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第七章感冒的家庭用药第一节关于感冒问题:得过感冒吗?患过流感吗?感冒与流感有什么区别?打过流感疫苗吗?打了流感疫苗是否就可以预防感冒?1、普通感冒俗称伤风多种病毒引起的鼻、鼻咽、咽喉等上呼吸道急性炎症-----急性上呼吸道感染100多种病毒病程5~7天,预后良好普通感冒无传染性由多种病毒感染引起的鼻、鼻咽、咽喉等急性上呼吸道感染(不需用抗生素)鼻咽部症状突出,鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛等,伴或不伴发热病程有一定自限性,无并发症情况下,通常5-7天痊愈病毒名称发病率鼻病毒30-50%冠狀病毒10-15%呼吸融合病毒5%副流感病毒5%腺病毒<5%腸病毒<5%引发普通感冒的病毒多达100种以上,大部分是鼻病毒和冠状病毒鼻病毒冠狀病毒2、流感(流感病毒引起)症状:流感病毒:甲型(H1N9;HxNx;135种亚型)、乙型、丙型;飞沫传播1、单纯性流感2、流感病毒性肺炎3、中毒型和胃肠型流感3、禽流感由AIV(禽流感病毒)引起的传染性疾病综合征分布:家禽、野禽传播途径:消化道、呼吸道为主皮肤黏膜、眼结膜亦可传播;人、运输工具、家禽感染的水、饲料、飞沫等4、分清流感与普通感冒流感≠普通感冒名称有相似之处;由病毒引起;传播途径相似;临床表现也有惊人的相似之处;流感就是普通感冒,只不过是更为“流行”?事实上二者有许多不同之处,临床需加以鉴别:1、病原体的区别:流感是由流感病毒引起的,普通感冒的致病原为多达数百种不同病原体,包括病毒、细菌等。常为鼻病毒,此外,付流感病毒、腺病毒、肠道病毒等也是重要的病原菌。2、流行情况:流感常发生局部甚至大范围暴发流行,周期性和季节性也是它的特点。而普通感冒一般不会引起大流行。3、起病:典型的流感起病急,全身症状突出,呼吸道局部表现轻微;而普通感冒起病缓慢,全身症状轻微,局部症状明显,如充血、水肿等4、症状:流感的发热典型,一般高达38.8℃以上,持续3至4天。头痛明显,全身疼痛常见且严重,全身极度乏力出现早且明显,有时鼻塞、流鼻涕、咽痛。咳嗽轻微或中度干咳。普通感冒咳嗽普遍且严重,鼻塞、流鼻涕、咽痛常见,一般不出现全身极度乏力,全身疼痛比较轻微,头痛发热少见5、预后:流感易并发肺炎、支气管炎、心包炎、脑炎、急性心肌炎等。普通感冒一般不会发生严重并发症5、流感与普通感冒症状的区别
症状流
感普通感冒发烧普遍,高达39-40。C且持续3-4天少见头痛普遍且常延续一段时间少见全身疼痛常见且经常很严重轻微全身极度乏力很早出现且很明显一般不会出现鼻塞有时会常见流鼻涕有时会常见咽喉疼痛有时会常见咳嗽轻微或中度干咳普遍且严重并发症肺炎、心肌炎、支气管炎鼻窦充血或耳痛致病原流感病毒细菌、支原体、病毒上百种病原6、感冒的预防(普通感冒)三多(多喝水、多休息、多睡眠)三通(大便通、小便通、汗毛孔通)三要(室内通风、被褥勤晒、房间醋熏)三吃(吃蔬菜、吃水果、吃大蒜)勤洗手,避免着凉,避免去人口密集区其它饮食防治(葱头饮料、姜蛋疗法、姜糖水)锻炼葱头饮料可治疗顽固感冒:把半个葱头切成小块,加半斤牛奶,略煮片刻,加适量蜂蜜,睡前饮。姜蛋疗法:取50克生姜加水煮沸,放入鸭蛋2个,搅匀,再加白酒20毫升,盐少许,煎煮5分钟即可,吃蛋喝汤后盖被休息,对冬令感冒的防治效果极佳。姜糖水:先用红糖加适量水,煮沸后加生姜,10分钟后趁热喝下,可预防感冒.绝大部分感冒药并不能发挥抗病毒作用,只负责缓解症状,治标不治本平时注意预防感冒,保持正常作息,适量体育锻炼,适量增减衣服,注意室内通风和清洁,勤晒被褥等感冒的症状较轻时,无需服药,多休息多饮水(白开水、热姜糖水等),避免过度疲劳和受凉等感冒中的发烧、鼻塞、咳嗽等诸多症状会困扰患者,而且抵抗力较弱的感冒患者应积极进行控制,避免并发症7、流感疫苗不可以预防所有感冒!许多人搞不清楚流感与感冒的区别,以为注射了流感疫苗,就可以预防各种感冒了,其实不然。
流感特指由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。而引起普通感冒的病原体有200多种,其中病毒感染占70%~80%,成人多数为鼻病毒引起,次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肠道病毒和单纯疱疹病毒等。8、感冒用药感冒药属OTC用药,根据各自喜好选购;感冒是小病,完全可以自行医疗!目前在中国常见病症的自我诊疗比例中最高的是感冒,占常见病症的89.6%,高出第二位(疼痛)30个百分点。这使得众多的感冒药目标消费者不再去医院治疗感冒,而是去药店自行购买药品。据了解,在国外的大多数国家,非处方药市场一直是止痛药占据首位。怎样选择感冒药?感冒药市场:这是一块充满神奇的土地,可以成长出无数鲜艳的花朵,但是,没有一朵花能够占据绝对优势。这就是中国的感冒药市场。感冒药市场——随各自喜好我国每年约有75%的人至少患一次感冒,也就是说每年有近10亿人至少需用一次感冒药物。按每次平均用药15-20元推算,治疗感冒的药物至少每年有150亿-200亿元的市场空间。
