《居家养老的社会工作介入研究12000字（论文）》

城市社区居家养老服务的社会工作介入研究—以上海市A社区为例TOC\o"1-3"\u一、绪论 页共18页摘要：本文通过查找文献和调查的方法，对上海市静安区A社区的中老年人进行走访和调查，通过调查了解到社区中老年人的大致收入和年龄，以及老年人日常生活的照顾，医疗帮助，心灵和文化娱乐活动方面的需求，对社会组织对老年人的服务能力进行评估，了解社会组织在来老年服务上的不足，并对这些不足提出改进的策略。通过对上海市静安区A社区的调查研究，也侧面的反映我国城市居民养老服务的社会工作的介入有许多的不完善的地方，希望这次针对上海市静安区A社区的意见能够对养老社会服务提供一点帮助。能了解社区中老年人的养老现状，发现社会工作在社区居家养老服务方面的作用与不足，探索社会工作在社区居家养老服务中的发展。【关键词】社区居家养老；社会工作；老龄化；社会支持一、绪论（一）研究背景与意义根据中国发展基金会发布了《中国发展报告2020：中国人口老龄化的发展趋势和政策》显示，截至2020年底，我国60岁以上的人口为2.55亿，占总人口的17.8％。我国的老龄化程度进一步加深，由此产生的老年人养老问题已成为我国的长期战略任务，老年人照顾服务日益显示出其重要的影响力，并受到社会各界的密切关注。我国的养老模式一般有家庭养老和机构养老，它们各成一派，互不关联。受国内传统文化影响，养老问题一直都是家庭各自解决，且老人以形成固定的养老意识，认为要在自己的家中养老才算是安享晚年，才能体现养儿防老的作用，才会觉得自己过得很幸福。但在如今的“996社会”，老人的儿女们在职场上通宵达旦地工作，根本没有时间照顾老人，久而久之就会影响家庭关系，甚至发生家庭冲突。机构中的养老护理人员水平参差不齐、没有职业道德，出现对老年人使用暴力的案例屡见不鲜。上述问题的出现充分表明家庭养老和机构养老的缺陷，以及养老问题待解决的急迫性。针对这些问题，国家近几年出台了一系列政策指导老年护理服务的发展，“十三五”规划提出了完善“家庭、社区、机构、保健、医疗相结合”的养老服务体系的目标。从这一系列政策中可以看出，国家积极协助社区居家养老服务的发展，并努力促进各地区社区居家养老服务政策的实施。由于各个地区经济发展水平的差异，社区居家养老服务模式的探索过程并不顺利。另外，社区居家养老服务依托于社区，对本就事务繁杂的社区工作无疑造成巨大压力。更进一步说，社区工作人员的人手不够、业务水平不高、能提供的有效资源不足，且不能做到对资源的协调使用，造成资源浪费等一系列问题，也阻碍了社区居家养老服务的发展。无论是从社会的实际需要还是从政策的影响来看，对其进行研究都具有重要的理论意义和现实意义。（二）国内外研究现状随着国内外老龄化问题日趋严重，养老问题不仅是个人的问题，更成为整个社会的问题，有必要重视起来，越来越多的专家学者投入到对社区居家养老模式的探索中。国内外的养老又与各国的文化、社会环境、政策导向等因素不同，所采取的研究方向和对策方案均存在差异。中国学者对社会工作参与社区养老进行了一些实践，研究了社会工作在社区养老中的作用，对此给予了高度肯定。谭维华和薛国栋从社会工作者的角度进行了研究，认为社会工作可以为老年人护理服务注入新鲜血液，使老年人护理服务更加专业化，并使老年人服务人员更加正规化[[]孔凡飞,郝洋洋.社会工作介入社区居家养老服务的研究[J].社会与公益,2021,12(01):79-81.]。赵丽宏认为，将社会工作纳入社区养老服务具有两个主要好处：第一，可以有效地促进老年人社会化水平的提高；其次，它可以改善老年人的生活质量[[]曾富生.居家养老模式SWOT分析与社会工作介入的探讨[J].经济研究导刊,2021(01):111-113.]。张会莹从积极老龄化的角度进行研究，并从“健康”“参与”和“安全”三个维度分析社会工作在社区老年人护理中的作用。从“健康”的角度来看，社会工作者已经掌握了多种方法，可以选择进行案例咨询、叙事治疗，并建立老年人社会支持网络，以改善他们的健康状况。