妇产科主治医师试题每日一练(九)

妇产科主治医师一、最佳选择题基础知识胎盘的组成为BCDEA.底蜕膜BD.平滑绒毛膜E.包蜕膜和底蜕膜妊娠期间子宫的生理变化描述错误的是12～14BraxtonHicksB7～10cmC.妊娠早期，宫颈黏液分泌量增多，稀薄D.妊娠晚期的子宫腔容量增加1000倍E.子宫增大最初受内分泌激素的影响妊娠期间血液系统的变化正确的是红细胞增加多于血浆增加，出现血液相对浓缩C30D.血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠40周达高峰E.妊♘末期红细胞沉降率减慢羊水的功能不包括B.缓冲外界对胎儿的机械性损伤C.临产时分散宫缩时压力，避免胎儿受压导致胎儿窘迫D.减少胎动对母体的不适感E.破膜后羊水冲洗阴道可增加感染相关专业知识33165/115mmHg，蛋白尿++消失，来院检查发现胎儿宫内死亡，导致死胎的病因为前置胎盘C.子宫肌瘤D7.3535A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆早产D.妊♘合并阑尾炎E.妊♘合并子宫肌瘤红色变8.25岁初孕妇双胎妊♘，产前检查发现位于下方的胎儿胎位为臀位，而上方的胎儿胎位为头位，阴道分娩时易发生哪种并发症A.臀位后出头困难B.臀位之胎儿双手上举C.第二产程延长D.胎头交锁E压下降。脉搏细弱，其发病原因不考虑下列哪一项患者对失血的耐受性降低孕期长期限盐，引起低钠血症CD.并发子宫破裂,内出血E.产后腹压突降，内脏血管扩张，回心血量减少10.2420290/50mmHg浊音(+)。妇科检查：后穹隆饱满，触痛，子宫右侧明显压痛，最可能的诊断为A.输卵管妊♘破裂BC.急性阑尾炎D.急性盆腔炎E.卵巢囊肿蒂扭转专业知识A.与雌激素的长期刺激有关B.单纯型增生C.不典型增生D.复杂型增生E.多产A.阴道大量排液B.反复阴道出血CD.大腿及腰骶部疼痛E.恶病质VINA.激光气化的物理治疗BC.外阴扩大切除A.与外阴性传播疾病有关BHPV16C.与分娩次数有关D.与免疫抑制有关E.与吸烟有关关于外阴上皮内瘤变的手术治疗，不正确的是A.局限未分化型病灶可采用外阴上皮局部表浅切除术B.对大的病灶可行表浅外阴切除术老年人可行单纯外阴切除术VINPaget专业实践能力P40+522cm，21行胎心监护。A.胎位异常BCDA.人工破膜羊水性状B.指导产妇用力CD.静滴缩宫素加强宫缩E.行剖宫产术终止妊♘418cm，2cm，380/40mmHg126/45/100/分。A.子宫破裂B.哮喘发作C.胎盘早剥D.羊水栓塞E.子痫A.毛花苷丙静脉推注BC.正压给氧D.小流量鼻管吸氧E初孕妇，2916200ml，暗红色，后胎盘排出。A.异常剥离B.以上都不是CDE.胎盘嵌顿以下处理错误的是胎盘娩出后仔细检查软产道有无裂伤0.2mgC.接产者用手下压宫底或牵拉跻带协助胎盘剥离D.确认胎盘完全剥离后可协助娩出胎盘E.检查胎盘胎儿面有无血管断裂，及时发现副胎盘4033B10A.完全子宫破裂B.不完全子宫破裂C.胎盘早剥D.先兆子宫破裂E.子宫收缩过强A.行穿颅术B.等待宫口开全行产钳术C.应用抗生素预防感染D.静滴缩宫素，加快产程进展E.肌注哌替啶或地西泮并立即行剖宫取胎术初产妇，24398120/80mmHg，38cm，11Ocm，150/20/10～15A.巨大胎儿B.宫内足月妊♘C.先兆临产D.胎儿窘迫E.枕左前入院16／3～51401cm。本例此时不恰当的处理为A.入待产室待产B.温肥皂水灌肠C.定时肛查观察产程进展D.静脉滴注缩宫素E.每小时听胎心1次答案及解析第一题【正确答案】A【答案解析】胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。第二题【正确答案】A【答案解析】发育成胎盘母体部分的是底蜕膜。第三题【正确答案】C【答案解析】妊♘早期，宫颈黏液分泌量增多，形成黏稠的黏液栓，有保护子宫腔免受外来感染侵袭的作用。第四题【正确答案】B6～832～34～45%7～8304～5g/L第五题【正确答案】E【答案解析】羊水的功能有：保护胎儿：胎儿可在羊水中自由的活动；防止胎儿自身跟羊膜粘连而发生畸形；羊水的温度适宜，有一定的活动空间，可以缓冲外界对胎儿的机械性损伤；临产时分散宫缩的压力，避免胎儿受压导致胎儿窘迫。保护母体：减少胎动所致的不适感；临产后，前羊水囊可扩张子宫颈口及阴道；破膜后羊水冲洗阴道可减少感染。第六题【正确答案】B死亡。第七题【正确答案】A第八题【正确答案】D胎儿头已入盆，两个胎头颈部交锁。第九题【正确答案】D【答案解析】妊高症发病原因：遗传易感性学说、免疫适应不良学说、胎盘缺血学说、氧化应激学说。第十题【正确答案】B【答案解析】黄体囊肿破裂症状可发生于已婚或未婚的妇女，以生育年龄妇女最20～27第十一题【正确答案】E【答案解析】内膜癌易发生在肥胖、高血压、糖尿病、未婚、少产的妇女。故不正确。第十二题【正确答案】C【答案解析】接触性出血：这是宫颈癌最突出的症状，宫颈癌中约有70%～80%泌物混有鲜血。第十三题【正确答案】AVIN第十四题【正确答案】C【答案解析】外阴上皮内瘤变的发生与分娩次数无关。第十五题【正确答案】EPaget2.5cm第十六题（1）【正确答案】D储备能力，出现频繁变异减速是胎儿脐带受压的表现。（2）【正确答案】E终止妊♘。第十七题（1）【正确答案】D【答案解析】患者羊水呈黄绿色，在破膜后出现呼吸困难，烦躁，血压下降等表现，首先考虑是羊水栓塞。（2）【正确答案】D【答案解析】保持呼吸道通畅，加压给氧。第十八题（1）【正确答案】D娩出式的特点是先有较多量阴道流血，胎盘后排出。（2）【正确答案】C多时，应行手取胎盘术。第十九题（1）【正确答案】D【答案解析】患者有剖宫产史，在引产中出现剧烈腹痛，子宫下段拒按，血尿，是先兆子宫破裂的表现。（2）【正确