据不完全统计,目前国内医药制药企业约6500多家,其中有上千家企业(起码有20%)生产约100余同类不同剂型的治疗感冒、咳嗽的药品种。在国家食品药品监督管理局公布的第一批OTC药品目录中,感冒、呼吸道药品就多达83种,占OTC市场的33%。消费者熟知的感冒药品种至少有20-30种;不同城市用药习惯、消费水平的差异等导致各品种的表现不一。1、按价格水平分:价格在10元以下的药品占感冒药总销售量的62%,占总销售额的28%;价格在10~15元的药品占总销售量的33%,总销售额的64%;价格在15~40元的药品占感冒药总销售量的5%,占总销售额的8%。2、按生产企业性质分:合资、外资品牌有泰诺、新康泰克、日夜百服宁等,其销售额、销售量分别占感冒药市场销售额、销售量的61%和75%;国产品牌主要有感康、感冒通等8种,其销售额、销售量分别占感冒药市场销售额、销售量的39%和25%。3、按所含成分性质分:西药感冒药(新康泰克、泰诺、白加黑、日夜百服宁等)约占感冒药市场的60%,中药感冒药(双黄连口服液、板蓝根冲剂等)约占40%。4、按不同销售地点分2004年感冒药市场销售额:药店65亿,医院8亿。药店的65亿中,西药感冒药42亿元左右。感冒药前5位包括感康(销售金额约6.5亿元,占西药感冒药市场的15.5%)、白加黑(销售金额约5亿元,占西药感冒药市场12%)、日夜百服咛、泰诺、新康泰克,占西药感冒药市场的42%。在医院,虽然是医生的观念左右消费行为,但主要也是日夜百服咛、泰诺、新康泰克等三种。医院感冒药(不包括单方制剂)的年市场容量约为8亿元左右。药店的店员推销感冒药放心吗?我们去医院看病,首先确定去哪家医院,其次决定挂哪个科的号,最后还要选择找哪个医生—往往是货比三家。常见病症的自我诊疗比例中最高的是感冒,占常见病症的89.6%,高出第二位30个百分点。说明众多感冒患者不去医院治疗感冒,而去药店买感冒药。去哪家药店选吗?找哪个店员思考吗?店员推荐的药物掂量吗?1、药店店员认为感冒药最合适的促销方式排在前五位的分别是买赠活动15%、广告宣传14%、海报宣传8%、打折3%、派发试用品2%。——这些方式能让消费者明明白白消费吗?2、销售感冒药的店员受过高中/中专/技校教育的占79%,受过大学专科教育的占15%,受过大学本科教育的仅占1%。总体来看,销售感冒药店员的整体受教育程度不高。我们十分重视医生的学历,但是这时您把健康交给谁?
药店店员医学知识背景:接受过大专或大学本科的医药相关教育14%;受过医药方面中专/职业高中教育的比例达57%;没有受过医药相关教育的店员占20%;——百姓到医院看病挑医生,到药店买药挑过销售员吗?这样买药放心吗?——感冒吃药的目的是什么?——在健康与金钱面前您首先选择什么?原载2009年7月24日《中国医药报》
在众多的感冒类药品中,许多药品虽然名字不同,但通用名是相同的“感叹号”的“通用名”是:复方氨酚烷胺片。“感叹号”的“成份”是:每片含对乙酰氨基酚250毫克、盐酸金刚烷胺100毫克、人工牛黄10毫克、咖啡因15毫克、马来酸氯苯那敏2毫克。辅料为淀粉、硬脂酸镁。“快克”的“通用名”是:复方氨酚烷胺囊。“快克”的“成份”则是:每粒含对乙酰氨基酚250毫克、盐酸金刚烷胺100毫克、马来酸氯苯那敏2毫克、人工牛黄10毫克、咖啡因15毫克,辅料为糊精。市场——感冒药是品牌销售竞争,名牌主宰市场;还是针对感冒的不同症状,进行对症治疗目前国内有上千家企业生产约100余种治疗感冒、咳嗽的药品,导致在不同的城市,在药店看到的感冒药品种有非常大的差异,甚至一条街相对两家药店,所卖感冒药品种也有50%不同。任何一家小诊所里感冒药少则十余种,多则二、三十种。——目的是满足需求!每个消费者熟知的感冒药品种至少有20-30种。选择的标准前五位分别是:见效快、广告、安全、价格合适、方便。——为什么这样选?这些药安全吗?适合您吗?——百姓对感冒药购买的盲目,导致感冒药市场现状如下:目前排名前十位的感冒药中西药销售量排名前十位的感冒药分别是新康泰克、白加黑、泰诺感冒片、999感冒灵、感康、快克、日夜百服宁、康必得、双黄连口服液、众生双黄连口服液。中成药类感冒药前十名分别是:三精双黄连口服液、
众生双黄连口服液、白云山板蓝根颗粒、同仁堂感冒清热冲剂、同仁堂小儿感冒颗粒、香雪板蓝根颗粒、百灵鸟vc银翘片、雷氏板蓝根颗粒、雷氏银翘片、正源丹。对西药类的感冒药前十名分别是:泰诺感冒片、新康泰
克、感康、白加黑、快克、日夜百服宁、康必得、海王银得菲、泰诺感冒咳嗽液、泰克等。中西药结合的感冒药最多的是999感冒灵。第二节合理选择感冒药物感冒后家里有什么药就吃什么药,真没关系吗?这个感冒药主要是针对什么症状?症状相似能否用同样的感冒药?这个人用这个感冒药是否合适?儿童感冒后用成人一半的药量是否可以?世界卫生组织对非处方药的遴选标准有着明确的界定,“应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便。”合理用药的精髓在于:根据病情、用药者体质和药物的全面情况适当选择药物,真正做到“对症下药”,同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药。