从“参与”的角度来看，社会工作的重点是激发老年人的潜力，而不是提供简单的直接帮助，从而可以提高他们的社会参与能力。从“安全”的角度看，宏观经济政策难以全面解决社会问题。社会工作中微服务的空间很大，有利于老年人社会保障的实施[[]朱荣瑞.城市社区居家养老的社会工作介入研究——以曲靖市J社区为例[J].经济研究导刊,2020(34):43-46.]。计晓琼调查和分析高知老年人的心理需求，并采用小组合作的方式进行干预，以满足高知老年人的心理需求[[]王雨朦.关于社区居家养老社会工作服务方法的研究[J].法制与社会,2020(31):106-107.]。李庆提出了对社会工作的直接干预和间接干预。直接干预强调社会工作者直接帮助有需要的老年人，而间接干预则倾向于改善外部环境，例如老年人与社区的家庭关系[[[]孔凡飞,郝洋洋.社会工作介入社区居家养老服务的研究[J].社会与公益,2021,12(01):79-81.[]曾富生.居家养老模式SWOT分析与社会工作介入的探讨[J].经济研究导刊,2021(01):111-113.[]朱荣瑞.城市社区居家养老的社会工作介入研究——以曲靖市J社区为例[J].经济研究导刊,2020(34):43-46.[]王雨朦.关于社区居家养老社会工作服务方法的研究[J].法制与社会,2020(31):106-107.[]刘鸿宇,邓琼飞.“互联网+”视域下社会工作介入养老的路径分析[J].就业与保障,2020(20):171-172.[]张文明.社会工作介入城市社区居家养老服务研究[C].教育部基础教育课程改革研究中心.2020年基础教育发展研究高峰论坛论文集.教育部基础教育课程改革研究中心:教育部基础教育课程改革研究中心,2020:945-947.[]刘梦媛.社会工作视角下农村空巢老人居家养老服务对策研究[J].社会与公益,2020,11(09):81-84在国外，社区养老由社区照顾发展而来，并且起步较早。外国研究人员倾向于将老年人的护理需求分为四种类型：医疗、心理健康、社会支持和住宿设施[[]毛静博,杨景伟.老年社会工作介入社区居家养老服务的优势分析[J].广西质量监督导报,2020(08):58-59.]。Germina和Gitterman认为，社会工作干预要求社会工作者提供专业服务并提高热情，需要公众的积极参与[[[]毛静博,杨景伟.老年社会工作介入社区居家养老服务的优势分析[J].广西质量监督导报,2020(08):58-59.[]张俊,梁展祥.社会工作者在社区居家养老中的角色研究[J].就业与保障,2020(14):178-179.在对相关文献进行分析的基础上，结合国内外养老服务的提供，得出以下结论：1．在目前国内或国外的情况下，大多数养老服务的供应正在逐步迈向多元化发展的门槛；2.国内外都强调老年人护理服务内容的多样性，以支持老年人的多层次老年人护理需求；3.社区居家养老将在未来成为一种普遍的老年人护理模式。但是，在发展居家养老安全以及社会工作与居家养老相结合的成熟方面，我国与西方国家之间仍然存在很大差距。此外，西方社会工作涉及对老人的居家养老的实践已充分证明，社会工作在社区的居家养老中起着不可替代的作用。为了提高居家养老服务水平，引入社会工作是必然趋势。但是，目前我国关于老年人社区护理的社会工作理论和实践研究相对较少，仍不足以为老年人居家养老服务提供参考。在这方面，本文将以社区居家养老所涉及的社会工作的具体项目为研究实例，以丰富的相关理论和实践研究，为我国养老服务的发展提供模型参考。（三）研究内容与方法本文主要采用定量研究的方式对A社区中的老年人进行调查，采用归纳、分类、比较等方法，通过与社区中老年人的接触，了解社区中老年人的现状和需求，对服务目标有更深入的了解。在与服务目标进行持续交互期间互相了解，分析A社区的社会工作介入社区居家养老的现状，分析社会工作介入城市老人社区居家养老服务面临的困境，提出相应的对策建议。（四）理论基础1.社会支持理论社会支持是指通过社会网络和外部力量向弱势群体提供援助，为他们提供物质或情感支持，使他们能够克服困难的行为的总和。