呼吸病理练习题(精)

呼吸系统病理学练习题一、名词解释肺肉质变肺大泡淋巴上皮癌瘢痕癌慢性阻塞性肺部疾病硅结节燕麦细胞癌。二、AA.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺脓肿D.肺结核球E.慢性支气管炎关于慢性支气管炎的说法，下列哪项是错误的？A.40岁以上男性多见B.常见反复咳嗽、咳痰C.可伴喘息症状D.常伴发作性呼气性呼吸困难E.可进展为肺心病以下哪种疾病能够引起慢性肺源性心脏病？肺脓肿肺泡细胞癌CD.大叶性肺炎E.肺结核慢性支气管炎的发病与下列哪项因素有关？A.I型变态反应B.呼吸道反复感染C.白喉杆菌感染D.饮酒过度E.支气管壁先天发育障碍A.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎B.粘液腺肥大、增生，粘膜上皮杯状细胞多C.上皮纤毛倒状，脱落D.软骨变性、萎缩E.管壁平滑肌束断裂、萎缩A.各级支气管B.管径＜2mmC.呼吸性细支气管DE.肺泡管、肺泡囊下列哪种类型为不累及肺泡的肺气肿？BC.全小叶型D.不规则型E.间质性肺气肿A.小叶周围型C.间质性肺气肿D.肺大泡E.不规则型A.支气管B.管径＜2mmC.终末细支气管D.呼吸性细支气管以远肺组织E.肺泡发生慢性阻塞性肺气肿的原因为：A.支气管腺体肥大增生、上皮杯状细胞增多B.支气管壁因炎症而遭破坏肺组织纤维化支气管粘膜充血、水肿11.大叶性肺炎的病变实质为：A.肺泡的纤维素性炎症B.肺的出血性炎症CD.肺的肉质变A.由细菌感染引起病变多从肺泡开始炎症不破坏肺泡壁结构患者常有胸痛及咳铁锈色痰A.蜂窝肺B.脓气胸C.纤维素性胸膜炎D.肺肉质变E.败血症和脓毒败血症A.多种致病菌可引起小叶性肺炎B.病变多为浆液纤维素性炎C.病变呈灶状、小叶状分布D.常在患传染病后发病E.可导致支气管扩张能找到核内包含体的肺炎是：CD.小叶性肺炎A.支气管和肺泡的化脓性炎B.由慢性支气管炎引起的炎症C.肺泡的纤维素性炎D.肺泡的出血性炎E.肺泡的急性卡他性炎17A.肺脓肿B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.肺肉质变EA.手术后肺炎B.吸入性肺炎C.麻疹后肺炎D.坠积性肺炎E.巨细胞肺炎A5mB.矽尘粒子分散度愈高，被吸入机会愈多CD.吸入肺泡的矽尘首先引起肺淋巴系统病变E.吞噬矽尘后的巨噬细胞溶酶体膜破裂以下哪一项描述不符合矽肺的病变特点？A.IB.胸膜可有纤维组织增生、肥厚C.可形成胸膜胼胝D.易合并恶性胸膜间皮瘤E.矽结节可融合成团A.肺肉质变CDE.食管癌A5cm直径结节状肿块B.多个肺叶内有大小不等结节CD.整个肺叶呈肺炎样外观E.肺上叶多个厚壁空洞A.大细胞癌B.小细胞癌CD.瘢痕癌E.细支气管肺泡细胞癌A.患者常有大量吸烟史B.肿块多见于肺周边部C.女性多见D.常有肺门淋巴结转移E4cm关于肺癌的扩散转移描述中，以下哪一项是错误的？B.小细胞癌生长迅速，转移较早C.大细胞癌较少见血行播散转移D.周围型肺腺癌可直接侵犯胸膜E.肺鳞状细胞癌可直接侵犯胸膜A.支气管旁淋巴结不出现急性炎症C.病变以细支气管为中心D.病变常以肺小叶为单E.属于化脓性炎症A.左肺多于右肺B.患者多为吸烟者C.病变常累及胸膜D.脱落细胞学检查意义不大E.组织学类型腺癌多于鳞癌A.鼻咽顶部BD.鼻咽外侧壁E.咽隐窝关于支原体肺炎的描述，下列哪项是正确的？AB.多发生在老人，是肺泡肺炎，病灶有明显实变CD.多发生在老人，是间质肺炎，病灶无明显实变E.大我发生在儿童，属于肺泡肺炎，病灶有明显实变30.下列哪一项描述不符合肺癌的特点？A.肉眼类型分为中央型，周围型和弥漫型B.以周围型预后最好C.肺鳞癌的发生与吸烟关系密切DE.大多起源于肺泡上皮A.腺癌B.鳞癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.癌肉瘤A.小叶肺炎较少见于青壮年B.小叶肺炎的发生往往受某些诱因的影响C.某种情况下也可产生实变体征D.坠积性肺炎属于小叶肺炎E.麻疹后炎并不是小叶肺炎A.以高分化腺癌最为少见BCD.多发于鼻咽部的粘膜柱状上皮E男性，45，2051A.支气管扩张B.支气管哮喘C.慢性支气管炎患者支气管粘膜和腺体萎缩D.肺癌广泛转移E.肺气肿合并慢性肺心病男性，60X则分叶状巨大阴影，边界不清。最可能的诊断为：A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎DE.