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文档简介

心肌酶缩写正常值开始高峰恢复对比同工酶意义肌酸激酶CK20-200U/L6-10h12h3-4天心肌梗死、心肌炎、肌肉创伤严重、甲减。肌酸激酶同工酶CK-MB<5ng/ml或<5%4h16-24h3-4天较CK好脑CK1(BB型)心肌CK2(MB型)骨骼肌CK3(MM型)溶栓后(可判断溶栓是否成功)。乳酸脱氢酶LD135-225U/L乳酸脱氢酶同工酶a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)LDH72-182U/LLDH1心肌最高。宣LDH2LDH3骨骼肌最高。。1LDH4LDH5肝脏最高。H最先发现的同工酶心肌蛋白(标志物)缩写正常值开始高峰恢复意义对比肌钙蛋白TcTnT<1ng/ml或0.02-0.13pg/L3-4h24-48h10-14天敏感指标特异性最高,唯一可以确定心肌梗死i肌钙蛋白IcTnI50-85|Jg/L3-4h11-24h7-10天敏感指标肌红蛋白MYO<70ng/ml2h12h24-48h出现最早特异性差心型脂肪酸结合蛋白(hFABP)FABP甲减病人一心肌粘液性水肿一心肌细胞变性坏死一导致心肌酶自细胞内溢出一心肌酶升高(以CK升高最明显)。治疗:甲减引起的心肌酶升高代甲减纠正后自然回落。

心肌梗死的心肌标志物标志物云子%(kD)出现的时间(h)达峰用间"恢复到正常值的时间(h)肌红素白178i-35-816-24cTnl22.53-614-185-10dayscTnl33 3-610h-2daysW-15daysCK-MB86|d|3-89-2448-72H-FABP151-36-824

<6h)期,敏又寸检测心梗后期再次微伴有骨骼肌病/损伤时,特H-FABPCK-MBMyoglobi心肌梗死的心肌标志物局限性Troponins异性差感度低,在ami后早期或晚期(>36h)和微小心肌损伤:敏感性低,伴有骨骼肌损伤时,特异性很低•在急性心梗(症状出现后<6h)期,敏又寸检测心梗后期再次微伴有骨骼肌病/损伤时,特H-FABPCK-MBMyoglobi心肌梗死的心肌标志物局限性Troponins异性差感度低,在ami后早期或晚期(>36h)和微小心肌损伤:敏感性低,伴有骨骼肌损伤时,特异性很低•在急性心梗(症状出现后<&h)早期,敏感度高,特异性较高,对检测心梗后朋御次微小梗塞的有优势•在急性心梗]症状出现后小梗塞的能力有限入院后的时向FABPW:Negat

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