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文档简介

下肢静脉曲张的诊断与治疗

一、下肢静脉解剖1、浅静脉（大隐静脉、小隐静脉、足背静脉网）2、深静脉（股静脉、腘静脉、胫前静脉/胫后静脉、足底深静脉弓）3、交通静脉4、肌肉静脉

下肢浅静脉

下肢浅静脉都位于皮下组织中，因位置较浅表，特别是较瘦的人隔着皮肤可以清楚地看到，即所谓的“青筋”，因此叫浅静脉。

下肢浅静脉包括大隐静脉和小隐静脉。大隐静脉是全身最长的皮下浅静脉，在足背内侧起自足背静脉，在下肢内侧上行，直至腹股沟处汇入股总静脉。小隐静脉在足背外侧沿小腿后外侧上行至膝关节后部，汇入腘静脉。正常的瓣膜为两个瓣叶③其他因素：胸腔吸气期与心脏舒张期产生的负压作用；腹腔内压升高及动脉搏动压力向邻近静脉传递，具有促使静脉回流和瓣膜关闭的作用。

血流动力学分类

静脉逆流静脉阻塞

二者兼有三、病因静脉曲张的症状静脉曲张症状及临床分级1.表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状；2.腿部有酸胀感，晚上重，早上轻皮肤有色素沉着,颜色发暗皮肤有脱屑、瘙痒、足踝有水肿；3.有腹水.肝脾肿大.呕血.黑便.双下肢广泛水肿患肢疼痛,运动时加剧,有时静止时疼痛,夜间加重；静脉曲张的症状4.肢体有异样的感觉,肢体发冷,肢体潮热,患肢变细,变粗皮肤有针刺感.奇痒感.麻木感.灼热感;5.表皮温度升高,有疼痛和压痛感;6.趾(指)甲增厚.变形.生长缓慢或停止;7.坏疽和溃疡产生.四、临床表现

5级：有静脉疾病引起的皮肤改变和已愈合的溃疡6级：有静脉疾病引起的皮肤改变和正发作的溃疡静脉曲张的发展过程Ⅰ级逆流Ⅱ级逆流非手术治疗

硬化剂注射和压迫治疗

传统手术治疗

微创手术治疗七、治疗

（一）种类（一）非手术治疗1、药物

马栗种子提取物片（迈之灵）、地奥司明片（爱脉朗）、草木犀流浸液片。2、弹力袜物理治疗加强小腿肌泵的作用3、压力梯度治疗仪（二）硬化剂治疗

1、泡沫硬化剂聚桂醇、聚多卡醇泡沫硬化注射激光闭合术维纳斯数控射频闭合术Trivex旋吸术其他（二）微创治疗下肢静脉曲张是

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