护理工作规范

护理工作规范神经外科张雪娇2016年8月5日护理人员行为规范护理人员服务规范护理文件规范其他学习内容第一节护理人员行为规范1、仪表端庄，行为得体、符合工作及安全要求。2、发式：头发前不过眉，后不过肩，保持整洁。3、面部：男性不留胡须，女性着淡妆。4、手部：保持干净，不留长指甲，不涂指甲油。5、服饰：（1）工作帽固定良好，无偏斜。（2）护士服合身，整洁，内衣不外露；着夏裙装护士服时，应配肉色丝袜。（3）佩戴胸卡于胸前左上方，姓名、照片无遮掩。（4）穿白色软底鞋。（5）工作期间禁戴首饰。一、仪表仪容1、举止沉着稳重，动作敏捷果断，不在工作场所大声言谈、嬉笑、打闹；2、走路、开关门窗、做各种治疗要轻柔有序，应尽量减轻对患者的影响；3、回答患者询问应耐心礼貌，走路遇见患者应礼让患者先行；4、上班期间不得勾肩搭背、交头接耳，不得接打私人电话，不得吃东西及看非业务书报；5、站姿、坐姿正确，端治疗盘、拿病历、推治疗车均符合要求，下蹲姿势文雅，自然大方；（1）站立：端正，头微抬，目光平和，自信，两肩水平，上身挺直收腹，双手自然下垂在身体两侧或两手交叉轻放小腹处。左右手大拇指交叉，其余四指平放，两足靠拢，足间夹角呈15~20°左右，重心在足弓处；（2）坐姿：端正，头微抬，目光平和，自信，两肩水平，上身挺直收腹，单手或双手把衣裙下端持平，轻轻坐下，臀部坐位占椅面1/2~2/3，两手轻握拳放在小腹前，两膝轻轻靠拢，两足自然踏地；（3）端治疗盘：双手持治疗盘，肘关节靠近躯干，呈90°；（4）持病历夹：左手持夹，轻放在左胸前，右手轻托病历夹右下角或自然下垂。二、行为举止1、工作期间使用普通话，语言文明，与患者沟通要通俗，避免使用医学术语；2、对患者态度诚恳，解释耐心，实施首问负责制；3、听到电话是应首先向对方问好，并自报科室、姓名；4、坚持做到“四声”：来有问候声，问话有回答声，各种治疗有解释声，离开有道别声；5、恰当运用沟通交流技巧。三、语言要求第二节护理人员服务规范1、着装规范，挂牌上岗；2、准时上岗，坚守岗位，不擅自离岗、脱岗，做好床边交接班；3、做到首接负责制，有问必答；4、坚持文明服务。诚信服务，自觉执行各项规章制度；5、严格执行各项护理管理制度和护理技术规范，确保各项治疗及护理措施准确、及时执行；6、密切观察病情，主动积极帮助患者排忧解难，按规范巡视病房；7、积极开展健康教育，提高患者及大众的健康意识和自我保健能力；8、维护病区整洁、安静、舒适和安全的诊疗环境，做到走路轻，说话轻，操作轻，开关门窗轻；9、工作区域物品按规范有序放置，抢救器械，物品和药品定期检查呈完好备用状态。第三节护理文件规范1、护理文件书写的内容应客观、真实、准确、及时、完整；2、各种护理文件除特殊规定外，一律使用蓝黑墨水笔书写；3、护理文件书写应当使用中文和医学术语，通用的外文期，无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文；4、护理文件书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确；5、护理记录中不允许有空行。记录人必须是执行人，任何情况下不得替别人签名；6、因抢救急危患者，未能及时书写护理记录的，有关护士应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明；7、护理记录内容应与医生记录、医嘱统一；8、一旦发生医疗纠纷时，应及时按护理文件管理规范要求封存病历；9、护理文件书写时间一律用24小时制。第四节其他1、立即汇报，以便及时采取有效抢救措施；2、保留现场(药品、器械、病史或标本等)；3、严重差错、事故应及时向护理部汇报；4、认真登记(