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文档简介

《妇产科诊疗》配套课件

任务十九女性生殖器官肿瘤

——子宫肌瘤教学目标能力目标：能够在妇产科工作岗位上对女性生殖器官肿瘤进行诊断治疗。知识目标：明确女性生殖器官肿瘤诊断方法；知道治疗方法。态度目标：具有良好的医德医风，尊重关心患者，保守医密，检查动作轻柔、流畅。本节课重点为：

子宫肌瘤的分类、变性、临床表现、和诊断。

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于35～50岁。据资料统计，35岁以上妇女约20％发生子宫肌瘤。一、病因

确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。三、继发变性

1．良性变⑴透明变性（玻璃样变）⑵囊性变⑶红色样变⑷脂肪变性⑸钙化2．恶性变(肉瘤变性)约有0.4-0.8％的子宫肌瘤恶变为肉瘤.四、临床表现

（一）月经增多（二）下腹部包块（三）压迫症状（四）疼痛（五）阴道分泌物增多（六）不孕（七）贫血

（三）辅助检查

B型超声是诊断子宫肌瘤主要手段之一；诊断性刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平。六、鉴别诊断1、妊娠子宫3、炎性肿块4、子宫畸形

5、子宫腺肌病及子宫腺肌瘤2、药物治疗药物治疗：用于肌瘤较小、症状不著，近绝经期或全身情况不能耐受手术者。

(一)米非司酮（二）甲基睾丸素，丙酸睾丸酮；（三）孕激素类。①炔诺酮，用于要求生育的患者；②甲孕酮、甲地孕酮、炔诺酮，任选其中之一；③促黄体生成激素-释放激素类似物。3、手术治疗4.子宫肌瘤介入治疗

UAE治疗子宫肌瘤的机理是因栓塞肌瘤的供血动脉，引起肌瘤的缺血缺氧坏死吸收

子宫肌瘤病案分析39岁，结婚10年未孕，2年来月经周期缩短，且经量增多有血块，月经4～14天干净，平时白带多，有时为血性。妇科检查：宫口开大2cm，可见一直径约3cm质较硬的肿物堵塞子宫口，子宫正常大，附件(-)，本症考虑为

A．功能性子宫出血

B．子宫内膜癌

C．子宫黏膜下肌瘤

D．多发性子宫内膜息肉

E．宫颈息肉一份小关爱送给姐妹们子宫肌瘤的预防：

1、调护情志，遇事达观。

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