住院医师规范化培训(心电图识别专项练习)

29/29住院医师规范化培训（心电图识别专项练习）学号____________姓名_______________分数___________一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(共50题,每题1.00分)1、高钾血症的心电图表现不包括（1.00分）（）A、P波振幅减小或消失

B、T波高尖伴Q-T间期缩短

C、QRS波增宽

D、心律失常

E、P-R间期缩短

2、下列有关早搏描述错误的是（1.00分）（）A、可由吸烟、饮酒与咖啡诱发

B、正常成人不会发生

C、各种器质性心脏病患者均可发生

D、常是快速性房性心律失常的先兆

E、通常不需要治疗

3、以下心电图诊断为（1.00分）（）A、房性心动过速

B、交界区心动过速

C、阵发性室上性心动过速

D、快速心房颤动

E、一度房室传导阻滞

4、以下心电图诊断为（1.00分）（）A、左束支传导阻滞

B、左房肥大

C、右束支传导阻滞

D、三度房室传导阻滞

E、急性心肌梗死

5、下列有关Brugada综合征的临床表现，错误的是（1.00分）（）A、常因多形室速、室颤致晕厥引起猝死

B、主要病理改变为右心室心肌被纤维脂肪组织所取代

C、多有家族史

D、多无器质性心脏病

E、猝死多发生于夜间或睡眠时

6、发生期前收缩最常见的机制是（1.00分）（）A、异位节律点兴奋性增高

B、折返激动

C、并行心律

D、触发活动

E、以上均正确

7、关于应激性心肌病说法错误的是（1.00分）（）A、发作前常有强烈精神刺激或躯体应激状态

B、多发于绝经后中老年女性

C、临床症状主要表现为胸痛和呼吸困难

D、左室心尖部呈球囊样改变是本病特征性影像学改变

E、预后较差，可伴发心脏破裂、心源性猝死、心尖部血栓形成

8、下列有关二度Ⅰ型房室传导阻滞的描述错误的是（1.00分）（）A、可发生于正常人，与迷走神经张力增高有关

B、最常见的房室传导比率为3：2和5：4

C、阻滞多发生于房室结，QRS波形态正常

D、少数阻滞发生于希氏束下部，QRS波形态呈束支传导阻滞图形

E、多数发展为三度房室传导阻滞

9、下列有关预激综合征伴发快速性心律失常的治疗，錯誤的是（1.00分）（）A、可刺激迷走神经

B、可选用普罗帕酮

C、并发房颤或房扑者可用洋地黄制剂

D、发作房颤或房扑时常伴晕厥和低血压，应立即电复律

E、根治首选射频消融术

10、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的心电图特征（1.00分）（）A、心室率160～250次／分