科学治疗感冒的理念:感冒患者针对感冒的不同症状,服用相应的感冒药,进行对症治疗。感冒治疗的基本原则是对症治疗,这也是国际上倡导的感冒治疗的科学方法。世界大多数国家的感冒药市场及品牌都是按感冒症状细分。我国消费者对感冒药呈现多样化的需求,但对症下药的意识和副作用考虑比较少。目前国内市场上大部分感冒药都强调“一药多效”,宣称可以对抗感冒引起的多种甚至所有症状。医生和患者都应当学会以症状来细分感冒的科学理念,根据感冒的不同症状选择相应的感冒药,进行对症治疗。感冒的主要症状与感冒药对应成分感冒时的主要症状:发热、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、头痛、全身不适、咽痛等主要症状。感冒药物为多组分的复方制剂,在治疗感冒的上百种感冒药中,主要靠不到20种成分的互相组合:1、解热止痛的:对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、氨基比林、阿司匹林、布洛芬;2、缓解鼻塞的:盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱
;3、止咳的:氢溴酸右美沙芬、咳平、盐酸二氧异丙嗪;5、减轻卡他症状的:扑尔敏、盐酸苯海拉明;6、抗病毒的:金刚烷胺、吗啉胍、板蓝根浸膏
;7、其他:人工牛黄、咖啡因、中药、消炎酶、葡萄糖酸锌;一、解热镇痛药解热镇痛,多数还具有抗炎、抗风湿作用,又称非甾体抗炎药代表药物阿司匹林、双氯芬酸(扶他林)、布洛芬(芬必得)等抑制COX(前列腺合酶、环氧化酶),抑制前列腺素合成,发挥解热、镇痛、抗炎作用治疗感冒发热、头痛、牙痛、术后痛、风湿、类风湿关节炎胃肠道不良反应:诱发或加重消化道溃疡、出血、穿孔(COX-1催化合成的前列腺素有保护胃黏膜,降低血压的;COX-2催化合成的前列腺素导致发热、炎症、疼痛)注意:该类药物大多对胃肠道有副作用,其中阿司匹林的胃肠道刺激性最大,对乙酰氨基酚次之,布洛芬更轻;虽然作为退烧药使用时间较短,大多数人不会立刻出现不适,但患有消化道溃疡的患者应注意儿童和青少年在病毒感染时使用阿司匹林,可能会发生一种罕见但可致死的不良反应(瑞夷综合症,表现为严重的肝损害和脑病),因此儿童应选择其他药物注意:服用解热镇痛药时不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料,避免增加胃肠道副作用和损伤肝脏该类药物一般不适宜长期使用,若自行用药几天后不见好转,应去医院就诊(一)全能性解热镇痛药物1、阿司匹林2、吲哚美辛3、双氯芬酸钠4、布洛芬阿司匹林——解热止痛由于阿司匹林能抑制前列腺素合成,促使胃酸分泌增加,同时又抑制胃部粘液分泌,使胃粘膜的保护作用明显减弱。再则,阿司匹林是酸性药物,它能直接刺激胃粘膜,故用药者极易发生溃疡性出血。此外,阿司匹林对肝、肾等内脏也有损害,严重者用药后会并发急性肾功能衰竭,故儿童用此药时应特别小心。可出现胃肠功能紊乱对凝血系统的影响变态反应使用时需要注意:1、患有胃及十二指肠溃疡病的患者应慎用。2、肝,肾功能不良的患者应慎用或禁用。3、孕妇及哺乳期妇女应慎用或禁用。4、儿童慎用。阿司匹林小剂量(50-100mg)抗血栓;中剂量(500mg)解热镇痛;大剂量(3-5g)抗风湿不良反应主要为上腹不适、恶心呕吐、加重胃溃疡、过敏等阿司匹林的故事古埃及的药典《埃伯斯莎(suo)草古卷》(EbersPapyrus)中记载,服用桃金娘科植物干叶的浸泡液可以治疗疼痛。这部药典大约诞生于于公元前1552年,其中记载了大约877种药方。19世纪初,德国的埃及古物学者乔治·莫利兹·埃伯斯(GeorgMoritzEbers)在街头从一个埃及人手里把它买了下来,从而使其得以保存并被世人所识,目前保存在德国莱比锡大学的图书馆。世界上最负盛名的桃金娘科植物—桉树
桃金娘科植物—番石榴
在西方世界止疼药的使用可以追溯到公元前四百年左右的希波克拉底(约460B.C.-377B.C.)时代,这个古希腊著名的医生就为病人开过缓解疼痛和退烧的药方,而且效果显著。有人说他把柳树皮制成一种药粉让病人服用,也有人说他让病人咀嚼柳树皮或柳树叶来缓解疼痛。不管希波克拉底用什么方法来缓解疾病带给人们的疼痛,至少我们可以知道这个被尊为“医学之父”的医生找到了一种有效的止疼药,并且写进了他的著作里。1763年,在英国的牛津郡有一位叫爱德华·斯通(EdwardStone)的牧师给英国皇家学会专门写了一份报告,介绍了银柳树皮的止疼和退烧效果。在美洲,印第安人也很早就认识到咀嚼柳树皮或用水冲泡柳树皮饮用可以治疗疼痛和发烧。
科学家们通过不懈的努力揭开了柳树皮或者桃金娘科植物干叶泡水能止疼的神秘面纱,从中提炼出了发挥止疼和退烧作用的物质,并对这种物质进行人工合成,生产出高纯度的药物,这样我们今天才有机会只服用一小粒药片就可以缓解疼痛了,而不用忍受柳树皮的苦涩和因服用这种天然“止疼药”带来的强烈的副作用。人类在科学上的这个进步,不但使人类自己受益,而且还保护了柳树和其他有止疼效果的植物。根据统计资料,现在全球每年约消耗近一千亿颗阿司匹林药片,想想如果把这换成对柳树皮或其他植物的消耗,会是怎么样一个结果呢?
