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文档简介
死亡赔偿协议书范本甲方:1、罗______,陈______之子。2、罗______,陈______之夫。身份证号码:………。3、倪______,陈______之母。乙方:__________有限责任公司法定代表人:洪______,职务:__________。丙方:洪______,身份证号码:………。甲方罗______之妻陈______系乙方工人,因工作原因于____年____月____日发生事故,因医治无效于____年____月____日死亡。为妥善解决陈天珍死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:一、死亡赔偿协议书范本中丧葬事宜:甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)二、死亡赔偿协议书范本中赔偿金额:乙方向甲方之倪______支付赔偿金壹万元;向甲方之罗______、罗______支付赔偿金捌万陆仟元。除承担上述费用外,甲方不得再向乙方主张任何费用。三、死亡赔偿协议书范本汇中付款期限:____年____月____日前支付倪______全部赔偿金壹万元,支付罗______、罗______部分赔偿金伍万元;____年____月____日前支付罗______、罗______剩余全部赔偿金叁万陆仟元。四、违约责任:1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天____元)、公证费、律师费。五、担保条款:丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。甲方签字:乙方签字盖章:丙方签字:时间:__________时间:__________时间:死亡赔偿协议书范本(二)甲方:乙方:__________,(性别)____,(民族)____,身份证号码:__________,系____的____(亲属关系)。李元浩,于____年____月____日在工作时发生事故,经全力抢救无效死亡。李元浩于____年____月____日出生,其供养亲属情况如下:妻子:姓名____年龄____出生日期____家庭住址:__________身份证号码:__________为妥善处理李元浩死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规,甲乙双方就赔偿问题在平等协商的基础上,双方本着互谅互让的原则,经协商达成协议如下:一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬补助金,元人民币;二、甲方愿一次性补偿乙方元人民币作为补助金;三、乙方在提出生活出现困难的情况下,经甲乙双方协商,甲方可支助李元浩长女完成学业。四、乙方保证于____年____月____日前对李元浩遗体进行火葬。五、甲方履行义务后,乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何费用。六、甲方履行汇款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。九、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议。十、本协议书一式二份,双方各执一份,经双方当事人签字盖章后生效。甲方:有限公司(盖章)乙方:(捺印)委托代理人:日期:__________日期:__________死亡赔偿协议书范本(三)甲方:乙方:鉴于甲方员工____因急性心肌梗塞经医院抢救无效不治死亡,甲方为体恤死者家属,特与死者____的妻子、儿子、女儿及大哥四人(共同作为乙方)在平等自愿的基础上,经双方协商一致达成如下协议:1、乙方已经清楚死者____的死亡属于急性心肌梗塞导致,对此没有异议(详见医院有关证明)。2、乙方已经清楚并详细了解到死者____在发病至死亡期间,甲方已经及时对死者进行送医院抢救并支付了所有的抢救和医疗费用,同时也支付了死者张钦松在医院太平间的停尸费(由____年元月____日至____年元月____日止)。3、乙方承认在____年元月____日至____年元月____日期间,包括乙方在内的死者____亲友到甲方所在地料理死者____后事所有的花费包括但不限于飞机票、汽车票、吃饭及住宿等费用已经全部由甲方报销。4、甲方应乙方要求,愿意向死者____家属支付人民币壹拾万元整,该款项包括但不限于丧葬补助费、供养直系亲属一次性救助金、一次性抚恤金等费用。5、甲方同意自双方签订本合同后即时将本合同第____条所约定之款项交付乙方,乙方同意自收到该款项后开具收款收据给予甲方。6、乙方同意自收到本合同第____条所约定之款项后,不再向甲方提出任何有关于死者____的死亡赔偿,并承担以后所发生的一切费用,包括但不限于:死者____停尸费、火化费;所有到甲方所在地的死者____亲友的伙食费、住宿费及交通费等费用。7、乙方同意自收到本合同第____条所约定之款项后,依法使用并分配该款项。若死者____其他家属对甲方提出有关赔偿费用支付或数额等异议,乙方将予以解决,并对因此所产生的法律及经济后果予以承担。8、本协议一式四份,甲方壹份,乙方代表各壹份。本协议自双方签字盖章之日起生效。甲方取得光华医院死亡报告单复印件存档。甲方(盖章):乙方(签名):代表人(签名)____年____月____日____年____月____日死亡赔偿协议书范本(四)甲方:乙方:乙方的亲属在甲方工地上干活,在工作过程中不慎坠楼死亡,现双方就赔偿问题达成协议如下:张宝根,因于____年____月____日在山东省潍坊地区昌邑铁矿钢结构罐体制作过程中从高处坠落,经医院120当场抢救无效确认死亡。张宝根于____年____月____日出生,其原身份证号码为:一、其供养亲属情况如下:父亲:姓名年龄出生日期职业.家庭住址身份证号码母亲:姓名年龄出生日期职业.家庭住址身份证号码妻子:姓名年龄出生日期职业.家庭住址身份证号码子女:姓名年龄出生日期职业.家庭住址身份证号码二、甲方自愿一次性赔偿给乙方丧葬费,死亡赔偿金,被抚养人生活费、,交通费,住宿费,精神抚慰金等各项费用计人民币万元。三、付款时间与办法:甲方将上述万元于本协议签订后,一次性付给乙方,乙方给甲方出具收据。四、上述费用支付给乙方后,乙方自行将该赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。五、甲方履行汇款义务后,乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就张宝根死亡一事再向甲方要求其他任何费用。六、甲方给付乙方赔偿款后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。九、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他
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