B、可见房室分离

C、QRS波形态多正常且规整

D、可由早搏诱发或终止

E、可见QRS电交替或出现伪r'波及伪s波

11、PR间期过度延长是指（1.00分）（）A、PR间期>200ms

B、PR间期>250ms

C、PR间期>300ms

D、PR间期>350ms

E、PR间期>400ms

12、以下心电图诊断为（1.00分）（）A、室上性心动过速

B、窦性心动过速

C、心房颤动

D、心室颤动

E、急性心肌梗死

13、心电图胸导联正常，Ⅰ导联P-QRS-T波均向下倒置见于（1.00分）（）A、左右上肢导联线连接颠倒

B、左上肢与左下肢导联线连接颠倒

C、未连接右下肢

D、站立位的影响

E、左右下肢导联线连接颠倒

14、以下心电图诊断为（1.00分）（）A、窦性心动过缓

B、右束支传导阻滞

C、二度Ⅰ型房室传导阻滞

D、二度Ⅱ型房室传导阻滞

E、左束支传导阻滞

15、下列有关左室特发性室性心动过速的描述，錯誤的是（1.00分）（）A、多起源于左室间隔部

B、多对维拉帕米敏感

C、V1导联呈左束支阻滞图形

D、多无器质性心脏病

E、可通过射频消融术治愈

16、下列有关右室特发性室性心动过速的描述，錯誤的是（1.00分）（）A、多起源于右室流出道

B、多对腺苷敏感

C、胸导联呈左束支阻滞图形

D、为多形性室性心动过速

E、可通过射频消融术治愈

17、关于B型预激综合征的心电图描述重重的是（1.00分）（）A、在V1～V3导联预激波可正可负，QRS波群以S波为主

B、在V4～V6导联预激波为正向，QRS波群以R波为主

C、在V1～V6导联预激波可正可负，QRS波群均以R波为主

D、预激向量位于左后-30°～-60°

E、提示房室旁道位于右侧

18、下列有关室性期前收缩的描述，错误的是（1.00分）（）A、常见于高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂患者

B、正常人亦可发生，其发作机会随年龄的增长而增加

C、心肌炎、缺血、缺氧、电解质紊乱、精神不安、过量烟、酒、咖啡均可诱发

D、常是洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁药中毒发生严重心律失常的前兆

E、室性期前收缩一旦发现应积极治疗

19、以下心电图诊断为（1.00分）（）A、大致正常心电图

B、窦性心动过速

C、左室肥厚

D、窦性心动过缓

E、急性心肌梗死

20、以下心电图诊断为（1.00分）（）A、急性心肌梗死

B、左房肥大

C、左束支传导阻滞

D、右束支传导阻滞

E、度房室传导阻滞

21、二度Ⅰ型房室传导阻滞最主要的心电图特征是（1.00分）（）A、P-P间期进行性缩短

B、R-R间期进行性延长

C、P-R间期固定延长

D、P-R间期进行性延长直至QRS波群脱落

E、P波与QRS波群无关

22、以下心电图诊断为（1.00分）（）A、窦性心动过缓

B、缓慢性心房颤动

C、二度Ⅰ型房室传导阻滞

D、二度Ⅱ型房室传导阻滞

E、三度房室传导阻滞

23、致心律失常性右室心肌病的心电图表现不包括（1.00分）（）A、常发作左束支阻滞图形室性心动过速

B、常出现右束支阻滞

C、V1～V3导联T波倒置

D、V1、V2导联局限性QRS时限延长，部分可记录到Epsilon波

E、右胸导联常见异常Q波

24、下列有关特发性短QT综合征的描述错误的是（1.00分）（）A、具有遗传性

B、多有器质性心脏疾病

C、Q-T间期明显缩短

D、易伴发折返性心动过速

E、可有晕厥反复发作甚至猝死

25、以下心电图诊断为（1.00分）（）A、房性心动过速

B、交界区心动过速

C、阵发性室上性心动过速

D、快速心房颤动

E、室性心动过速

26、以下心电图诊断为（1.00分）（）A、心肌梗死

B、左房肥大

C、右室肥厚

D、左室肥厚

E、双心室肥厚

27、陈旧性心肌梗死患者心电图示频发室性期前收缩，首选药物是（1.00分）（）A、美西律

B、普罗帕酮(心律平)

