肺结核及健康教育

肺结核及健康发病数居前五位的病种为：肺结核、乙型肝炎、梅毒、丙肝、痢疾，占发病总数的90.06%死亡数居前五位的病种为：艾滋病、肺结核、狂犬病、乙型肝炎、丙肝，占死亡总数的91.05%。

卫生部2009年3月10日2009年2月全国法定传染病疫情报告（2009年2月1日零时至2月28日24时）发病数居前五位的病种为：肺结核、乙型肝炎、麻疹、梅毒、痢疾，占发病总数的88.40%死亡数居前五位的病种为：艾滋病、肺结核、狂犬病、乙型肝炎、流脑，占死亡总数的88.82%。

卫生部2008年3月10日2008年2月全国法定传染病疫情报告（2008年2月1日零时至2月28日24时）发病数居前五位的病种为：肺结核、乙型肝炎、梅毒、痢疾、麻疹，占报告发病总数的86.89%死亡数居前五位的病种为：狂犬病、肺结核、乙型肝炎、艾滋病、流脑，占报告死亡总数的89.58%。卫生部2007年3月12日2007年2月全国法定传染病疫情报告（2007年2月1日零时至2月28日24时）近年影响较大的几起学校疫情近年来，全国各地在校学生结核病疫情呈上升趋势2003年河南省某中学同时发生100多名肺结核2003年山东省某中学一女生宿舍，8人中发生肺结核病人5例，其中4例是在1个月内相继发病2006年辽宁省某中学同时发生肺结核64例2006年辽宁朝阳市第一高级中学相继有66人患肺结核（五）学校疫情浙江省温州市2006年高考后24名学生因患肺结核病而不能被录取沈阳市2006年高考后有30名学生因患肺结核病而失去了被录取的机会结核病是人类这古老久远的疾病一度无情地剥夺了无数人的生命，《红楼梦》中的林黛玉，《茶花女》中的玛格丽特，现实世界的肖邦、契诃夫、席勒，鲁迅，都没有逃出它的魔掌。CompanyLogo

亂世佳人

女主角費雯麗

因肺結核死於1967年GonewiththewindCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo誰是肺結核病人費雯麗葛利格莫札特蕭邦濟慈雪萊勞倫斯CompanyLogo蕭邦與肺結核1810～1849CompanyLogoFryderykFranciszekChopin生於波蘭，1810~1849年自小音樂造詣過人，7歲即創作G小調波蘭舞曲，有過人的作曲天賦譽稱：鋼琴詩人曾創作許多廣為人之的曲目（如：夜曲…）26歲即為肺結核所苦，但也因為疾病而激發更高昂的作曲靈感。最後死因：肺結核。CompanyLogo鋼琴詩人蕭邦傳奇一生，他的音樂造詣與愛情故事，以及肺結核對其影響曾拍成商業電影上映CompanyLogo鋼琴詩人蕭邦；1988年發行的波蘭紙鈔喬治桑；蕭邦最重要的女人在其得到肺結核時一直鼓勵著他，使其不會因為疾病而失去對人生的希望。圖為1996年發行的瑞典紙鈔CompanyLogo蕭邦晚年即使肺結核纏身，但仍不忘鋼琴巡迴演奏以及曲目的創作。圖為蕭邦演奏鋼琴曲友人在其周遭聆聽。（paintedin1840byJosefDanhauser）CompanyLogo1849年於巴黎死於肺結核，40歲。生命鬥志與人性光輝值得省思與學習。CompanyLogo1849年的10月7日，当医生试图安慰他时，肖邦低声说，“上帝给一个人显示了罕见的恩典，当他向他揭示死亡的时刻临近的时候，他给我显示了这种荣耀。不要打扰我。”这位音乐天才最终死于肺结核。从医学的角度讲，肺病很难成为一种安慰。可在19世纪上半叶它却是非常时髦的，法国的一位肺病专家说，“肺结核在19世纪是文化的一部分，在浪漫思想的表达上占有优先地位，痨病是发高烧的罗曼蒂克。”这位医生还得出结论，“身体单薄和面色灰白是一种极大的荣耀：妇女们喜欢单薄脆弱的男人，认为那是丈夫气的象征。”无疑，肖邦在这个向度上完全合格了。可是，得不到治疗的肺结核会引发日益严重的心理紊乱，肖邦就是这方面的不幸受害者。正因为如此，使得人们很难了解肖邦特定的曲目所反映的他自己的情绪，或者在创作的特定瞬间他的健康状况：有人认为，有些欢快活泼的曲子是他在病重或者极度压抑的时候写的，而充满悲哀与渴望的也许，则是他健康愉快时所作。CompanyLogo福利平、异烟肼等抗生素的诞生后，人们生活水平提高后，结核病曾一度销声匿迹，在科学发达的21世纪却又呈现出死灰复燃的迹象,资料显示,去年1～9月,我国共发现和治疗肺结核患者75万例.CompanyLogo概念由结核分枝杆菌引起的慢性传染病可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核最为常见CompanyLogo肺结核是结核病最常见严重的一种，最易与营养不良、多愁善感的人相遇。

