2021-2022年主治医师之全科医学301通关题库(附答案)

2021-2022年主治医师之全科医学301通关题库(附答案)单选题（共70题）1、患儿，1岁。腹泻3天，大便为水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。关于小儿腹泻的一些概念，错误的是哪一项A.大多数婴幼儿腹泻是由病毒感染引起的，主要有轮状病毒等B.腹泻脱水时应根据不同程度给予口服补液或静脉补液C.病程小于2周为急性腹泻，病程大于2个月为慢性腹泻D.轮状病毒肠炎多见于夏季E.真菌性肠炎可因大量抗生素导致菌群失调引起【答案】D2、女性，30岁，半年前感冒后咳嗽并伴气喘，经治疗好转，此后稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作，1日来受凉喘又发作，较剧，咳嗽，痰不多，收住院治疗A.胸部X线检查B.皮肤试验查过敏源C.支气管舒张试验D.血IgE检测E.血气分析【答案】C3、黏膜下肌瘤最常见的症状为A.压迫症状B.经量增多，经期延长C.痛经D.下腹肿物E.白带多【答案】B4、胸痹血瘀重证治宜选用A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.乌头赤石脂丸合苏合香丸D.瓜蒌薤白半夏汤E.瓜蒌薤白白酒汤【答案】A5、13个月女孩，腹泻4天入院，每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞，6.O×l0A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒【答案】C6、患者，男，81岁。因高血压就诊，服药后当天自觉胸闷、头晕、脉缓，并摔倒一次。应暂停哪一种药物，进行观察A.卡托普利(开搏通)12.5mg，3次/日B.美托洛尔(倍他乐克)25mg，2次/日C.辛伐他汀(舒降之)20mg，1次/日D.阿司匹林50mg，1次/曰E.利降平1片，1次/日【答案】B7、肝细胞性黄疸A.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原增高、尿胆红素增高B.总胆红素增高、直接胆红素正常、尿胆原正常、尿胆红素增高C.总胆红素增高、直接胆红素正常、尿胆原增高、尿胆红素正常D.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原正常、尿胆红素增高E.总胆红素增高、直接胆红素增高、尿胆原增高、尿胆红素正常【答案】A8、男性20岁，患糖尿病1年，未正规治疗，2日来咳嗽，咳黄痰，发热，恶心，消瘦。血糖22mmol/L(396mg/dl)，BUN11mmol/L(31mg/dl)，血钾3.5mmol/L，血钠140mmol/L，尿糖(+++)，蛋白(++)，酮体(++)，血气pH7.30，HCOA.肝糖原合成减少B.蛋白质合成减少，分解增加C.脂肪合成减少，分解增加D.乙酰辅酶A大量进入三羧酸循环E.2，3-DPC合成减少【答案】D9、与氨苄西林配伍，可防止耐药A.青霉素VB.苯唑西林C.舒巴坦D.替卡西林E.哌拉西林【答案】C10、某地区2005年年初人口数为53.5万，年末人口数为54.5万。年内所有原因共死亡2754人，在全部死亡者中，因恶性肿瘤死亡的人数为645人。该地区2005年粗死亡率为A.5.15‰B.5.05‰C.5.10‰D.2.75‰E.23.42%【答案】C11、下列有关HCV感染的表述中错误的是A.HCV感染早期即可出现抗HCV-IgM阳性B.抗HCV是保护性抗体C.少数患者可出现抗HCV持续阴性D.抗HCV和HCV-RNA同时阳性提示活动性HCV感染E.抗HCV阳性而HCV-RNA阴性提示既往感染【答案】B12、教师张某刚退休，现与早她两年退休的丈夫相依为伴。该家庭将可能面临什么问题A.教育孩子，使孩子社会化B.把孩子从家庭释放到社会，继续为其提供支持C.面临各种老年疾病，适应和应对多种丧失，如工作、配偶、朋友D.巩固婚姻关系，计划退休后生活E.调整进入父母角色，存在经济和照顾孩子的压力【答案】C13、保胎治疗需超过以往流产的最高妊娠月份的是A.习惯性流产B.先兆流产C.不完全流产D.难免流产E.过期流产【答案】A14、女性患者，22岁，大学生。2个月前在实习单位遭到领导的批评，病人感到委屈，觉得丢面子，出现失眠，早醒，觉得自己前途暗淡，整天闷闷不乐，少与人交往，自觉脑子笨，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。有时情绪不稳，常为小事而勃然大怒。A.精神分裂症B.反应性精神障碍C.人格障碍D.无病E.双相障碍【答案】C15、结肠癌A.血清酸性磷酸酶升高B.血清癌胚抗原阳性C.游离胃酸缺乏D.血清甲胎蛋白阳性E.