第二章第三节骨骼肌

2023/2/51前面我们学了什么？1.绪论2.骨总论3.骨连接总论4.实验课肌学今天？学到了？2023/2/52第二章肌学（一）肌学概述（二）头肌、颈肌（三）躯干肌（四）上肢肌、下肢肌2023/2/53骨骼肌心肌平滑肌随意肌不随意肌不随意肌2023/2/54肌学概述一、根据结构功能分类:

平滑肌---不随意肌心肌---不随意肌

骨骼肌----随意肌每块肌是一个器官吗？每块肌都具有一定的形态、结构、位置和辅助装置，具有丰富的血管和神经淋巴分布2023/2/55600多块，全身肌肉占体重的40%2023/2/56二、肌的形态和构造（一）肌的构造

肌腹：肌组织构成，收缩部分。肌腱：无收缩能力，附着于骨或皮肤。（二）按肌的形态分类

长肌：四肢

短肌：躯干深层

扁肌：胸腹壁

轮匝肌：孔裂周围2023/2/57肌腱肌腹2023/2/510三、肌的起止、配布和作用起点（定点）靠近躯体正中线或四肢近端的附着点。止点（动点）远离躯体或四肢远端附着点。多数情况下，起点为定点，止点为动点，但不是固定不变的。肌的配布:根据作用不同分为：拮抗肌协同肌在神经系统的控制下，两组肌相互协调、共同作用，保证运动的质量。肌的作用:动力作用，产生动作。（如屈伸、收展等）静力作用，产生张力。（如站立、坐姿）2023/2/513四、肌的辅助装置

（一）筋膜

由结缔组织构成，存在多种形式。

1.浅筋膜（皮下筋膜）

2.深筋膜（固有筋膜）浅筋膜深筋膜肌间隔筋膜鞘2023/2/514四、肌的辅助装置（三）腱鞘

1.腱纤维鞘（外）

2.腱滑膜鞘（内）

(1)壁层

(2)脏层腱纤维鞘腱滑膜鞘腱纤维鞘腱滑膜鞘

（二）滑膜囊封闭的结缔组织小囊，位于肌腱和骨面之间。2023/2/5162023/2/517

头肌头肌分为面肌和咀嚼肌。一、面肌（表情肌）作用：闭合和开大面部孔裂；显示表情。（一）枕额肌（颅顶肌）额腹—帽状腱膜—枕腹作用：提眉、皱额（二）眼轮匝肌（三）口周围肌（四）鼻肌

2023/2/518下颌关节周围。（一）咬肌（二）颞肌（三）翼内肌（四）翼外肌咬肌、颞肌、翼内肌上提下颌骨，闭口作用。翼外肌张口作用。颞肌咬肌二、咀嚼肌翼内肌翼外肌2023/2/519

颈肌依位置分为颈浅、深肌一、颈浅肌胸锁乳突肌：（肌性标志）一侧收缩—颈转向同侧，面转向对侧；两侧同时收缩---头后仰。

胸锁乳突肌2023/2/5201.舌骨上肌群二腹肌下颌舌骨肌茎突舌骨肌颏舌骨肌2.舌骨下肌群

胸骨舌骨肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌肩胛舌骨肌二、颈浅肌舌骨上、下肌群参与张口、吞咽动作。2023/2/521三、颈深肌前、中、后斜角肌斜角肌间隙（锁骨下动脉、臂丛）斜角肌间隙2023/2/522

躯干肌一、背肌（一）浅层1.斜方肌作用：耸肩、垂肩，肩胛骨靠拢脊柱（“塌肩”）2.背阔肌（最大阔肌）作用：臂后伸、内收、旋内。

斜方肌背阔肌臀大肌2023/2/523

一、背肌（二）深层竖脊肌（骶棘肌）形态位置：最长最大的背肌；位于脊柱两侧沟内。作用：伸脊柱，头后仰；一侧收缩，脊柱侧屈。肩胛提肌竖脊肌竖脊肌2023/2/524

二、胸肌（一）胸上肢肌（1）胸大肌功能：运动肩关节、上提躯干（引体向上）同哪块肌？（2）胸小肌（3）前锯肌功能：拉肩胛骨向前（“翼状肩”）前锯肌2023/2/525（二）胸固有肌：参与构成胸壁（1）肋间外肌