肺鳞状细胞癌女性，453X4cmAB.肺腺癌CDE.瘢痕癌5cmA.肺脓肿CD.周围型肺癌E.肺肉质变两肺密布灰白色的小结节，大小不一，部分融合成直径>2cm空洞形成；肺组织广泛纤维化，胸膜增厚，最有可能诊断是：矽肺C.肺癌D.肺硬变E男性，651A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎CD.支管扩张E.支气管哮喘女性，55X癌细胞。该患者最有可能的诊断为：A.肺鳞状细胞癌B.肺腺癌C.间质性肺炎D.小叶性肺炎E三、X型题A.支气管粘膜上皮纤毛倒伏和脱失B.支气管粘膜上皮增生及腺体肥大，分泌亢进C.引起细支气管炎D.弹性蛋白酶活性增高E.支气管平滑肌麻痹A.反复发作的慢性支气及细支气管周围炎B.石棉肺引起的肺间质纤维化C.慢性阻塞性肺气肿D.重症矽肺EA.支气管管腔狭窄BC.支气管哮喘D.肺气肿E.慢性肺心病A.易合并肺结核病B.合并肺脓肿C.造成肺纤维化影响气体交换D.易继发细菌或病毒感染E.造成肺心病右心衰竭A.肺肉质变B.纤维素性胸膜炎C.感染性休克D.肺癌E.肺气肿A.肺间质淋巴细胞浸润B.肺间质纤维化C.胞浆内和核内包涵体D.细支管及肺泡上皮增生，多核巨细胞形成E.浆液渗出较多，肺泡透明膜形成A.主要由细菌感染引起B.病变为以细支气管为中心的化脓性炎C.多发生于小儿及年老体弱者D.XE.可并发心力衰竭A.粘膜上皮纤毛脱落、倒伏B.上皮鳞状细胞化生C.粘液腺肥大、增生D.管壁淋巴细胞、浆细胞浸润E.管壁平滑肌束断裂、萎缩A.小气道的狭窄、阻塞导致通气障碍B.细支气管周围炎使肺泡壁破坏、弹性减弱C.吸烟者伴有肺感染D.遗传性1-抗胰蛋白酶缺乏E.自身免疫性疾病A.最常发生于鼻咽前壁B.以低分化鳞状细胞癌最为多见C.未分化癌多来自粘膜上皮的嗜银细胞DVII－XE.往往早期发生淋巴结转移A.泡状核细胞癌BC.小细胞癌D.腺癌E.大细胞癌A.早期以肺门淋巴结病变为主B.吸入肺泡内的矽尘直接引起矽结节C.游离二氧化硅是矽肺的致病因子D.以1~2m的矽尘微粒引起的病变最重E.只有当肺内淋巴道阻塞后才发生矽肺病变13.以下哪些为矽肺的合并症？肺癌C.肺气肿D.自发性气胸E.易继发肺部细菌或病毒感染A.癌细胞常呈不规则的巢状排列BC.癌细胞境界不清E.癌细胞间有较多中性白细胞浸润A.肺小动脉收缩肺无效腔增大肺血管床减少肺小动脉壁增厚E四、问答题COPD你学过哪些肺部疾病可以导致肺源性心脏病？其机制如何？肺癌有哪几种主要的组织学类型？其在肉眼上有何不同？比较大叶性肺炎和小叶性肺炎的病因、发病、病变、转归等方面的异同。试述慢性支气管炎的病理变化和相关并发症的发生机制。试述肺硅沉着症的基本病理变化和常见合并症。试比较大叶性肺炎充血水肿期、ARDS变化。一、名词解释织长入机化，病灶肉眼上呈灰褐色肉样纤维组织，故名。肺大泡：肺气肿时，肺泡间隔遭破坏，形成直径>2cm淋巴上皮癌：和癌的周围有较多淋巴细胞，故有此名。瘢痕癌：常见于肺。其特点是肿瘤中央有较多的纤维瘢痕。腺癌多见。慢性阻塞性肺部疾病：是一阻肺实质和小气道受损后，主要表现为慢性、反肺气肿、支气管扩张症和哮喘。硅结节：为硅沉着症的基本病变之一，肉眼上呈针尖大、境界清楚的灰白色结节，质硬，触之有沙粒感。镜下结节由玻璃样变的胶原纤维组成，呈同心圆排列，结节中可见一内膜增厚的血管。燕麦细胞癌粒，故名。属神经内分泌肿瘤，分化很差，多早期血道转移，预后差。交感神经麻痹综合征二、A型题1E2D3C4B5A6C7E8B9D10E11A12E13A14B15E16A17D18E19A20D21B22E23E24A25C26A27B28A29C30E31D32E33B34C35E36B37D38A39B40E三、X型题1.ABC2.ABCD3.ABDE4.ACDE5.ABC6.CDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.BE11.BCDE12.ACDE13.BCDE14.ABCD15.ACD四、问答题答案要点：①慢性阻塞性部疾病时一组主要因慢性或反复发作性肺内气道<2mm答案要点：①肺源性心脏病是指由肺部慢性疾病、胸廓运动障碍和肺血管内有广泛纤维组织增化癌周围型多于中央型。腺癌中的特例，即细支气管肺泡癌常表现为弥漫型。答案要点：慢支的病理改变主要有：支气管粘膜上皮的变性、倒伏、脱落；杯状细胞增生，腺体增生粘液化，粘液合成增多；管壁淋巴和单核细胞浸润；软骨变性、萎缩等。慢支常见的并发症有：①肺气肿，主要机制：粘痰分泌增多、炎发病因素有：慢支及肺气肿等并