血清碱性磷酸酶下降【答案】B16、应用尿激酶超早期溶栓治疗是指脑梗死后多少小时内溶栓A.2小时B.3小时C.4小时D.6小时E.8小时【答案】D17、患者，65岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析示：pH7.31，PaOA.缺氧不严重，不必给氧B.24小时之内吸氧时间不少于19小时C.高浓度持续给氧D.必要时可短时间高浓度给氧E.低流量、低浓度持续给氧【答案】C18、随机测量误差是A.由于样本含量太少造成B.由个体差异造成C.由于各种影响测量和读数的偶然因素造成D.样本含量过大E.由于仪器未校准，试剂未经校正等造成【答案】C19、日常生活活动能力FIM评定中的依赖A.活动时不能独立完成，病人付出体力在完成活动所需全部体力的50％以上B.活动时可独立完成，但需要辅助工具C.活动时不能独立完成，病人付出的体力在完成活动所需全部体力的50％以下D.活动时需要他人监护或在体力上给予帮助E.活动时，不需他人帮助，亦不需要辅助工具，可在合理时间内完全完成【答案】D20、33岁妇女，孕3产0，3次人流史，近一年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常。检查：宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。A.孕激素B.甲睾酮C.雌激素D.丹那唑E.氯芬那酸【答案】C21、患者女性，35岁，主诉三日来淡薄的泡沫状白带增多，并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛，妇科检查见阴道黏膜充血，后穹隆多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道排泄物悬滴法镜检，念珠菌阴性，应当诊断为A.淋病B.生殖器疱疹C.滴虫性阴道炎D.念珠菌阴道炎E.细菌性阴道炎【答案】C22、在病例-对照研究中，病例组有暴露于危险因素的比例显著高于对照组，可认为A.危险因素是该病的原因B.危险因素与疾病有因果联系C.该病与危险因素存在联系D.该疾病与危险因素无关E.危险因素的重要性【答案】C23、小儿会说话指A.咿呀学语B.有意识地叫"爸爸""妈妈"等C.会发音D.无意识地自言自语E.无意识的唇音【答案】B24、做社区诊断时一般不应用下列哪项方法A.人口统计方法B.流行病学方法C.临床推理方法D.卫生统计方法E.行为测量方法【答案】D25、利用广播电台的交通频道为出租车司机开办专题节目，符合选择传播媒介的A.持续性原则B.针对性原则C.速度快原则D.可及性原则E.经济性原则【答案】C26、患者，男，16岁，5个月前无明显诱因于面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节、囊肿，有触痛，时轻时重，逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史、无服用糖皮质激素等药物史，也无焦油、沥青、卤代氢类化合物接触史，否认家族中有类似患者。A.寻常性痤疮B.疱疹性痤疮C.聚合性痤疮D.药物性痤疮E.职业性痤疮【答案】C27、位于硬腭及大部分牙龈表面的黏膜称A.溃疡B.特殊黏膜C.咀嚼黏膜D.糜烂E.被覆黏膜【答案】C28、残疾三级预防的措施是A.全面康复措施B.身体锻炼C.心理治疗D.环境改善E.药物治疗及手术【答案】A29、提示子宫内膜已受雌激素影响的是A.雌激素试验阳性B.雌激素试验阴性C.孕激素试验阳性D.孕激素试验阴性E.垂体兴奋试验阳性【答案】C30、4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。A.肘关节可进行屈曲运动B.肘关节可进行伸直运动C.肘关节可进行旋前运动D.上肢可上举E.锁骨无压痛【答案】D31、男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后1小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是A.变异型心绞痛B.反流性食管炎C.慢性胆囊炎D.慢性胰腺炎E.慢性胃炎【答案】B32、30岁的男子因上消化道出血而住院，有肝炎病史。体检见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，脾肿大。化验为HBsAg(+)，血清总蛋白50g/L，A/G:0.8。A.冠状静脉结扎加脾切除术B.贲门周围血管离断术C.胃内曲张静脉缝扎术D.肠-腔静脉分流术E.门-腔静脉侧分流术【答案】B33、比较甲、乙两地的死亡率大小，可用哪个指标A.ORB.AILC.RRD.SMRE.AR%【答案】D34、关于慢性淋巴细胞白血病，错误的是A.90%的患者在50岁以上发病B.起病十分缓慢C.常转化为急性白血病D.