MECT治疗室工作制度与职责操作流程

MECT核查是否禁食禁饮检查口腔，去除义齿，解松衣领和裤带4-6L/分检查口腔，去除义齿，解松衣领和裤带4-6L/分〔与医生复核药物剂量〕0.5mg100-200mg〔10-20ml〕2ml〔100mg〕0.9%8ml稀释，慢推牙垫置于病人上、下臼齿牙垫置于病人上、下臼齿通电治疗，观看患者通电治疗，观看患者开放气道，行加压人工呼吸〔5-10开放气道，行加压人工呼吸〔5-10分钟，连续吸氧自主呼吸恢复，意识恢复后，拔除静脉针头，停氧MECT突发大事应急预案与流程【预 一、术中1、心跳呼吸骤停马上将病人去枕平卧于硬质平面上，摆放正确体位。心脏按压：频率≥100/30:2，5个轮回。开放气道：马上翻开气道，麻醉师连续气囊加压呼吸或行气管插管，保持呼吸道通畅。5快速在病人的上肢及以上建立两条静脉通道。通知急诊科，速调除颤器、呼吸机到位；做好电除颤等的准备工作。紧急电告医务科、护理部等相关科室。遵医嘱完成各种治疗。2、药液外漏：应马上拔出针头，更换注射部位，以免引起局部组织坏死。3、窒息：马上吸出病人口腔内分泌物，将头偏向一侧，保持呼吸道通畅；必要时按《窒息护理流程与预案》进展应急处理。4180／100mmHg〔硝酸甘油或硝普钠等二、术后1、呼吸心跳呼吸骤停：同上2、坠床：按《坠床护理流程与预案》进展应急处理。3、不良反响处理：头昏头痛：病人活动时时动作宜慢。10mg。肌肉酸痛：按摩或温水浴。记忆障碍：做好心理疏导，每位患者都存在记忆障碍，随着治疗过程的完毕，记忆会渐渐恢复正常。【流程】MECTMECT不良大事呼吸心跳呼吸骤停药液外漏窒息血压陡然上升坠床不良反响至180／100mmHg卧，行CPR马上拔出针头分泌物报告医生对症处理床理程护流与通知急诊科，速调除颤器、呼吸机到位更换注射注射预案》〔硝酸甘油或进行应急必要时按《窒息护理流程与应急处理硝普钠等〕处理紧急电告医务科、护理部等生命体征监测遵医嘱完成各种治疗无抽搐电休克治疗(MECT)工作制度总则无抽搐治疗在院长的领导下开展工作。无抽搐治疗由业务院长及医务科统一领导，治疗室主任具体指导下，无抽搐治疗室全体医护人员实施具体治疗工作。无抽搐治疗的医护人员应具有全心全意为病员效劳的思想，断更学问的治学态度。无抽搐治疗的全体医护人员应严格遵守治疗室的一切规章制度。各类人员应牢记并认真履行各自的岗位职责，认真准确填写各类表格和文书资料。严格依法治理精神药品、麻醉药品、抢救药品和各类医疗设备。无抽搐治疗的全体医务人员要团结合作，亲热协作，确保无生命时，要马上组织抢救并急请有关科室会诊，必要时应立即向医务科或院领导汇报。无抽搐治疗室负责人应定期或随时向上级主管部门甚至院领导反映工作中存在的问题并提出意见建议。MECT治疗室工作制度1、室内严禁吸烟、制止摆放杂物，非工作人员制止入内。2、保持安静、通风、干净，每次治疗后彻底清扫湿拖地面，紫外线消毒一次，定期做空气培育。3、MECT1名，医师1名，护士1-2MECT4MECT5、严格执行查对制度和病人交接班制度。6、严格执行物品交接班制度，班班交接，麻醉药品专柜专锁定点放置，专人治理，并建有帐册，做到帐物相符。7、急救药品、物品、仪器、器械齐全，标识明显，定位放置，均处于备用状态，不得任意挪用或外借；消耗的物品用后准时补充，物归原处，以备再用。8、做好MECT机及其他各种急救仪器、器械的保养、维护，传染病病人用后按传染病护理常规执行。9MECTMECT治疗医师职责在治疗室主任的具体领导下，开展日常工作。做好选送病人的科室联系协调工作，安排确定治疗时间。负责治疗病人的适应症及知情同意书的复审工作。必要时提出补充检查意见。核对医嘱，接触患者，了解病史及躯体状况。查对检查工程〔血常规、生化常规、心电图、胸片〕等。把握禁忌证，排解禁忌患者。查对知情同意书签署是否完整。建立患者治疗单并准时做好记录、登记。操作前查验抢救设备和药品预备状况。观看和监护患者发作和恢复过程。与麻醉师，护士亲热协作，负责确定治疗的具体时间。选择电刺激强度、通电刺激持续时间和组织具体实施工作。。