临床执业医师2023年真题含答案

临床执业医师2023年真题-(1)A1型选择题A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最正确答案。肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是 A.慢性硬化性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎D.膜性肾小球肾炎E.月体性肾小球肾炎A[解答]此题考察的是肾炎。硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类型肾炎进展的终末阶段，其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。在直线回归分析中，假设算得回归系数b≥0，则 A.不需要进展假设检验确定β是否等于零000B[解答]β为零，由于抽样误差的存bβ是否为零的假设检验。引起的腹泻特点是 脓性便血样便D.蛋把戏便E.黏液便B[解答]O157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血霍乱的腹泻特点。打算红细胞血型的物质是 A.红细胞膜特异凝集原B.红细胞膜特异受体C.红细胞膜特异凝集素D.血浆特异性凝集原E.血浆特异性凝集素A[解答]此题考察的是确定红细胞血型的依据。血型通常是指红细胞膜上特异性中被称为凝集原。、四肢等大腿肌肉群参与为主的，有节律、时间较长，能够维持在一个稳定状态的身体活动称为 A.阻力活动B.体适能D.无氧运动E.有氧运动E[解答]此题考察的是有氧运动。有氧运动，又称为耐力运动。属于肿瘤相关抗原的分子是 A.TNFB.LPSC.IFND.CEAD[解答]此题考察的是肿瘤相关抗原分子。TNF肿瘤坏死因子，LPS脂多糖，IFN干扰素，CEA癌胚抗原，HBsAg乙肝外表抗原。肿瘤相关抗原指并非某一种肿瘤AFP、CEA。与EB病毒感染无关的疾病是 鼻咽癌C.宫颈癌D.非洲儿童恶性淋巴瘤C]BHPV感染有关。在工作中认真负责，有些人敷衍了事，有些人得过且过。这些表现在人的性格特征中属于 态度特征理智特征C.认知特征E.意志特征A[解答]此题考察的是态度特征。性格的态度特征是指个体在对现实生活各个方面的态度中表现出来的一般特征。肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是 A.肾小囊脏层足细胞足突B.肾小囊脏层足细胞胞体D.肾小球毛细血管内皮下基膜E.肾小球毛细血管内皮细胞D]2～8nm的多角形网孔，要屏障。《疫苗流通和预防接种治理条例》规定的预防接种特别反响情形是 A.受种者在接种时正处于某种疾病的埋伏期，接种后偶合发病B.因心理因素发生的个体或者群体的心因性反响C.合格疫苗在标准接种过程中相关各方均无过错但造成受种者机体组织器官损害E.因疫苗本身特性引起的接种后一般反响C[解答]4项不属于预防接种特别反响情形。诱导UDP-葡萄糖醛酸基转移酶合成从而减轻黄疸的药物是 A.苯巴比妥B.磺胺嘧啶C.氢氯噻嗪D.青霉素E.阿司匹林A[解答]UDP-葡萄糖醛酸基转移酶合成。UDP-生儿黄疸。主要由自身反响性T细胞介导的自身免疫病是 A.肺出血肾炎综合征B.桥本甲状腺炎D.重症肌无力E.胰岛素依靠性糖尿病E]TB细胞，导致胰岛细胞分泌缺乏。在流行病学争论中，由因到果的争论为 生态学争论筛检队列争论E.病例比照争论C[解答]由因到果、能计算发病率，确定暴露与疾病的因果联系。潜意识又称无意识，在人的心理活动中一般处于 A.警觉状态B.缓冲状态C.知觉状态E.压抑状态E[解答]此题考察的是潜意识。无意识成分是那些通常状况下根本不会进入意识层面的东西，社会标准不允许，得不到满足的压抑心情在其中乐观活动。医疗机构临床用血文书不包括 输血治疗知情同意书C.输血记录单E.献血员信息E[解答]此题考察的是临床用血医学文书。它不包含献血员的信息。正常状况下适度上升血胆汁酸浓度的结果是 红细胞生成胆红素削减C.血中磷脂含量上升甘油三酯合成增加B]7α-7α-7α-羟化酶的含量。维持组织液生成量与回流量平衡的机制是 A.多余的生成局部经毛细淋巴管回流B.主要受局部代谢产物的影响D.转变毛细血管前后阻力比E.毛细血管通透性发生转变A[解答]此题考察的是组织液。淋巴管系统是组织液向血液回流的一个重要的关心系统。属于环境中的二次污染物的是 二手烟C.镉E.