MR诊断总论A课件

磁共振成像（MRI）

诊断学

第一章总论

本次授课的重点和难点：

磁共振成像基本原理

磁共振成像技术磁共振成像机结构

磁共振成像图像特点磁共振成像临床应用

第一章总论第一节；磁共振成像基本结构一、磁体系统：由主磁体、梯度和射频系统组成

1，主磁体：使组织磁化，产生静磁场。分为：

常导型：由铜、铝导线制成，耗电大。永磁型：由铝镍钴和稀土钴等制成，成本低，简单，场强不高。超导型：由铌-钛合金制成，磁场强度高而稳定，但技术复杂，费用高。

第一章总论第一节；磁共振成像基本结构一、磁体系统：由主磁体、梯度和射频系统组成

3，射频系统：发射射频脉冲，使质子吸收能量并产生共振，同时又作为接受线圈，接受质子弛豫时释放的信号。

第一章总论第一节；磁共振成像基本结构二、谱仪系统：梯度场、射频脉冲的发生和控制MR信号的接受和控制

第一章总论第一节；磁共振成像基本结构三、计算机图象处理系统：大容量的计算机和高分辨的模—数（A/D）转换器，完成数据采集、图象处理和图象显示。

第一章总论第二节；磁共振成像基本原理

定义：利用人体内固有的原子核，在外加磁场作用下产生共振现象，吸收能量并释放MR信号，将其采集并作为成像源，经计算机处理，形成人体MR图像。

第一章总论第二节；磁共振成像基本原理一、自然状态下的原子核（磁矩、自旋、进动）二、外加磁场（主磁场和射频磁场）后的原子核（吸收能量、共振现象、Larmor公式）三、射频终止后的原子核（释放能量、产生MR信号、弛豫）纵向弛豫（T1、自旋—晶格弛豫）横向弛豫（T2、自旋—自旋弛豫）

第一章总论第二节；磁共振成像基本原理决定成像因素

1组织内质子密度2T1值3T2值4血液流动现象

第一章总论

第三节磁共振成像技术—扫描序列一、自旋回波序列（快速自旋回波序列）

SpinEchoSequence,SE（TSE，FSE）

先发射900脉冲，间隔一定时间后再发射1800脉冲，再间隔相同时间采集回波信号，如此反复进行，构成SE序列

第一章总论

第三节磁共振成像技术—扫描序列一、自旋回波序列（快速自旋回波序列）

SpinEchoSequence,SE（TurboSE，FastSE）SE序列的两个重要参数：重复时间（Repetitiontime，TR）：两个900脉冲之间的间隔时间。回波时间（Echotime，TE）：900脉冲至采集回波信号的时间。

第一章总论

第三节磁共振成像技术—扫描序列一、自旋回波序列（快速自旋回波序列）

SpinEchoSequence,SE（TurboSE，FastSE）

通过调整TE、TR时间长短，分别可以获得反映组织T1值、T2值和质子密度的图象，分别称为T1加权像、T2加权像、质子密度加权像

第一章总论

第三节磁共振成像技术—扫描序列一、自旋回波序列（快速自旋回波序列）

SpinEchoSequence,SE（TurboSE，FastSE）

T2加权像（T2

WeightedImaging，T2WI）:

重点显示组织T2值的图像称为T2WI

长TR(TR>2000ms)

长TE(TE>90ms)

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第三节磁共振成像技术—扫描序列二、反转回复序列（Inversionrecover,IR）

先施加一个1800射频脉冲，然后再分别施加900和1800射频脉冲，如此反复多次进行，反转回复脉冲序列（即1800—900—1800）。第一个1800至900脉冲的间隔时间称为回复时间（Inversiontime，TI）900脉冲后经1800脉冲至采集回波信号的时间称为回波时间（TE）两个脉冲组间隔的时间为重复时间（TR）