血象淋巴细胞绝对值≥5×10^9／LE.骨髓象淋巴细胞≥40%【答案】C35、患者，男性，35岁。慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用HA.十二指肠球后溃疡B.复合性溃疡C.Zollinger-Ellison综合征D.Croha病E.十二指肠球溃疡活动期【答案】C36、男，8岁。跌倒时手掌撑地，查体：肘部明显肿胀，有压痛，肘关节呈半曲屈状向外突出畸形，肘后三角尚存。A.屈曲型肱骨髁上骨折B.尺骨鹰嘴骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.桡骨小头半脱位E.肘关节脱位【答案】C37、以下不是康复治疗原则的是A.主管能动B.因人而异C.循序渐进D.恢复肢体功能E.以上都不是【答案】C38、患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。下列哪种情况最有可能A.左房增大B.左室扩大，节段性运动不良C.右室扩大，估测肺动脉压19/6mmHgD.右室、右房扩大E.右室正常，肺动脉主干扩张【答案】D39、某地开展某疫苗预防接种，本地7000居民中2000人接种，累计接种后两年的发病资料，7000居民中共发生该病220人，其中200名发生在未接种者中，20例发生在接种者中，发病率分别为4%和1%，两组某病发率明显差别，疫苗效果明显。此结论A.不正确，疫苗没有产生较高的免疫效价B.不正确，未进行显著性检验C.不正确，接种组和未接种组不是随机抽样的样本D.正确E.不正确，两组人数不等【答案】C40、预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确A.积极治疗胆道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的药物D.避免服用引起急性胰腺炎的药物E.避免暴饮暴食【答案】C41、女性，30岁，排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出1周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解。A.肛门外观检查B.直肠指检C.肛门镜检查D.乙状结肠镜检查E.以上均不是【答案】A42、青霉素注射可能引起A.副作用B.过敏反应C.后遗效应D.特异质反应E.停药反应【答案】B43、患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次／日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP，脓液（++）。A.肝炎B.肠炎C.胃炎D.肠癌E.霍乱【答案】B44、对于周期性健康检查不恰当的是A.有利于合理利用卫生资源B.针对性强，个体化倾向C.计划表中的项目应固定不变D.有利于早期发现常见疾患E.检查项目和时间间隔都预先经过科学评价【答案】C45、手术治疗中一般病人知情权不包括A.有权自主选择B.有家属代为决定的权利C.有同意的合法权利D.有做出决定的认知力E.有明确决定的理解力【答案】B46、烧伤患者应供给A.高纤维膳食B.高蛋白膳食C.少盐膳食D.高热能膳食E.低热能膳食【答案】B47、男，42岁，饮酒后突然上腹疼痛、呕吐、腹胀，无腹泻。T37.5℃，腹胀、呈橡皮腹，中上腹压痛，无反跳痛。血、尿淀粉酶升高，血钾、血钙降低。最可能的诊断A.麻痹性肠梗阻B.急性胰腺炎C.应激性溃疡D.急性胃炎E.胃十二指肠穿孔【答案】B48、下述哪项与色素性荨麻疹关系密切A.食物过敏B.肥大细胞C.嗜碱性粒细胞D.寒冷性刺激E.淋巴细胞【答案】B49、某男，50岁，教师，自诉近1年来注意力不集中，记忆力下降，看书后就忘了内容，失眠，多梦，醒后感到头脑混浊，精力下降，讲课时觉得疲惫不堪，头晕眼花、心慌多汗、肌肉酸痛等症状，既往无特殊病史，实验室检查无异常A.神经衰弱B.焦虑症C.抑郁发作D.心境恶劣E.精神分裂症早期症状【答案】A50、患者，女性，69岁。慢性咳嗽伴喘45年，平素生活规律，注意耐寒锻炼，晨起坚持散步。2天前因受凉咳嗽、咳白痰、流涕，伴咽痛。4小时前突然出现左胸疼痛，伴进行性气短加重。最佳处理原则是A.抗生素静脉滴注B.强心、利尿、扩张冠状动脉剂C.强烈镇咳、止痛药D.吸氧、对症治疗、立即转院E.氨茶碱静脉滴注【答案】D51、患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。A.头颅MRIB.SPECTC.TCD.EEGE.B超F.腰椎穿刺术【答案】A52、支气管扩张的特点A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时痰中带血D.