水痘暴发防疫调查与处置参考技术方案

水痘爆发疫情调查与处置方案Virus,VZV)原发感染引起的发热出疹性疾病，一般经呼吸道飞沫、接触患者颖疱疹液或粘膜分泌物的方式传播。全年皆可发病，以冬春季节多见，是托幼机构、学校等集体单位儿童常见的传染病之一，以传染性强，传播快为特点，对儿童的身体安康和学习生活影响较为严峻。的水痘报揭露病水平较高，为了进一步提高我水痘防控力量，准时觉察并有效处置爆发疫情，特制订本方案，为全开展水痘爆发疫情的调查与处置供给技术参照。一、目的(二)提高水痘防控力量，准时实行措施阻断疫情的集中。。二、病例分类与爆发疫情定义(一) 病例分类疑似病例：急性发作且无其它明显缘由的布满性(全身性)分批消灭的斑疹、丘疹、疱疹和痂疹，位置表浅，疱壁薄易破，四周有红晕；或传染病责任疫情报告人疑心为水痘的病例为水痘疑似病例。且未能明确诊断为其他疾病者。10－21试验室诊断病例：以上三种病例有以下状况之一者：(1)IgM；(2)分别VZV(3)2-4IgG44(二) 聚拢性疫情、爆发疫情定义聚拢性疫情：同一集体机构或同一居住地在21天内发生5例及以上水痘病例(临床诊断或流行病学联系或试验室诊断病例)。爆发疫情：同一集体机构或同一居住地1周内发生5例及以上水痘病例。110三、爆发疫情的觉察与报告等集体单位，对报告的水痘病例进展聚拢性分析。控措施。突发公共卫生大事相关信息的标准，则还需通过突发公共卫生大事治理信息系统进展报告。四、爆发疫情调查24(一)核实疫情流行病学调查结果，建立各病例之间的流行病学关联，核实水痘爆发疫情。(二)病例搜寻开展爆发疫情现场调查时，应回忆性搜寻疫情所在地及周边地区(集体单位或病家四周)近期全部的疑似病例，并开展亲热接触者1(21(211)2121(三)个案调查2)。对首发病例和指示病例要调查清楚发病前21活动状况、接触人群，了解可疑的暴露因素以及与续发病例间的流行病学关联。县级疾病预防掌握中心负责将纸质调查表内容准时录入电子数据库，每季度上交一次。(四)标本采集与送检标明采集日期和病例编号，完整填写采样送检表(附表3)，准时上送至疾病预防掌握中心开展检验。水痘的试验室诊断应首选皮损标本，水痘免疫检测可首选血清标本。要求每起爆发疫情至少采集一份疱疹液标本用于病毒培育与鉴定。疱疹液：应挑开的布满疱疹液的水疱，用无菌的尼龙植绒拭子按压皮损吸取疱疹液，一根拭子可采集多个疱疹，采集完毕后15ml-70℃下。或者承受无菌注射器吸取多个颖饱满疱疹的疱疹液，注入灭菌管VZV2-3后建议尽快送检。2-8℃条件下运送。，参加无菌试管中，以下保存，避开反复冻融。2-8℃条件下运送。此外，10-1422ml2-8℃带冰运输保存。如临时无法运送，标本应冻存于置于-70℃以下。五、疫情掌握1.病例治理24接触者治理21告知接触者假设消灭特征性皮疹、发热等病症时应准时就医。无特别者通知解除医学观看。接触者医学观看一般由乡镇防保人员或责任医生负责。感染掌握护，易感者须准时接种水痘疫苗。(二)应急接种1.开展时间3-5则无论暴露多长时间，都应尽快接种水痘疫苗。3.开展区域范围应急接种开展的区域范围可依据疫情规模和风险评估结果综合确定。学校、托幼机构、建筑工地、厂矿等集体单位有水痘爆发疫考虑整个村(社区)应急接种。疫情播散范围更广时，依据风险评估结果及公共卫生专家建议确定应急接种范围。接种剂次12剂次水痘疫苗接种间隔(1-12≥313≥4其他事项2124疹。六、疫情评估与总结1(21建议。2)excel147101015七、各级各部门职责负责制定水痘爆发疫情调查与处置方案及水痘个案调查电子数据库，并组织指导各地实施；定期收集并分析全上报数据，评价本水痘爆发疫情监测及处置状况，准时反响信息；监视、指导和参与水痘爆发疫情调查处置；负责供给采样工具，开展水痘试验室检测。(二)市级疾病预防掌握中心参照爆发疫情个案调查表的要求，开展散发疫情的个案调查；催促辖区对爆发疫情个案开呈现场调查和标本采集送检；每旬收集汇总辖区内爆发个案数据库和疫情汇总表并上报；(三)县级疾病预防掌握中心负责辖区内水痘爆发疫情的实时监测和报告治理工作，担当本辖区爆发疫情核实、调查与报告；级疾病预防掌握中心；八、工作指标(一)敏感性指标开展水痘病例个案调查数不少于全市报告病例数的5%；(二)准时性指标以市为单位，爆发疫情水痘病例个案调查率≥90%；100%。(三)特异性指标以市为单位，个案调查表中，水痘疫苗接种史、患病史等重要信息完整率≥80%；≥80%(2/全年全部爆发疫情起数≥80%。附表：1.水痘疑似病例主动搜寻表(方案)2.水痘病例流行病学个案调查表水痘病例血标本及病原学标本采集登记/送检表水痘爆发疫情处置状况旬汇总表1水痘疑似病例主动搜寻表搜寻地址(或单位)： 县(市、区) 乡(镇、街道) 村(街道) 性别姓名年龄发热日期出疹日期性别姓名年龄发热日期出疹日期其他病症(可多项选择)水痘疫苗接种剂次序号备注男女 厌食 头痛 皮肤感染 肺炎 0 1 2不详注：每张表格填写在一个地点开展主动搜寻的状况；觉察疑似病例时分行记录，按调查先后挨次填写。参与搜寻人员： 年 月 日