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第三节磁共振成像技术—扫描序列二、反转回复序列

（Inversionrecover,IR）

在IR序列中，TR应尽量长（>1500ms），以使每次脉冲组开始时所有质子都在Z轴的同一点上起跑；TE尽量短（<40ms），一减少T2的干扰。

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第三节磁共振成像技术—扫描序列三、梯度回波序列

（GradientEcho,GRE）

通过施加梯度磁场，造成质子群自旋频率差异，丧失相位的一致性，然后再施加一个强度和时间一样，方向相反的梯度磁场，使分散的相位因重聚而又趋于一致，达到最高的回波信号强度，这种利用梯度磁场小角度激励脉冲代替1800脉冲产生的回波称为梯度回波。

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第三节磁共振成像技术—扫描序列三、梯度回波序列

（GradientEcho,GRE）

通过施加梯度磁场，造成质子群自旋频率差异，丧失相位的一致性，然后再施加一个强度和时间一样，方向相反的梯度磁场，使分散的相位因重聚而又趋于一致，达到最高的回波信号强度，这种利用梯度磁场小角度激励脉冲代替1800脉冲产生的回波称为梯度回波。

第一章总论

第三节磁共振成像技术—扫描序列三、梯度回波序列

（GradientEcho,GRE）T1WI短TR（200ms）、短TE（10ms）和较大翻转角。T2WI长TR（200ms）、长TE（10ms）和较小翻转角。

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第三节磁共振成像技术—扫描序列五、脂肪抑制成像技术（FatSuppression）1，STIR（ShortTIInversionRecovery）由于脂肪的T1值较短，通过选择较短的TI，使Z轴上脂肪的纵向磁矩为0，因此产生的回波信号为0，从而达到抑制脂肪信号目的。2，ChemSat（ChemicalShiftSelectivePresaturation）

使用脂肪预饱和脉冲—900—1800

3，Dixon法4，相位位移法（Phase-Shift）5，综合法

第一章总论

第三节磁共振成像技术—扫描序列六、液体衰减反转回复序列

（Fluidaffenuatedinversionrecovery，FLAIR）在IR序列中，人体内自由水（如脑脊液）在1800脉冲后的特定时间内在纵向上的磁矩为0，再施加900脉冲序列，水不产生MR信号，而其他组织仍然产生MR信号。7

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第三节磁共振成像技术—扫描序列七、磁共振血管成像（一）血液流空现象（低信号）在SE序列中流动的血液呈现低信号1，血管垂直与扫描层面时，血液不能同时接受900

和1800脉冲激励，不产生回波信号。2，血管平行与扫描层面时，流动的血液不能在同一个位置接受频率编码和相位编码，不能被1800脉冲翻转产生再聚焦，从而回波时产生极弱的MR信号。

第一章总论

第四节组织信号特点

T1WIT2WI

水低信号高信号

脂肪高信号高信号

软组织（脑肌肉）

等信号等偏低

骨皮质低信号低信号

骨松质等偏高等偏低

流动血液SE

低（无）

低（无）GRE（MRA）

高高

新鲜出血

等或低

高

陈旧出血

高高

第一章总论

第五节临床应用一：适应征

1中枢神经系统各种病变（炎症、肿瘤、畸形、血管性病变等），优于CT2五官及颈部软组织病变3纵隔及心脏大血管病变4腹内实质器官及腹膜后血管病变5脊柱及四肢骨关节病变

第一章总论第五节临床应用

二：禁忌征

1带有心脏起搏器者2危重患者需要抢救者3严重心肺功能不全者4体内有磁性金属异物者5怀孕三个月以内之孕妇6幽闭恐怖症者

第一章总论

第六节MR造影剂原理及临床应用7一：MR造影剂的分类

1阳性造影剂：顺磁性物质（Gd--DTPA）Gd3+含7个不成对电子，为顺磁性很强的金属，能显著缩短组织弛豫时间（尤其是

T1值）

第一章总论

第六节MR造影剂原理及临床应用

一：MR造影剂的分类

2阴性造影剂：超顺磁性和铁磁性粒子类