九略-中山市人民医院总体发展战略咨询-职能战略设计方案0107

职能战略设计方案01—07版目录技术开展战略质量管理战略信息化战略技术开展战略战略目标职能设计组织保障开展政策技术开展战略——战略目标核心目标具体目标近期目标2003~2004初步建立科学、规范的技术发展管理体系，夯实基础完善技术发展的组织、职能及管理制度引入1~2名国家级的学科带头人以肝癌的多学科治疗为突破口开展临床路径的研究，积累实践经验拓展微创技术的临床应用范围，提高技术成熟性中期目标2005~2006实现医院医疗技术水平的全面提升引入2~3名国家级的学科带头人使大学以上学历医技人员的比例达到*取得1~2项国家级科研成果拓展临床路径的应用范围，提高医疗质量，降低医疗成本开展中西医结合的科学研究，初步形成技术特色远期目标2007~2010确立国内一流的技术地位，形成兼具先进性和成熟性的技术特色取得2~3项的国家级科研成果建立战略和市场需求导向的技术发展管理体系技术开展战略——职能设计主要包括诊断方法的创新与改进、治疗手段的创新与改进和技术管理的创新与改进、预防保健方法的创新与改进、中西医结合诊疗方法的创新与改进技术创新与技术改进技术交流与培训学科带头人的选择培养；合理的人才梯队的建立；科研课题的选择；标志性的科研成果国内医院间的学术交流；国际间的学术交流、技术引进。与国内外机构的合作技术开展组织结构医务科护理部肿瘤所临床科室科教科学术委员会主管副院长组织结构说明：学术委员会主要负责医院技术开展的中长期开展规划，以及重在科研课题的设计、评议、鉴定工作，是医院技术开展的参谋机构科教科在主管副院长领导下，全面负责医院技术开展的方案、组织实施工作。在技术开展的不同领域与各职能科室有协作关系。对临床科室及研究机构与指导、检查、效劳职能。医务科根据医院技术开展规划，协调临床科室的工作，为技术创新、技术交流与培训提供人员、设备、病例等支持，保障科研、培训工作与临术医疗效劳工作的正常开展。护理部根据医院技术开展规划，具体组织护理人员的技术交流培训工作。肿瘤所根据医院技术开展规划，开始肿瘤学的根底研究与临术研究与应用。技术开展组织体系技术开展政策定位人民医院的技术定位于国内一流水平，兼具先进性和成熟性策略以模仿创新为主，自主创新为辅开展技术创新工作以临床应用为主，根底研究为辅确定科研方向高新技术的单点突破与一般技术水平的整体提升相结合科研开发上茛据具体情况分别采用抢先、尾随和追赶策略人才的外部引进与内部培养相结合技术开展管理要从分散的、自发性的、被动式管理模式向战略导向的功能集成性的主动式管理模式转变

技术开展战略背景资料临术路径：临床途径是一种综合多学科、多专业主要临床干预措施的疾病诊疗方案标准，由医院有关专家根据可获得的最好的临床证据制定。临床途径首选一些发病率高、费用多而手术或处置方式差异小的病种，如阑尾切除术、胆囊切除术等常见疾病的普通外科手术治疗。但随着研究不断深入，临床途径的应用范围开始逐渐拓展，从急性病向慢性病扩展，从外科向内科扩展，从一期医疗效劳向二期、三期医疗效劳扩展。如在澳大利亚，应用临床途径已经管理了许多诸如哮喘、阻塞性肺部疾病和姑息治疗等的慢性疾病。在美国，也有许多在肾移植、先天性疾病、肿瘤、糖尿病、中风等病人身上成功应用的文献报道。目前，临床途径在美国、欧洲和亚洲医院中已得到广泛应用，大约有60％的美国医院应用了临床途径。尤其是在以“病人为中心〞的医院效劳模式中，其更是一个不可缺少的组成局部，大约76.7％的医院效劳方案都包含了临床途径。

众多实践说明，临床途径有许多优点：通过引导和标准医务人员的诊疗工作，增强医疗过程的方案性，既缩短了平均住院日，降低了医疗本钱，又保证了医疗质量；能够加强医院内各部门、各专业人员的沟通合作，减少关键阶段浪费的时间；通过患者的直接参与，能促进医患之间的良好沟通，极大地改善医患关系，增进患者满意度；通过总结个案差异，能及时发现医疗管理中的薄弱环节，有利于持续改进。

