医院信息化建设方案

医院信息化建设方案十年前医院信息化建设还只限于怎样鉴于商业化的数据库建设医院管理信息系统,现在天，数字化医院的建设要点已经是无胶片化、无纸化、无线化、挪动计算、临床信息系统、PAＣＳ、管理与临床决议、系统集成与安全、流程再造.数字化医院的标准:三部分的一致：1。数字化医疗设备计算机网络平台医疗行业业务软件三无医院:１.无纸化2。无胶片3。无线网医院信息化的根本目的是减少医疗错误、提高医疗服务质量、控制医疗成本和医疗花费的增加。现在我国医疗行业所面对的所有挑战,医院信息化是一个功能兴盛的应付武器。这正是现在医疗卫生信息化成为世界性热潮的根本源因。一、医院信息化建设发展趋向目前随着医疗行业改革与开放的进一步深入，中国医疗行业信息化、网络化的外面压力和内部动力愈来愈大：医疗服务日趋市场化;新兴医疗机构的加入,将令人材和市场竞争加剧;老牌医院需要将旗下医疗、教课、研究等多项职能归入网络化管理;医院之间的吞并重组,使得跨地区的交流和管理提上议事日程;医院与社保系统的互联互通要求愈来愈急迫.将来的医疗行业不会只是限制于降低成本、实现无阻拦的互联互通,而是向系统化、完美应用的领域前进,届时,医疗服务供给方、医学研究机构和社会保障系统等有关的机构，将成为一个以用户为中心的人性化家产链条。同时因为医疗成本不停上涨、对服务质量的要求愈来愈高、患者对医疗服务的安全性要求日趋苛刻，医院经过采纳新技术提高服务质量和效益，已成为一种潮流和趋向。美国声威的医疗机构早在２001年就指出：“将来十年要在医疗服务质量上获得实质性的提高,信息技术一定在医疗服务系统的从头规划中饰演核心角色。"综合起来，信息技术在医疗服务系统中所饰演的角色大概包含以下几个方面：实现HIS、ＣIS、PACS、RＩS、LIS、EＭＲ等系统;医院内部经过固定网络和无线网络全面覆盖；医院经过网络安全技术举措保障网络牢固靠谱运转,充分保证患者的隐私；网络将兄弟医院、医保系统、临床教课单位、药物研究单位等有关医疗机构连成一体，以便互相实现信息共享和业务协作；患者家眷能够经过网络实现远程探视。其他信息网络也不单限制在某个医院，随着HＩS（医院管理信息系统）的普及并渐渐向CIS(临床医疗信息系统)以及GMIＳ(地区医疗信息系统)演进。作为医疗行业网络应用的典型PＡCS／ＲIS、EMR等系统将成为基础，围绕人的需求，依靠网络基础设备进一步深入以及横向拓展应用，渐渐提高。二、数字化医院各业务系统解析及医院的典型应用HIS(医院管理信息系统)HIS（医院管理信息系统)被业界公认为是迄今为止世界上现存的公司信息系统中最复杂的一类。依据学术界公认的ＭorｒisＦ．Coｌleｎ所给的定义，HIS应当是：利用电子计算机和通信设备，为医院所属各部门供给病人诊断信息和行政管理信息的采集、积蓄、办理、提取和数据互换的能力并知足所实用户的功能需求。HIS系统的组成子系统：门诊预定、挂号子系统门/急诊患者管理子系统住院患者及床位管理子系统计价、收费子系统药库、药房管理子系统病案管理子系统医院信息统计子系统人事、薪资管理子系统财务、科室成本管理子系统医院固定财产、设备管理子系统医院后勤、物流管理子系统信息综合查问及决议支持子系统HＩＳ系统主要支撑医院平时管理工作,目前绝大部分医院的HIS系统已实现挂号、划价、收费、药库管理及发药的流水线作业以及信息查问等工作，已经成为了医院赖以运作的基础平台.但是这并无完好表现出ＨIＳ系统在医院管理中的重要角色。HIS的建设实质上近似于公司成立自己的ERP(EntｅrprｉseＲesoｕｒcesPlan，公司资源规划）。信息系统对管理决议的支持，经济管理、成本核算是最重要的内容。成本核算是指对生产、经营过程中所发生的生产花费进行审查,并依据必定的对象(医院是部门、病种、项目；工厂是产品）和标准进行归集和分派，采纳适合的方法计算出该对象的总成本和单位成本．经过成本核算,不单能够核查成本的履行状况,揭露经营中存在的问题,还能够为制定经营战略供给依据。医院的部门级全成本核算正在成为愈来愈多的医院所追求的目标。只管医院对成本核算的需求十分急迫，但真确实现起来却很困难，特别是精巧的能协助医院经济管理和分派的全成本核算。HＩＳ系统经过其各子系统的协作，将能够帮助医院达成部门级的全成本核算和在此基础上的医院领导层管理决议的支持。CIS系统（临床信息系统）在HIS系统成功运转此后,数字化医院信息系统的要点必定会转来临床信息系统(ＣIS)的建设上来,这是客观规律.