1826年,两个名叫布拉格奈特利(Brugnatelli)和方塔纳(Fontana)的意大利人就得到了纯度不高的水杨苷(此时尚未命名)1828年慕尼黑大学的药剂学教授约翰·毕希纳(JohannBuchner)从止疼用的植物中分离出了很少量的苦味黄色针状晶体,他把这种晶体命名为水杨苷(salicin)1829年法国化学家亨利·雷洛克斯(HenriLeroux)改进了水杨苷的提取方法,从1.5kg的树皮中提取了30g的水杨苷晶体,人们才真正认识到原来柳树皮中是因为含有了水杨苷这种物质,才具有了止疼和退烧的效果1838年意大利化学家拉斐尔·皮尔(RaffaelePiria)通过化学方法用水杨苷制得了一种无色针状晶体,他把这种晶体命名为水杨酸(salicylicacid),这是人们第一次获得纯的水杨酸1839年德国的研究者们从绣线菊属植物中也分离出了水杨酸。随着提纯技术和生产技术的发展,人们开始大量生产水杨酸,并将其及其盐作为有效的止疼药,效果相当不错早在1853年,法国化学家查尔斯·弗里德里希·葛哈德(CharlesFrédéricGerhardt)就首次合成了一种类似水杨酸的化合物——乙酰水杨酸(acetylsalicylicacid),即阿司匹林,但是葛哈德并不知道这种化合物有什么用,他也没有对其予以进一步的提纯和研究1859年,凡·基尔姆(vonGilm)用自己的方法获得了较高纯度(分析纯)的乙酰水杨酸在基尔姆完成他的实验10年后,舒德尔(Schuder)、普林兹霍尔(Prinzhorn)和克拉乌特(Kraut)证明葛哈德和基尔姆的实验得到的是相同的化合物,他们第一次确定了乙酰水杨酸的正确结构
柳树水杨苷水杨酸乙酰水杨酸(阿司匹林)Bayer阿司匹林的妙用治疗粉刺:将片剂的阿司匹林捣碎成粉末,之后用清水调匀,敷在粉刺上2分钟左右后清洗,粉刺将从脸上快速消失。除老茧:可以用6片阿司匹林捣碎,然后与半匙“清水+柠檬汁”混合,将混合物敷在手脚等部位的老茧处,用温热布包好,15分钟后摩擦生茧部位即可轻松除茧。祛疣:疣(俗称瘊子)是很恼人的皮肤累赘,将阿司匹林捣碎后敷在疣上,然后用胶布贴住,经过一段时间,疣会慢慢消失。治疗蚊虫叮咬:被蚊虫叮咬后,用阿司匹林溶液擦在伤处,可以消肿。去头屑:把两片阿斯匹林捣碎放入洗发水中,使用这种混合洗发水洗头后,头屑会逐渐减少。消灭真菌:将阿司匹林粉末与爽身粉混合,之后将其敷在真菌滋生处,每天两次可以有效消灭真菌。祛除血渍:将阿司匹林捣碎后用清水调成阿司匹林溶液,之后用该溶液洗衣,衣物上的血渍即可轻松祛除。
保持插花的新鲜:从花店里买来鲜花后,在花瓶的清水中放入两片阿司匹林,便可保持鲜花常开不败。活化土壤:在植物的土壤上喷洒少量阿司匹林溶液可消灭土壤与植物争抢养分的真菌,但要注意不可过量。手术前一周应停用,避免凝血功能障碍,造成出血不止。饮酒后不宜用,因为能加剧胃粘膜屏障损伤,从而导致胃出血。潮解后不宜用,阿司匹林遇潮分解成水杨酸与醋酸,服后可造成不良反应。凝血功能障碍者避免使用,如严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏者。溃疡病人不宜使用,患有胃及十二指肠溃疡的病人服用阿司匹林可导致出血或穿孔。服用阿司匹林应注意哮喘病人应避免使用,有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出现过敏反应,如荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作。孕妇不宜服用,孕后三个月内服用可引起胎儿异常,定期服用,可致分娩延期,并有较大出血危险,在分娩前2-3周应禁用。不宜长期大量服用,否则可引起中毒,出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退,严重者酸碱平衡失调、精神错乱、昏迷,甚至危及生命。吲哚美辛适用于解热、缓解炎性疼痛作用明显,可用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌性疼痛;能抗血小板聚集,故可防止血栓形成,疗效不如乙酰水杨酸;对偏头痛有一定疗效,可用于月经痛。使用时需要注意:1不良反应有胃肠道反应。饭后服用本品胶囊剂,可减少胃肠道反应。