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PAGEPAGE7名词解释:斜角肌间隙:在前、中斜角肌和第1肋骨之间,形成三角形裂隙,称斜角间隙。胸骨上窝:位于胸骨颈静脉切迹上方的凹陷处,在此处可触及气管颈段。腮腺床:腮腺的深面有茎突诸肌、颈内动、静脉,舌咽、迷走、副及舌下神经,这些血管神经共同形成的结构叫“腮腺床”。角淋巴结:颈外侧上深淋巴结中位于二腹肌后腹与颈内静脉交角者,又称为颈内静脉二腹腔肌淋巴结。咬肌间隙:位于咬肌深部与下颌支上部之间的间隙,咬肌的血管神经经过下颌切迹穿入此间隙,从深面进入咬肌。此间隙的前方紧邻下颌第三磨牙,许多牙源性感染均可扩散至此间隙。翼静脉丛:位于翼内、外肌与颞肌之间。收纳与上颌动脉分支伴行的静脉,最后汇成上颌上颌静脉,回流至下颌后静脉。经过面深静脉与面静脉交通,并经卵圆孔网及破裂孔导血管与海绵交通,故口、鼻、咽等部的感染,可沿上述途径与至颅内。颈袢:由第1~~3颈神经前支的分支构成。来自第1神经前支的的部分纤维随舌下神经走行,至颈动脉三角内离开此神经,称为舌下神经降支又称颈袢上根,沿颈内动脉和颈总动脉浅面下行。来自颈丛第2、3颈神经前支的部分纤维组成颈袢下根,沿颈内静脉浅面(或深面)下行。上、下两根在颈动脉绡表面合成颈袢,该袢位于肩胛舌骨肌中间和胸骨甲状肌。危险三角:面静脉经眼静脉与海绵窦交通。在口角平面以上的一段面静脉无瓣膜,面肌的收缩可促使血液逆流。在两侧口角至鼻根连线所形成的三角区内发生化脓性感染时,易循上述途径逆行至海绵窦,导致颅内感染,故将此区称面部的“危险三角”区。肺根:出入肺门的结构被结缔组织包绕,构成肺根。肺根内结构的排列自前面而后为肺静脉、肺动脉、支气管;自上而下,左肺根内结构的排列为肺动脉、支气管、肺静脉,右肺根为支气管、肺动脉、肺静脉。肋膈隐窝:位于肋胸膜和膈胸膜移行转折处,左右各一,呈半环形,最大也最为重要,是胸膜腔的最低部位。胸膜顶:壁胸膜随肺尖突向颈根,高出锁骨内侧1/3上2~3cm。动脉导管三角:位于主动脉弓的左前方,前界为左隔神经,后界为左迷走神经,下界为左肺动脉。内有动脉韧带、左喉返神经、左主支气管和心浅丛。是手术中寻找动脉导管的标志。心包横窦:位于升主动脉、肺动脉与上腔静脉、左心房之间的部分。心包斜窦:位于两肺上、下腔静脉、左心房后壁与心包后壁之间的部分。支气管肺段:每一肺段支气管及其分支和它所属的肺组织,和支气管肺段,简称肺段。内脏大神经:第5-9胸交感干神经节发出的节前纤维组成内脏大神经。纵隔:是左、右纵隔胸膜之间的器官、结构与结缔组织的总称。※弓状线:在(腹直肌后层)脐下4-5cm以下三层扁肌的腱膜均参与构成腹直肌鞘前层,后层缺如,形成一弓状游离缘,称弓状线。※屈氏韧带:亦称十二指肠悬肌,位于十二指肠上襞右上方深部,由纤维组织和肌组织构成,从十二指肠空肠曲上面向上连至右膈脚,有上提和固定十二指肠空肠曲的作用。网膜孔:又称Winslow孔,是网膜囊与大腹膜腔调之间的唯一通道,一般可通过1-2横指。联合腱:腹内斜肌与腹横肌二者下缘均呈弓状,先越过精索的上内侧,在腹直肌外缘呈腱性融合,称腹股沟镰或联合腱。※胃床:胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相毗邻,这些器官共同形成胃床。※肾床:又称脂肪囊,为脂肪组织层,成人的厚度可达2cm,在肾的后面和边缘脂肪组织尤为发达。脂肪囊有支持和保护肾的作用。