2023年内科护理学本形成性考核册文档

内科护理学本形成性考核册参考答案作业一一、名词解释1.慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是由于支气管－肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和或功能异常导致肺血管阻力增长肺动脉高压使右心负荷加重进而导致右心室扩张或和肥厚伴或不伴有右心衰竭的心脏病。2.肺血栓栓塞症ＰＥＴPET为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病以肺循环和呼吸功能障碍为其重要临床和病理生理特性。3．急性心力衰竭急性心力衰竭是指由于急性的心脏病变引起心排血量在短时间内显著、急骤下降甚至丧失排血功能导致组织器官灌注局限性和急性淤血的综合征。4.心肌梗死心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。5.冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronaryatｈｅroｓclｅｒoticheａrtdisｅase）简称冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞、痉挛导致心肌缺血缺氧甚至坏死而引起的心脏病亦称缺血性心脏病ｉschemｉchｅarｔｄiｓeａsｅ。6急性胰腺炎急性胰腺炎aｃutepａncｒｅatitis是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反映7.上消化道出血上消化道出血(uｐｐergastrointeｓｔinalhemorrｈage）是是指屈氏韧韧带以上的的消化道涉及食管、胃胃、十二指肠、或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的的出血。而上消化道大量出血是指屈氏韧带以上的消化道在数小时内内失失血血量量超超过过1１00000０mmll或或占占循循环环血血容容量量的的2２00主重要要表表现现为为呕呕血血和和或或黑黑便便经常伴伴有有急急性性周周边围循循环环衰衰竭竭。８肝性脑病肝性脑病hepaｔiｃencephaｌopaｔｈy简称HＥ是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征以意识障碍、行为失常和昏迷为重要临床表现。９慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎是指起病方式不同病情迁延病变进展缓慢可有不同限度的肾功能减退最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。重要临床表现为蛋白尿、血尿、水肿和高血压。10.慢性肾衰竭慢性肾衰竭CＲF简称慢性肾衰是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局重要表现为肾功能进行性减退代谢产物潴留引起全身各系统症状水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的一组临床综合征。11白血病白血病是一类因素未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性、恶性增生浸润破坏体内脏器和组织而正常造血受克制临床上产生各种症状和体征。12糖尿病糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和或胰岛素作用缺陷引起的、以慢性高血糖为特性的代谢性疾病。长期碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。13.类风湿关节炎类风湿关节炎rheumatoidarｔｈritiｓＲA是以对称性多关节炎为重要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。临床上以慢性、进行性、对称性、周边性多关节炎性病变为重要特性可表现为受累关节疼痛、肿胀以及功能下降。14中毒机体过量或大量接触化学毒物引发组织结构和功能损害、代谢障碍而发生疾病或死亡者称为中毒。中毒的严重限度与剂量有关多呈剂量-效应关系中毒按其发生发展过程可分为急性中毒、亚急性和慢性中毒简述传染病护理工作的特点１5传染病隔离在传染期内将传染病患者、疑似传染病患者或动物传染源与易感者分开防止或限制病原体向易感者传播。１6慢阻肺：多数由慢性支气管(简称慢支)和阻塞性肺气肿(简称肺气肿）发展而来。１７机械通气：是在患者自然通气和（或)氧合功能出现障碍时,运用器械(重要是呼吸机)使患者恢复有效通气并改善氧合的技术方法。