当人们遇到困难时，可以将朋友、亲戚和社会的帮助视为社会支持。根据支持的主体，社会支持可分为以下四类：第一，正式支持是指政府和正式组织提供的支持；第二，准正式的支持，即社区提供的支持；第三，以个人网络为主导；第四，专业技术支持。这种支持的主体是社会工作专业人员和组织。主观和客观因素（例如个人，环境和社会）将影响个人获得社会支持的程度。在社会支持理论的指导下，分析老年人的社会支持状况，帮助老年人获得各行各业的更多支持，可以在保障该群体的晚年生活中发挥一定的作用。在研究过程中，作者发现，对于老年人来说，亲戚和家人提供的支持不稳定，因为他们的大多数孩子都在外面发展。在社区中，有许多共同工作多年的同事，也有熟悉的环境。相对而言，邻居和社区工作人员更有能力为老年人提供稳定的支持。因此，可以在现有的支持下比较和分析服务目标的需求，找出问题所在，并帮助老年人建立和发展他们的社会支持网络。2.需求层次理论需求层次理论将人类需求分为生理需求、安全需求、情感和归属需求、尊重需求和自我实现需求。当满足较低层次的需求时，他们将追求较高层次的需求。根据老年人的特点，对老年人的各方面需求进行总结，生理需要：饮食、身体健康；安全需求：身体检查、医疗、护理和康复、旅行安全等；情感和归属需要：老年家庭提供的情感支持、照料和陪伴；需要尊重：得到他人的尊重和需要；自我实现的需要：继续社交并实现生活的价值。在研究A社区的居家养老服务时，在需求层次理论的指导下，通过与社区在家中老年人的深入访谈，探索他们特定的精神和物质需求，了解他们当前的需求。前期社会工作对老年人的需求有了全面准确的认识之后，制定出真正满足老年人需求的切实有效的介入方案，使社区的居家养老服务项目发挥实际功效。需求层次理论对指导社会工作干预城市社区居家养老服务模式具有重要的理论价值。（五）核心概念1.社区养老在1990年代，这种老年人护理模式引起了中国学者的关注。在先前的文献综述中，学者史柏年和穆光宗分析了社区养老的定义。尽管表达方式不同，但实质含义相似。他们都认为社区养老结合了家庭养老和机构养老，这是一种新兴的养老模式。根据不同学者的研究，本文将社区养老定义为：社区养老是指以家庭为核心，依靠社区将养老机构的服务引入社区养老。社区养老使老年人可以在社区中生活，在熟悉的家庭环境和社区环境中享受养老服务。2.社区居家养老服务各界学者对社区居家养老服务展开了各种角度的研究，因此对其概念的界定不一。本研究采用《关于全面推进居家养老服务工作的意见(全国老龄办〔2008〕4号)》中的官方定义：“社区居家养老服务是指政府和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式”[[]章惠茹.社会工作介入社区居家养老服务研究[J].新西部,2020(18):20+22.[]章惠茹.社会工作介入社区居家养老服务研究[J].新西部,2020(18):20+22.二、A社区老年人的现状和需求分析（一）A社区老年人的基本信息1.A社区老年人性别、年龄分布在居委会的帮助下，本文选取A社区90位老人进行调查，本次调查按照老年人的年龄阶段分为低龄老人、中龄老人和高龄老人三种类型。即60—69岁为低龄老人，70—79岁为中年老人，80岁及以上为高龄老人。由表2-1可以得出，在此次调研的90位老年人中，男性38人，女性52人，分别占42%、58%。男性人数少于女性人数。低龄老人33人，中龄老人39人，高龄老人18人，分别占比例为37%，43%，20%。社区是低龄老人和中龄老人所占比例较大，高龄老人的数量相对较少。表2-1A社区老年人的性别/年龄项目分类频率百分比性别男3842%女5258%年龄60—693337%70—793943%80及以上1820%2.A社区老年人文化程度和就业信息由表2-2可以得出，A社区小学学历为9人，初中学历为12人，高中（中专）学历49人，大专以上学历为20人，分别占10%、13%、54%、23%。