CompanyLogo病因存在于巨噬细胞内，繁殖缓慢，吡嗪酰胺在PH＜5.5时，杀菌效果较好存在干酪坏死病灶内，休眠状，偶尔发生短暂生长繁殖，对利福平敏感存在于细胞外，致病力强，传染性大，异烟肼效果最好

A群B群C群D群休眠菌，无致病力及传染性，对人体无害，药物对其无作用结核菌人型结核菌多见牛型少见CompanyLogo感染途径呼吸道感染（最主要）飞沫感染（最常见）消化道感染（少见）带菌者CompanyLogo结核菌特性不易染色对外界抵抗力较强对紫外线敏感呈细长略弯CompanyLogo感染途径病灶内咳嗽、打喷嚏结核杆菌空气中呼吸道传播吸入肺内感染CompanyLogo人体对结核菌的自然免疫力（先天免疫力）是非特异性的接种卡介苗或经过结核菌感染后所获得的免疫力（后天免疫力）则具有特异性人对结核菌的反应CompanyLogo症状CompanyLogo症状CompanyLogo症状其它症状：疲乏体重减轻消瘦CompanyLogo临床表现呼吸系统症状：咳嗽多为干咳或有少量白色黏痰咳痰干酪样坏死病灶液化形成空洞或继发感染时，痰量增多，并转为脓性痰咯血1/3的患者有不同程度的咯血，少量为痰中带血，大量可达数百毫升，病灶播散或失血性休克，血块阻塞大气道可引起窒息胸痛当病变波及壁层胸膜可引起局部刺痛，一般不很剧烈，但可随呼吸和咳嗽而加剧呼吸困难病变范围大或胸膜有广泛病变，可出现渐进性的呼吸困难，甚至发绀CompanyLogo临床表现全身症状:乏力、盗汗、

高热体重减轻午后低热食欲减退女性月经失调或闭经CompanyLogo相关检查X线检查痰找结核菌结核菌素试验（PPD）

是早期诊断肺结核的主要方法痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。痰菌阳性说明病灶是开放性的，具有传染性检查人体是否受过结核菌感染的常用手段CompanyLogo痰涂片检查阳性的肺结核病人

CompanyLogoCompanyLogo结核性胸膜炎胸痛、呼吸困难，胸腔积液征。胸水：渗出性，草黄色，可为血性，蛋白含量高，在体外易凝固，培养可找到结核菌CompanyLogo右上肺空洞性肺结核病灶干酪样坏死、液化、空洞形成CompanyLogo空洞的引流支气管阻塞，空洞内干酪样物质不能排出，凝成球型病灶。CompanyLogo必要时行CT检查，病情复杂还可进一步做病理学检查血液检查支气管纤维镜检查继发贫血者可有血红蛋白降低和特异性，但若血沉增快，表示病灶处于活动期CompanyLogo预防传染焚烧法处理痰液接种卡介苗产生特异性免疫力消毒隔离切断传染途径锻炼身体增强机体抵抗力CompanyLogo预防CompanyLogo生活上保障睡眠，休息充分CompanyLogo减少飲酒只要海尼根CompanyLogo和抽煙CompanyLogo咳嗽要注意戴上口罩CompanyLogo但也不要過於冷漠CompanyLogo要有愛心，懂得理解關懷CompanyLogo咯血原因约有半数以上的患者会有不同程度的咯血咯血量的多少一般反应受损害血管的大小不一定和病变的严重程度成正比21病变损害血管

瘢痕钙化弹性减少，机械性拉扯血管破裂Compa