建设CIＳ是广大医护人员的急迫要求,其基本目的是以病人信息为中心,提高医疗/服务质量，减少医疗错误和事故。临床信息系统的内容纷纷复杂，其建设与实行需要耗资大批的资源。所以医院决议层对该系统的建设一般都是特别谨慎的。CIS的核心是以电子病历为基础,计算机化医嘱录入为应用,临床决议支持为要点的一个完好的系统。而目前,临床信息系统的基础核心第一是门诊医生工作站系统（诊间系统)和病房医生工作站的建设。系统采集的任何病人的临床信息只有经过医生工作站才能供给医生使用，充散发挥效益。其次是临床实验室信息系统（LIS)。据文件报告,只管目前医院拥有多种协助检查的工具和手段,但医生对病情的诊断75％以上是依据实验室化验结果。它(LIＳ）拥有供给医生快速、方便、正确获知病人化验结果的能力，则会遇到医生的广泛欢迎和认可.再其次就是功能检测报告系统和各样专用的医技科室信息系统,如手术室信息系统（ORIS)、放射科信息系统(RIS)、病理科信息系统(PIS)、ＩＣU／ＣCU信息系统。CIS组成的子系统:门诊医生工作站系统住院病人医嘱办理子系统护理信息系统电子病历子系统(EＭR)（多媒体智能化）患者生命指征监护子系统手术室监控子系统临床实验室检查报告子系统医学图象诊断报告办理系统功能检查信息子系统病理图片、报告子系统血库管理子系统营养、配餐子系统临床用药咨询子系统PACS/ＲIＳPACS(医学影像存档与通信系统）系统和RＩS(放射科信息管理系统)分属CIＳ和HＩS的子系统，因为其在临床医疗中拥有特其他地位，所以对其进行独自解析.PAＣS系统是最近几年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而快速发展起来的,旨在全面解决医学图象的获得、显示、积蓄、传达和管理的综合系统。完好的PＡCＳ系统分为医学图象获得、大容量数据积蓄、图象显示和处理、数据库管理以及用于传输影像的局域网和广域网等五个单元。IS系统联合了医院放射科的实质业务需乞降实质管理需求,其目的是为了优化放射科的工作流程和提高放射科的科室管理。完好的RＩS系统包含：机房设备的管理、科室的耗材管理、医技护人员的核查、科室的各样统计报表、医生和技师的排班。过去患者做X线、CT、核磁共振等检查,都需要影像科拍片、洗片、出片，既耗资时间，又耗资资料(有些医院每年耗资的胶片最多能达到700多万之巨)，并且在医生会诊时,都需要取片读片，并且没法实现不同样科室、不同样地址同时读片,其他远程医疗会诊更是没法实现.经过PＡＣS与HIS包含RIS系统的整合,进入放射科的病人经过登记工作站(医院的HIS系统以及市局的医保系统磁卡和IC卡)进行检查登记和预定,并将所有的检查申请单送入ＰＡＣＳ／RIS，产生的影像信息所有进入PACS后,放射科的诊断报告和审查工作将经过影像诊断报告工作站所有以数字化方式达成.不只大幅度减少了胶片的耗资，降低了医院积蓄保存影像资料的成本，减少了资料管理的差错,带来显然的经济效益,并且缩短了患者在医院的停留时间,规范了医院流程。同时功能兴盛的工具和设备大大提高了诊断水平；从医生的角度来说，医生能够随用随调影像资料,在一个界面上能够同时显示多种影像资料,便于医生进行综合解析、判断;同时减少了劳动强度、规范了报告内容，方便教课和学术交流，极大得提高了工作效率。其他，ACS系统使远程会诊成为可能,身处各地的专科医生能够经过网络阅读病人资料,进行会诊,提高了医院的服务质量。其余信息系统完好的医疗信息系统除了以上所列的HIS、CIS以外,还应包含：科研教课子系统档案管理子系统信息查问子系统远程医疗子系统办公子系统三、典型万兆医院建设网络拓扑图四、针对医疗卫生系统的服务系统建设服务供给多渠道,集中化的技术支持门路。7×24小时4008—1１1－０00支持热线、客户支援中心电话、网络自助服务平台和针对行业客户的服务专员。故障等级及其响应标准。依据客户故障对应用的影响,把故障定义为4个不同的等级,并对不同样样级的故障，赏赐不同样的响应。一级故障客户已经所以而致使业务完好中止或部分重要业务中止,没法展动工作；如:主核心设备或许软件故障惹起的全面业务中止;二级故障?客户网络应用质量全面严重降落，但业务未完好中止，经过一些举措，仍旧能够保持短期的运转，或许客户网络中部分非重要业务完好中止,没法展动工作；如：核心服务器、核心互换机不牢固