低热、盗汗、咯血E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰【答案】A53、属于三级预防的是A.乳腺癌的手术治疗B.对内科所有就诊者测量血压C.脑梗死的急性期治疗D.脑梗死的康复期治疗E.给儿童接种卡介苗【答案】D54、对异位妊娠患者，下列哪一项检查最有助于诊断A.腹部触诊有明显的肌紧张B.附件区可触及有触痛的包块C.尿HCG阳性，后穹隆穿刺抽出不凝血D.末梢血白细胞升高E.血红蛋白降低【答案】C55、女孩，11岁，突发寒战高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便。大便常规：脓液（++），便红细胞6个／HP，便白细胞满视野，血常规：白细胞10.5×10^9／L，N0.90，L0.10，大便细菌培养痢疾杆菌阳性。应选择下列哪种药物治疗A.先锋霉素B.红霉素C.氟哌酸D.氯霉素E.病毒唑【答案】A56、乳腺脓肿切开排脓时的注意事项中，哪一项是错误的A.先穿刺抽脓确诊B.切口与乳晕呈放射状C.切开排脓后均需放置引流物D.切开引流时不可用手指进入脓腔分离，避免脓栓进入血液E.乳房后脓肿应行乳房下弧形切口【答案】D57、陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花1．2元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈，某教授能为病人很快确诊的根本原因是A.前两家医院为他提供了充分的理化数据B.病人病情十分简单C.他对病人负责D.正确看待诊疗仪器的作用，不做它们的奴隶E.他医术高明【答案】D58、男性，42岁，右下腹持续性痛5天，伴恶心，体温38.5℃。体检：右下腹扪及4cm×5cm触痛性肿块，轻度肌紧张，最可能的诊断是A.盲肠肿瘤B.急性化脓性阑尾炎C.阑尾周围脓肿D.粪块所致肠梗阻E.还不能做出诊断【答案】C59、完全随机设计方差分析中的组间均方是以下哪项的统计量A.表示抽样误差大小B.表示某处理因素的效应作用大小C.表示某处理因素的效应和随机误差两者综合影响的结果D.表示N个数据的离散程度E.表示随机因素的效应大小【答案】C60、男，51岁，右侧上下牙自发性、阵发性疼痛二天，昨夜里平卧时疼痛加重，检查：右下第三磨牙A.开髓B.局部麻醉止痛C.全身给药止痛D.充填E.冠周冲洗【答案】A61、患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g／L，白细胞6.6×10^9／L，血小板26×10^9／L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个／视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。A.功能失调性子宫出血B.遗传性毛细血管扩张症C.特发性血小板减少性紫癜D.巨核细胞白血病E.周期性血小板减少症【答案】C62、流行病学实验研究在选择研究对象时，下列哪一项是错误的A.被选择的对象应该能够从实验研究中受益B.选择预期发病率较高的人群作为实验研究对象C.选择预期发病率较低的人群作为实验研究对象D.选择依从性好的人群作为实验研究对象E.已知实验对其有害的人群不能作研究对象【答案】C63、男性，患者，50岁。患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒被他人送入急诊室。A.输氧B.输液C.静脉推注50%葡萄糖液D.输液中加入胰岛素，每小时滴入5μU普通胰岛素E.肌注适当抗生素【答案】C64、患者女性，60岁，46岁停经，腰背痛4年，身高缩短6cm，2日前于室内摔倒，右手撑地，腕关节疼痛明显。X线检查见：右桡骨远端骨折。双能X线骨密度检查示：骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为2.70s。A.Ⅰ型：绝经后骨质疏松症B.Ⅱ型：老年性的骨质疏松症C.Ⅲ型：继发性骨质疏松症D.废用性骨质疏松症E.特发性骨质疏松症【答案】A65、男，14岁，因发热、左下肢骨痛1周就诊，查体：肝、脾、全身表浅淋巴结均肿大，白细胞110×10A.急性白血病B.急性再生障碍性贫血C.骨肉瘤D.淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症【答案】A66、要取得康复医疗最佳效果的时机应是A.出现功能障碍以后B.疾病的慢性阶段C.伤病的急性期和恢复早期D.病前早期预防E.抢救生命时【答案】C67、女，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。A.4个月B.5个月C.6～7个月D.9个月E.12个月【答案】C68、原发肾病综合征饮食治疗正确的是A.严格限制水的摄入量以免加重水肿B.水肿阶段给予低盐饮食C.