C、奎尼丁

D、β受体阻滞剂

E、钙拮抗剂

28、下列有关Niagara瀑布样T波的描述错误的是（1.00分）（）A、巨大倒置T波振幅多数≥1．0mV，甚至可达2．0mV以上

B、巨大倒置T波演变迅速，可自行消失

C、Q-T间期或Q-Tc显著延长

D、常伴有ST段偏移及异常Q波

E、常伴有快速性室性心律失常

29、有关房性期前收缩的心电图表现，下列描述错误的是（1.00分）（）A、提前出现的异位P波，其形态与窦性P波不同

B、P-R间期>0．12s

C、提早出现的P波之后继正常或宽大畸形的QRS波群

D、提早出现的P波之后可不出现QRS波

E、多为完全性代偿间歇

30、下列关于加速性交界性自主心律的心电图表现描述错误的是（1.00分）（）A、呈突发突止发作

B、频率60～130次／分

C、干扰性房室脱节

D、房性或室性融合波

E、常和窦性节律竞争，形成窦性和交界性节律交替出现

31、以下心电图诊断为（1.00分）（）A、室上性心动过速

B、窦性心动过速

C、室性心动过速

D、心房颤动

E、心室颤动

32、有关镜像右位心各导联图形变化错误的是（1.00分）（）A、Ⅰ导联P-QRS-T波群倒置

B、Ⅱ、Ⅲ导联波形互换

C、aVR、aVL导联波形互换

D、aVF导联P-QRS-T波群倒置

E、V1～V6导联均成rS型，且rS振幅逐渐减小

33、对于无器质性心脏病、无症状的室性期前收缩患者，应采取的治疗是（1.00分）（）A、去除病因和诱因

B、胺碘酮

C、维拉帕米

D、普罗帕酮

E、美西律

34、以下心电图诊断为（1.00分）（）A、急性心肌梗死

B、左房肥大

C、左束支传导阻滞

D、右束支传导阻滞

E、三度房室传导阻滞

35、下列有关肺型P波的描述错误的有（1.00分）（）A、多见于慢性肺源性心脏病

B、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波电压一般≥0．25mV

C、低电压时P波呈尖峰状，其振幅>1／2R

D、常提示右心房肥大

E、常提示左心房肥大

36、下列关于干扰性房室脱节描述错误的是（1.00分）（）A、心房和心室分别由各自频率几乎相等的起搏点控制

B、心房激动因完全性房室传导阻滞不能下传心室造成房室分离

C、常见于窦性心律与加速性交界性自主心律并存

D、偶见心室夺获或心房夺获称为不完全性

E、是一种生理性传导障碍

37、以下心电图诊断为（1.00分）（）A、房性期前收缩

B、交界区期前收缩

C、室性期前收缩

D、心房颤动

E、室性心动过速

38、下列有关室性并性心律的描述错误的是（1.00分）（）A、提早或延迟出现的宽大畸形QRS-T波群

B、异位室性搏动与窦性搏动的联律间期不固定

C、两异位心室搏动的间距相等或呈倍数关系

D、可见房性融合波

E、可见室性融合波

39、下列哪项有助于梗阻性肥厚型心肌病和陈旧性心肌梗死鉴别诊断（1.00分）（）A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波