18消化性溃疡:重要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡,由于溃疡的形成重要与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关,故称为消化性溃疡。19溃疡性结肠炎:是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。选择题1.对肺结核患者实行全程督导化疗(DOTＳ)的核心是（D)A初期B联合C适量Ｄ规划、全程２.大量咯血是指(D)Ａ一次咯血小于1０0ｍｌＢ一次咯血大于10０mlC一次咯血大于20０ｍlD一次咯血大于３0０ml３.下列对AＲDS患者的护理错误是(D)A给予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食B液体出入量宜轻度负平衡C迟早开始机械勇气D给与连续低流量氧疗4.一老年患者以肺心病、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，护理措施不对的的是(D)Ａ给镇咳和镇静药,帮助入睡Ｂ减少夜间操作，保证病人睡眠C给低流量连续吸氧D减少白天睡眠时间和次数５.下列各项检核对诊断CＯPD最故意义的是（C)A胸部X线Ｂ血常规C肺功能D纤维支气管镜６．护士指导患者使用吸入器对的的是(Ｂ)A吸药前先呼吸至残气位,吸药后立即缓慢呼气B糖皮质激素作为长期抗炎治疗面前推荐的首选给药途径为吸入Ｃ短效β２激动剂与糖皮质激素联合应用时应纤细如后者Ｄ需喷入两剂沙丁醇时最佳连续吸入两次7.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（B)A支气管扩张症ＢＣOPDC肺脓肿D肺栓塞8.发生Ⅱ型呼衰时不也许出现（C)A口唇樱桃红B头痛头晕C球结膜水肿Ｄ精神神经症状9．下列关于哮喘的临床表现不对的的是(B)A具有摊牌发作性Ｂ发作时呈吸气性呼吸困难C在和清晨发作或加重D非常严重时哮鸣音可不出现10．结核菌素实验结果(+＋+）是指局部皮肤硬结变化为DA硬结直径<5mmB硬结直径5－9mmC硬结直径1０-1９mmD硬结直径<20mｍ伴水泡11.睡眠呼吸暂停低通气综合症全身器官损害的首发表现为(C)A糖尿病B脑血管疾病C高血压、冠心病Ｄ肺心病、呼吸衰竭12.医院获得性肺炎最常见的致病菌是(Ｂ）A革兰阳性球菌B革兰阴性球菌C病毒D真菌13．慢性肺源性心脏病发病机制是（B）A右心前负荷加重B右心后负荷加重C左心前负荷加重D左心后负荷加重１4.下列与COPD发生发展有关的重要因素是(D)Ａ吸烟B大气污染C环境污染D感染15.缩唇呼气的作用是(Ｃ)A加强呼吸运动B减轻胸痛C防治小气道过早陷闭Ｄ减轻呼吸肌劳累1６．符合房性早搏心电图特点的是(B）A提前出现ＱRS-T波，其前无P波B提前的QRＳ-T波形态异常CQRS-Ｔ时限通常大于0.１２秒D早搏后多有一不完全代偿间歇17.周女士，65岁,肥胖。有高血脂史及高血压1８０/100mｍHg,近日心前区发一疼痛。如考虑为心绞痛,胸痛性质应是（C)A隐痛连续整天B压迫、发闷或紧缩感C阵发针刺样痛D刀割样痛18.与扩张型心肌病发病无关的因素是(Ｃ）A病毒、细菌感染B药物Ｃ代谢异常D遗传因素1９．心脏的血液供应重要来自于（Ｂ)Ａ积极脉B肺静脉C冠状动脉D肺动脉解析：参考教材第64页。2０.进行电复律治疗时,护士操作配合不妥的是(B）A使患者仰卧于绝缘床上B撤去心电监护仪Ｃ电极板均匀涂抹导电糊Ｄ电极板紧贴病人皮肤2１.交感神经对血液循环的调节不对的的是(B)A交感神经兴奋时使心率回快B副交感神经兴奋时使血压升高Ｃ交感神经兴奋时a、β受体调节血液循环D交感神经兴奋时使心肌收缩力增强2２.按舒张压水平分级,Ⅲ级高血压是指舒张压（B)A≥105mmHgＢ≥110mｍHｇC≥115mmHｇＤ≥12０mｍHg２3.急性心肌梗死所致心律失学发生率最高的时间为急性心梗后（A)A头24小时内B１-2天C1周内Ｄ２周以内２4.心绞痛胸痛发作连续时间一般不超过(Ｃ)A3分钟Ｂ5分钟C15分钟D30分钟25.患者，63岁,高血压1０余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情况中不能应用溶栓治疗的是（D）Ａ伴室性早搏B血压150/９0ｍmＨgＣ伴慢性左心衰竭D近期有大手术史26.使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中,护士应注意观测（B)A心率B血钾Ｃ血氧饱和度D血压27．患者男性，60岁,慢性肺原性心脏病20２3，近日受凉后咳粘脓痰，体:体温３8.4℃，端坐位，唇发绀,颜面、下肢浮肿,两肺散在干温罗音,叩诊心界不大,心率88次/分,律齐，肝肋下2cm。下列措施中哪项最关键(C）A连续低流量吸氧B静脉补液以稀释痰液C静脉点滴广谱抗生素Ｄ使用利尿剂2８．胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白发凉，应立即采用的措施是(B)A减慢抽液速度B停止抽液平卧观测血压C皮下注射０.1％肾上腺素D高浓度吸氧29.下列血气检测结果哪项为Ⅰ型呼衰（D)APａO29５ｍmHg,PaCO230mmＨgBＰaO280mｍHｇ,PａCＯ２4５mmHgCPａO255mmＨg，ＰａCＯ２４5ｍｍHgDＰaO２40mmHg，PａＣO２60mmHｇ30．气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不超过(C）A5秒Ｂ10秒Ｃ15秒D30秒31.引起急性胰腺炎最常见的因素是CA酗酒B暴饮暴食C胆道疾病D手术３2.下列属于肝性脑病前驱期的表现是ＣＡ以昏睡和错乱为主B以前昏迷为主C轻度性格改变和行为失常D神志丧失不能唤醒３3.下列不属于门静脉高压临床表现的是CA脾肿大B腹水C肝掌D食管、胃底静脉曲张34.减少胃酸分泌、促进溃疡愈合的药物是ＡA西咪替丁B硫糖铝C胶体次枸橼酸铋Ｄ前列腺素35.不同病程阶段，溃疡性结肠炎患者均具有的症状是CＡ高热Ｂ关节痛C腹泻D全腹痛36.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的因素是AA肝脏灭活雌激素的功能减少B脾功能亢进C肝脏合成凝血因子减少D体内醛固醇酮水平增长37．治疗肝性脑病时灌肠应禁用AＡ肥皂水B生理盐水Ｃ石蜡油D弱酸溶液38.十二指肠球部溃疡的疼痛规律是ＢA疼痛－进食-疼痛B疼痛-进食-缓解Ｃ进食-疼痛－疼痛D进食-疼痛-缓解３9.爆发型或重症患者常见的并发症是AA中毒性巨结肠症B下消化道出血Ｃ肠梗阻D肠穿孔4０.上消化道出血的特性性表现是ＡA呕血和黑便B失血性周边循环衰竭C氮质血症D发热41.急性胰腺炎患者应禁用的药物是DA哌替啶Ｂ抑肽酶C生长抑素Ｄ吗啡４2．肝硬化失代偿期最突出的临床表现是BA蜘蛛痣B腹水C脾肿大D腹壁静脉曲张43.下列不是肝性脑病发病的诱因是BA感染Ｂ腹泻C上消化道出血Ｄ高蛋白饮食４4.下某患者疑是急性胰腺炎，病程12天,此时最具有诊断价值的实验室检查是BA血清淀粉酶测定B尿淀粉酶测定Ｃ血钙测定D血糖测定45.上消化道出血病因诊断的首选检查方法是ＣA血、便常规检查BＸ线钡餐造影检查C胃镜检查D选择性动脉造影检查46．十二指肠溃疡患者痊愈出院,护士的出院指导中错误的是ＤＡ保持心情舒畅B注意饮食规律Ｃ避免进食刺激性食物Ｄ酸性药物或食物可促进食欲47．肾病综合征的重要并发症是CA肾功能不全B动脉粥样硬化Ｃ感染D肾静脉血栓４8.急性肾盂肾炎的女青年,治愈出院时过于保健指导其中错误的是DA避免劳累Ｂ低盐饮食C多饮水、勤排尿D洗澡以浴盆为宜4９.导致肾病综合征复发及疗效不佳的重要因素是DA肾功能不全B动脉粥样硬化C肾静脉血栓D感染50．我国慢性肾功能衰竭的最常见因素为AA慢性肾小球肾炎B慢性肾盂肾炎C慢性尿路梗阻D肾结核51.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为DA急性肾小球肾炎迁延不愈所致Bβ-溶血性链球菌感染所致C病毒感染所致D免疫介导炎症52.对急性肾盂肾炎患者的护理措施中对的的是BA安顿于光线灰暗的病室Ｂ鼓励多饮水C肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛D导尿留取尿培养标本5３．尿毒症最早出现的症状是ＡA厌食、恶性、呕吐B嗜睡、定向力障碍C咳嗽、胸痛D皮肤黏膜出血５４．下列哪一项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素DＡ感冒B超负荷蛋白质饮食C肾毒性药物的使用D长期应用抗血小板药物5５．女性，2９岁，孕６月余,今晨起发热,体温39．5℃，伴有下腹部不适及排尿烧灼感,查体肾区叩击痛(+）,查血常规白细胞计数升高,尿常规见白细胞管型。入院诊断为“急性肾盂肾炎”，该患者发病的易感因素是AＡ感染使机体抵抗力减少Ｂ也许有泌尿系统局部的损伤C也许发生了尿路梗阻Ｄ女性处在妊娠期使内分泌发生改变易发病56.尿毒症患者必有的症状是ＡA恶心呕吐B高血压Ｃ贫血Ｄ代谢性酸中毒57.慢性肾炎治疗的重要目的是BA消除蛋白尿B防止或延缓肾功能进行性减退C改善消化道症状D消除水肿58.对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是AA尿常规示白细胞管型Ｂ血尿素氮、肌酐升高C内生肌酐清除率下降D尿红细胞大于３个／高倍镜59.女性，3５岁,缓慢性肾盂肾炎5年,现查内生肌酐清除率为5０ｍｌ/min，血尿素氮12mmol/Ｌ,血肌酐２00μｍmol/Ｌ，判断其肾功能状况为CA肾功能正常B肾功能代偿期Ｃ氮质血症期D尿毒症期60.患者男性,４６岁,慢性肾炎病史2023,病情稳定。近一周来受凉后出现发热、咳嗽，自行服药效果欠佳，遂来就诊。查体双侧眼睑浮肿,双下肢水肿（+）;化验示Hb1２０g/L，血BＵN18．