低蛋白饮食以免加重蛋白尿D.低热量饮食以免出现脂肪肝E.低钙饮食以免肾结石【答案】B69、生理情况下，1ml血含铁量约为A.0.1mgB.0.3mgC.0.5mgD.0.75mgE.1mg【答案】C70、男性患者，37岁。近1个月来经常排鲜血便，血量少，不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛。最可能的诊断是A.直肠癌B.急性坏死性肠炎C.胃癌D.肠结核E.Crohn病【答案】A多选题（共20题）1、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。A.衣原体性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原体性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴虫性尿道炎【答案】ABC2、女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.急性心肌梗死B.急性胃肠炎C.食管裂孔疝D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻F.消化性溃疡并急性穿孔【答案】D3、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.机械通气B.吸入长效β受体激动剂C.密切监护，转ICU病房D.注意补液及酸碱平衡E.使用抗生素F.继续氧疗【答案】ACD4、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，总胆红素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。A.强心剂B.低盐饮食C.穿刺放腹水D.输白蛋白E.护肝治疗【答案】BCD5、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺脲类口服降血糖药治疗【答案】AD6、男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.X线钡餐检查B.胃镜检查结合活检C.腹部超声检查D.腹部CT检查E.腹部MRI检查F.大便潜血试验【答案】AB7、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8℃，R28次／分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.高浓度吸氧E.持续低流量吸氧F.糖皮质激素【答案】ABC8、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.肾结核合并感染B.急性尿道综合征C.尿路感染D.急性肾盂肾炎E.中期妊娠F.肾病综合征【答案】CD9、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.异烟肼B.予抗病毒治疗C.利福平D.给予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】ABC10、患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。A.PEF变异率>15%B.PEF变异率>20%C.PEF变异率>25%D.支气管舒张试验时，FEV1上升≥15%E.支气管舒张试验时，FEV1上升≥20%F.支气管舒张试验时，FEV1上升≥30%【答案】BD11、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37℃，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.肾性佝偻病B.肝脏疾病所致佝偻病C.抗维生素D佝偻病D.小儿癫痫病E.脑性瘫痪，【答案】ABCD12、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.血清叶酸水平降低B.血清维生素BC.中性粒细胞核多分叶D.成熟红细胞中心淡染区扩大E.总铁结合力增高F.转铁蛋白饱和度降低【答案】D13、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39℃～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.霍乱B.急性上呼吸道感染C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病F.伤寒【答案】D14、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用