腹部外伤院前急救_第1页
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文档简介

关于腹部外伤院前急救第一页，共二十页，2022年，8月28日

院前急救医院急救后续专科治疗创伤急救医疗体系第二页，共二十页，2022年，8月28日院前急救希望达到的目的及时发现腹部创伤必要,有效的初级创伤生命支持收集病史现场情况，为后续治疗提供重要引导有效降低死亡率，提高抢救成功率转运伤员到医院，为进一步治疗赢得时间对接诊医生判断伤情至关重要第三页，共二十页，2022年，8月28日腹部外伤

重要性重要性发生率较高原因：1、面积较大，包含器官多

2、缺乏保护死亡率较高（10-20%）原因：出血和感染所以必须及早发现和正确处理第四页，共二十页，2022年，8月28日腹部外伤

一、解剖二、分类三、病因四、临床表现五、诊断思路（要不要转院？）六、院前急救(我们能做什么？)第五页，共二十页，2022年，8月28日一、解剖第六页，共二十页，2022年，8月28日二、分类

穿透伤腹壁伤开放伤非穿透伤腹部外单纯腹壁伤

闭合伤

腹腔脏器伤

第七页，共二十页，2022年，8月28日三、病因车祸，斗殴，刀伤，枪伤；坠落，碰撞，冲击，挤压等。最容易受损的内脏依次是：脾，肾，小肠，肝，肠系膜。胰，十二指肠，膈，直肠损伤机率较低。第八页，共二十页，2022年，8月28日第九页，共二十页，2022年，8月28日四、临床表现

腹痛、出血性休克、腹膜炎腹腔内脏器损伤：实质性脏器伤（肝、脾等）

出血为主，可导致休克空腔脏器伤（胃、肠等）腹膜炎为主第十页，共二十页，2022年，8月28日五、诊断思路1、有无脏器损伤？2、什么脏器受损伤？3、是否有多发损伤？4、诊断有困难怎么办？第十一页，共二十页，2022年，8月28日五、诊断思路1、有无脏器损伤？持续性腹部剧痛呕血、便血、血尿休克腹膜刺激征直肠指诊第十二页，共二十页，2022年，8月28日五、诊断思路2、什么脏器受损伤？恶心、呕吐、便血、气腹排尿困难、血尿、外阴部牵涉痛肩部牵涉疼痛下位肋骨骨折骨盆骨折第十三页，共二十页，2022年，8月28日五、诊断思路3、是否有多发损伤？一个脏器多处损伤，如肝脏腹腔内一个脏器以上损伤合并腹部以外的其他部位的损伤第十四页，共二十页，2022年，8月28日五、诊断思路4、诊断有困难怎么办？诊断性腹腔穿刺X线检查超声检查CT检查第十五页，共二十页，2022年，8月28日五、诊断思路第十六页，共二十页，2022年，8月28日六、腹腔内大出血院前急救肝、脾脏、大血管破裂监测生命征抗休克绝对卧床第十七页，共二十页，2022年，8月28日六、空腔脏器损伤院前急救胃肠破裂禁食水不明确诊断禁用止痛药。突出于腹外的脏器，一般不要送回腹腔，用无菌纱布加以保护。第十八页，共二十页，2022年，8月28日总结一、详细了解受伤

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