医疗差错事故的防范措施与报告检查处置规范和流程

医疗差错事故的防范措施与报告检查处置规范和流程CKBOODwasrevisedintheearlymorningofDecember17,2020.医疗差错事故的防范措施与报告、检查处置规范和流程医疗差错事故的防范措施一、目的度地减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条错事故的防范措施》。二、防范措施l旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。(1)低收入阶层的患者；(2)孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者；(3)在与医务人员接触中已有不满情绪者；(4)预计手术等治疗效果不佳者；本人对治疗期望值过高者；对交代病情中表示难以理解者；有发生征兆或己发生院内感染者；病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者已经产生医疗欠费者；需使用贵重自费药品或材料者；对于已经出现的医患纠纷苗头，科主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其它人员不得各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于己经发生的院内感染及时登记报告，不得l0HIV，HCV，HBsAg检查。输血后的血袋交由输血科统一保管，711.病历书写。严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人擦、伪造、隐匿和销毁病历。住院病历:求进行填写。科主任必须及时检查进修医师、住院医师病历质量。病历书写和管理质量负责。科室必须认真对待质控科签发的不合格病历通知，3对病历进行完善，填写整改意见答复表，以书面形式上交质控办。2424病历中体现查房意见。72师查房，并在病历中体现。住院病历的其它内容参照《病历书写基本规范》执行。(8(95124须亲自书写或审阅手术记录并签字。6内据实补记，并加以注明。各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存，不得遗失。借阅时必须登记备案，及时返还。(14)杜绝患者及亲属末经许可，随意接触病历现象。(15)禁止病房医师私自借出和复印病历。(16)保管好住院病历，防止丢失。门诊病历:(1)必须包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。(2)处方必须符合相关规定。门诊病历交由患者保管。12.收治病人收治患者落实急诊优先、专病专治的原则。发点，不得以种种借口拒收患者。借床患者。书，负责代理患者履行在院期间的知情权及选择权。三级查房及会诊施，各级医师必须严格执行。211～2对于重点(危重)患者，必须及时查房和巡视。对于危重患者和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷家会诊。14(6lO患者的知情同意内容如下:疾病的诊断，拟实施的检查、治疗措施、预后，难以医师及相应的科主任（主任医师或副主任医师）。良后果可能采取的进一步措施，住院治疗中必用药物的毒副作用。手术中需留置体内材料。医疗费用中自付费用情况。手术、麻醉及其它侵袭性操作的实施情况。手术过程中发现与术前诊断不一致病灶。术中需切除术前未曾向患者交代的器官组织时。危重患者因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。输血、造影、介入、射频、气管切开、化疗等。其它需要患者或家属了解的内容。上述第（3）～（10）或被委托人签字。差错事故的报告、检查、处置规范1、发生医疗差错、事故，立即报告科主任、护士长，较严24行政机关报告，必要时申请医疗事故鉴定。建立科室医疗差错、事故登记本，由科室主任、护士长或准确，并在一周内讨论与总结，订出预防措施。于差错事故造成的不良后果。发生医疗差错、事故的有关病案、原始资料、样本应妥善24医务科和护理部应每月进行医疗质量、护理质量、医疗安科室反馈，制定整改措施，督促科室立即进行整改。通知患者或其家属。任何人不得随意向其患者或家属做解释。发生医疗差错、事故的科室或个人，有向职能科室报告经及行政处分。医疗差错、事故发生后，按其性质、情节，分别组织全院今后防范措施。科室领导根据实际情况提出处理意见，上报医院。患者死亡后，如家属对死因提出疑义或引起医疗纠纷时，48定。医院内所有医疗差错、事故，应及时登记，由科主任审查签字后，交医务科（护理部）生和处理情况与绩效考核挂钩，与晋升、评优挂钩。医疗差错事故的处理流程发现医疗差错或事故倾向，科主任或护士长应及时有效告，必要时由医务科会同科主任参与调查、处理工作。对医疗纠纷，先由主治医师负责接待，及时化解矛盾，主治医师→科主任（护士长）→医患沟通办公室（医务科）→委会（主管院长）。医患沟通办公室或医务科接待投诉、来信、来访、工作，负责调查、协调、处理、解释、咨询工作。事件发生（接报告后）扩大，医患沟通办公室协助接待家属，妥善做好处理工作。析、讨论，明确性质，提出整改措施，杜绝医疗事故发生。指导家属按照医疗事故处理的程序进行（鉴定、调解、法院），参与调查工作。