腹股沟三角:是由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半围成的三角形区域,是腹前外侧壁的一个薄弱区。直肠子宫陷凹:在直肠与子宫之间形成的陷凹。※Calot三角(肝胆三角):由胆囊管、肝总管和肝脏面围成,是手术中寻找胆囊动脉的标志。※产科会阴:指阴道前庭后端与肛门之间的软组织,亦称会阴。膀胱三角:膀胱底内面,两侧输尿管口与尿道内口之间的连线三角形区域称膀胱三角。肛管直肠环:肛门外括约肌的浅、深部、耻骨直肠肌、肛门内括约肌以及直肠纵行肌的下部,在肛管和直肠移行处周围共同构成强大的肌环,称肛直肠环。尿生殖膈又称尿生殖三角,该区内有外生殖器,性别差异明显。坐骨直肠窝(坐骨肛门窝):是肛管两侧的楔形腔隙。肩袖:肩带肌中的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的腱经过肩关节周围时,与关节囊愈着,围绕肩关节形成一近环形的腱板,称肌腱袖也称肩袖。肌腱袖加强了肩关节稳定性。当肩关节扭伤或脱位时,肌腱袖可被撕裂。腕管
由屈肌支持带和腕骨沟共同构成。管内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱等9条肌腱及其腱鞘以及正中神经通过。简答题1.穿经腮腺的结构答:由浅入自深,依次为1)面神经分支;2)下颌后静脉;3)颈外动脉及耳颞神经。2.下颌下三角主要结构珠层次关系此三角浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜浅层,深面有下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽中缩肌。自上而下依次为:1)舌神经;2)下颌下神经节和副交感神经;3)下颌下腺;4)下颌下腺管;5)舌下神经;6)舌动脉3.斜角肌间隙的临床意义斜角肌间隙,有臂丛神经和锁骨下动脉通过,故临床上将麻药注入此间隙,进行臂丛神经阻滞麻醉。在病理情况下,可造成此间隙狭窄,引起臂丛神经、血管受压。4.膈肌裂孔位置答:1)主动脉裂孔:位于左右两个膈脚与脊柱之间,平第12胸椎,有主动脉和胸导管通过;2)食管裂孔:位于主动脉裂孔的左前方,约平第10胸椎水平,有食管和迷走神经前、后干通过,此裂孔是膈疝发发部位之一;3)腔静脉孔:在食管裂孔的右前方的中心腱内,约平第8胸椎水平,内有下腔静脉右膈神经通过。5.胸壁的层次答:胸廓及其软组织构成胸壁。胸壁分为胸前壁、胸外侧壁和胸后壁三部分,前两者统称为胸前外侧壁胸壁的层次为皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸廓外肌层、肋间肌、胸内筋膜和壁胸膜等。6.肺与胸膜下界的体表投影和意义答:锁骨中线腋中线肩胛线脊柱旁线肺下界第6肋第8肋第10肋第10胸椎棘突胸膜下界第8肋第10肋第11肋第12胸椎棘突意义:心包穿刺、胸骨劈开、肾手术、前纵隔手术等均涉及壁胸膜的界线,尤其是前界和下界,有较重要的临床意义。※7.上纵隔的层次结构、内容答:上纵隔的结构从前至后大致分为三层:前层有胸腺,左、右头臂静脉和上腔静脉;中层有主动脉弓及其向上发出的三大分支,弓的左前方有左膈神经和左迷走神经;后层有气管、食管、胸导管和左喉返神经等。(一腺二脉、一脉二经、一经三管)8.