口腔颌面外科入科试卷B卷答案及评分标准

xx医科大学附属口腔医院颌面外科入科考试试卷（考试时间为120分钟）专业： 年级： 姓名：学号： 带教老师:一总分得分得分评分人一、名词解释：（每题3分，请翻译成中文后解释，共15分）翼下颌间隙：位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间（1）。前界为颞肌及颊肌（1）；后为腮腺鞘（1）；上为翼外肌下缘（1）；下为翼内肌附着于下颌支处（1）。intermaxillarycontracture颌间挛缩（关节外强直）（2）关节外上下颌间皮肤、粘膜和或深层次组织的斑痕导致的张口受限（3分）。massetericspace咬肌间隙（2分）：位于咬肌与下颌骨外侧骨壁之间。由于咬肌在下颌骨下份附丽紧，故潜在间隙位于下颌升支上段外侧。（3分）Pedicleflaptransfer：带蒂皮瓣转移/移植（1分）指有与机体皮肤相连的蒂（1分）的由皮肤的全厚层及皮下组织所构成（1分）的皮肤移植，可分为随意皮瓣（1分）和轴型皮瓣（1分）。OSAS（请先写出英文全称）obstructivesleepapneasyndrome（1）,即阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（1）。为睡眠中呼吸功能调节紊乱性疾病（1）。睡眠呼吸暂停的定义为睡眠中口鼻气流终端超过10秒（1）。可导致重要生命器官并发症，甚至猝死（1）。得分评分人二、填空：（共20分）（除特殊注明外，每空1分，）1,进行单侧唇裂整复术最适合的年龄为.腭裂整复术最适合的年龄为【答案】3〜6月；2~3岁.X线头影测量中，NSNA是指平面与至连线之间的夹角。ZSNB称为角。NANB代表与的相对位置关系。【答案】前颅底；鼻根点；上齿槽座点；颅底-下齿槽座；上颌基骨；下颌基骨.恶性肿瘤的临床病理表现类型有：、和.【答案】外生型；浸润型；溃疡型.血管瘤分类有：、和.【答案】毛细血管性血管瘤；海绵状血管瘤；蔓状血管瘤.游离皮瓣根据血供解剖的不同，可分为：、、和【答案】肌间隔血管皮瓣；直接皮肤血管；动脉干网状；肌皮.最常发生涎石症的大唾液腺是.最常发生潴留性囊肿的是.【答案】颌下腺（及导管）；舌下腺得分评分人三、单项选择题：（共15分，每题1分）1.化脓性颌骨骨髓炎急性期的X线片表现是A.骨小梁有斑点状吸收B.有骨膜反应C.有死骨形成口.破坏区周围有骨质增生E.颌骨未见明显改变正确答案：E.体位试验阳性的肿瘤是A.血管瘤B.牙龈瘤C.角化囊肿D.成釉细胞瘤E.神经鞘瘤正确答案：A.种植窝备洞时，钻速不能超过5000转/分10000转/分2000转/分8000转/分20000转/分正确答案：C.冠周炎最好发的牙齿是A、上3B、上8C、下8D、下6E、下V正确答案：C.关于颞下颌关节紊乱病的防治原则哪一种说法是错误的A.遵循合乎逻辑的治疗程序B.根据病情轻重，分别选用可逆性、不可逆性保守治疗和手术治疗C.应对患者进行医疗知识教育口.治疗局部关节症状同时改善全身状况和精神状态E.不应采取对症治疗和消除或减除致病因素相结合的综合治疗正确答案：E.关于颞下颌关节紊乱综合征的叙述哪项是错误的A.好发于青壮年，是一组疾病的总称B.关节内微小创伤与精神心理因素是本病的两个主要致病因素9本病有自限性，一般不会发生关节强直口.三个主要临床症状是：下颌运动异常、自发痛及关节弹响和杂音E.以保守治疗为主正确答案：D.牙源性边缘性颌骨骨髓炎X线平片表现哪项是正确的A.早期骨小梁脱钙致骨小梁影像不清.病变边界不清C.骨质增生，骨质破坏少，无死骨形成D.晚期，炎症周围界线渐清楚，但无死骨形成E.