B、劳力后胸痛

C、下蹲位收缩期杂音减轻

D、心室晚电位阳性

E、心源性晕厥

40、以下心电图诊断为（1.00分）（）A、窦性心动过缓

B、房室传导阻滞

C、左束支传导阻滞

D、右束支传导阻滞

E、心房颤动

41、下列哪项诊断方法可以鉴别诊断室速和预激性心动过速（1.00分）（）A、Brugada四步诊断法

B、Brugada三步诊断法

C、vereckei四步诊断法

D、VereckeiaVR导联四步诊断法

E、Ⅱ导联QRS波第一峰时限指标法

42、关于正常U波描述错误的是（1.00分）（）A、U波发生是位于T波之后0．02～0．04s

B、U波持续时间0．16～0．25s

C、U波的振幅一般在0．2mV之内

D、心率慢时，U波增高，心率快时，U波降低

E、U波升支缓慢、降支相对陡直

43、下列有关室性期前收缩的心电图表现，错误的是（1.00分）（）A、期前出现的宽大畸形的QRS-T波群，T波方向与主波方向相反

B、前无相关的P波

C、宽大畸形的QRS波多为右束支阻滞图形

D、多为完全性代偿间歇

E、可无代偿间歇

44、以下心电图诊断为（1.00分）（）A、左束支传导阻滞

B、左房肥大

C、急性心肌梗死

D、右束支传导阻滞

E、三度房室传导阻滞

45、关于心房扑动描述不正确的是（1.00分）（）A、P波消失，代之以锯齿状的F波，等电位消失

B、F波与QRS波关系多为2：1或4：1传导

C、心房扑动可分为峡部依赖性房扑和非峡部依赖性房扑

D、发生机制有折返机制和自律性机制

E、对颈动脉窦按摩的典型反应为：减慢F波频率和心室率

46、下列有关早期复极综合征的表述，不正确的是（1.00分）（）A、绝大部分属正常变异

B、好发于年轻男性

C、是部分心肌提早复极所致

D、心率加快后，J点和ST段抬高更明显

E、可诱发心室颤动、猝死

47、下列有关左前分支传导阻滞的描述错误的是（1.00分）（）A、常见于冠心病

B、心电轴左偏多超过-45°

C、Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型

D、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rs型，SⅢ>SⅡ

E、QRS波时限≥0．12s

48、早期复极综合征的心电图特征，不正确的是（1.00分）（）A、主要表现为J点和ST段抬高，T波高耸

B、ST段抬高主要表现在V2～V5、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

C、ST段呈弓背向上型抬高

D、ST段抬高程度可随年龄增加逐渐减轻

E、R波下降支粗钝

49、以下心电图诊断为（1.00分）（）A、大致正常心电图

B、窦性心动过速

C、房性期前收缩

D、二度房室传导阻滞

E、室性期前收缩

50、下列关于A型预激综合征的心电图描述错误的是（1.00分）（）A、预激波在V1～V6导联均为正向

B、QRS波群在V1～V6导联均以R波为主

C、预激波在Ⅰ、aVL导联为负向

D、预激向量位于左前30°～90°，范围0°～120°

E、提示房室旁道位于右侧

二、单选题【A2】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(共16题,每题1.00分)51、患者，男，64岁。头晕1小时。最可能的心电图诊断是（1.00分）（）A、心房颤动

B、急性心肌梗死

C、窦性心动过速

D、三度房室传导阻滞

52、患者，男，67岁。突感心悸半小时。最可能的心电图诊断是（1.00分）（）A、心房颤动

B、窦性心动过速

C、房性期前收缩

D、阵发性室上性心动过速

53、患者，女，59岁。平素体健，常规查体行心电图检查结果如下。最可能的心电图诊断是（1.00分）（）A、正常心电图

B、窦性心动过缓

C、房性期前收缩

D、一度房室传导阻滞

54、患者，男，65岁。胸部不适半月余。最可能的心电图诊断是（1.00分）（）A、左心室肥厚

B、三度房室传导阻滞

C、窦性心动过缓

D、室性期前收缩

55、患者，男48岁。头晕3天。最可能的心电图诊断是（1.00分）（）A、心房颤动

B、房性期前收缩

C、室性期前收缩

D、左束支传导阻滞

56、患者，女，64岁。心悸1次。最可能的心电图诊断是（1.00分）（）A、心房颤动

B、正常心电图

C、窦性心动过速

D、三度房室传导阻滞

57、患者，女，69岁。胸闷半小时。最可能的心电图诊断是（1.00分）（）A、心房颤动

B、室性心动过速

C、急性心肌梗死

D、阵发性室上性心动过速

58、患者，女，68岁。反复咳嗽、咳痰14年，加重1天。最可能的心电图诊断是（1.00分）（）A、窦性心动过速

B、二度房室传导阻滞

C、房性期前收缩

D、室性期前收缩

59、患者，男，54岁。持续上腹痛1小时。最可能的心电图诊断是（1.00分）（）A、心房颤动

B、急性心肌梗死

C、室性心动过速

D、窦性心动过速

60、患者，男，65岁。胸闷半小时。最可能的心电图诊断是（1.00分）（）A、心房颤动

B、窦性心律不齐

C、室性期前收缩

D、左心室肥大

61、患者，男，79岁。突发抽搐。最可能的心电图诊断是（1.00分）（）A、心室颤动

B、心房颤动

C、窦性心动过速

D、阵发性室上性心动过速

62、息者，女，63岁。心悸4天。最可能的心电图诊断是（1.00分）（）A、心房颤动

B、左