青少年心理健康家庭教育问卷调查表(家长)_第1页
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文档简介

青少年心理健康家庭教育问卷调查表(家长)本页仅作为文档页封面,使用时可以删除Thisdocumentisforreferenceonly-rar21year.MarchPAGEPAGE4青少年心理健康家庭教育问卷调查表(小学生家长版)家长朋友们:你们好!我们正在做一项有关武侯区青少年心理状况的调查,此调查的目的是为更好地制定保护青少年身心健康的政策和措施提供参考依据,为进城务工人员子女更好的融入城市生活提供参考数据,并帮助你们的孩子健康快乐成长。感谢您为我们提供有关你们的家庭教育的信息。问卷将分为家长版和儿童版本,此版为家长填写的家长版。这份问卷。填写说明:便后期孩子填写问卷后好配对分析处理数据。应是最真实的。请根据自己的真实体验进行回答。您的回答是保密的,学校及孩子是不会知道您的答案。如无说明“可多选”,答案只有一个。对于填空题,请在括号内写出相关信息。对于选择题,请在您选定的答案标号后打勾即可。共青团成都市武侯区委员会2014

年 6 月孩子姓名:孩子性别:就读班级:孩子姓名:孩子性别:就读班级:(如果有多个孩子请分别填写)B.C.其它:您的年龄:( )B.2C.3D.3个以上C.E.大学及以上业……父亲的职业: 母亲的职业:您的家庭总体月收入为:A.1000B.1000-3000C.3001-5000D.5000-8000E.8000元以上:A.B.C.D8.:A.非常健康B.偶尔生病.C.经常需要看医生D.家里有成员是长年病号家里长期与孩子生活在一起的家庭成员包括哪些人(可多选)A.爷爷奶奶(或外公外婆)B.父亲C.母亲继(或继)E.孩子的兄弟姐妹其他( )您与配偶:A.B.C.经常吵架甚至动手A.B.E.孩子做错事,您一般会怎么做?A.先找犯错误的原因,再进行批评教育B.非常气愤,批评甚至孩子C.不管不问,任其发展D.其他( ):A.孩子的思想品行B.孩子的成绩C.孩子的综合能力D.孩子的身体状况E.孩子的心理状况:A.B.C.无所谓15.:A.B.16.:A.B.:A.B.C18.:A有什么都会告诉你B.不太和大人交流C.害怕与家长谈话,总想方设法躲着你.,您希望:A.B.,C.随便他,不用管55您如何看待父母和孩子之间的关系?A.二者之间就是朋友关系B.二者可以平等友好的相处,但父母要保.D.的,孩子必须服从E.其他()A.BC从来不让您平时会花一些时间陪孩子做功课吗?A.经常B.偶尔会C.不会您是否了解你的孩子(兴趣、爱好、朋友圈等)A了解B不了解:A家长会B书本、杂志、媒体C长辈影响D自己的摸索、积累E其他( )您认为您教育孩子时缺乏的是(可多选A.态度不耐心B.知识不够缺少方法D.其他( ):A.很关心,热情为家人服务 B.比较关心,能为家人服务C.有时心,有时为家人服务D.很少关心,很少为家人服务孩子完全没有这方面的概念您把自己的孩子与其他的孩子攀比过吗?PAGEPAGE9A.经常 B.偶尔 从来没有如果您曾经攀比过,那您是比较的哪一方面?(可多选A.学习成绩B思想品行综合能力 其他( ):A.孩子自己玩B.父母偶尔陪孩子一起活动C.大多数时间父母陪孩子一起活动D.都是父母陪孩子一起活动孩子在家时您是如何要他支配时间的?A.看书做作业B.做家务C看电视D.随他自由32.您与自己孩子的关系如何:A.很亲密B.一般化C.很紧张33.您在孩子心目中的形象是:A.裁判B.警察C.严师D.朋友E.保姆.A.愉快B.宽松紧张D.无奈.命令式B.平等式哀求式.您与自己的孩子沟通的主要方式是:A.C.D.37在家里和孩子谈得最多的话题是:A.B.E.自己的人生经历38.当孩子给您讲学校、老师、同学的故事时,您的的态度是:A.B.CD.39最近半年您问过孩子心里想些什么吗:A.B.,C.D.不用问,我一看就知道40您对孩子在学校的表现了解的程度如何?A.了如指掌B.基本了解C.不想了解,那是老师的事41.您了解孩子学习情况的方式是:A.B.没了解过42.当孩子心情不好时,您能给予及时的关心和帮助吗?A.每次都给B.偶尔发现了就管C.没有D.小孩的事不需要管43.您的孩子心中有事时,最想对谁说?A.我B.他(她)爸(妈)老师D.同学其他人( 44.在教育孩子方面,您最大的烦恼:A.B.45.B.C.经常46.您对孩子上网的态度是:A.B.C.D.E.正确引导下上网是有益的您认为批评孩子哪种方法最有效?A.C.直到认错您的孩子敢于当面指出您的错误吗?A.敢当面指出B.敢,但很婉转C.不敢48.孩子在家里做作业时,您一般都在:A.B.C.D.不在家49.您要孩子做家务事吗?A.经常B.固定几件小事C.孩子太小,从不要他(她)做50.家里的大小事情,您与孩子商量过吗?A.凡能让孩子知道的都商量B.孩子太小,不需要商量51.在与孩子的交流中,您觉得最大的困难是什么A.B.C.子去适应社会52.您在系统学习教育孩子的有关知识吗?A.正在学习B.没有地方学习C.不知道怎么学D.不想学习53.“只有改变自己,才能改变孩子”这一观点您同意吗:A.同意B.不同意您有专门和孩子认真谈过自我保护吗?A.没这方面的概念想法.B.有点概念但不知道如何谈.C.有时偶尔说过.D.详细了解过孩子情况并专门抽时间教育您和孩子有聊过关于性教育方面的内容吗?A.B.C.但没方法D.会很明确的教育孩子性方面的自我保护56.您是否了解学过过未成年人保护法相关法律法规:A.完全没有B.简单知道一些C.完全

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