2.中枢神经系统症状(头痛、眩晕等)的发生率也不低(20%~50%),若头痛持续不减,应停药。3.可引起肝功能损害(出现黄疸、转氨酶升高);抑制造血系统;可引起高血压、脉管炎、轻度水肿。可出现血尿。4.可出现瞳孔散大、畏光、视物模糊、复视、中毒性弱视和视觉丧失。晶体移植术后用本药点眼,会使伤口愈合延缓。长期使用本药可导致视觉改变。5.过敏反应:常见的有皮疹、哮喘。与乙酰水杨酸有交叉过敏性,对后者过敏者本品忌用。6.禁用于溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘病人,肝、肾功能不全者、孕妇及哺乳期妇女。慎用于儿童(对本品敏感)、老年患者(易发生毒性反应)。7.外用软膏只适用于无破损皮肤表面,忌用于皮肤损伤或开放性创口处。双氯芬酸钠——解热止痛
双氯灭痛、服他灵、阿米雷尔、迪弗纳;奥尔芬;奥湿克;扶他林口服可出现上腹部疼痛,恶心,呕吐,腹泻等胃肠道不适;还可出现头痛,头晕,眩晕,皮肤红斑或皮疹。罕见的反应有:胃肠道出血,消化性溃疡,嗜睡,肝功能异常,水肿和类似过敏反应。极个别病例出现:感觉或视觉障碍,耳鸣,失眠,烦躁,血尿,急性肾功能不全;血小板减少,白细胞减少,粒细胞缺乏,溶血性贫血,再生障碍性贫血,有导致骨髓抑制或使其加重的可能适应症类风湿性和骨关节炎,强直性脊椎炎。使用含有双氯芬酸钠成分的感冒药时需要注意:1、可经血液透入胎盘,动物试验对胎鼠有毒性,但不致畸。孕妇、计划怀孕的妇女儿童均属禁忌。哺乳妇女慎用。2、有肝肾功能损害慎用。3、胃及十二指肠溃疡者慎用,4、老年人慎用。5、本品含有钠,对于限制钠盐摄入量者应慎用布洛芬——解热止痛
芬必得布洛芬是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药,是公认的儿童首选抗炎药。可出现恶心,呕吐;其次是腹泻,便秘,烧心,上腹部痛。偶见有头晕,头昏,头痛的报道和斑丘疹性红斑或麻疹性皮炎及全身瘙痒的报道使用时需要注意:1、可发生尿潴留如水肿,心功能不全慎用;2、有发生急性肾衰竭的报道,肾功能不良者慎用;3、有消化道溃疡病史和有出血倾向者慎用。4、哮喘,鼻息肉综合征禁用。5、可发生交叉过敏,对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者禁用。6、用于晚期妊娠妇女可使孕期延长,引起难产及产程延长。孕妇及哺乳期妇女不宜用。孕妇及哺乳期妇女禁用。(二)无明显抗炎作用的解热镇痛药物对乙酰氨基酚(扑热息痛)是最常用的非甾体抗炎解热镇痛药,解热作用与阿司匹林相似,镇痛作用较弱,无抗炎抗风湿作用,是乙酰苯胺类药物中最好的品种。用于感冒、牙痛等症。长期或大剂量服用可引起肝脏损害使用含有对乙酰氨基酚成分的感冒药时需要注意:1、肝肾功能不全者在使用时需要特别注意。2、药物易蓄积肝肾,3岁以下幼儿应禁止使用。3、因能通过胎盘,孕妇慎用或禁用。(三)解热作用弱,抗炎、抗风湿作用强的解热镇痛药物保泰松羟基保泰松风湿、类风湿关节炎等(四)、新型解热镇痛药胃肠道方面的不良反应较传统的解热镇痛药更有优势多数为COX-2选择性抑制剂主要是长期使用的,治疗类风湿关节炎、骨关节炎疼痛性疾病心血管风险(强于非选择性COX-2抑制剂)萘丁美酮吡罗昔康尼美舒利塞来昔布非普拉宗乐松儿童退热用什么药?
儿童发热很常见,而退热药种类很多,家长常常不知道选哪一种才安全可靠或者哪个退热快选择哪个。但是有些退热药是孩子慎用或者禁用的,家长绝对不要随意把大人用的退热药喂给孩子。退热最好选择物理降温的方法!退烧药,推荐最好使用1、泰诺林,主要成分是对乙酰氨基酚(又名扑热息痛);2、美林,成分是布洛芬。如果对乙酰氨基酚类药不能使热度退下,可以用美林。要注意,泰诺林的间隔是4个小时,美林是8个小时,不能弄错。二抗过敏药物广义:抗炎症介质药狭义:抗组胺药1、抗组胺类(★)2、糖皮质激素3、抗5-羟色胺药1、抗组胺类组胺是广泛存在于动植物体内的一种生物胺,是自体活性物质,在体内由组氨酸脱羧基而成,组织中的组胺是以无活性的结合型存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中,以皮肤、支气管粘膜、肠粘膜和神经系统中含量较多。当机体受到理化刺激或发生过敏反应时,可引起这些细胞脱颗粒,导致组胺释放,与组胺受体结合而产生生物效应。可引起毛细血管扩张及通透性增加、平滑肌痉挛、分泌活动增强等;抗组胺类药物根据其和组胺竞争的靶细胞受体不同而主要分为H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂。
