中医脏腑的基础知识课件

中医基础知识

之脏腑

一、藏象学说的特点二、脏腑的分类三、脏、腑的生理功能和特性

四、脏腑辩证护理藏象学说

藏：即隐藏的意思。“藏”指隐藏于躯体内的具有一定形态组织的脏腑器官，即内脏象：指内脏的生理活动和病理变化反应于外的现象。中医学通过望、闻、问、切的方法，通过观察人体外表像，了解人体、分析、推理、判断身体内脏的生理活动和病理变化。

脏腑概念既包括了现代医学有形的脏腑器官，也包括了其生理功能，这正是中西医理论差异的根本原因。藏象学说的特点（一）脏腑的整体联系：五脏之间，六腑之间，奇恒之腑之间功能上密切配合以脏腑为阴阳互为表里，肝与胆，脾与胃，心与小肠，肺与大肠，肾与膀胱相表里，五脏为阴（里），六腑为阳（表）（二）人身整体联系：以五脏为中心，分别与五腑、五官、五体、五志、五色等相联系，从而构成五脏功能结构系统。（三）天人一体：即人体与自然界是一个统一的整体。如：五脏与五时相应，心通于夏气，肝通于春气，脾通于长夏之气，肺通于秋气，肾通于冬气。五味归五脏各有宜忌（苦、酸、甘、辛、咸、）。藏象学说表

五脏五腑五官五体五志五液五荣五色心小肠舌脉喜汗面红肺大肠鼻皮悲涕毛白脾胃口肉思涎唇黄肝胆目筋怒泪爪青肾膀胱耳骨恐唾发黑

心肝脾肺肾

小肠

喜红大肠

悲

白胆

怒青胃

思黄

膀胱

恐黑

藏象学说五脏的生理功能和特性心胸中偏左，手少阴经和它相连属和小肠相表里心主血脉，心主神志，心开窍于舌，其华在面，其液为汗，在志为喜、主红色。1、心主血脉、其华在面2、主神志3、在志为喜、在液为汗4、在体合脉、心开窍于舌心包：又称心包络，是心脏的外围的包膜有保护心脏的作用。肺肺为胸中。手太阴经和它相联属和大肠相表里主气、司呼吸，主宣发肃降通调水道，主悲，肺合皮，其华在毛，开窍于鼻，其液为涕，主白色。肺在脏腑中位置最高覆盖其它脏腑故有“华盖”之称1、主气、司呼吸2、主宣发、外合皮毛3、肺开窍于鼻，在液为涕4、肺主皮，其华在毛5、在志为忧，指肺的功能活动对外界刺激所产生的消极的情绪反应。故说“悲则气消”，主白色。脾位于中焦，足太阴经和它相连属和胃相表里主运化、升清、统摄血液，主思，主肌肉、四肢。其华在唇，开窍于口，其液为涎，主黄色1、主运化、升清：脾是“后天之本”

2、主统血

3、主肌肉、四肢、其华在唇

4、

开窍于口，在液为涎

5、在志为思肝肝位于右胁部，足厥阴经和它相连属和胆相表里主疏泄、主藏血，主筋，主怒，其华在爪，开窍于目，其液为泪，主青色1、

主疏泄2、主藏血3、主筋、其华在爪4、肝开窍于目，其液为泪5、在志为怒肾位于腰部左右各一，足少阴经和它相连属和膀胱相表里藏精，主水，纳气，主恐，其华在发，开窍于耳及二阴，其液为唾1、藏精、主生长、发育、生殖