技术开展战略背景资料国家级学科带头人的作用事实证明，高水平的医学专家或学科带头人对一个医院的开展起着重要甚至是决定性的作用北京宣武医院凌峰王忠诚北京天坛医院吴英凯北京安贞医院国内神经外科一流品牌国内神经内科一流品牌国内心胸外科一流品牌技术开展战略背景资料数据说明，高学历的医技人员在医院技术开展中起着重要作用，科技兴院必须从改善医技人才结构入手技术开展战略背景资料外科肝胆胃肠血管脾胰小儿甲状腺妇科阴式镜下全宫不孕证骨科骨关节椎间盘泌尿外科膀胱输尿管肾肾上腺神经外科脑室胸外科肺纵隔微创技术的应用领域扩大微创技术的应用范围，提高疗效是微创技术的开展方向注：红色表示本院已开展的工程技术开展战略背景资料模仿创新与自用创新比较模仿创新自主创新优点降低新技术开发和市场开发的风险，分享先行者的市场回报为医院节约大量的资金投入和技术开发所需要的时间大大增强医院的竞争能力有利于技术积累，进行持续创新缺点模仿创新必须在自主创新完成后才能进行，在创新活动中处于被动地位新技术并不总是可以模仿的。对医院的科研开发能力、资金投入、承担风险的能力有较高的要求技术开展战略背景资料技术开发的策略抢先策略当某项技术由许多子技术构成时，子技术的发展有一定的间歇性，而整个技术的发展呈现不断上升的趋势。对于这种技术医院要抢先进行重要局部的改进，以局部优势逐渐形成整个技术的优势尾随策略指的是在先行者完成新技术的根本性创新并获得成功后，市场潜力大的情况下，再进行投资开发。这种策略主要是规避全新技术开发世大的创新风险追赶策略对于渐进性创新所带来的新技术，由于每次技术改变程度不是很大，医院可以很容易地多次进行技术的追赶，以保证不被不断发展变化的新技术所淘汰。这一策略是医院针对技术换代或发展比较快，技术含量高的新技术所采取的策略技术开展战略背景资料技术创新的过程模式技术推动型根底研究临床应用技术推广需求引发型医疗市场客观需求应用研究与开发临床应用与推广混合型新的技术能力战略对技术的要求新的市场需求工程形成工程论证应用推广研究开发现有的科学技术和医学知识水平当前社会需求和市场质量管理战略战略目标职能设计组织保障开展政策质量管理战略目标核心目标具体目标近期目标2003~2004构建科学化、规划化的全面质量管理体系完善质量的组织架构，明确职能引入全面质量管理理念，进行质量教育确立医院的质量方针及中长期目标建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。通过ISO质量体系认证中期目标2005~2006建立人民医院质量管理模式，在集团成员中推广通过ISO体系持续改进质量管理在1~2家集团成员中推广人民医院质量管理模式初步建立国际建康城的质量管理体系远期目标2007~2010建立未来连锁集团的质量管理模式，形成品牌特色在连锁成员医院中推广人民医院质量管理模式利用信息技术，建立信息化、网络化的质量管理模式质量管理战略职能后勤效劳质量医疗质量管理教学质量管理科研质理管理信息系统质量护理质量管理质量管理目标全面质量管理质量教育质量标准质量评价持续改进质量管理战略组织体系主管副院长质量管理委员会质量管理部职能科室辅助科室临床科室质量管理战略组织设计组织体系设计说明质量管理委员会 主要负责医院质量管理的中长期规划，为医院质量管理的重大事件提供解决方案及决策建议。是医院质量管理的非正式组织。质量管理部 在主管副院长的领导下，全面负责医院质量管理工作的方案、组织和实施。负责组织全院质量教育，制定质量管理标准、评价方法，并与相关职能科室配合做好全院质量控制与持续改进工作。医务科 根据医院质量管理整体方案，重点做好医疗质量的管理、控制与改进工作。护理部 根据医院质量管理整体方案，重点做好护理质量的管理、控制与改进工作。科教科 根据医院质量管理整体方案，重点做好科研和教学质量的管理、控制与改进工作电脑中心 根据医院质量管理整体方案，保证信息系统的正常运行及持续改进质量管理开展政策定位完整的质量管理和保证体系是人民医院品牌的重要内涵之一策略由狭义的质量管理向全面质量管理转变采用国际质量管理标准强调标准化根底上的个性化质量管理战略背景资料什么是质量质量是反响实体满足明确和隐含需要的能力的特性总和内部质量----符合技术指标、规格外部质量----顾客满意程度质量提高收入增加本钱减少利润增加信誉提高效率提高质量提高医院盈利能力的两个方面质量管理战略背景资料ISO，是国际标准化组织的英文缩写。ISO9000系列／族质量管理和保证标准起源英国的BS5750标准，于1987年公布〔第一版〕，迄今已被近200个国家或地区采用。人们通常把ISO9001、9002、9003、9004四个标准称为核心标准。而在这四个核心标准中，ISO9001那么适合于效劳行业，它的全称是：“质量体系设计、生产、安装和效劳的质量保证模式〞。