H1受体拮抗剂主要用于抗过敏。感冒时体内会产生过多的组胺(一种可以引起过敏反应的物质),从而产生诸如鼻子发痒、流鼻涕、打喷嚏等类似过敏的症状;因此在感冒药中常常会添加具有抗组胺作用的药物来缓解这些症状H1受体阻断药对抗支气管平滑肌收缩,抑制局部毛细血管扩张和通透性增加,此外多数药物可有中枢抑制作用,表现为镇静、嗜睡,如苯海拉明、氯苯那敏(扑尔敏)、阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定(开瑞坦)注意:凡可引起嗜睡的药物,驾驶员、运动员、杂技演员、高空作业人员及机械操作人员等慎用息斯敏和特非那丁从1997年后已在美国、日本及欧洲各国停用,原因是发现有较强的心脏毒性扑尔敏(马来酸氯苯那敏
)抗过敏作用强,适用于过敏性疾病,也是感冒药的主要成分之一;主要用于皮肤、黏膜的过敏性疾病;轻微的嗜睡作用使用时需要注意:1、开车、高空作业者要禁用;2、前列腺肥大患者一般都有排尿困难的症状,含扑尔敏可使症状加剧,慎用;3、膀胱颈部梗阻、幽门十二指肠梗阻、消化性溃疡或致幽门狭窄、心血管疾病、青光眼(或有青光眼倾向者)、高血压、高血压危象、甲状腺功能亢进者慎用。4、本品作用于M受体而具有抗胆碱作用,泌乳可能受到抑制。且小量扑尔敏可由乳汁中排出,哺乳期妇女不宜服用。5、新生儿或早产儿不宜用。可出现中枢神经抑制作用、共济失调、恶心、呕吐、食欲不振等。少见的有:气急、胸闷、咳嗽、肌张力障碍等。有报道给药后可发生牙关紧闭并伴喉痉挛。偶可引起皮疹、粒细胞减少,贫血及心率紊乱。使用时需要注意:1、妊娠期用可使婴儿腭裂、腹股沟疝和泌尿生殖器官畸形,孕妇慎用;2、授乳期妇女及新生儿、早产儿禁用3、幽门十二指肠梗阻、消化性溃疡所致幽门狭窄、膀胱颈狭窄、甲状腺功能亢进、心血管病、高血压以及下呼吸道感染(包括哮喘)者不宜用。4、对其他乙醇胺类高度过敏者,对本品也可能过敏。5、避免驾驶车辆、高空作业或操作机器。6、肾功能衰竭时,给药的间隔时间应延长。7、镇吐作用可给某些疾病的诊断造成困难。禁忌症:重症肌无力、闭角型青光眼、前列腺肥大者禁用。盐酸苯海拉明盐酸西替利嗪(新型抗组胺药)西替利嗪是强效的H1受体拮抗剂,口服进入体内,迅速与靶细胞膜上的组胺H1受体结合,阻断组胺激活靶细胞。西替利嗪无明显的抗胆碱和抗5-羟色胺作用,不易透过血脑屏障。适用于呼吸系统、皮肤和眼部过敏性疾病,包括常年性变态反应性疾病,如过敏性皮肤病、寻麻疹、过敏性鼻炎、眼瘙痒、眼结膜炎和哮喘等。本品还用于治疗各种类型皮肤科过敏性疾病。使用时需要注意:1、偶见轻度的困倦、头痛、头晕、口干与胃肠道不适。2、2岁以下儿童及哺乳妇女禁用。驾车或机器操作者不要超剂量服用。妊娠妇女慎用。避免与镇静药合用或饮酒。2004年2月13日,国家食品药品监督管理局批准了西安杨森制药有限公司修改息斯敏药品说明书的申请,息斯敏的7种适应症陡然变为1种,同时给药剂量降低。有消息称,杨森公司的这一举动是为息斯敏并不少见的不良反应做出的补救措施。
服用息斯敏一定不要随意加大剂量;心脏病、肝病、孕妇及哺乳期妇女慎用息斯敏。息斯敏2、抗5-HT药盐酸塞康啶抗过敏药物,较氯苯那敏强。嗜睡、口干、乏力、头晕、恶心3、肾上腺糖皮质激素抗过敏、抗炎作用强大用于严重的全身性过敏反应(过敏性休克、支气管性哮喘)局部抗过敏(皮炎)三、咳嗽与镇咳药咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。感冒,由于病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体,引起上呼吸道黏膜发炎。小儿患上感冒时,一般都会出现咳嗽的症状。