食管肺段的毗邻答:食管的前方有气管、左主支气管和心包(此处与左心房毗邻,当左心房肥大时,可压食管向后向右);后方与胸椎之间从右至左有奇静脉、胸导管及胸主动脉;左侧有主动脉弓及胸主动脉;右侧有奇静脉上段及奇静脉弓。9阑尾切口要经过哪些层次?答:右髂前上棘与脐的连线中、外1/3交点处切开,切口与腹外斜肌纤维走向一致,经过层次为皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜下筋膜、壁腹膜。至肌层时,顺肌纤维方向分开3层扁肌。该切口损伤血管、神经和肌肉少,但显露手术野的范围小,不利于扩大延长,故常用于比较确定的阑尾炎手术10.肝门静脉组成、属支与上下腔静脉的交通答:(1)组成形式和部位
通常在胰颈后方由肠系膜上静脉与脾静脉合成。(2)属支与收集范围
主要属支有肠系膜上静脉、脾静脉、胃左静脉、肠系膜下静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉。门静脉主要收集腹腔内除肝以外的成单脏器[食管腹段、胃、小肠、大肠(到直肠上部)、胰、胆囊和脾]等处的静脉血,输送人肝(3)门、腔静脉间的交通
门、腔静脉间的吻合支主要分布在以下4个部位:食管壁内的食管静脉丛、直肠壁内的直肠静脉丛、腹前壁脐周围的脐周静脉网(脐旁静脉丛)和Retzius静脉(腹腔脏器与下腔静脉属支相吻合的小静脉)。11.腹股沟管的位置内容与腹股沟疝的关系答:(1)位置内容:腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半上方一横指处。腹股沟管有内、外两口和4壁。前壁:为腹外斜肌腱膜,腹内斜肌起始部;后壁:为腹横筋膜,联合腱(或腹股沟镰);上壁:是腹内斜肌和腹横肌下缘纤维共同形成的弓状下缘;下壁:为腹股沟韧带。内口为腹股沟管深环(腹环),由腹横筋膜形成,位于腹股沟韧带中点上方一横指处,深环的内侧有腹壁下动脉。外口称腹股沟管浅环(皮下环),由腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方形成一个三角形裂隙。男性有精索、髂腹股沟神经等,女性有子宫圆韧带通过。(2)与腹股沟疝的关系:腹股沟疝又分为腹股沟直疝和腹股沟斜疝。斜疝最为多见,其解剖特点是从腹壁下动脉外侧由深环脱出,通过腹股沟管的全程,出浅环入阴囊,故包在精索的三层被膜内,疝囊颈比较明显;直疝的特点是从腹壁下动脉的内侧、腹股沟管的后壁顶出,通过腹股沟三角,因不经过深环,故疝囊在精索被膜之外,且无明显的疝囊颈。12.肝外胆道的组成及胆汁的排泄途径答:组成:肝外胆道由肝左、右管,肝总管,胆囊和胆总管组成。胆汁排泄途径:胆汁(肝)--肝左管、肝右管--肝总管--胆囊管--胆囊当食入脂肪性食物后胆汁再--胆囊管--胆总管向下--肝胰壶腹--十二指肠大乳头--十二指肠降部。13.左右肾的位置与毗邻答:(1)位置:位于脊柱的两侧,贴附于腹后壁,以椎骨为标志,右肾上端平第12胸椎,下端平第3腰椎;左肾上端平第11胸椎,下端平第2腰椎。(2)毗邻:肾的上方隔疏松结缔组织与肾上腺相邻。两肾的内下方为肾盂和输尿管。左肾的内侧为腹主动脉,右肾的内侧为下腔静脉,两肾的内后方分别为左、右腰交感干。左肾的上部前方为胃后壁,中部为胰横过,下部为空肠袢及结肠左曲;右肾的上部前方为肝右叶,下部为结肠右曲,内侧为十二指肠降部。14.胃的位置与毗邻,A、V、N、淋巴答:(1)位置:中度充盈时,大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。