汞B]NOX和烃类污染物在猛烈日光(强紫外线)作用下经过一系列光化学反响产生以氧化剂为主的二次污染物。以下选项中符合手术治疗伦理要求的是手术方案应当经患方知情同意患者坚决要求而无指征的手术也可实施D.手术方案必需经患者单位同意E.患者充分信任时，医生可自行打算手术方案A[解答]3个方面，患者知情同意是术前预备的伦理要求。梅毒树胶样肿区分于结核肉芽肿的主要表现是A.易见朗汉斯巨细胞B.见大量中性粒细胞C.见干酪样坏死E.见大量上皮样细胞D[解答]此题考察的是梅毒。梅毒树胶样肿，又称梅毒瘤，浆细胞恒定消灭是本病的病变特点。肺癌最常见的转移部位是 肠胃肾脾脑E[解答]此题考察的是肺癌的转移。肺癌的血道转移常见于脑、肾上腺、骨等器官和组织。在卫生效劳需求中，造成没有需要的需求的缘由是 卫生效劳的信息缺乏C.人们对医疗产品的信任E.不良的就医和行医E[解答]此题考察的是卫生效劳。不良的就医和行医，会造成没有需要的需求。中国养分学会提出的平衡膳食宝塔供给了 食物分类的概念C.比较抱负的膳食模式D.抱负的一日食谱E.每日必需摄入的食物数量C[解答]教育人民群众承受平衡膳食，以摄取合理养分促进安康。长期饥饿时糖异生的生理意义之一是 A.有利于必需氨基酸合成B.有利于排钠保钾C.有利于脂酸合成有利于脂肪合成D[解答]此题考察的是糖异生。糖异生指非糖化合物转变为葡萄糖或糖原的过程，最主要的生理作用是维持血糖水平。A2型选择题A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最正确答案。男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院承受手术治疗，术中发生大出血，经A.疑难病例争论记录B.上级医师查房记录C.死亡病例争论记录D.会诊意见E.手术及麻醉记录单E[解答]此题考察的是医疗事故处理条例。发生医疗事故争议时，ABCD和病程记录应当在医患双方在场的状况下封存和启封。13天。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未见特别。试验室检查：Hb75g/L，WBC1.2×103/L，PLT15×109/L，网织红细胞0.002。该患者可能的免疫是 A.CD4+T细胞比例降低B.CD8+T细胞比例增高C.TNF水平降低D.补体降低E.γT细胞比例降低B[解答]此题考察的是再生障碍性贫血。患者Hb75g/L，WBC1.2×109/L，PLT0.002CD8+T细胞比例增高。8小时前突发上腹部苦痛。查体：全腹肌紧急，压痛、反跳痛(+)。立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常细菌是 A.金黄色葡萄球菌B.变形杆菌肺炎克雷伯杆菌(大肠杆菌)铜绿假单胞菌D[解答]此题考察的是十二指肠溃疡。查体说明十二指肠溃疡穿孔，此时最常见的感染是借居在胃肠道的大肠埃希菌。女，18岁，某大学一年级生。入学后对的学习环境和教学模式不适应，焦虑、失眠等状况。该生的辅导员、教师及同学们赐予其热忱的帮助、疏导和劝慰使该生渐渐走出适应不良的状态这种应对应激的方法属于 A.回避应激源E.取得社会支持E[解答]此题考察的是应激。患者辅导员、教师及同学们赐予其热忱的帮助、疏导和劝慰，使该生渐渐走出适应不良的状态，这属于取得社会支持。困难2天。有心房抖动病史7年。查体：神志清楚四肢运动感觉无特别门诊医生问诊生什么病?”答呀!吃饭吗?”医生：“把右手举起来。”答：“是。”却向门口走去。最可能的缘由是 A.运动性失语B.命名性失语C.传导性失语E.混合性失语D[解答]此题考察的是感觉性失语。它指的是患者能说话、书写、看懂文字，但是听不懂别人的谈话，听力正常。区的死因顺位中成年人的首位死因是心脏病并且有连年上升趋势。以下各项描述中不属于该地区优先策略的是 A.以高胆固醇血症和家族史为指标，确定商危人群，然后做适当干预B.通过媒体提倡居民增加身体活动D.在社区人群中开展削减心脏病危急因素的询问E.加强公共场所与工作场所的控烟C[解答]此题考察的是优先策略。大力进展心脏专科医院，为病人供给优质的治疗效劳不属于优先策略。肿、苦痛1天。3天前该处曾被木刺刺伤。试验血WBC15.0×109/L，N0.79。引起该患者感染的常见细菌是 A.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.破伤风梭菌E.铜绿假单胞菌A[解答]最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。