9mmｏl/L，Ｃｃｒ340ml/min。导致该患者病情加重的诱因是CA劳累B高血压C感染D服用肾毒性药物61．颅内出血的先兆表现不妥的是DA剧烈疼痛Ｂ恶心、呕吐Ｃ精神烦躁不安D全腹剧痛6２．急性白血病缓解后治疗的方法是AA化疗和造血干细胞移植B定期骨髓方式治疗C加强营养、休息Ｄ定期门诊输新鲜血6３.缺铁性贫血的重要病因是DＡ缺铁量增长而摄入局限性B铁吸取不良C胃大部切除Ｄ慢性失血64．疑似白血病患肢为确诊应作下列哪项检查BA血小板计数B骨髓检查Ｃ出凝血时间Ｄ血红蛋白量测定65.人体吸取铁元素的重要部位是ＣA胃B十二指肠球部C十二指肠及空肠上段Ｄ回盲部及空肠下段66.急性白血病化疗期间病人口服别嘌醇的目的是CＡ加强化疗药物疗效B促进尿酸排出C克制尿酸的合成Ｄ加强尿素排泄67.目前Ⅱ型糖尿病患肢重要死亡因素为DA糖尿病肾病Ｂ酮症酸中毒C高渗性非酮症昏迷Ｄ心脑血管病68.Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿)的甲状腺毒症表现下列不妥的是DA怕热多汗、疲乏无力B暴躁易怒、伸手伸舌可有震颤C心悸、脉压增宽Ｄ厌食、便秘69．筛选初期糖尿病肾病的重要指标是AA微量尿蛋白B大量尿蛋白C轻度水肿和高血压Ｄ肌酐清除率轻度下降70.系统性红斑狼疮患肢最具特性性的皮肤改变是CＡ广泛性斑丘疹B局限性斑丘疹C双面颊部蝶形红斑D紫癜或紫斑71．糖尿病综合治疗哪项是其他治疗成败的关键BA饮食、运动治疗Ｂ糖尿病教育C血糖监测D药物治疗７2.抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的重要副作用是AA粒细胞减少B血小板减少Ｃ过敏反映D血清钾增高7３.男,２３岁，患糖尿病５年，一直注射胰岛素治疗,进３天咳嗽咳黄痰伴低热，１天来口渴、多尿,恶心、呕吐，呼吸快而深,且呼气有烂苹果味。其最大也许病情变化是CＡ低血糖反映B肺部感染Ｃ酮症酸中毒D高血糖高渗状态74.目前最佳的系统性红斑狼疮筛选实验是DＡ抗Sm抗体B抗双链DＮA抗体C抗组织细胞抗体D抗核抗体75.干燥综合征患者特性性皮疹表现为ＡA紫癜样皮疹B荨麻疹样皮疹Ｃ结节红斑D盘状红斑76.类风湿性关节炎导致的最常见的肺部病变是CA胸膜炎B胸腔积液C肺间质病变Ｄ肺实质病变77.风湿性疾病的重要药物治疗不涉及ＢA非甾体抗炎药Ｂ血浆置换C糖皮质激素Ｄ改变病情的抗风湿药78.系统性红斑狼疮患者死亡的最常见因素是ＣA脑血管意外Ｂ狼疮性肺炎C尿毒症D急性胰腺炎7９.类风湿性关节炎最早出现的症状是BA晨僵B关节痛C关节肿胀Ｄ关节畸形８0.有机磷杀虫药急性中毒的表现不涉及ＤA毒蕈碱样症状Ｂ烟碱样症状Ｃ中枢神经系统症状Ｄ震颤麻痹综合症81.一氧化碳中毒时最敏感、最易受损害的脏器是BＡ肺泡细胞B大脑和心脏C心肌细胞D大脑血管及脊神经82.热射病需要积极抢救降温速度决定预后,规定1小时内直肠温度减少适宜的是ＣA36-3６.５℃Ｂ3７-3７.5℃C37.8-338.9℃D3９℃83.中暑最常见的类型是AＡ热衰竭B热痉挛C热衰竭和热痉挛D热射病8４.一氧化碳中毒的发病机制下列不妥的是ＣACＯ吸入体内与血红蛋白迅速结合成碳氧血红蛋白B碳氧血红蛋白不易解离CCO可促进细胞色素氧化酶活性DCO与血红蛋白亲和力比氧大８５.脑血栓形成的最常见因素是AＡ脑动脉粥样硬化B糖尿病C高脂血症D高血压86.脑出血患者急性期解决首要的措施是CＡ用抗生素防止继发感染B立即使用止血药C减少颅压减轻脑水肿D用镇静药防止癫痫发作８7．传染病的消毒方法下列属于化学方法的是DA室内通风、刷洗用物B高压蒸汽灭菌C紫外线杀菌D含氯消毒剂88.下列哪项血清学检查结果提醒乙型肝炎有较强的传染性DA抗HＢｃ(+)B抗HbｓＡg(+)、ＨbeAg（－)CHbsＡg（+)、抗Hbe(+)DＨbsAg（+）、ＨbeAｇ（+)8９.传染源不涉及下列哪类CＡ病人和隐性感染者B病源携带者C空气、飞沫、尘埃D受感染的动物9０．有关狂犬病流行病学、治疗要点的内容不妥的是DA重要传染源为狂犬Ｂ狂犬病毒重要通过病兽咬伤侵入人体C人群普遍易感D目前已有特效疗法91.对肺结核患者实行全程督导化疗(DOTＳ)的核心是ＤA初期Ｂ联合C适量D规划、全程9２.一老年患者以肺心病、Ⅱ型呼衰收入院,入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡,护理措施不对的的是AＡ给镇咳和镇静药,帮助入睡B减少夜间操作,保证病人睡眠C给低流量连续吸氧D减少白天睡眠时间和次数93.慢性肺源性心脏病最常见的病因是BA支气管扩张症BＣOPDC肺脓肿D肺栓塞94.结核菌素实验结果(＋++)是指局部皮肤硬结变化为ＤA硬结直径<5mｍB硬结直径5-9mｍC硬结直径1０-19ｍmD硬结直径＜20mm伴水泡9５.慢性肺源性心脏病发病机制是ＢＡ右心前负荷加重Ｂ右心后负荷加重C左心前负荷加重D左心后负荷加重96.