胃贲门在第11胸椎左侧,幽门在第1腰椎下缘右侧,此即所谓的“幽门平面”。活体胃的位置常因体位、呼吸以及胃内容物的多少而变化。(2)毗邻:胃前壁右侧份邻接左半肝,左侧份上部紧邻膈,下部接触腹前壁,此部移动性大,通常称为胃前壁的游离区。胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相毗邻,这些器官共同形成胃床。(3)胃的动脉来自腹腔干及其分支,先沿胃大、小弯形成两个动脉弓,再由弓上发出许多小支至胃前、后壁,在胃壁内进一步分支,吻合成网。(4)胃左、右淋巴结各沿同名血管排列,分别收纳胃小弯侧胃壁相应区域的淋巴,输出管注入腹腔淋巴结。15.男女会阴浅隙、深隙的比较(内容)答:男性女性会阴浅隙相同会阴浅层肌、阴部神经和阴部内血管分支不同阴茎脚、尿道球及其内的尿道尿道和阴道下部、阴蒂脚、前庭球和前庭大腺会阴深隙相同会阴深层肌、阴部神经和阴部内血管分支不同尿道膜部和尿道球腺尿道和阴道下部16.髂内动脉的分支、支配范围答:髂内动脉的分支可分为壁支和脏支。(l)壁支有:髂腰动脉自后干,向后外方斜行,分布于髂腰肌和腰方肌等。骶外侧动脉自后干,沿骶前孔内侧下行,分布于梨状肌、尾骨肌和肛提肌等。③臀上动脉为后干的延续,向下穿梨状肌上孔至臀部。臀下动脉为前干的终末支,向下穿梨状肌下孔至臀部。闭孔动脉发自前干,沿盆侧壁经闭膜管至股部。(2)脏支有:膀胱上、下动脉,子宫动脉、直肠下动脉及阴部内动脉等,各动脉的行程与分布,将在盆内脏器及会阴叙述。17.男性前列腺答:1.位置与毗邻前列腺prostate位于膀胱颈和尿生殖膈之间。前列腺底上接膀胱颈,前列腺尖的两侧有前列腺提肌绕过。前列腺体的前面有耻骨前列腺韧带,连接前列腺鞘与耻骨盆面;后面借直肠膀胱隔与直肠壶腹相邻。直肠指检时,向前可扪及前列腺。2.被膜前列腺实质表面包裹一层薄的纤维肌性组织,称为前列腺囊囊外有前列腺鞘,前方和两侧的鞘内有前列腺静脉丛。前列腺静脉丛接受阴茎背深静脉,并有交通支与膀胱静脉丛吻合,经膀胱下静脉汇入髂内静脉。18.女性子宫韧带答:(1)子宫阔韧带broadligamentofuterus:位于子宫两侧,为冠状位的双层腹膜皱襞,上缘游离,下缘和外侧缘分别与盆底和盆侧壁的腹膜移行。子宫阔韧带包裹卵巢、输卵管和子宫圆韧带,韧带内的血管、淋巴管、神经和大量疏松结缔组织,被称为子宫旁组织parametrium。子宫阔韧带可限制子宫向两侧移动。 (2)子宫主韧带cardinalligamentofuterus:又称子宫颈横韧带,位于子宫阔韧带基底部,由结缔组织和平滑肌纤维构成。呈扇形连于子宫颈与盆侧壁之间。有固定子宫颈,维持子宫在坐骨棘平面以上的作用,损伤或牵拉造成该韧带松弛后,容易引起子宫脱垂。(3)子宫圆韧带roundligamentofuterus:呈圆索状,长12-14cm。起自子宫角,输卵管附着部的前下方,在子宫阔韧带内弯向盆侧壁,到腹壁下动脉外侧,经深环入腹股沟管,出浅环附着于阴阜及大阴唇皮下,是维持子宫前倾的主要结构。4)骶子宫韧带sacrouterineligament:起自子宫颈后面,向后呈弓形绕过直肠外侧,附着于骶骨前面。其表面的腹膜为直肠子宫襞。该韧带向后上方牵引子宫颈,防止子宫前移,维持子宫前屈。(5)耻骨子宫韧带pubouterineligament:起自子宫颈前面,向前呈弓形绕过膀胱外侧,附着于耻骨盆面,韧带表面的腹膜为膀胱子宫襞,有限制子宫后倾后屈的作用。