处于无业状态的是学历较低的人群，工人为56人，教师为9人，医生为8人，从事其他行业的为14人，该社区人口大部分是为工人。表2-2A社区老年人的文化程度/职业状况文化程度无业工人教师医生其他合计百分比小学25002910%初中170041213%高中（中专）0422144954%大专及以上027742023%3.A社区老年人的经济来源由表2-3得出，社区老人月收入在1000元以下的7人，1000元—2000元29人，2001—3000元的36人，3000元以上的人18人，分别占8%、32%、40%、20%。很多老年人是退休的职工，每月都有固定的退休工资，其中大多数是在2001—3000元之间，一部分人的退休工资是3000元以上。该社区仍有一小部分的人在1000元以下，主要是从外地搬迁过来的人口，没有养老金，生活比较困难。表2-3A社区老年人的收入状况经济状况子女提供退休工资社会救助合计百分比1000元以下3‐‐478%1000—2000元227‐‐2932%2001—3000元135‐‐3640%3000元以上‐‐18‐‐1820%4.A社区老年人居住信息由表2-4可以得出，在抽取的样本中，独居老人26人，与配偶居住37人，与子女居住15人，其他12人，分别占29%、41%、17%、13%。该社区老人独居和配偶居住的人数最多，有少数老年人和子女一起居住。由此可见该社区大多数老年人的子女不在身边，对爱和归属感的要求较高。表2-4A社区老年人的居住情况居住情况人数百分比独居2629%与配偶居住3741%与子女居住1517%其他（与其他亲属居住）1213%（二）A社区老年人需求分析在A社区的早期老人家访中，梳理了社区中老年人的社区养老服务的需求，主要包括日常护理、医疗保健、精神安慰和文化娱乐需求。1.日常生活照料服务需求随着老年人的年龄继续增加，他们的身体机能开始下降，这很可能导致各种疾病，并且他们在日常生活中自理的能力开始下降。A社区是城乡结合部，老年人居住的建筑物中没有电梯，这增加了老年人的出行困难。马斯洛需求层次理论认为，生理需求是最基本的需求。老年人的这种需求通常体现在日常生活中的饮食、穿着、住房和交通中，并且各个方面都会给老年人带来很多生活影响。许多老年人患有不同类型的疾病，并且长时间没有孩子陪伴他们。老年人需要他人的帮助才能满足这一基本需求。通过对该社区中老年人的调查，发现老年人在日常护理方面的需求存在很大差异。低龄老人和中龄老人的身体条件相对较好，可以自己洗衣服，做饭和做家务，其中大多数不需要额外的帮助。但是，高龄老年人在这方面有更大的需求。一些健康状况差并且长期没有孩子陪伴的高龄老人需要更多类型的服务。表2-9A社区老年人日常照料服务需求情况(%)内容低龄老人中龄老人高龄老人洗衣做饭5%65%76%理发助浴‐‐28%65%家电维修12%35%69%其他83%12%2%2.医疗健康服务需求老年人疾病是一个普遍的问题。许多老年人患有各种疾病，他们的身体机能严重恶化。他们容易患上老年人常见的慢性疾病，需要长期的医疗和保健服务。根据A社区调查的数据，低龄老人对健康和医疗服务的需求主要是配备医疗和健康站以及健康知识讲座。中老年人对药品、社区卫生所和家庭医疗的需求更大。这些老人中有许多希望在社区中增加免费的健康测试项目，以便他们随时了解自己的身体状况。表2-10A社区老年人医疗健康服务需求情况（%）内容低龄老人中龄老人高龄老人代买药品2%68%83%上门医疗7%86%90%社区卫生站63%67%93%健康讲座69%36%4%3.精神慰藉需求社会角色理论认为，当个体经历衰老过程带来的变化时，他们将失去中年人的社会角色和社会关系。老年人从工作中退休，失去了原来的专业角色，并且在晚年需要接受新的角色和社会关系。老年人需要调整心态，以更好地适应这一过程变化，否则将对老年人的生活产生负面影响。老年人退休后有一定程度的孤独感。孩子面临生活压力，必须忙于工作，他们经常忽略照顾老人。长期缺乏孩子的陪伴会加深老年人的孤独感，也可能导致抑郁。根据A社区的调查数据，各个年龄段的老年人都希望在一定程度上引起孩子的关注。