搜寻时间：2水痘病例流行病学个案调查表 市 区(县) 乡(镇、街道) 村(居委会)病例编号(县级统一编写：国标+年份+序号)：□□□□□□-□□□□-□□□□调查单位： 调查者： 调查时间: 年 月 日病例觉察：①医院报告 ②主动搜寻 ③学校报告 ④集体单位报告一．根本信息患者姓名： 性别：①男 ②女诞生日期： 年 月 日如为14岁以下儿童，其家长姓名： ，联系： 民族：①汉族 ②畲族 ③回族 ④其它 文化程度：①未上学②幼儿园③小学④初中⑤高中或中专⑥大专⑦本科及以上患者职业：①幼托儿童②散居儿童③学生(大中小学)④教师⑤保育员及保姆⑥餐饮食品⑦商业效劳⑧医务人员民渔(船)民干部职员离退人员家务及待业其他

⑨工人⑩民工农民牧家庭现地址： 市 县 镇(乡、街道) 村(居)户籍类型：①本县区②本市其他县区③本其他地市④外⑤港澳台⑥国外如为非本县区人口，何时来本地区： 年 月二．发病状况发病日期： 年 月 日诊断单位： 诊断日期： 年 月 日发热：①是②否③不详假设是，初始发热日期： 年 月 日，最高发热温度： ℃持续天数 天出疹：①是②否③不详假设是，初始出疹日期： 年 月 日出疹类型：①红色斑疹出疹分布区域：a.头颈部②丘疹③疱疹④痂疹(疱疹已结痂)①有②无胸部背部腹部①有②无①有②无①有②无上肢下肢嘴内膜①有②无①有②无①有②无h.手掌或脚底①有②无出疹集中区域(单项选择)：①头颈部②躯干部③四肢出疹数量：①＜50个散在皮疹②50-249③250-499个皮疹 ④≥500个皮疹，或疹间无正常皮肤并发症：①有②无；假设有(可多项选择)：①肺炎②脑炎③小脑共济失调④皮肤感染⑤血小板削减证⑥其他感染 是否到医疗机构就诊：①是②否假设就诊，是否住院：①是②否 假设是，共计住院 天因患水痘共计旷课旷工 天是否有陪护①是②否假设有，陪护旷课旷工 天(假设陪护无工作，则此项记为0)三．既往免疫史水痘疫苗免疫史：①是②否③不详免疫史来源：①预防接种证②预防接种卡③预防接种信息治理系统④家长回忆如接种过a．水痘疫苗接种剂次：①1次②2次及以上③不详b．首剂次接种时间： 年 月 日c．最终一剂接种时间： 年 月 日d．首剂疫苗生产厂家：①葛兰素史克②长春祈健③长春百克④长春长生⑤上海生物⑥不详 e.最终一剂疫苗生产厂家：①葛兰素史克②长春祈健③长春百克④长春长生⑤上海生物⑥不详 2023年及以后诞生的儿童，假设未接种过水痘疫苗，其缘由是：①不知道有疫苗②由于水痘疫苗属自费疫苗(其次类疫苗)必要接种 ⑤不便利⑥其他

③疫苗太贵④认为没四．流行病学史既往水痘发病史：①是②否③不详 假设是，既往患病年龄： 岁或 月龄是否属集体单位人员(如幼儿园、学校、工厂等)：①是②否③不详假设是，所在集体单位的具体名称： 7-21天内与水痘确诊病例或疑似病例接触史：①是②否③不详假设是，接触地点：①医院②学校③家中④社区⑤工作单位⑥旅行⑦其他暴露来源：①家庭成员或邻居 ②朋友 ③同学 ④同事 ⑤其他接触时间： 年 月 日7-21天内与带状疱疹病例接触史：①是②否③不详假设是，接触地点：①医院②学校③家中④社区⑤工作单位⑥旅行⑦其他暴露来源：①家庭成员或邻居 ②朋友 ③同学 ④同事 ⑤其他接触时间： 年 月 日是否与其他水痘病例存在流行病学关联(时间和空间上可能性)：①是②否③不详发病前7-21天内是否曾去过医院：①是②否③不详假设是，医院名称： 五．试验室检查是否采集标本进展试验室检查：①是②否③不详血清学标本：①是②否③不详假设有，标本采集日期： 年 月 日疱疹液标本：①是②否③不详假设有，标本采集日期： 年 月 日咽拭子标本：①是②否③不详假设有，标本采集日期： 年 月 日六．分类病例最终分类：①临床诊断②流行病学联系③试验室诊断④排解病例确诊日期： 年 月 日流调人员： 录入日期： 年 月 日填表说明:1.发热：指腋温≥37.5℃，如未测量体温，以家长或成认病例自我推断为主。初始发热日期填写最早消灭发热的时间2．流行病学关联：是指在出疹前7-21(1)与其他水痘病例在同一个村、社区、学校或其他集体单位；(2)参与过同一个集体活动，如集市或其他集会等；到访过有水痘病例就诊的医疗机构；7-213.亲热接触者：在水痘病例传染期(出疹前224(2米内)共处时间超过15水痘病例血标本及病原学标本采集登记/送检表送样单位： 地市 县(市、区) 疱疹液标本血标本咽拭子标本疱疹液标本血标本