19.肩胛动脉网的构成和意义答:1)肩胛动脉网:位于冈下窝内,由肩胛上动脉、肩胛背动脉和旋肩胛动脉等相互吻合而成,是肩部的侧支循环途径。①肩胛上动脉:起自腋动脉,经肩胛横韧带上方,达冈上窝,参与构成肩胛动脉网。②肩胛背动脉:发自甲状颈干或颈横动脉,行向后外,沿肩胛骨内侧缘下行,参与构成肩胛动脉网。③旋肩胛动脉:为肩胛下动脉的分支,经三边孔入冈下窝,与以上两动脉构成肩胛动脉网。20.臂丛组成五大分支、损伤后出现症状的原理。答:在腋动脉的第三段,臂丛的各束发出分支。主要分支有5条,即:肌皮神经、正中神经、尺神经、腋神经和桡神经。①腋神经(C5,6)损伤临床表现
腋神经损伤后出现上肢外展困难、外旋无力,三角肌萎缩,失去肩部丰满外形,三角肌区皮肤感觉障碍。②肌皮神经(C5,6)损伤
临床表现
肌皮神经损伤后出现屈肘困难,肱二头肌腱反射消失,前臂外侧感觉减退。注意在肌肉发达的病人中,肱桡肌可代偿为屈肘肌,屈肘动作仍可存在。
③桡神经(C5-8,T1)损伤
临床表现
桡神经损伤后,临床上出现垂腕、垂指、前臂旋前畸形、手背桡侧尤以虎口部皮肤有麻木区或感觉障碍。由肱骨干骨折或骨痂压迫所致的损伤一般均无肱三头肌麻痹。桡骨小头脱位可引起桡神经深支损伤,各伸指肌瘫痪,但桡侧腕长伸肌的功能存在,故无垂腕畸形,亦无虎口背侧皮肤感觉丧失。
④正中神经(C6-8,T1)损伤
.临床表现
正中神经在前臂上部损伤后,桡侧屈腕肌、屈拇指中指食指肌肉功能丧失,大鱼际肌萎缩,出现“猿手”畸形,拇指不能对掌和外展,桡侧三个半手指感觉障碍。若在腕部受伤,前臂肌肉功能良好,只有拇指外展和对掌功能障碍。⑤尺神经(C8,T1)损伤
临床表现
尺神经损伤后,尺侧腕屈肌、第四、五指指深屈肌、小鱼际肌、骨间肌、第三、四蚓状肌功能丧失,呈爪形手。小指及环指尺侧半感觉消失。
21.股三角构成、内容(由外到内顺序排列)答:股三角:位于股前区上1/3部,呈一底向上,尖向下的倒三角形,下通收肌管。境界和内容物:上界为腹股沟韧带;外下界为缝匠肌内侧缘;内下界为长收肌内侧缘;前壁为阔筋膜,后壁自外向内为髂腰肌,耻骨肌和长收肌及其筋膜。股三角内的内容物由外向内依次为股神经、股鞘及其包含的股动、静脉,股管及股深淋巴结、脂肪组织等。22.收肌管及其通过的内容答:收肌管:又称Hunter管,在股中1/3段的前内侧面,是位于缝匠肌深面、大收肌和股内侧肌之间的间隙。其前壁为连于股内侧肌与长收肌、大收肌间的收肌腱板;外侧壁为股内侧肌;后壁为长收肌和大收肌。管的上口与股三角尖相通,下口为收肌腱裂孔,通腘窝上角,所以收肌管又称之为股腘管。股三角或腘窝的炎症或脓肿可借此互相蔓延。收肌管内通过的结构,前方为股神经的股内侧肌支和隐神经,中间为股动脉,后方为股静脉以及周围的淋巴管和疏松组织23.踝骨(位置、构成)答:踝部上界平内、外踝基底的环线,下界为过内、外踝尖的环线,其远侧为足部。踝部以内、外踝分为踝前区和踝后区。24.脊椎区的肌肉层次答:①由浅至深大致分为四层:第一层有斜方肌、背阔肌和腹外斜肌后部;第二层有夹肌、肩胛提肌、菱形肌、上后锯肌、下后锯肌和腹内斜肌后部;第三层有竖脊肌和腹横肌后部;第四层有枕下肌、横突棘肌和横突间肌等。25.椎骨间的连接答:1.椎体间的连结椎体借椎间盘、前纵韧带和后纵韧带相连。2.椎弓间的连结3.腰骶连结第5腰椎与第1骶椎之间的连接,与上方各椎骨间的连结基本相似。4.