2、主水

3、主纳气

4、主骨、生髓、其华在发

5、开窍于耳及二阴

6、在液为唾、在志为恐主黑色六腑的功能和特性（一）胆：胆附于肝与肝相连，足少阳经和它相连属和肝相表里。功能：储藏和排泄胆汁，主决断的功能。1、藏胆汁以助消化；胆汁在肝之疏泄作用下进入胆囊中储存浓缩，并疏泄于小肠中，以促进饮食物的进一步消化、吸收，故胆汁的藏泄正常有益于脾胃小肠的功能的活动。2、胆主决断：指胆在人的意识思维活动中具有正确的判断事物和作出决定的能力。胆气充旺，能协助心准确的判断事物作出决定，若胆气虚则决断无能，表现出言行准确失度或处事优柔寡断胃胃：胃居膈下在腹腔的上部。足阳明经和它相连属和脾相表里。功能：接受容纳并腐熟饮食物，其气已降为和，主通降。饮食物容纳于胃经过胃的腐熟消磨，下传于小肠，其精微通过脾运化，供养全身。脾胃为“后天之本”。大肠大肠：大肠位于腹腔，上接小肠下接肛门。手阳明经和它相连属和肺相表里。功能：主燥化和传导糟粕。燥化，指对食物残渣中剩余水液的重吸收作用从而使粪便干燥成形，若燥化太过则大便燥结难出；燥化不及则大便稀淌泻下。膀胱：膀胱位于小腹部中央，其上有输尿管，其下有尿道，开口有前阴。足太阳经和它相连属和肾相表里。功能：储存和排泄尿液。膀胱的病变，主要表现为排尿异常。三焦三焦：“有名无形”之说，手少阳经相表里没有相表里的脏器。功能：主持诸气、总司全身气机气化，通行水道。三焦又分为上焦：“心肺”、头面部上肢；中焦：指横膈以下脐以上部位，包括脾胃肝胆等。下焦：脐以下部位，包括肾、膀胱、二肠以及下肢等脏与腑通过经络互为络属构成表里关系

生理上病理上心与小肠心火下行温煦小肠，有助于小肠的“受盛化物”和“泌别清浊”如心有实火、实热，可循经移热与小肠，引起尿热赤痛等症。反之，如小肠有热，亦可循经上炎于心，出现心烦、口舌生疮等症肝与胆肝气化生胆汁储存于胆，胆汁排泄依赖肝气疏泄的调节。若是肝失疏泄，则胆汁分泌异常反之：结实等因素引起胆汁排泄不畅，也会影响肝的疏泄脾与胃纳运协调、升降相因、燥湿相济脾与胃病变常相互影响，脾虚则清气不升，则胃的受纳与通降功能失常。反之，胃失和降亦可影响脾的运化和升清功能肺与大肠肺主肃降，气机调畅，津液得以布散，促进大肠传导肺失肃降，气不下行，津不下达，可导致肠燥便秘。反之，大肠实热，传导失常，亦可影响肺气宣降肾与膀胱肾主水液代谢，膀胱主储尿排尿肾阳虚衰，膀胱气化不利，可见尿少尿闭等；肾气不固，膀胱失约，则可见尿频、尿失禁、遗尿。脏与腑的辨证施护

--肺与大肠例如：大肠津亏证是由于津液亏虚，不能润泽大肠，以致大便燥结临床表现：大便秘结干燥，数日一行，咽干口燥护理要点：以润肠通便为主。配以耳穴埋豆，取大肠、皮质下等穴。白色食物养肺：白色在五行中属金，入肺，利于益气。大多数白色食物，如牛奶、大米和鸡鱼类等，蛋白质成分都较丰富，经常食用既能消除身体的疲劳，又可促进疾病的康复。此外，白色食物还是一种安全性相对较高的营养食物。因其脂肪含量比红色食物肉类低得多，高血压、心脏病等患者，食用白色食物会更好。肺属金，喜滋润，属白色，多吃白色食物，对肺部有帮助，并利于大肠、皮肤、毛发、鼻子、呼吸道、汗腺、泪腺、唾液腺及各种身体腺体水道、呼吸顺畅忧伤肺，喜胜忧脏与腑的辨证施护

--脾与胃例如：胃火炽盛是指胃中火热炽盛，壅滞与胃所表现的证候。临床表现：胃脘灼痛，吞酸嘈杂，消谷善饥等护理要点：清热泻火为主。配以艾灸肝俞、足三里、中脘、神阙穴等。黄色食物养脾：五行中黄色为土，因此，黄色食物摄入后，其营养物质主要集中在脾胃区域。如南瓜、玉米等，常食可对脾胃大有裨益。黄色食物中维生素A、D的含量均比较丰富。维生素A能保护肠道、呼吸道黏膜，减少胃炎等疾患发生；维生素D有促进钙、磷元素吸收的作用，能壮骨强筋。脾脏属土，喜温热，属黄色，吃黄色食物，并利于胃、口、舌根、肌肉思伤脾，怒胜思脏与腑的辨证施护

--肝与胆例如：肝阳上亢是指肝肾阴虚，肝阳上扰头目所表现的证候。临床表现：眩晕耳鸣，头痛目赤，口苦咽干等护理要点：以平肝潜阳为原则。配以耳穴埋豆，选择神门、肝、脾、肾、交感等穴。绿色食物养肝绿色入肝，多食绿色食品具有舒肝强肝的功能，是人体“排毒剂”，能起到调节脾胃消化吸收的作用。绿色蔬菜