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文档简介

PLC术后胆漏

的内镜处理

对象M7F1AGE48YPLC右侧巨块型病灶切除6例左、右病灶同时切除2例发现胆漏时间术后2天-29天平均7天发现胆漏后

行ERCP治疗间隔时间1天-160天，平均39天6例在1天~25天(10天)2例分别是93天，160天引流方法ENBD 6例引流量每日100~700ml以上EMBE 1例无法引流1例预后拔除鼻胆管时间4~26天平均11天死亡2例ERCP途径处理的合理性引流时机越早越好引流方法ENBD有静脉曲张者选用ERBD、EMBE（如支架远端位于乳头内应行EST）先端部位应位于胆漏之肝内胆管处，并持续行负压引流手术后胆管狭窄

的内镜处理对象胆囊切除术中胆管损伤LC术中胆管损伤肝移植术后病例：47例症状：发热、腹痛、黄疸ERCP检查：15天-5年，平均10月胆管损伤即时吻合

未行T管引流10例9例无法内镜治疗1例ERBD讨论术后早期发现胆管损伤行ERCP治疗有价值胆管损伤后及时吻合而未行T管支撑，再狭窄后行ERCP治疗困难损伤后T管支撑时间4个月以上者，ERCP治疗成功与支撑时间长短无关本组78%有黄疸，与治疗成功否无关ERCP治疗失败者，需行手术治疗植入胆道双支架及柱状气囊扩张者，内

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