骶尾关节第5骶椎与尾骨间的连结,以韧带连结为主。5.寰枢关节包括寰枢外侧关节和寰枢正中关节。问答什么叫腮腺床?穿过腮腺床的结构有哪些?答:腮腺的深面有茎突诸肌、颈内动、静脉,舌咽、迷走、副及舌下神经。这些血管神经共同形成“腮腺床”。由浅入深有:面N、下颌下后V、颈外A、耳颞N。颈筋膜的结构特点及其形成的间隙答:颈筋膜位于浅筋膜和颈阔肌深面,包绕颈、项部的肌和器官。可分为浅、中、深三层。1.浅层又名封套筋膜。颈筋膜浅层在下颌下三角和腮腺区分为两层,分别包绕下颌下腺和腮腺,形成两腺的筋膜鞘。2.气管前层即颈筋膜中层,又称气管前筋膜或内脏筋膜。此筋膜于甲状腺侧叶的后外方分为前、后两层包绕甲状腺,形成甲状腺鞘。在甲状腺与气管、食管上端邻接处,腺鞘后层增厚形成甲状腺悬韧带。3.椎前层即颈筋膜深层,又称椎前筋膜。向下外方包绕腋血管及臂丛形成腋鞘,又称颈腋管。4.颈动脉鞘h是颈筋膜在颈部大血管和迷走神经周围形成的筋膜鞘。鞘内有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等。间隙:l.胸骨上间隙2.锁骨上间隙3.气管前间隙4.咽后间隙5.椎前间隙6.下颌下间隙颈动脉鞘的内容答:三角内有舌下神经及其降支,颈内静脉及其属支,颈总动脉及其分支,迷走神经及其分支,以及颈深淋巴结等甲状腺的被膜与固定装置、毗邻答:1)甲状腺被膜:气管前筋膜包绕甲状腺形成腺鞘,又称甲状腺假被膜。甲状腺自身的外膜称真被膜,即纤维囊。腺鞘与纤维囊之间为囊鞘间隙,内有疏松结缔组织、血管、神经及甲状旁腺。在甲状腺两侧叶内侧和峡部后面,假被膜增厚并与甲状软骨、环状软骨以及气管软骨环的软骨膜愈着,形成甲状腺悬韧带,将甲状腺固定于喉及气管壁上。2)甲状腺的位置与毗邻:甲状腺的两侧叶位于喉下部和气管上部的前外侧,上极平甲状软骨中点、下极至第6气管软骨。有时侧叶的下极可伸至胸骨柄的后方,称为胸骨后甲甲状腺的血供答:①甲状腺上动脉起自颈外动脉起始部前壁,与喉上神经外支伴行,至甲状腺上端分前、后两支分布于甲状腺。该动脉并发出喉上动脉,伴喉上神经内支穿甲状舌骨膜人喉。②甲状腺下动脉为锁骨下动脉甲状颈干的分支,沿前斜角肌内侧缘上升至第6颈椎平面,于颈动脉鞘后方弯向内侧,在甲状腺侧叶后方发分支至甲状腺、甲状旁腺、气管和食管。③甲状腺最下动脉:主要起自头臂干或主动脉弓,沿气管颈部前面上行,进入甲状腺峡,④甲状腺的静脉,甲状腺上静脉与同名动脉伴行,注入颈内静脉。甲状腺中静脉起自甲状腺侧叶外侧缘的中部,短而粗,直接注入颈内静脉。甲状腺下静脉起自甲状腺下缘,经气管前下行,汇人头臂静脉。两侧甲状腺下静脉在气管颈部前方常吻合成甲状腺奇静脉丛三叉神经的分支及其在头面的分布答:三叉神经:为面部感觉神经和咀嚼肌的运动神经。感觉以眼裂与口裂为界,由上而下依次有眼神经、上颌神经和下颌神经分布。其中上颌神经还分布到鼻腔及腭的黏膜,下颌神经还分布到口腔黏膜并支配咀嚼肌运动。三支的末梢支是眶上神经、眶下神经、颏神经,分别穿出眶上切迹(孔)、眶下孔、颏孔上纵隔的内容答:上纵隔的器官较多,由前向后大致可分为三层。前层主要有胸腺,左、右头臂静脉和上腔静脉;中层有主动脉弓及其三大分支、膈神经和迷走神经;后层有气管、食管、左喉返神经和胸导管等。旁淋巴结。神经来自颈交感干和迷走神经的分支。肝门静脉的组成属支毗邻答:门静脉为
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