1、中枢镇咳药2、中枢-外周镇咳药3、外周镇咳药4、祛痰镇咳药5、镇咳中成药咳嗽:一种呼吸道的保护性反射,有利于排出痰液、异物,以保持呼吸道的清洁和畅通,轻度咳嗽不必用药,剧咳需用镇咳药痰:呼吸道炎症时由支气管粘膜产生的分泌物,可引起咳嗽或呼吸困难;痰又为呼吸道感染提供了条件,需用祛痰药注意:干性咳嗽可单用镇咳药,痰液较多的咳嗽应与祛痰药合用,以利于痰液排出和加强镇咳效果镇咳药连续口服一周,症状未缓解应向医师咨询持续一周以上的咳嗽,或伴有气短、喘息、胸痛、胸闷、乏力等症状应及时就医,排出其他疾病除用药外,还应注意休息、注意保暖、忌烟酒、忌食有刺激性或辛辣食物1、中枢镇咳药---抑制咳嗽反射弧的咳嗽中枢,达到镇咳目的。可待因右美沙芬喷托维林可待因---阿片生物碱的一种镇咳镇痛,有较弱的成瘾性,镇咳剂量不抑制中枢,成瘾性小;临床用于剧烈的刺激性干咳和中等强度疼痛,应避免长期使用,一般不在感冒药中出现。不良反应:恶心,呕吐;久用成瘾,大剂量致中枢兴奋、烦躁不安使用时需要注意:1.本品可通过胎盘屏障,使用后致胎儿产生药物依赖,引起新生儿的戒断症状如过度啼哭、打喷嚏、打呵欠、腹泻、呕吐等,故妊娠期间禁用。分娩期应用本品可引起新生儿呼吸抑制。2.对本品过敏的患者禁用。3.痰多粘稠者禁用,以防因抑制咳嗽反射,使大量痰液阻塞呼吸道,继发感染而加重病情。4.本品可自乳汁排出,哺乳期妇女应慎用。5.12岁以下儿童不宜使用。6.老年患者慎用。氢溴酸右美沙芬——止咳镇咳作用与可待因相等,无成瘾性,无镇痛作用,用于干咳,感冒药复方成分之一会导致脑损伤、癫痫、意识丧失,甚至死亡使用时需要注意:1、孕妇、肝功能不全、哮喘患者及痰多咳嗽者慎用;2、不得与单胺氧化酶抑制同时服用。3、右美沙酚有强镇咳作用,但无祛痰作用。因此顽固性咳嗽伴有浓痰患者在使用时要注意。喷托维林非成瘾性镇咳药,镇咳疗效次于可待因,多和来治疗上呼吸道感染引起的急性、轻度咳嗽和百日咳,可减少支气管分泌。毒性小。
使用时需要注意:
(1)偶有轻度头晕、口干、恶心、腹胀、便秘等副作用,乃其阿托品样作用所致。(2)青光眼及心功能不全伴有肺瘀血的患者慎用。(3)痰多者宜与祛痰药合用。2、中枢-外周镇咳药(抑制咳嗽中枢、感受器2个环节)作用于无痰干咳,如苯丙哌林苯丙哌林:有双重镇咳作用,作用机制主要是阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺-迷走神经反射,同时对呼吸中枢也有抑制作用,故其镇咳作用兼具中枢性和末梢性双重机制。其作用较可待因强2-4倍。不抑制呼吸,无成瘾性,不引起胆道及十二指肠痉挛或收缩,不会引起便秘。使用时需要注意:
(1)幽门、十二指肠及肠管闭塞的患者、下部尿路闭塞的患者、青光眼患者、严重的心脏病患者及对本品过敏者禁用。服药期间若出现皮疹,应停药。(2)可引起眼调节障碍、困倦及眩晕。(4)孕妇、哺乳期妇女及小儿未进行安全性评价,最好不要给药。高龄者肝、肾功能多低下,为安全起见,应以10mg/日开始。(3)对口腔粘膜有麻醉作用,应整片吞服,以免引起口腔麻木。3、外周镇咳药---麻痹咳嗽反射弧的感受器达到镇咳。适应无痰干咳苯佐那酯:有较强的局部麻醉作用。镇咳作用强度略低于可待因,不抑制呼吸,支气管哮喘病人用药后,反能使呼吸加深加快,每分钟通气量增加。常用于急性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺癌所引起的刺激性干咳、阵咳等。使用时需要注意:
(1)可引起嗜睡、恶心、眩晕、胸部紧迫感和麻木感、皮疹等不良反应。(2)服用时勿嚼碎,以免引起口腔麻木。(3)多疾患者禁用4、祛痰镇咳药痰液刺激咽喉、气管、支气管等部位感受器,引起咳嗽。溶解、稀释羧甲司坦---黏痰调节盐酸氨溴索---溶解性祛痰乙酰半胱氨酸---降低黏性并液化5、镇咳中成药川贝止咳糖浆、蛇胆川贝液、复方鲜竹沥液、甘草片、止咳平喘糖浆、急支糖浆、蛇胆川贝液、川贝枇杷露、橘红片等不良反应少,兼有祛痰作用,无成瘾性联邦止咳露联邦止咳露滥用之潮,席卷广东乃至全国,十年有余。其间,潮头一直未退,更显汹涌。上世纪七八十年代,青少年滥用止咳水开始在香港一地流行,到了90年代初一度十分严重。90年代末,广东等地沾染此风,短短几年,蔓延全国。1998年5月,卫生部下发(98)第301号文件,将联邦止咳露由普通药物列为处方药管理。2000年,监管扩大至以联邦止咳露为代表的“含可待因成分药物”。每5ml糖浆含磷酸可待因
5mg,盐酸麻黄素4mg,氯化铵110mg,扑尔敏1mg
可口可乐止咳?
