乐卡地平-肾脏保护

盐酸乐卡地平LercanidipineHydrochioride●最佳肾脏疼惜●自然缓释药物●平安平稳降压LercanidipineHydrochioride基本信息原研厂家：意大利利康Recordati公司1997年首先在荷兰上市，随后分别在欧洲、美洲、亚洲、非洲等地区九十多个国家上市。欧洲其次大CCB药物中国首仿厂家：重庆圣华曦药业股份有限公司

LercanidipineHydrochioride回顾：CCB与肾脏疼惜LercanidipineHydrochiorideAngiotensinⅡ-InducedVasoconstrictionReference:HypertensResVol,19.No.1(1996)LercanidipineHydrochioride■第一、二代CCB对肾脏的疼惜作用并不精确。■由于只能舒张入球小动脉，而无法舒张出球小动脉，部分CCB药物对肾脏甚至有损伤的风险。Reference:Hypertension.2000;35:775-779EffectofCalciumAntagonistsonGlomerularArteriolesinSpontaneouslyHypertensiveRatsLercanidipineHydrochioride供应最佳肾脏疼惜的第三代CCBLercanidipineHydrochiorideP<0.05P<0.05[Lercanidipine],LogM乐卡地平高效均衡扩张入/出球小动脉Reference:1、HypertensResVol,19.No.1(1996)2、MaurizioSabbatini,etal.Hypertension2000;35:775-779LercanidipineHydrochioride乐卡地平具有最强的抑制肾动脉平滑肌重构的作用。比照药物：马尼地平（manidipine）尼卡地平（nicardipine）肼苯哒嗪（hydralazine）LercanidipineHydrochiorideReference:TheJournalofPharmacologyAndExperimentalTherapeuticsVol294.No.3乐卡地平具有独立于降压作用的肾脏疼惜功能LercanidipineHydrochiorideReference:DallaVestraetal,DiabNutrMetab2004

乐卡地平

雷米普利患者数量 64 66 尿白蛋白排泄率(μg/min)基线86.5 66.9 尿白蛋白排泄率(μg/min)终点69.0 47.2 Δ(μg/min)基线

/

终点

-17.4

-19.7乐卡地平有效降低II型糖尿病患者尿白蛋白排泄率P<0.0001LercanidipineHydrochiorideLercanidipineHydrochiorideMA(mg/L)SCr(μmol/L)BUN(mmol/L)联合用药：更佳肾脏疼惜Reference:依那普利联合乐卡地平对高血压早期肾损害患者的疗效视察重庆医学2012年7月第41卷第21期LercanidipineHydrochioride同时舒张入球/出球小动脉强力抑制肾血管平滑肌重构乐卡地平Lercanidipine供应最佳肾脏疼惜的第三代CCBLercanidipineHydrochioride自然长效降压平安平稳达标第三代CCB药物LercanidipineHydrochiorideELYPSE探讨结果：乐卡地平能显著降低收缩压和舒张压Reference:BloodPressure2002;11:95-100100120160BPmmHg080140180基线1个月3个月0406080100120HR（Bmp）SBPDBPHRLercanidipineHydrochioride乐卡地平适合单纯轻中度高血压患者收缩压下降(mmHg)舒张压下降(mmHg)有效率乐卡地平

10-20mg,N=109氨氯地平5-10mg,N=110乐卡地平疗效探讨协作组,中华心血管病杂志2003;31(8):591-593.LercanidipineHydrochioride18.317.716.6乐卡地平（5mg/d）拉西地平（2mg/d）01020DBPmmHg硝苯地平控释片（30mg/d）Reference:Arch.Gerontol.Geriatr.37(2003)203/212ELLE探讨：乐卡地平降低老年患者血压LercanidipineHydrochioride乐卡地平分子结构独特的亲脂结构，使得乐卡地平与血管平滑肌具有最高的亲和力，药物释放平稳而且许久。Reference:HerbetteLG,JCardiovascPharmacol1997LercanidipineHydrochioride钙通道细胞内细胞外Ca2+1高血管选择性2高亲脂性－－与脂质双分子层紧密结合4渐进持续阻断钙通－－单次用药效果持续

24小时独特的膜控动力学12343平缓释放至钙通道－－平稳起效LercanidipineHydrochioride硝苯地平控释片30mg氨氯地平5mg拉西地平4mg非洛地平5mg乐卡地平10mg成人乐卡地平10mg老年乐卡地平：志向的谷峰比值谷峰比MeredithPAetal,JCardiovascPharmacol1993;22(SA):S6-S8.PlendilUSprescribinginformation,1/98.LeonettiGetal,JMolecCellCardiol,1998;30:Abs.254.ZanchettiAetal,JHypertensSuppl1994;12(5):S23-27.MeredithPetal,JHypert.1993;11(S1):S21-S26.CircoAetal,JofCardiovasc.Pharmacol.1997;29(S2):S21-S25.20LercanidipineHydrochioride乐卡地平：卓越的平滑指数OmboniSetal,JHypertens1998;16:1831-1838.ZannadFetal,JHypertens1999;17:1023-1032.LercanidipineHydrochioride

**乐卡地平治疗后收缩压上升速率明显下降乐卡地平有效限制早晨收缩压骤升,降低晨峰事务*P<0.05和治疗前相比LercanidipineHydrochioride不良反应最低的CCBLercanidipineHydrochioride

潮红踝部水肿头痛其他CCB改用乐卡地平换回其他CCBLeonettiG,etal,AmericanJournalofHypertension2002;15:932-940.BorghiCetal,BloodPressure2003;12(S1):1-8.24LercanidipineHydrochioride

总结独特膜控动力●自然缓释药物，24hr平稳降压●有效限制早晨高血压，血压控制更平安●不良反应最低的CCB最佳肾脏疼惜●同时均衡舒张入球/出球小动脉，有效降低肾内压●强力抑制肾血管平滑肌重构●独立于降压作用的肾脏疼惜功能用法与用量适用患者：各类轻中度原发高血压的治疗运用剂量：初次接受乐卡地平治疗的高血压患者，推荐运用剂量为20mg/天，血压达标后视患

者体质或调整为