最后死骨完全分离移位，病灶周围骨小梁变粗正确答案：C8.双侧唇裂修复术的前唇原长法适用于A.两侧唇发育较好时B.前唇适中的C.婴幼儿和前唇较长的成人口.前唇较短的成人E.前唇特小的幼儿正确答案：C.主要用于口腔颌面外科小量渗液创口的引流方法A.片状引流B.负压引流C.纱条引流D.管状引流E.以上均是正确答案：A.腮腺良性肥大的改变属于A.非炎症性B.炎症性C.病毒性感染口.特异性感染E.家族性正确答案：A.完整的软腭形成约在胚胎期的A.第6周B.第8周C.第9周D.第12周E.4个月正确答案：D.单侧唇裂采用三角瓣法修复的优点是A.裂隙两侧前庭沟不需做松弛切口鼻底封闭好C.切除组织少D.不切断患侧人中嵴下部E.定点较明确，初学者易掌握正确答案：E13.原发性三叉神经痛的临床表现哪点是不正确的A.骤然发作的闪电式剧痛B.疼痛可自发或刺激“扳机点”引起C.周期性发作D.一般有其他脑神经损害症状E.常有疑牙痛而拔牙史正确答案：D14.牙槽嵴形成的时间约在A.胚胎第8〜9周B.胚胎第10周。.胚胎第6周口.胚胎第12周E.胚胎第5个月正确答案：A15.易被误诊为下颌下腺囊肿的是A.黏液囊肿B.舌下腺囊肿单纯型C.舌下腺囊肿口外型D.舌下腺囊肿哑铃型E.口底皮样囊肿正确答案：C得分评分人四、多项选择题：（共20分，每题2分）.患者男性，40岁，口底多间隙感染，肿胀明显，可及捻发音及波动感，主诉呼吸困难，下列处理正确的是A.加大抗生素剂量B.局部热敷C.穿刺抽脓D.广泛切开引流E.局限性切开引流后加压包扎正确答案:D2.男性，78岁。左下颌后牙黏膜出现破溃疼痛1年。口腔检查：左下67残冠，颊侧黏膜上有一个直径1.5cm的深溃疡，周围硬，边缘不齐，底部呈菜花状，扪诊基底部有硬结。触诊下颌下淋巴结肿大。为明确诊断，最佳辅助诊断方法是A.X线片检查B.刮片检查C.结核菌素试验D.活体组织病理学检查E.超声体层检查正确答案:D3.女性，50岁。单侧腮腺无痛性进行性肿大6年。有内风湿性关节炎史，Y球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是A.慢性化脓性腮腺炎B.舍格伦综合症C.腮腺多形性腺瘤D.腮腺淋巴结核E.腮腺放线菌病正确答案:B正确答案:C.患者女性，35岁，因智齿冠周炎，造成颞间隙、颞下间隙、翼颌间隙脓肿，切开引流的最佳部位是A.于上颌结节外侧前庭沟切开B.于翼下颌韧带稍内侧切开C.于口内咽旁部切开D.于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流E.于颞部切开正确答案:D.患者男性，38岁，要求拔除左下水平低位埋伏阻生智齿，此时不正确的处理是A.X光牙片检查B.行下齿槽神经麻醉C.舌侧翻瓣D.术后仔细清理牙槽窝E.术后口服抗生素正确答案:C6.患者男性，49岁，颈清扫术后创口感染，引流物为翠绿色有酸臭味的脓液，此为何种细菌感染所致A.金黄色葡萄球菌B.绿脓杆菌C.绿色链球菌D.放线菌E.克雷伯杆菌正确答案:B.男性，60岁。右侧鼻翼有1个深棕色结节7年。近2周出现疼痛并长大。检查见：结节1cm3大小，表面有破溃，深棕色，周围皮肤出现多个黑色点状小结节。最可能的临床诊断为A.皮内痣恶变.复合痣恶变C.交界痣恶变D.毛痣恶变E.雀斑样色素痣恶变正确答案:C8.某男，30岁，因上颌第三恒磨牙拔除，立即出现患侧面部肿胀，下列哪项处理是错误的A.立即局部冰敷.立即绷带加压C.立即热敷理疗D.口服止血药E.口服抗生素正确答案:C.患者女性，42岁，右口底多间隙感染，突然出现高热、寒战，下列何种方法可确诊败血症A.白细胞计数及分类明显升高B.