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文档简介

作用于呼吸系统

的药物平喘药镇咳药祛痰药哮喘发病机制示意图炎症细胞、炎症介质、细胞因子的相互作用遗传因素环境因素神经调节失衡以及气道平滑肌功能异常气道炎症气道高反应性支气管哮喘平滑肌痉挛

非选择性β受体激动药异丙肾上腺素(isoprenaline)肾上腺素(adrenaline)麻黄碱(ephedrine)

选择性β2受体激动药沙丁胺醇(salbutamol)特布他林(terbutaline)克仑特罗(clenbuterol)福莫特罗（formoterol）肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药作用机制兴奋β2受体临床应用

支气管哮喘急性发作（一线治疗药物）慢性哮喘及慢性阻塞性肺病激动血管黏膜的α受体抑制炎症细胞的浸润和炎症介质的释放腺苷酸环化酶胞内cAMP

※耐受性※骨骼肌震颤不良反应

※心血管副作用药理作用松弛支气管平滑肌增加膈肌收缩力强心利尿不良反应胃肠道反应心律失常中枢神经兴奋多尿茶碱类安全范围小临床应用急、慢性支气管哮喘喘息型慢性支气管炎心源性哮喘M胆碱受体阻断药代表药

异丙基阿托品(ipratopium)作用机制

抑制鸟苷酸环化酶药理作用

舒张支气管平滑肌

临床应用

※喘息型慢性支气管炎

※支气管哮喘

代表药倍氯米松（beclomethasone）氟尼缩松（flunisolide）布地萘德（budesonide，布地松）药理作用抗炎抗过敏抗渗漏松弛气道平滑肌肾上腺皮质激素代表药色甘酸钠（sodiumcromoglicate，咽泰）奈多罗米(nedocromil)药理作用

稳定肥大细胞膜，抑制其脱颗粒

临床应用

预防支气管哮喘肥大细胞膜稳定药白三烯受体拮抗剂

扎鲁司特（安可来）白三烯合成酶（5-脂氧酶）抑制剂

齐流通

炎症介质的抑制剂肾上腺素受体激动药肾上腺皮质激素腺苷酸环化酶ATPcAMP磷酸二酯酶GTPcGMP鸟苷酸环化酶M受体阻断药5ˊ-AMP磷酸二酯酶抑制剂+__各类平喘药作用机理示意图+肥大细胞组胺膜稳定剂平滑肌痉挛舒张__物理、化学刺激感受器（刺激感受器、牵张感受器等）传入神经（迷走、喉上神经）咳嗽中枢（延髓）传出神经（迷走、喉返、膈神经）效应器（声门、呼气肌）咳嗽反射咳嗽反射示意图代表药可待因(codeine)右美沙芬(dextromethorphan)喷托维林（pentoxyverine咳必清）苯丙哌林(benproperine)作用机制抑制延髓的咳嗽中枢

中枢性镇咳药代表药苯佐那酯(benzonatate,退嗽露)苯丙哌林(benproperine)

作用机理抑制咳嗽反射弧中的感受器和传入神经末梢外周性镇咳药祛痰药作用机制刺激胃粘膜感受器，通过胃肺迷走神经反射，引起支气管腺体分泌增加。代表药氯化铵(ammoniumchloride)恶心性祛痰药溴己新（bromhexine必嗽平）乙酰半胱氨酸（acetylcysteine痰易净）粘痰溶解药思考题1、平喘药

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