从老年人的“陪同聊天”选择可以看出，老年人在此期间会有一定程度的孤独感，希望获得与他人交流和沟通的机会，社会需要更加重视他们。关于结婚的程度，一些老年人失去了配偶，表示希望他们能找到的另一半能够过上幸福的晚年生活。老人的再婚有时受到子女或亲戚和朋友的反对。一个幸福的家庭是人类想要的美好生活。失去配偶的老年人当然有权维持良好的婚姻和家庭生活，伴侣和家庭抚养系统对于提高老年人的社区养老生活质量具有重要意义。关于心理辅导的需求，愿意接受心理辅导低龄老人的占23%，中龄老人占15%，高龄老人占6%。表2-11A社区老年人精神慰藉服务需求情况（%）内容低龄老人中龄老人高龄老人子女陪伴35%61%92%婚姻需求12%3%‐‐陪同聊天63%71%35%心理辅导23%15%6%4.参加文娱活动的需求退休后，老年人逐渐从原来的主流社会角色转移到家庭，老年人更加注重内心的精神生活。许多老年人以前主要是忙于工作，很少有时间去做自己喜欢的事情。退休后，他们将有很多空闲时间来感受生活的乐趣。培养休闲爱好和参加社区活动是老年人的新需求。老年人需要有更多机会展示自己，以使他们的晚年生活更加幸福。在社区老年人养老服务中，老年人参与文化活动，有利于他们的个人才能的持续发展，老年人作用过程的转变，更加适应老年人。根据调查的数据分析，A社区中34％的低龄老人需要阅读书籍和报纸，73％的低龄老人需要学习智能手机并与微信聊天，61％的低龄老人希望参加文学兴趣班，65％的低龄老人希望为他们提供社区活动平台。22％的中龄老人年人喜欢读书和看报纸，但其中37％的中龄老人仍然愿意学习智能手机。由于年龄和身体健康的限制，只有35％的中龄老人愿意参加艺术兴趣班，有32％的中龄老人愿意参加社区活动，只有12％的高龄老人愿意参加社区活动。表2-12社区老年人文化娱乐需求情况（%）内容低龄老人中龄老人高龄老人读书看报34%22%7%手机电脑学习73%37%‐‐文艺兴趣班61%35%‐‐社区活动65%32%12%三、A社区的社会工作介入社区居家养老的现状（一）活动种类A社区的社会工作介入老年人养老活动主要是文化娱乐活动，占85％，包括书法活动，唱歌活动，串珠活动等。其他活动所占比例相对较小，包括居家照料活动10％和关怀活动5％。在调查过程中，由于社区护理是政府主导的自上而下的服务，社区在实际活动中将大量有限的资金投入到有形设施中。实际上，老年人更需要医疗健康和日常照料等个性化服务。同时，由于社区活动主要是为健康的老年人开展的，半残障和无法自理的老年人很难享受社区服务。社区活动没有根据老年人的实际需求提供有针对性的服务，无法满足社区中老年人的需求。表3-1A社区活动占比情况统计表社区活动种类所占比例文化娱乐活动85%居家照料活动10%关怀活动5%心理疏导活动0%合计100%（二）社区活动参与度如表3-2所示，调查发现，社区中只有2名老年人每月参加5-6次社区活动，每月参加3-4次社区活动有4人，15人参加了每月1-2次的社区活动，其中69人几乎不参加社区活动。由此可见，老人在社区的参与度并不乐观。这是因为在A社区中进行的大多数老年人养老活动都符合上级部门的要求，并且具有强烈的目的。因此，社区没有积极地促进老年人的养老活动，参加活动的总是围着一小群老人。该地区的许多老人不知道所进行的活动。另一方面，在社区中进行的活动主要针对社区中的健康老年人，这限制了一些老年人参加社区活动。同时，由于社区养老活动无法满足老年人的需求，老年人参加活动的意愿越来越低。在调查期间，许多老人报告说社区的活动很无聊。表3-2A社区老人活动参与情况统计表参与次数人数（个）每月1-2次15每月3-4次4每月5-6次2几乎不参加69合计90（三）老人对社会工作服务满意度图3-1社会工作服务能否满足老年人需求从图3-1不难看出，目前社工提供的社会工作服务基本能满足老年人的服务需求，且有39%的老年人选择了“完全能满足”，达到了三分之一以上。图3-2老年人对活动组织的满意度图3-2显示，目前社工开展的各项活动，有一半以上的老人对活动的内容非常满意。