白细胞内有中毒颗粒C.血细菌培养阳性D.面部出现多个疖肿E.全身皮肤出现皮疹正确答案:C10.患者，女性，45岁。晨起刷牙时发现口角漏水，家人发现其右侧口角下垂，右眼裂变大，用力闭眼仍不能闭合。临床检查发现除上述外观表现外，右侧舌前2/3味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥、听力检查右侧明显较对侧差，Schirmer试验5分钟末的滤纸粘泪长度仅有0.5cm。请判断该患者面神经麻痹发生的部位可能在A.膝状神经节B.镫骨肌与膝状神经节之间C.鼓索与镫骨肌神经节之间D.脑桥与膝状神经节之间E.茎乳孔以外正确答案:A.男性，70岁。余留牙影响义齿修复求拔除。患者曾患过脑栓塞，长期服用阿司匹林。为防止拔牙术后出血应查A.X线片检查B.血常规检查C.血小板计数D.凝血酶原时间E.心电图检查正确答案:D.贝尔面瘫2〜4个月不全恢复者，后期可因瘫痪的面肌挛缩常表现为A.鼻唇沟加深，睑裂缩小，口角向患侧牵引B.鼻唇沟变浅，口角向健侧歪斜，睑裂变大C.睑裂缩小，口角歪斜D.鼻唇沟变深，口角歪斜E.口角歪向患侧，睑裂变小正确答案:A13.幼儿，11个月。上唇裂开求治。检查：整个上唇至鼻底完全裂开，前唇特别短小。拟手术治疗，最佳手术方法是A.前唇原长整复术B.前唇加长整复术C.三角瓣法唇裂整复术D.旋转推进法唇裂整复术E.以上方法均很合适正确答案:B14.女性，19岁。右下颌后牙出现肿痛张口稍困难3天。口腔检查：右下第三磨牙萌出不全，龈瓣红肿覆盖大半牙冠，龈袋内有脓液溢出。右下67颊侧牙龈缘红肿。拟诊断为A.右下8急性冠周炎B.右下7急性牙周炎C.右下7急性根尖周炎D.右下6急性牙周炎E.右下6急性根尖周炎正确答案:A15.患者，女性，45岁。晨起刷牙时发现口角漏水，家人发现其右侧口角下垂，右眼裂变大，用力闭眼仍不能闭合。临床检查发现除上述外观表现外，右侧舌前2/3味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥，听力检查右侧明显较对侧差。对该患者目前最恰当的治疗应选择A.大剂量激素邛可司匹林+神经营养药B.立即行面神经管减压术C.尽快给予强电流刺激以促进肌肉运动D.大剂量激素+肌肉兴奋剂E.阿司匹林+神经营养药正确答案:A得分评分人五、问答题（共30分）：.试述下颌阻生智齿拔除的适应证。（10分）阻生牙拔除的适应证是相当广泛的，若需拔除，最佳拔除时机在16~18岁（2分）（以下每点1分）预防第二磨牙牙周破坏、预防龋齿、预防冠周炎、预防邻牙牙根吸收、预防牙源性囊肿、预防肿瘤、预防发生疼痛、预防牙列拥挤.皮片的分类和特点。（10分）答案：（1）刃厚皮片（0.5分）包含表皮及一小部分的真皮乳头层，其厚度在成人约为0.20〜0.25mm左右（0.5分）。抗感染和存活能力最强，新鲜或肉芽创面上均易生长。皮片薄而脆，成活后挛缩大，呈现皱折，色泽深暗，经不住负重和摩擦。在肌腱、肌肉及关节部位生长后会影响活动。常用于感染的肉芽和骨创面。取皮区可通过上皮爬行愈合。（2分）（2）中厚皮片（0.5分）包含表皮及较多的真皮层组织，厚度为皮肤的1/3〜3/4（0.5分），薄中厚皮片（0.5分）的厚度在成人约为0.375〜0.5mm,厚中厚皮片（0.5分）约为0.625〜0.75mm.成活后质地较柔软，耐摩性较好，色泽变化较轻，挛缩较少，抗感染的能力稍弱。厚中厚的供皮区常常产生增生性瘢痕。凡切除身体表面的任何病变组织，瘢痕挛缩区，皮肤撕月兑伤后遗的创面，或骨创面，均可立即行中厚皮片移植术。（2分）（3）全厚皮片（0.5分）其组成包含表皮及真皮的全层。一般约为1.1mm