作用：提肋助吸气（2）肋间内肌

作用：降肋助呼气（3）肋间最内肌（4）胸横肌2023/2/526三、膈起自胸廓下口，止于中心腱。结构特点：腔静脉孔(8)-下腔静脉食管裂孔(10)-食管和迷走神经主动脉裂孔(12)-主动脉和胸导管2023/2/527作用：1.主要呼吸肌：收缩时吸气；松弛时呼气。2.增加腹压：协助排便、呕吐、分娩等。

三、膈2023/2/528四、腹肌分前外侧群和后群。(一)前外侧群1.腹外斜肌2.腹内斜肌3.腹横肌4.腹直肌腹横肌2023/2/529四、腹肌

腹前外侧群肌的作用：1.保护腹腔脏器。2.维持腹内压，协助排便、呕吐、咳嗽、分娩等。3.脊柱前屈、侧屈、旋转；降肋助呼气。2023/2/530腹股沟管：男性—精索女性—子宫圆韧带深环浅环2023/2/531

上肢肌一、上肢带肌三角肌形态位置：三角形；包绕肩部作用：臂外展；损伤“方肩”

三角肌冈上肌冈下肌小圆肌大圆肌2023/2/532二、臂肌（前后群）(一)前群1.肱二头肌

长头---盂上结节

短头---喙突止于→桡骨粗隆。

作用：屈肘；前臂旋后；协助屈肩关节。2.喙肱肌3.肱肌2023/2/5332023/2/534二、臂肌(二)后群肱三头肌起点：长头—盂下结节外侧头—桡神经沟外上方内侧头—桡神经沟内下方止点：尺骨鹰嘴作用：伸肘；上臂后伸和内收肱三头肌2023/2/535

三、前臂肌（前后群）(一)前群肌：作用：屈肘、屈腕、屈指、使前臂旋前。第1层5块，自桡侧向尺侧依次为：

肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌

肱桡肌尺侧腕屈肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌2023/2/536三、前臂肌第2层1块，指浅屈肌。第3层2块，拇长屈肌和指深屈肌。第4层1块，旋前方肌。2023/2/537三、前臂肌(二)后群作用：伸腕、伸指、前臂旋后。共10块，分浅深两层。桡侧腕长伸肌2023/2/538四、手肌(一)外侧群（鱼际）4块：拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、拇收肌。(二)内侧群（小鱼际）3块：小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌。(三)中间群

4块蚓状肌，7块骨间肌。2023/2/539

下肢肌一、髋肌(一)前群1.髂腰肌

腰大肌髂肌2.阔筋膜张肌(二)后群1.臀大肌形态位置：略呈四方形，大而肥厚，臀浅部作用：髋关节后伸和旋外；下肢固定时，维持直立。临床：臀肌注射部位—外上

1/4；2.臀中肌3.臀小肌

梨状肌外2023/2/541二、大腿肌（前、后、内侧群）(一)前群1.

缝匠肌（人体最长）形态位置：呈扁带状，股前部，作用：屈髋关节，屈膝关节。2.

股四头肌（人体最大）形态位置：股前部；四头肌：股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌；作用：伸膝关节，屈髋关节缝匠肌股直肌股外侧肌股内侧肌2023/2/542二、大腿肌(二)内侧群5块，浅层耻骨肌、长收肌、股薄肌；中层为短收肌；深层为大收肌。作用：大腿内收。(三)后群1.股二头肌2.半腱肌3.半膜肌作用：屈膝关节、伸髋关节股二头肌半腱肌半膜肌2023/2/543

三、小腿肌（前、后、外侧群）(一)前群1.胫骨前肌2.趾长伸肌3.踇长伸肌作用：足背屈、足内翻、伸趾。(二)外群1.腓骨长肌2.腓骨短肌作用：足外翻、跖屈。

胫骨前肌趾长伸肌踇长伸肌腓骨长肌2023/2/544三、小腿肌(三)后群小腿三头肌腓肠肌比目鱼肌作用：屈踝关节（足跖屈）

屈膝关节

腓肠肌比目鱼肌2023/2/545小结1、掌握头肌的分部。了解主要面肌和咀嚼肌的名称。2、掌握胸锁乳突肌、斜方肌、背阔肌、胸大肌的