四、社会工作介入城市老人社区居家养老服务面临的困境（一）资金的来源比较单一项目资金的数量将影响服务质量。由于不同地区的发展不同，财政收入也有很大不同。总体而言，该项目的投资较少。A社区的项目资金主要依靠政府部门购买服务和少量的慈善捐款。整个项目资金不足，资金分配不均。社会工作者在提供服务过程中所需费用的申请过程既复杂又缓慢。每次，他们都会在申请方面面临困难。有时，社会工作者会首先支付所需的费用。该社区的老年人对老年人的护理需求很高。由于财务因素的影响，为该社区中的老年人提供的服务有时会受到影响。目前，A社区养老服务体系的建设仍处于探索阶段。无论是在社区基础设施的建设中还是在雇用专业服务人员时，都需要大量的资本投资。除了政府增加资本投资外，政府还需要引导社会力量增加对居家养老项目的资本投资，组织来自多个实体的捐款和新建养老设施从而打通社区养老资金来源的通道。（二）老年人的社区参与意识不高A社区属于城乡边缘地区，由八个居民群体组成。每个居民群体相对分散。社区居民之间没有相应的互动，老年人也不是很活跃。该社区老年人的生活方式相对简单，他们很少有机会参加社区的集体活动，他们接受新事物的能力不高。通过与社区中的两名老人进行访谈，可以知道老人经常来社区活动室唱歌，但他们不了解其他活动，经常在附近的活动室看生日聚会，做包粽子和做月饼，平时也比较闲，想参加这样的活动。由于性格内向，无法问别人如何加入。老人在谈话中说，他们只知道有社会工作服务项目，而他们不知道该项目是关于什么的。可以看出，社区中仍有许多老人不了解社工提供的服务，还需要大力宣传。A社区仍处于服务建设的初期阶段，社区的活动还比较简单。居委会在社区的宣传不足，导致缺乏对社区老年人参加活动的认识，并且对社区提供的志愿者服务缺乏正确的认识。即使需要帮助，他们也会由于传统思维的影响而保持高度警惕，并担心被欺骗所造成的不必要损失。在社区养老服务方面，社区中许多老年人持观望态度，真正参加的老人并不多。社会工作者只与一些老年人建立信任关系，社区居民的普遍参与度不高。（三）社工专业能力和职业化进程较低城镇老年人社区养老服务必须重视服务人员的专业能力。只有强大的专业服务才能满足老年人对护理的需求，并确保服务的有效性。当前，我国的老年人社会工作专业化水平较低，主要表现为社会工作者的专业能力不足，社会工作的专业服务体系有待进一步完善。A社区的工作者从事社会工作服务的时间很短，对城市老年人社区护理服务所涉及的社会工作的专业知识知之甚少，向A社区提供服务时缺乏实践经验，在一定程度上影响服务效果。一些社区工作者通过了国家资格考试，获得了社会工作师证书，但大多数人没有接受过社会工作的教学。他们在服务过程中的专业能力很差，为老人提供的服务主要是日常护理和家政服务，不能满足老年人的精神需要。城市社区老年人的社会工作干预措施应考虑老年人在日常生活、健康、医疗卫生、精神舒适和文化娱乐方面的需求，从专业的角度分析问题，并提供满足老年人多样化需求的服务。老年社会工作已逐渐在大众眼中成为一种职业，越来越多的社会工作者愿意从事这一职业以发挥重要作用。在A社区服务过程中，社会工作者发现，在人们眼中，社会工作者与其他工作者的职业没有什么不同，有关部门也未制定专业从事社区老年人养老的招聘计划。当他们第一次来到社区时，许多老人不知道社工做了什么，也不相信社工可以帮助解决他们的困难，这对社会工作者的职业发展产生了巨大影响。政府、社区和社会工作组织应采取一定方式大力宣传社会工作，让更多的人正确理解社会工作的主题，认识社会工作的服务理念，确认社会工作的专业价值，弄清社会工作、社会工作者与志愿者之间的本质区别，有助于社会工作的专业化。五、社会工作介入城市老人社区居家养老服务的对策建议（一）完善政策制度的建设，加大社区养老资金的投入社会工作从西方传播到中国并普及到整个国家需要制度上的保证，以促进我国本地化的发展。政府有关部门应提供政策支持，使他们在养老服务中发挥重要作用。社会工作参与城市社区老年人护理服务可以缓解人口老龄化的压力。