稳定型与不稳定型心绞痛临床表现不同点是ＤＡ疼痛部位为胸骨后Ｂ疼痛为压迫性或紧缩感C疼痛可放射至左肩左上肢内侧D胸痛发作频繁，连续时间长可达3０分钟或以上９7.心脏的血液供应重要来自于CA积极脉Ｂ肺静脉C冠状动脉D肺动脉9８.不符合房性早搏心电图特点的是ＤA提前出现QRS-T波，其前无P波Ｂ提前的ＱRS-T波形态异常ＣＱRS-T时限通常大于0.12秒D早搏后多有一不完全代偿间歇9９.按舒张压水平分级，Ⅲ级高血压是指舒张压ＢA≥1０5mmHｇＢ≥1１０mmHgC≥115mｍHgD≥１20ｍｍHg100.硝酸甘油用药护理措施不妥的是DA患者出现面部潮红、头痛为药物副作用B第一次用药,避免站立体位C该药应避光保存D12个月应更换药物1次１0１.胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白发凉，应立即采用措施是BA减慢抽液速度B停止抽液平卧观测血压C皮下注射０.1%肾上腺素D高浓度吸氧102．患者,63岁，高血压1０余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情况中不能应用溶栓治疗的是ＤA伴室性早搏Ｂ血压15０/90ｍmHgC伴慢性左心衰竭D近期有大手术史103.引起急性胰腺炎最常见的因素是CA酗酒B暴饮暴食C胆道疾病Ｄ手术104.减少胃酸分泌、促进溃疡愈合的药物是ＡA西咪替丁B硫糖铝C胶体次枸橼酸铋D前列腺素105.十二指肠溃疡患者痊愈出院，护士的出院指导中错误的是DA保持心情舒畅B注意饮食规律C避免进食刺激性食物D酸性药物或食物可促进食欲１０６.治疗肝性脑病时灌肠应禁用AA肥皂水B生理盐水C石蜡油D弱酸溶液107.下列不是肝性脑病发病的诱因是BA感染B腹泻Ｃ上消化道出血Ｄ高蛋白饮食１08.上消化道出血的特性性表现是ＡＡ呕血和黑便B失血性周边循环衰竭Ｃ氮质血症D发热109．导致肾病综合征复发及疗效不佳的重要因素是DA肾功能不全B动脉粥样硬化C肾静脉血栓D感染１10．对急性肾盂肾炎患者的护理措施中对的的是BA安顿于光线灰暗的病室B鼓励多饮水C肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛Ｄ导尿留取尿培养标本１11.女性，29岁,孕6月余，今晨起发热，体温3９.5℃，伴有下腹部不适及排尿烧灼感，查体肾区叩击痛（+），查血常规白细胞计数升高,尿常规见白细胞管型。入院诊断为“急性肾盂肾炎”,该患者发病的易感因素是DA感染使机体抵抗力减少B也许有泌尿系统局部的损伤C也许发生了尿路梗阻D女性处在妊娠期使内分泌发生改变易发病１１2.对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是ＡA尿常规示白细胞管型B血尿素氮、肌酐升高C内生肌酐清除率下降D尿红细胞大于3个/高倍镜113.颅内出血的先兆表现不妥的是ＤA剧烈疼痛B恶心、呕吐C精神烦躁不安Ｄ全腹剧痛114.疑似白血病患者为确诊应作下列哪项检查BＡ血小板计数B骨髓检查C出凝血时间D血红蛋白量测定11５.目前Ⅱ型糖尿病患者重要死亡因素为DA糖尿病肾病Ｂ酮症酸中毒Ｃ高渗性非酮症昏迷D心脑血管病116.系统性红斑狼疮患者最具特性性的皮肤改变是CA广泛性斑丘疹B局限性斑丘疹C双面颊部蝶形红斑D紫癜或紫斑1１7.脑血栓形成的最常见因素是AA脑动脉粥样硬化B糖尿病Ｃ高脂血症D高血压11８.男，２3岁，患糖尿病５年,一直注射胰岛素治疗，进3天咳嗽咳黄痰伴低热，1天来口渴、多尿,恶心、呕吐,呼吸快而深,且呼气有烂苹果味。其最大也许病情变化是CA低血糖反映B肺部感染Ｃ酮症酸中毒D高血糖高渗状态11９.下列哪项血清学检查结果提醒乙型肝炎有较强的传染性DA抗ＨBc(+)B抗HbｓAｇ(+)、HｂeAg(－）CHｂsＡｇ(＋)、抗Ｈbｅ(+)ＤＨbｓAg(+)、HbeAg(＋)１20.类风湿性关节炎导致的最常见的肺部病变是CA胸膜炎B胸腔积液C肺间质病变D肺实质病变121.类风湿性关节炎最早出现的症状是ＢA晨僵B关节痛Ｃ关节肿胀Ｄ关节畸形12２．热射病需要积极抢救降温速度决定预后，规定1h内直肠温度减少适宜的是CA３6-36.5℃Ｂ３7-3７.５℃C３7.8－38.9℃D39℃１２3.肺炎链球菌肺炎首选的抗生素为AA青霉素B红霉素C庆大霉素D氧氟沙星

