地铁公司运营培训课件：心肺复苏培训

心肺复苏培训教材通号中心将地毯打开平放地面一、训练准备：将全科医生放置于地毯上一、训练准备：连接主机一、训练准备：连接打印机（训练期间不需连接）一、训练准备：主机连接电源后，打开主机开关系统提示：“欢迎使用宏联公司产品，请选择工作方式”二、心肺复苏救助操作步骤：12根据使用情况选择“训练”或“考核”方式系统提示：“请按开始键，开始操作”二、心肺复苏救助操作步骤：按开始键，开始操作二、心肺复苏救助操作步骤：设备复位选定工作方式后，如需重新操作，轻按复位键即可重新恢复当前工作操作模式；如需更改工作方式操作，长按复位键后，即可恢复开机状态，重新设定工作方式。二、心肺复苏救助操作步骤：打印成绩报告单训练（不建议使用）、考核结束后，轻按打印键，便可进行成绩打印，以供考核成绩评定；在操作前先检查打印机出口，打印纸是否露出打印口，如没有，可按换纸按钮，打开盖板，将打印纸前端拉出，根据盖板上端齿口标准位置对准放好，露出纸头，按下盖板即可，并轻按自检按钮，检查是否顺利出纸；更换打印纸，同样采取上述操作方法。换纸按钮自检按钮二、心肺复苏救助操作步骤：判断晕倒的人有无意识方法：轻摇患者肩部，高声喊叫“喂，你怎么啦？”。如认识，直接呼叫其名字。若无反应，立即用手指甲掐人中穴，谷穴约5s。注意要点：掐压时间应在10s以内，不可太长！病人出现眼球活动、四肢活动或感疼痛后立即停止掐压穴位。摇动肩部，不可用力过重，以防止加重骨折等损伤。三、心肺复苏救助训练步骤：三、心肺复苏救助训练步骤：如无反应，立即呼救方法：大叫“来人哪！救命啊！”注意要点：一定要呼叫其他人来帮忙，因为一个人做心肺复苏术不可能坚持长时间，而且劳累后动作不准确，影响复苏效果。将患者放置适当体位方法：如病人摔倒时面部向下，应在呼救同时小心转动病人，转动中要确保病人全身各部成为一个整体。注意要点：抢救者跪于病人身旁，先将病人手臂举过头，拉直双腿，再将整个身体翻转；注意保护颈部；最好能解开病人上衣，暴露胸部或仅留内衣。三、心肺复苏救助训练步骤：

正确的抢救体位是仰卧位。病人头、颈、躯干应躺平摆直无扭曲，双手放于躯干两侧。三、心肺复苏救助训练步骤：开放气道（仰头举颌或举颏）方法：仰头举颏（或仰头举颌）：一手置于前额使头部后仰，另一手的食指和中指置于下颌骨近下颏处或下颌角处，抬起下颏（颌）。注意要点：手指不要压迫病人颈前部、颏下组织，以防压迫气道；不要使颈部过度伸展。三、心肺复苏救助训练步骤：开放气道（仰头举颌或举颏）操作动作体现：当正确实施开放气道动作后，主机模拟人颈部绿色指示灯亮起。三、心肺复苏救助训练步骤：判断病人有无呼吸（看、听、感觉）方法：维持开放气道位置，用耳贴近病人口鼻，头部侧向病人胸部；眼睛观察病人胸部有无起伏；面部感觉病人呼吸道有无气体排出；耳听病人呼吸道有无气流通过的声音。注意要点：保持气道开放位置；观察5S左右；有呼吸者，注意气道是否通畅；无呼吸者，立即做人工呼吸；有部分病人因呼吸道不畅而发生窒息，以致心搏停止。往往可在畅通呼吸道后，恢复呼吸，而致心搏亦恢复。三、心肺复苏救助训练步骤：口对口人工呼吸方法：在保持呼吸道畅通和病人口部张开的位置下进行。用按于前额一手的拇指与食指，捏闭病人的鼻孔（捏紧鼻翼下端）。抢救开始后，首先吹气两口，以扩张萎陷的肺脏，并检验开放气道的效果，每次吹气要快，持续1S。抢救者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴（要把病人的口部完全包住）。用力向病人口内吹气（吹气要求快而深），直至病人胸部抬起。一次吹气完毕后，应立即与病人口部脱离，稍稍抬起头部，眼视病人胸部，吸入新鲜空气，以便做下次人工呼吸。同时放松捏鼻的手指，以便病人从鼻孔呼吸，此时病人胸部向下塌陷，并有气流从口鼻孔排出。每次吹入气量约为500-1000ML。

在畅通呼吸道、判断病人无呼吸之后，即应做口对口人工呼吸。三、心肺复苏救助训练步骤：口对口人工呼吸注意要点：口对口呼吸时可在患者口部先垫上一层薄的织物或屏障消毒面膜。每次吹气量不要过大，大于1000ML可造成胃部内大量充气；吹气时暂停按压胸部；儿童吹气量需视年龄不同而异，以胸部上抬为准；心肺复苏时，每按压胸部30次后，吹气两口，即30:2；有脉搏无呼吸者，每5S吹气一次，也就是每分钟吹气10-12次。

