,我想你应该是个护士。护士的交班记录,要交本班新入院的病人的基本情况(床号、姓名、性别、年龄、疾病名、主诉、病人入院时的生命体征、主要医嘱、交班时病人的情况、正在执行的治疗、需要下一班执行的医嘱、需要观察的主要内容等等)、当天手术病人的基本情况(床号、姓名、疾病名、手术时间、回病房时间、术后主要医嘱、目前病人的情况、切口情况、是否有引流及引流的情况、正在进行的治疗和护理、需要下班进行的治疗和护理、需要观察的主要内容等等)、手术后三天的病人的基本情况(姓名、疾病名、术后时间、病人的一般情况、腹部手术病人是否排气、引流情况、切口情况、医嘱的变更情况、需要进行的护理等等)、危重病人的基本情况、出院病人的情况(床号、姓名、住院天数、治疗结果等等)。至于所用的语言,就是我们的专业术语,语言要简洁、通顺,特殊药物的使用要讲清楚使用的时间和剂量。开始可能有点紧张,可以向老同志多请教,慢慢就熟悉了。祝你成功!。护士交班报告范文,是交接班的报告,不是论文不同的医院,制度有所不同。可参阅以下内容:护理值班、交接班管理制度本制度规定了护理人员值班、交接班的工作要求。用于对全体护士值班、交接班过程的控制,以确保护理人员按规定要求参加值班、交接班工作。一、职责:护理部负责制定“护理值班、交接班管理制度”。科护士长负责抽查执行制度的情况。护士长参加交接班,并负责检查、指导、监督制度的执行情况。二、内容和要求:值班:单独值班人员应为注册护士;实习护士一律不准单独值班。24小时值班人员。值班人员必须认真履行职责,填写值班记录。未经交接班,值班人员不得擅自离开岗位。按时巡视,掌握病情,发现病情变化及时报告值班医生。负责新入院、急诊病人、病室内危重病人的处置及抢救工作。(7)参与病室及探视、陪护人员的管理,按时熄灯,遇有可疑人要询问,遇有重要或异常情况应及时向上级报告。交班:病区每日晨间集体交接班一次。交班前,值班护士应完成好各种护理记录,检查各项工作完成情况,防止错误或遗漏。治疗班和主班交接。的病情、治疗、护理、皮肤、液体输入、医嘱执行及新病人的一般情况。接班:做好接班前准备:着装整齐、仪表端庄、精神饱满。参加交班,精力集中,认真听取交班人员所交的各项情况。(3)床头接班,对交接内容有疑问的应主动提出,以明确情况。(4)附:十交十不交衣帽不整不交不接本班工作未完成不交不接为下班准备工作未做好不交不接输液、输血不通畅不交不接各种引流不通畅不交不接医疗器械及药品数字不符不交不接抢救物品不符不交不接医嘱未查对不交不接危重病员床铺不干燥不交不接治疗室、办公室不整洁不交不接护士交班的内容有哪些首先报告病人的生命体征,并注明测量时间,根据不同的病人有所侧重地书写具体内容。1.新入院或转入的病人——应报告入科时间,病人的主诉和主要症状、体征、治疗和护理措施及效果等。2.危重病人——应报告病人的生命体征、神志、病情动态、特殊的抢救治疗、护理措施及其效果等。手术的病人——应报告施行何种麻醉、手术种类、手术经过、清醒时间、回病室后情况等。预手术、预检查和待行特殊治疗的病人——应报告注意事项、术前用药等情况。另外,还应报告上述病人的心理状态。护士书写日间交班报告的顺序护士交班报告顺序:1、交班内容:(1)新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病人的主诉外,还要交待应注意事项,例如防止可能发生的变化等。间医|学教育网整理,回病室后情况,如血压的变化,伤口敷料有无渗血,引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。对预备手术者,应报告术前准备情况和术前用药。产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露等情况。(4)异常情况病人,病和应注意事项。如特级护理或危重患者可简述并注明“详见护理记录单”。(5)治疗效果和药物反应,均应做好记录并交班。(6)交清下一班需要完成的事情,特殊治疗、检查等。(7)书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确;不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。评估是整个护理程序的基础。同时也是护理程序中最为关键的步骤。如果估计不正确,将导致护理诊断和计划的错误以及预期目标失败。(1)为分析、判断和正确作出护理诊断或护理问题提供依据。护士交班报告内需都写什么这里有牙科的,但是需要注册才能看全文:我这里没有牙科的,只有护士的。护士篇:今年暑假我来到了人民医院进行为期四周的护理见习。深入到护士的日常工作中,亲身体会了抽血,一会儿是打针给药,一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。见习四周,感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻,实地操练,让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:我干嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一直只为考试而学习,没有几分属于我自己.在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我知道有这些不良反应,但是我从来没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等……一个月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士,必须了解护士的工作,所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维能力,培养了动手能力,增强了信心。第一,四周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高.只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,我每天跟着他们跑都累得不行,而他们不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,实际上比医生累多了,但他们一句怨言也没有。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一第二,四周的见习使我开拓了眼界,增加了见识。见习期间,我跟随带教老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。在医院的短短四周,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,积极提问,护士们耐心的给我讲解,使我了解到了一些医疗仪器并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会
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