１２4.下列使呼吸道防御功能减少的因素不涉及A经鼻呼吸B高浓度吸氧C气管插管或气管切开D使用麻醉药1２5.支气管哮喘发作时控制症状一方面的药物是Aβ2受体激动剂B糖皮质激素C抗胆碱能药物D茶碱类1２6.关于结核菌素实验结果的描述下列对的的是A结核菌素实验阴性可除外结核B结核菌素实验阳性肯定有结核病C重症肺结核的结核菌素反映均呈阳Ｄ结核菌素实验阳性仅表达曾有结核感染1２７.患者男性,６8岁,房颤2０23,服用地高辛控制心室率近5年,近３天患者忽然出现恶性,呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊,查心电图:室性早搏二联律,该患者也许发生了Ａ消化道溃疡Ｂ心绞痛C低血压D洋地黄中毒128.患者男性,５2岁,近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛,休息后稍好转。外院诊断为“二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗不详。半天前，患者在超市购物时忽然发生晕厥,查体:心率30次/分，律不齐，血压85/５5mｍＨｇ。急诊以“晕厥待查”收入院。引起该患者发生晕厥的因素是A心源性晕厥B脑源性晕厥Ｃ血管神经性晕厥D颈动脉窦过敏ﻫ１29.稳定型与不稳定型心绞痛临床表现不同点是A疼痛可放射至左肩左上肢内侧Ｂ疼痛为压迫性或紧缩感C胸痛发作频繁，连续时间长可达3０分钟或以上D疼痛部位为胸骨后130.高血压非药物治疗下列哪项不妥A戒烟、限制钠摄入B减轻体重C适量运动有助于调节中枢功能D摄入刺激性食物以保证充足食量131.大量咯血是指DA一次咯血小于10０mlB一次咯血大于1０0mlC一次咯血大于200ｍlD一次咯血大于30０ｍl1３２．不稳定型心绞痛患者经药物治疗病情不能控制，医生决定作急诊冠脉介入治疗,术前给予口服血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,指出是下列哪种药物ＣA阿司匹林B噻氯匹啶Ｃ阿昔单抗Ｄ氯吡格雷１33护士指导患者使用雾化吸入器时,不对的的是ＤA吸药前先将药液摇匀B缓慢呼气至不能再呼，然后将喷嘴放入口内，经口吸气C在深吸气过程中按压驱动器,继续吸气至不能再吸Ｄ吸入后尽也许屏气至少２０秒，然后再缓慢呼气1３4.下列各项检核对诊断COPD最故意义的是CA胸部X线B血常规C肺功能Ｄ纤维支气管镜135.发生Ⅱ型呼衰时不也许出现AA口唇樱桃红Ｂ头痛头晕Ｃ球结膜水肿D精神神经症状136.睡眠呼吸暂停低通气综合症全身器官损害的首发表现为ＣA糖尿病B脑血管疾病C高血压、冠心病D肺心病、呼吸衰竭137.下列与COPD发生发展有关的重要因素是DA吸烟B大气污染C环境污染D感染138.周女士,65岁，肥胖。有高血脂史及高血压１80/100ｍmHg,近日心前区发一疼痛。如考虑为心绞痛,胸痛性质应是BＡ隐痛连续整天B压迫、发闷或紧缩感C阵发针刺样痛D女割样痛1３9.进行电复律治疗时，护士操作配合不妥的是BA使患者仰卧于绝缘床上B撤去心电监护仪C电极板均匀涂抹导电糊Ｄ电极板紧贴病人皮肤１４0.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后AA头24小时内B１-２天C1周内D2周以内1４1.使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中,护士应注意观测BA心率B血钾C血氧饱和度Ｄ血压142.下列血气检测结果哪项为Ⅰ型呼衰CAPaＯ２95mmHｇ,PaCＯ23０ｍmHgBPaO280mmHg,PａＣO245mmＨgCPaO25５ｍmHg，PaCO24５mmHgDPaO240mｍＨｇ,PａCO２６0ｍmHｇ143.十二指肠球部溃疡的疼痛规律是ＢA疼痛-进食－疼痛B疼痛-进食－缓解C进食-疼痛-疼痛D进食-疼痛-缓解144.下列属于肝性脑病前驱期的表现是CA以昏睡和错乱为主B以浅昏迷为主C轻度性格改变和行为失常D神志丧失不能唤醒145.急性胰腺炎患者应禁用的药物是ＤA哌替啶Ｂ抑肽酶C生长抑素D吗啡1４6．不同病程阶段，溃疡性结肠炎患者均具有的症状是CA高热Ｂ关节痛C腹泻D全腹痛１４７.下列患者疑为急性胰腺炎，病程１２天,此时最具有诊断价值的实验室检查是BA血清淀粉酶测定B尿淀粉酶测定C血钙测定D血糖测定148.肾病综合征的重要并发症是CA肾功能不全B动脉粥样硬化Ｃ感染D肾静脉血栓149我国慢性肾功能衰竭的最常见因素为AA慢性肾小球肾炎B慢性肾盂肾炎Ｃ慢性尿路梗阻Ｄ肾结核15０．尿毒症最早出现的症状是AＡ厌食、恶性、呕吐Ｂ嗜睡、定向力障碍Ｃ咳嗽、胸痛D皮肤黏膜出血１5１．尿毒症患者必有的症状是CA恶心呕吐Ｂ高血压C贫血Ｄ代谢性酸中毒15２.女性,35岁,缓慢性肾盂肾炎５年,现查内生肌酐清除率为５０ｍl/min,血尿素氮1２mmoｌ/L，血肌酐20０μmmｏl/L，判断其肾功能状况为ＣA肾功能正常B肾功能代偿期Ｃ氮质血症期D尿毒症期15３．急性白血病缓解后治疗的方法是AA化疗和造血干细胞移植B定期骨髓方式治疗C加强营养、休息Ｄ定期门诊输新鲜血154.人体吸取铁元素的重要部位是CA胃B十二指肠球部C十二指肠及空肠上段D回盲部及空肠下段15５.Ｇraｖes病的甲状腺毒症表现下列不妥的是DA怕热多汗、疲乏无力B暴躁易怒、伸手伸舌可有震颤C心悸、脉压增宽D厌食、便秘15６．糖尿病综合治疗哪项是其他治疗成败的关键BA饮食、运动治疗Ｂ糖尿病教育C血糖监测D药物治疗157.目前最佳的系统性红斑狼疮筛选实验是DA抗Sm抗体B抗双链DNA抗体C抗组织细胞抗体D抗核抗体158.