目前，我国专门针对社会工作者的制度相对较少，不能保障社会工作者的权利，不利于社会工作本土化的发展。政府应当制定有利于社会工作组织发展的政策，支持社会工作专业教育，制定有关政策，规范社会工作教学水平，明确课程内容，增加对社会工作者的培训。建立特殊的奖励制度，以提高机构和社会工作者的积极性，增加对社会工作者的早期培训和学习，并促进职业能力的提高。社会工作对城镇老年人社区老年人护理服务的干预需要足够的资金作为保证。资金短缺影响社区养老服务的发展和社会工作干预的有效性。目前，我国的社区养老基金主要依靠政府财政投资。首先，作为社区养老基金的提供者，政府需要考虑实际的供需状况，制定合理的筹资体系，增加财政支出，避免资金不足以满足老年人的实际需求。第二，督促社会服务组织通过发展市场经济机制调整服务水平，开展服务业产业化经营，将经营所得资金投入社会工作服务，在一定程度上减轻政府压力。最后，是调动社会组织和企业的积极性，加入社区养老服务，增加资金投入。社会工作涉及城市社区的老年人护理服务，资金可以支持专业服务的过程。一方面，政府需要增加财政支出，另一方面，还需要社会机构和社会团体的运作来支持社区养老服务的发展。（二）社区加大宣传力度，提升合作意识居民对社区中的老年人服务了解不多，他们对社会工作参与社区老年人服务持观望态度，并对社会工作者提供的专业服务表示怀疑。社区应增加对老年人护理的宣传，并树立良好的社会形象。社区必须开展宣传工作，改变老年人的思想观念，提高老年人的参与意识。由于我国社会工作的发展相对较短，社区居民对此的认识度不高，必须加强宣传力度。一是要在社区现有资源的基础上，做好社会工作和社区养老服务的线下宣传活动，社会工作者还应定期在社区内进行宣传，以引起老年人的注意。在“社区宣传专栏”中专门设立一节，介绍社会工作和社区养老服务的内容，充分利用社区办公室，制作宣传海报和展示板，向来社区办事的老人或其家属解释社区养老服务的相关内容。开展丰富的体验活动使老年人可以亲身体验，以增加他们对社会工作服务的认识。二是充分利用网络资源在线推广社会工作和社区养老服务，使报纸、新闻和机构网站可以推广与服务相关的内容，微博、微信等主要媒体也可以用于创建公共账户进行接触，以提高老年人参与社区的意识。三是在社区站进行宣传。社区工作人员到社区利用传单向社区中的老年人宣传社会工作中“帮助他人和自助”的专业价值观念，解释社会工作干预社区老年人护理服务的专业性质，并鼓励更多的社区居民积极参与，为以后的服务打下基础。四是通过邻里促进。一些老人已经享受了社会工作者提供的服务，他们对这项专业服务持积极态度，并具有强烈​​的认同感。这部分老年人可以用来向周边社区传播社区养老服务，使其更加可信，并通过“新旧”方式吸引更多的老年人加入社区养老服务。五是社区应改变其传统观念并阐明其作用。政府过去通常以在街道办事处或社区委员会中嵌入的职位的形式购买社会工作者的服务，岗位社工相当于社区的工作人员，现在已经转变为专业的社工人员深入社区完成政府购买服务内容。社区应该转变之前的管理角色，更多的是合作者，尤其是社区领导率先转变观念，带头宣传合作意识，这样才能让整个社区和所有工作人员及时的进行调整。（三）加大宣传力度，加强专业队伍的建设当前，在我国城市社区中发展居家养老服务的一个重要问题是专业人员的短缺。有大量需要专业服务的居家养老者，但是在社区内提供服务的专业人士的数量却非常不足。为了保护城市对于社区居家养老服务的质量，社区需要建立一支专业的居家养老服务团队。政府应充分发挥公信力，带头加大社会工作宣传力度，起草相关政策文件，在各地有效开展社会工作宣传工作，建立健全社会工作法律法规，加大社会工作力度。专业化社会工作机构，完善社会工作发展机制，引导大众传媒以宣传片、微电影等多种形式宣传社会工作，以提高社会对社会工作的认识，帮助社会工作组织减少干预社会问题时的障碍，促进社会工作真正成为人们日常生活中不可或缺的服务力量。从社区的角度出发，加强社区工作者的专业培训，不仅要学习社会工作的理论知识和实践方法，还需要加强对老年学、心理学、社会学等的学习，不断提高社区工作人员的专业