负责评定疗效。争论制定治疗副反响的处理意见和发生意外的急救措施，与主管医师共同确定病人治疗次数。，保存工作。按要求统计各类数据。汇总各类资料并按时上报有关部门。MECT在治疗室主任的领导下全面负责病人的麻醉工作。参与治疗中各种意外大事的救治。按麻醉质控手册要求，作麻醉前访视和谈话。查对检查项目〔血常规、生化常规、心电图、胸片〕等与护理人员亲热协作，保障治疗的顺当安全。治疗前应对各种麻醉仪器设备、抢救用品，治疗药物的预备状况予以复查，确认准确无误后，方可实施麻醉工作。娴熟把握麻醉的禁忌征，排解麻醉禁忌患者。确定病人麻醉用药剂量。准确应用麻醉技术。操作前查验抢救设备和药品预备状况，操作时使用面罩、氧气、牙托位置要准确。严密观看麻醉过程的效果和反响并做好麻醉记录。。对特别患者〔如儿童、高血压患者、孕妇〕的治疗，应同会诊医师、科主任、治疗医师一起，共同争论治疗及麻醉中可能会遇到的各种意外的救治措施，共同探讨及确定麻醉方案，以确保治疗的安全性。负责对治疗后的麻醉仪器设备进展清洁保养工作。与治疗医师共同做好临床总结和开展科研工作，提高临床诊治水平。MECT护理人员职责在科主任及治疗医师的领导下，具体负责无抽搐治疗的护理工作。做好治疗前各类仪器、设备、药物及病人的各项预备工作。确保仪器、设施正常运转。核对患者的病室、床号、姓名，指导患者卧治疗床。严格执行各类医嘱，娴熟把握护理操作规程，严格执行无菌治疗过程中严密观看患者发作状况及面色、呼吸、指甲床颜色和恢复过程。治疗后帮助将患者从治疗床移至复苏床。严格执行治疗室、器具、用品消毒隔离工作，注射器消毒后毁形。负责无抽搐病人护理打算的制定，实施工作。参与病人发生意外大事的抢救及复苏护理工作。负责对存在与治疗室内静脉麻醉药品的依法治理。认真做好治疗室消毒隔离工作。做好科室物品的购、领、送、修，财产的清点与治理。负责病员治疗前后与病区护士查对、交接工作。做好与临床医师、麻醉医师协作、协作工作。MECT操作标准〔一〕病室操作1MECT)、具体的体格检查结果(包括神经系统检查),以及相关试验室检查结果。承受治疗的患者应完成血常规、生化常规、心电图、胸片检查，无明显特别。2、告知：签署知情同意书。(MECT治疗知情同意书，麻醉知情同意书)3、医嘱：由科主任批阅医嘱后，提前一天通知治疗室，并发出治疗通知单，核对患者根本状况、病情病症、躯体状况及试验室检查结果。4830首次加秤体重、测血压〔有高血压者每次测。检查口腔取出义齿，首饰等5、调整精神药物剂量，停用对呼吸有抑制作用的药物，慎用抗痉MECT用,不行与利血平并用。6治疗后小结。阶段小结应有反映。7MECT治疗室,治疗完毕后由病区工作人员接回病区。2小时后可在监护下进食少量流质食物。〔二〕治疗室操作1、治疗床、治疗仪、心电监护仪、呼吸恢复球、药剂、注射器、抢救物品等预备就绪。2、查对患者姓名、病房、床号等根本状况，查看患者躯体状况。3420-30cm10%20ml2ml，证明穿刺良好，按挨次注射：0.5-1.0mg2ml。使用麻醉药物:快速静注丙泊酚(1.5-2.0毫克/公斤),直到睫毛反射迟钝或消逝,病人呼之不应,推之不动为止。给氧:用加压通气赐予100%纯氧,频率为20—30次/分,持续到自主呼吸恢复。氯琥珀胆碱l〔甘油制剂内含g10ml。按体重0.8-1mg/Kg静脉注药约30-60秒钟后，患者面部及肢体肌肉消灭肌纤维呈束收缩，待肌纤维呈束收缩停顿后，这是肌松弛最正确时刻。在给肌松药前后应用面罩人工通气，并留意气道通畅和返流误吸。插入口腔保护器。通电治疗前用生理盐水针筒替换肌松药注射针筒，保持静脉通道，以便必要有抢救使用。治疗:在获得麻醉师同意后,按治疗键。发作停顿后取出口腔保护器,放置口咽通气道,连续给氧到病人恢复自主呼吸。施术者做好当次治疗记录。5、每位患者使用消毒面罩、牙托不能重复。6、通电：电压：1102-3观看患者面肌、眼肌、口轮匝肌消灭痉挛现象，或两下肢趾端呈痉挛或抽搐状态，即为有效发作。7〔连接氧气〕做加压人工呼吸，评估包括气道通畅、