风湿性疾病的重要药物治疗不涉及BA非甾体抗炎药B血浆置换C糖皮质激素D改变病情的抗风湿药159.有机磷杀虫药急性中毒的表现不涉及DA毒蕈碱样症状B烟碱样症状Ｃ中枢神经系统症状D震颤麻痹综合症16０.中暑最常见的类型是AA热衰竭B热痉挛C热衰竭和热痉挛Ｄ热射病1６１．脑出血患者急性期解决首要的措施是ＣA用抗生素防止继发感染B立即使用止血药Ｃ减少颅压减轻脑水肿D用镇静药防止癫痫发作１６２传染源不涉及下列哪类CA病人和隐性感染者B病源携带者Ｃ空气、飞沫、尘埃D受感染的动物163.肾病综合征患者最明显的体征是A高血压、手脚麻木B水肿C面色苍白、乏力D肺部有少量干湿啰音1６４．肾盂肾炎最常见的感染途径是Ａ血行感染B淋巴道感染C直接感染D上行感染165.特发性血小板减少性紫癜首选治疗药物为A硫唑嘌呤B环磷酰胺C长春新碱D糖皮质激素166.确诊淋巴瘤的重要依据是Ａ无痛性淋巴结肿大B肝脾肿大Ｃ淋巴结活检D因素不明的高热167.中暑热射病类型的发病机制是A高温大量出汗局限性以散热后汗闭使体温迅速升高Ｂ丢失盐过多C血容量局限性致周边循环衰竭D头部受热血管扩张1６8．下列关于帕金森病患者的震颤的描述,不妥的是A常为双侧上肢开始B多为首发症状C静止时震颤明显Ｄ入睡时消失１69.肺炎链球菌肺炎首选的抗生素为A青霉素B红霉素C庆大霉素D氧氟沙星1.下列对ARＤS患者的护理错误是DＡ给予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食Ｂ液体出入量宜轻度负平衡C尽早开始机械勇气D给与连续低流量氧疗2.肺动脉高压形成重要因素是AA缺氧所致的肺血管收缩B肺血管重构C肺泡内压升高D血容量增多3．高血压病治疗目的及治疗原则下列不妥的是ＤＡ一般人群降压目的血压为<140/90mmHgB糖尿病或肾病患者目的血压为<130/80mmHgC一般需长期甚终身治疗D血压达目的值后可停药4．医院获得性肺炎最常见的致病菌是BA革兰阳性球菌B革兰阴性球菌Ｃ病毒D真菌5.缩唇呼气的作用是CA加强呼吸运动B减轻胸痛C防止小气道过早陷闭D减轻呼吸肌劳累６.与扩张型心肌病发病无关的因素是DＡ病毒、细菌感染Ｂ药物C代谢异常Ｄ遗传因素７.交感神经对血液循环的调节不对的的是ＢA交感神经兴奋时使心率加快B副交感神经兴奋时使血压升高C交感神经兴奋时a、β受体调节血液循环D交感神经兴奋时使心肌收缩力增强8.心绞痛胸痛发作连续时间一般不超过CＡ3分钟B5分钟C１5分钟Ｄ3０分钟9．患者男性,60岁，慢性肺原性心脏病2023,近日受凉后咳粘脓痰，体：体温３8.４℃,端坐位，唇发绀,颜面、下肢浮肿,两肺散在干湿罗音,叩诊心界不大，心率8８次/分，律齐,肝肋下２cm。下列措施中哪项最关键CＡ连续低流量吸氧B静脉补液以稀释痰液Ｃ静脉点滴广谱抗生素Ｄ使用利尿剂10.下列关于哮喘的临床表现不对的的是BA具有反复发作性B发作时呈吸气性呼吸困难C在和清晨发作或加重Ｄ非常严重时哮鸣音可不出现11．下列不属于门静脉高压临床表现的是CA脾肿大B腹水C肝掌D食管、胃底静脉曲张12.护士指导患者使用吸入器对的的是BA吸药前先呼吸至残气位，吸药后立即缓慢呼气B糖皮质激素作为长期抗炎治疗面前推荐的首选给药途径为吸入C短效β２激动剂与糖皮质激素联合应用时应先吸入后者D需喷入两剂沙丁醇时最佳连续吸入两次13．气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不超过CA5秒Ｂ10秒Ｃ15秒D30秒１４.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是BA蜘蛛痣B腹水C脾肿大D腹壁静脉曲张15.上消化道出血病因诊断的首选检查方法是CA血、便常规检查BＸ线钡餐造影检查Ｃ胃镜检查D选择性动脉造影检查16.急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院时过于保健指导其中错误的是DＡ避免劳累B低盐饮食C多饮水、勤排尿D洗澡以浴盆为宜17.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为DA急性肾小球肾炎迁延不愈所致Bβ-溶血性链球菌感染所致C病毒感染所致D免疫介导炎症１8.慢性肾炎治疗的重要目的是BA消除蛋白尿B防止或延缓肾功能进行性减退C改善消化道症状D消除水肿19.下列哪一项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素DA感冒B超负荷蛋白质饮食C肾毒性药物的使用D长期应用抗血小板药物20.患者男性，46岁，慢性肾炎病史2023，病情稳定。近一周来受凉后出现发热、咳嗽，自行服药效果欠佳,遂来就诊。查体双侧眼睑浮肿,双下肢水肿(+)；化验示Hｂ１２0g/Ｌ，血BUN18.9mmoｌ/Ｌ,Ccr340ｍl／ｍin。导致该患者病情加重的诱因是CＡ劳累B高血压C感染D服用肾毒性药物21.缺铁性贫血的重要病因是ＤＡ缺铁量增长而摄入局限性B铁吸取不良Ｃ胃大部切除D慢性失血22.