憋1小时。查体：BP160/70mmHg，双肺满布湿性啰音，次/分。该患者最适宜的治疗措施是 口服氨苯蝶啶C.静脉推注呋塞米D.口服螺内酯C]BP160/70mmHg，双肺满布湿性啰音，心率105次/分，提示可能为肺水肿，因此最适宜的治疗措施是静脉推注呋塞米。，心悸1天。心电图示频发提前发生的宽大，时限＞0.12s。其最可能发生在心肌细胞的 A.相对不应期C.有效不应期D.静息期超常期A]QRS波群，时限＞0.12s，最可能发生在心肌细胞的相对不应期。男4岁发热腹痛腹泻1天为黏液脓血便查体T℃P脐周及左下腹有轻压痛，试验室检查：血WBC15.8×109/L，N0.88，L0.12。粪镜检：WBC40/HP，RBC20/HP。肠道最可能的病理变化是 A.肠黏膜布满性纤维蛋白渗出性炎症B.肠黏膜出血C.肠黏膜隐窝小脓肿E.全结肠轻度充血、水肿A[]1TL胃镜检查：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。病理检查：胃体腺体萎缩。该患者不应消灭的生理变化是 胃蛋白酶分泌削减铁吸取削减D.血清促胃液素降低E.胃酸分泌削减D[解答]此题考察的是胃炎。患者为萎缩性胃炎，不应消灭血清促胃液素降低。果和用药安全状况要求其定期进展复诊依据相关规定该患者复诊间隔的最长期是 A.4个月B.6个月C.5个月D.2个月E.3个月E[解答]3个月。某县医院收治了数名高热伴头痛、鼻塞、流涕、全身酸痛等病症的患者，后病传播，该医院严格依据有关规定马上对患者予以隔离和治疗同时在规定的时限内向当地卫生行政部门进展了报告该规定限是 A.3小时B.5小时C.4小时D.1小时E.2小时E]。对于甲类传染病、乙类传染病中的肺炭疽、传染性2小时内报告。A3/A4型选择题答题说明以下供给假设干个案例每个案例下设假设干道试题请依据案例供给信息在每一道试题下面的ADE五个备选答案中选择一个最正确答案男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。试验室检查：尿蛋白12.2g/d，RBC0～2/高倍视野血乙型肝炎病毒标志物均该患者最可能的肾脏病理类型是 A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病E.微小病变型肾病E[解答]系膜增生性肾小球肾炎是我国最常见的原发性肾小球疾病，可见蛋白尿和镜下血尿。足量糖皮质激素治疗12周无效。其病理类型最可能是 A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病E.微小病变型肾病D[解答]局灶节段性肾小球硬化好发于青少年男性，既往认为本病治疗效果不好，循证医学说明局部患者(30%～50%)激素治疗有效，但显效慢，平均缓解期为4个月。，改为格列齐特缓释片30mg/日治疗6个月，复查空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖10mmol/L，HbAlc7.5%，时有午餐前心慌、出汗。查体：BP150/90mmHg，双下肢水肿，BMI130。3.该患者心慌、出汗的缘由最可能是 A.低血糖C.高血压D.焦虑答案：A[解答]此题考察的是糖尿病治疗的不良反响。格列齐特，属于其次代磺脲类，患者消灭心慌、出汗，都是低血糖的表现。4.该患者目前最合理的治疗是改用 A.瑞格列奈B.阿卡波糖C.吡格列酮E.格列吡嗪答案：D[解答]此题考察的是糖尿病的治疗。口服降糖药后，HbAlc＞7.0%，说明血糖掌握一般，可考虑胰岛素。B1型选择题被选择一次，屡次或不被选择。A.内因子E.黏液能正反响激活自身分泌的胃液成分是 D[解答]此题考察的是胃蛋白酶。已被激活的胃蛋白酶对胃蛋白酶原也有激活作用，即自我激活。能反响抑制自身分泌的胃液成分是 C[解答]此题考察的是盐酸。当胃酸分泌过多，使胃窦部pH≤1.2～1.5或十二指肠时，则胃酸分泌受到抑制。能促进促胰液素分泌的胃液成分是 C[解答]此题考察的是盐酸。当盐酸进入十二指肠后，可促进促胰液素、缩胆囊素的释放，进而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。A.接触性皮炎C.支气管哮喘D.荨麻疹E.链球菌感染后肾小球肾炎属于℃型超敏反响导致的疾病是 B[解答]此题考察的是超敏反响。属于℃型超敏反响导致的疾病是生儿溶血病。属于℃型超敏反响导致的疾病是 A[解答]此题考察的是超敏反响。属于℃型超敏反响导致的疾病是接触性皮炎