在畅通呼吸道、判断病人无呼吸之后，即应做口对口人工呼吸。三、心肺复苏救助训练步骤：口对口人工呼吸操作动作体现：正确吹气后，主机500-1000ml绿色指示灯亮起，同时，吹气正确计数表显示正确操作数，无语音提示。吹气过大时，主机语音提示“吹气过大”，同时，>1000ml红色指示灯亮起，吹气错误计数显示错误操作数。吹气过小时，主机语音提示“吹气不足”，同时，<500ml黄色指示灯亮起，吹气错误计数显示错误操作数。吹气方式过快或吹气量超过1200ml时，主机语音提示“吹气进胃部”，同时，显示器上的胃部红色指示灯亮起，吹气错误计数显示错误操作数。

在畅通呼吸道、判断病人无呼吸之后，即应做口对口人工呼吸。三、心肺复苏救助训练步骤：判断病人有无脉搏方法：在开放气道的位置下进行（最好是先做2次人工呼吸）；一手置于病人前额，使头部保持后仰，另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉；可用食指及中指指尖先触及气管正中部位，男性可先触及喉结，然后向旁滑移2-3CM，在气管旁软组织深处轻轻触摸颈动脉搏动。注意要点：触摸颈动脉不能用力过大，以免颈动脉受压，妨碍头部血供。不应在正常人体练习触摸颈动脉。检查时间不要超过10S。未触及搏动表明心跳已停止，注意避免触摸感觉错误（可能将自己手指的搏动感觉为病人脉搏）。判断应综合审定，如无意识，再加上触摸不到脉搏，即可判定心跳已经停止。

触摸确定有无颈动脉搏动费时而且并不可靠，尤其对非医护人员而言，因此，对一个无反应、无呼吸的成年人，不能单靠触摸颈动脉搏动来决定是否需要做胸外按压；故触摸有无颈动脉搏动科目只需了解，不作为训练和考核科目。三、心肺复苏救助训练步骤：胸外按压术方法：快速测定按压部位（第一种方法）首先以食指、中指沿病人肋弓处向中间滑移；在两侧肋弓交点处寻找胸骨外下切迹。以切迹作为定标志，不要以剑突下定位；然后将食指及中指的两指横放在胸骨下切迹上方，食指上方的胸骨正中部即为按压区；以另一手的掌根紧贴食指上方，放在按压区。再将定位之手取下，将掌根重叠放于另一手背上，使手指脱离胸壁，可采用两手手指交叉抬起法。三、心肺复苏救助训练步骤：胸外按压术方法：快速测定按压部位（第二种方法）抢救者的中指放在病人两乳头连线之间三、心肺复苏救助训练步骤：胸外按压术方法：抢救者双臂应绷直，双肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按压，按压利用髋关节为支点，以肩、臀部力量向下按压。三、心肺复苏救助训练步骤：胸外按压术方法：按压用力方式：按压应平稳、有规律地进行，不能间断；不能充击式的猛压；下压及向上放松的时间应大致相等；垂直用力向下，不要左右摆动；放松时定位的手掌根部不要离开胸骨地位点，但应尽量放松，务使胸骨不受任何压力。按压频率：100次/分按压深度：成人病员4-5cm。三、心肺复苏救助训练步骤：胸外按压术操作动作体现：按压频率按频率指示灯和主机提示音节拍（嘟…嘟…嘟…）执行。按压力度正确时，主机4-5cm绿色指示灯亮起，同时，按压正确计数表显示正确操作数，无语音提示。按压位置错误时，主机语音提示“按压位置错误”，同时，按压错误计数表显示错误操作数。三、心肺复苏救助训练步骤：胸外按压术操作动作体现：按压力度过大时，主机语音提示“按压过大”同时，>5cm红色指示灯亮起，按压错误计数表显示错误操作数。按压力度过小时，主机语音提示“按压不足”同时，<4cm黄色指示灯亮起，按压错误计数表显示错误操作数。三、心肺复苏救助训练步骤：胸外按压术胸外按压常见错误：按压时除掌根部贴在胸骨外，手指也压在胸壁上，这容易引起肋骨或肋软骨骨折。按压定位不正确，向下错位易使剑突受压则断而致肝破裂；向两侧错位易致肋骨或肋软骨骨折，导致气胸、血胸。抢救者按压时肘部弯曲，因而用力不垂直，按压力量减弱，按压深度达不到4-5cm。冲击式按压、猛压，其效果差，且容易导致骨折。放松时抬手离开胸骨定位点，造成下次按压部位错误，引起骨折。放松时未能使胸部充分松弛，胸部仍承受压力，使血液难以回到心脏。按压速度不由自主的加快或减慢，会影响按压的效果。两手掌不是重叠放置，而是呈交叉放置。错误姿势四、心肺复苏救助考核模式流程：选择考核模式，按开始键开始操作；判断晕倒的人有无意识；呼叫救命，寻求帮助；放置适当体位；开放气道；判定有无呼吸；四、心肺复苏救助考核模式流程：如无呼吸立即进行人工