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的因素是AＡ肝脏灭活雌激素的功能减少B脾功能亢进C肝脏合成凝血因子减少D体内醛固酮水平增长23．传染病的消毒方法下列属于化学方法的是DA室内通风、刷洗用物B高压蒸汽灭菌C紫外线杀菌D含氯消毒剂24.爆发型或重症患者常见的并发症是AA中毒性巨结肠症B下消化道出血C肠梗阻D肠穿孔2５.一氧化碳中毒时最敏感、最易受损害的脏器是ＢA肺泡细胞Ｂ大脑和心脏Ｃ心肌细胞Ｄ大脑血管及脊神经26.抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的重要副作用是AＡ粒细胞减少B血小板减少C过敏反映Ｄ血清钾增高27.系统性红斑狼疮患者死亡的最常见因素是CＡ脑血管意外B狼疮性肺炎Ｃ尿毒症D急性胰腺炎28.干燥综合征患者特性性皮疹表现为AA紫癜样皮疹B荨麻疹样皮疹Ｃ结节红斑D盘状红斑29.一氧化碳中毒的发病机制下列不妥的是CACO吸入体内与血红蛋白迅速结合成碳氧血红蛋白B碳氧血红蛋白不易解离ＣCＯ可促进细胞色素氧化酶活性ＤCO与血红蛋白亲和力比氧大3０.有关狂犬病流行病学、治疗要点的内容不妥的是ＤＡ重要传染源为狂犬B狂犬病毒重要通过病兽咬伤侵入人体C人群普遍易感D目前已有特效疗法３1.急性白血病化疗期间病人口服别嘌醇的目的是CA加强化疗药物疗效B促进尿酸排出Ｃ克制尿酸的合成Ｄ加强尿素排泄３2.筛选初期糖尿病肾病的重要指标是AＡ微量尿蛋白B大量尿蛋白C轻度水肿和高血压D肌酐清除率轻度下降简答题1.简述哮喘患者健康教育的重要内容答1树立信心患者应积极参与哮喘的长期管理以更好地控制哮喘。２帮助患者辨认过敏因素针对性采用相应的措施。3充足休息合理饮食定期运动情绪放松防止感冒。４按医嘱合理用药与医生共同制定一个有效、可行的治疗计划哮喘患者应了解自己所用的每一种药的药名、用法及使用时的注意事项制定简明的用药表使定期用药成为患者平常生活的常规。5对的使用定量吸入器6自我监测病情做好哮喘日记哮喘日记应记录每日症状用药及效果有条件者应购买峰速仪按医嘱记录峰流速的变化7了解哮喘发作的警告及时控制急性发作嘱患者随身携带止喘气雾剂强调出现哮喘发作先兆时及时吸入β2受体激动剂同时使患者保持安静以迅速控制症状防止严重哮喘发作。2.简述慢性心力衰竭患者应用洋地黄及利尿剂的药物护理要点。答1使用洋地黄药物的护理1服用地高辛时嘱患者假如一次漏服则下一次不要补服。2护士给药前先数心率若<6０次分不能给药。3用药期间注意询问患者有无不适并观测患者心电图变化及定期检测血清地高辛浓度水平.4长期心房颤动的患者使用洋地黄后要注意有发生中毒的也许。５发现洋地黄中毒的表现时及时告知医生共同解决。2使用利尿剂的药物护理1注意记录尿量及每日测量体重了解利尿效果。2监测血清电解质变化情况。3嘱应用排钾利尿剂患者饮食上多补充含钾丰富的食物。4静脉补钾时每50０ml液体中氯化钾含量不宜超过1.5ｇ。且速度不宜过快。５非紧急情况下利尿剂的应用时间选择上午或日间为宜。３．简述冠心病的重要易患因素及硝酸甘油的用药护理。答冠心病的重要易患因素（亦称危险因素)可归纳为高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟等。硝酸甘油的用药护理1.发作时舌下含服或轻轻嚼碎后继续含服若服药后3-５小时仍不缓解可再付一次对心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的患者遵医嘱静滴2.监测血压及心律变化静滴注意滴速。3.部分用药者可出现潮红、头胀痛、心悸状况应告诉患者由于药物扩张头面部血管所致已解除其顾虑。4．第一次用药应避免站立体位切剂量不宜过大。5．硝酸甘油见光易分解应避光保存做好6个月更换一次。4．慢性肾衰竭尿毒症期的饮食护理要点答1评估患者的营养状况２与患者共同制定饮食计划①控制蛋白质摄入一般蛋白质摄入量为0．60．8g/kｇ·d，并保证动物蛋白和植物蛋白涉及大豆蛋白的合理比例一般各占一半对蛋白摄入量控制较严格者[０．40.６ｇ/ｋg·d],可适当增长动物蛋白比例50%60%或补充a-酮酸。②保证足够热量一般热量的供应为30kｃａl/(kg•ｄ）。其中３0%40%由脂肪供应且以不饱和脂肪酸的摄入为主余下部分由碳水化合物供应。主食以蛋白含量较低的淀粉类食物为主如藕粉、南瓜、芋头、马铃薯等。③控制水盐的摄入水肿、高血压和少尿者钠盐的摄入应<３g/d液体的摄入量一般为前一天的出量+每日的基础补液量约500mｌ如患者尿量>1０00ml/d且无水肿则无需严格限水。④控制磷和钾的摄入一般建议磷的摄入应<60０mg/d。一般蛋白质的磷含量较高故控制蛋白质的摄入即可控制磷的摄入。3促进食欲的护理通过改善饮食的口味如酸、甜等和烹调方法来促进患者食欲。5肝性脑病患者饮食护理要点。答肝性脑病患者饮食护理方面应根据患者疾病的严重限度拟定患