由于“以顾客为中心〞、“满足顾客要求并争取超越顾客期望〞是ISO质量管理原那么，因而被认为与目前国内卫生系统所提出的“以病人为中心〞口号完全吻合，在医院导入ISO质量管理标准那么显得十分贴切。引入ISO9000国际质量认证体系，应该说与现有的医院管理制度并不矛盾，它是按国际标准建立起一套文件化、程序化的管理模式，以程序化的要求标准我们的医疗工作行为，使我们的工作有了标准和依据，是否到达标准不仅有专人检查而且记录在案。这样就堵住了由于疏忽造成的漏洞，病人的利益得到了保证。同时也帮助管理者摆脱事务缠身的困扰，让医院管理走入科学管理的轨道。为此，目前全国不少医院都把医院ISO9000质量体系认证看作是医院的一种自我行为和自觉行动，而不是过去那种医院上等级的被动评审。质量管理战略背景资料ISO9000质量管理体系认证范围经中国质量体系认证机构国家认可委员会(CNACR)认可的认证业务范围如下:·食品、饮料和烟草·纺织品和纺织产品的生产·纸浆、纸及纸制品·橡胶和塑料制品的制造·

非金属矿物制品的制造·基础金属的制造（含QS-9000认证）·机械及设备的制造（含QS-9000认证）·电子、电气及光电设备的制造（含QS-9000认证）·

运输设备的制造（含QS-9000认证）·

其它未分类的制造业·

计算机及相关业务·

运输、仓储及通信·

金融、房地产、出租服务·

教育·物业管理、房地产代理·采矿业及采石业·产品的维修、售后服务·

化学品、化学制品及纤维·

发电及供电·

运输、仓储及通信·

宾馆及餐馆·

卫生保健及社会救济质量管理战略背景资料未来的医疗效劳，将始于客户需要，终于客户满意，而这也正是ISO9000质量管理和质量保证系列国际标准的核心概念。ISO9000系列标准的具有以下特点：1．是自愿标准，但会因行业、顾客或政府的要求而成为强制性标准；2．是管理体系标准，不是硬件标准；3．提供质量保证，即使顾客信任本机构能提供满足质量要求的效劳；4．文件化：写您要做的，照您写的做，并检查；5．通过使过程受控到达管理的目的；6．强调人在质量体系中的作用；7．强调体系的建立和运作以顾客为中心；8．重点突出效劳质量的三个关键要素：管理职责、质量体系结构、资源。信息化战略战略目标职能设计组织保障开展政策信息化战略目标核心目标具体目标近期目标2003~2004完善人民医院内部数字化、网络化的诊疗系统和管理系统完成数字影象传输、门诊医生工作站、住院医生工作站等数字化诊疗子系统的实施与连网完成总部与各分支机构的信息系统连网运作根据需要完成人力资源、成本核算、后勤管理等子系统的实施中期目标2005~2006形成人民医院数字化诊疗和管理模式，并在集团各成员间推广协助各成员医院完成内部管理系统根据实际情况协助各成员医院进行数字化诊疗系统的实施初步建立人民医院信息化的质量管理平台远期目标2007~2010构建未来连锁集团的信息化诊疗和管理平台协助各连锁医院建立数字诊疗和管理系统实现集团的远程管理与远程诊疗信息化战略职能设计构建一个平台 信息化平台完善两个系统 数字化管理系统、数字化诊疗系统把握五个关键 人员素质 数据标准 数据接口 业务流程 管理制度信息化战略组织结构院长主管副院长电脑中心医技科室临床科室职能科室外部相关单位未来协作医院其