1886年,美国佐治亚州的潘伯顿医生发明了一种具有提神、镇静以及减轻头痛作用的糖浆,其中不小心加入碳酸水后味道变得更好,后演变成一种饮料,糖浆的两种主要成分是古柯(Coca)的叶子和可拉(Kola)的果实,所以取名Coca-cola,古柯中包含可卡因,可拉中包含咖啡因1903年政府禁止使用可卡因作为饮料添加剂,目前可口可乐的主要成分为糖、碳酸水、焦糖、磷酸、咖啡因等
6、镇咳药使用注意事项不能滥用一般咳嗽不必用镇咳药出现以下情况及时就医
a咳嗽持续7~10天,严重疾病征兆
b咳出黄绿色、粉红色痰、或铁锈色痰
c咳嗽伴随并发症(气短、胸闷、发热40度以上……)四、平喘药喘息:支气管哮喘和喘息型支气管炎的症状。病理:炎症介质释放。治疗:抑制炎症和炎症介质的释放。(一)肾上腺受体激动药物(使平滑肌松弛,对支气管平滑肌痉挛起到松弛作用)肾上腺素麻黄碱异丙肾上腺素沙丁胺醇克伦特罗特布他林(二)茶碱(松弛平滑肌,兴奋心肌、中枢;对急慢性支气管哮喘均有效)(三)M受体阻断药物(扩张支气管作用;喘息型慢性支气管炎)异丙基阿托品(四)肾上腺皮质激素(抗炎药物)倍氯米松氟尼缩松(五)肥大细胞稳定药物色甘酸钠奈多罗米(抑制炎症细胞释放炎症介质)应用平喘药物须知哮喘急性发作(β2受体激动药;中、重度急性发作无效时加糖皮质激素)慢性哮喘(轻;中;重)五.减轻充血药感冒时鼻腔粘膜中的小血管充血肿胀,鼻粘膜继而肿胀,导致鼻子不通气;减充血药能让血管收缩变细,使得呼吸顺畅伪麻黄碱是感冒药中用于缓解鼻粘膜充血的主要成分注意:在若干年前引起风波的“PPA”具有类似的结构,由于其不良反应多而严重,目前已不再使用此类药物的主要不良反应在于其收缩血管作用不仅发生在鼻粘膜血管,还包括其他部位的血管,同时还可能有兴奋心脏的作用,高血压病人要慎用麻黄碱是一种兴奋剂,也是合成冰毒的原料药;伪麻黄碱具有和麻黄碱相似的结构,运动员慎用!常用感冒药配方解热镇痛药:退热、缓解头痛、关节痛、肌肉酸痛等,如对乙酰氨基酚;鼻粘膜血管收缩药:减轻鼻腔粘膜血管充血,缓解鼻塞,如伪麻黄碱;抗组胺药:使上呼吸道分泌物干燥变稠,减少打喷嚏和流鼻涕,轻微镇静作用,如氯苯那敏;中枢兴奋药:加强解热镇痛药的疗效,抵抗抗组胺药的嗜睡作用,如咖啡因;镇咳药:如右美沙芬;抗病毒药:如金刚烷胺泰诺:对乙酰氨基酚——解热镇痛伪麻黄碱——消除鼻粘膜充血引起的鼻塞右美沙芬——镇咳氯苯那敏——抗过敏常用感冒药复方双氯芬酸(感冒通):双氯芬酸、人工牛黄、氯苯那敏速效伤风胶囊:对乙酰氨基酚、咖啡因、牛黄、氯苯那敏(牛黄清心化痰)白加黑(白片):乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬白加黑(黑片):乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、苯海拉明新康泰克:伪麻黄碱和氯苯那敏,不含PPA泰诺:对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、氯苯那敏快克:对乙酰氨基酚、氯苯那敏、咖啡因、人工牛黄、金刚烷胺小快克:对乙酰氨基酚、人工牛黄、氯苯那敏药名解热止痛抗过敏缩血管中枢镇咳抗病毒兴奋祛痰药其他加合百服宁对乙酰氨基酚咖啡因快可对乙酰氨基酚金刚烷胺泰克对乙酰氨基酚金刚烷胺感速宁对乙酰氨基酚金刚烷胺海王感冒剂对乙酰氨基酚氯苯那敏咖啡因克感敏颗粒氨基比林/非那西丁氯苯那敏咖啡因海王银得菲对乙酰氨基酚氯苯那敏伪麻黄碱康利诺片对乙酰氨基酚氯苯那敏伪麻黄碱达诺(夜)对乙酰氨基酚苯海拉明伪麻黄碱丽珠感乐对乙酰氨基酚特非那丁伪麻黄碱复方感冒药物的药物成分药名解热止痛抗过敏缩血管中枢镇咳抗病毒兴奋祛痰药其他达诺(日)对乙酰氨基酚伪麻黄碱右美沙芬感清胶囊对乙酰氨基酚氯苯那敏吗啉胍轻克对乙酰氨基酚氯苯那敏金刚烷胺感立克对乙酰氨基酚金刚烷胺咖啡因散利痛对乙酰氨基酚咖啡因氨基比林速效伤风胶囊对乙酰氨基酚氯苯那敏咖啡因人工牛黄康必得对乙酰氨基酚板蓝根二氧丙嗪葡萄糖酸锌泰诺对乙酰氨基酚氯苯那敏伪麻黄碱右美沙芬白加黑感冒片对乙酰氨基酚苯海拉明(夜)伪麻黄碱右美沙芬日夜百服宁对乙酰氨基酚氯苯那敏伪麻黄碱右美沙芬药名解热止痛抗过敏缩血管中枢镇咳抗病毒兴奋祛痰药其他雷蒙欣片对乙酰氨基酚氯苯那敏伪麻黄碱右美沙芬金刚感冒片对乙酰氨基酚氯苯那敏金刚烷胺咖啡因可立克对乙酰氨基酚氯苯那敏金刚烷胺咖啡因扑感灵对乙酰氨基酚氯苯那敏金刚烷胺咖啡因联邦菲迪乐对乙酰氨基酚伪麻黄碱咖啡因水杨酰胺感冒清对乙酰氨基酚氯苯那敏吗啉胍大青叶库克小儿速效感冒胶囊对乙酰氨基酚氯苯那敏咖啡因人工牛黄快克感叹号对乙酰氨基酚氯苯那敏金刚烷胺咖啡因人工牛黄感康对乙酰氨基酚氯苯那敏金刚烷胺咖啡因人工牛黄感诺对乙酰氨基酚氯苯那敏金刚烷胺咖啡因人工牛黄药名解热止痛抗过敏缩血管中枢镇咳抗病毒兴奋祛痰药其他新速效感对乙酰氨基酚氯苯那敏金刚烷胺咖啡因人工牛黄力克舒胶囊对乙酰氨基酚氯苯那敏伪麻黄碱咳平咖啡因消炎酶爱菲乐布洛芬伪麻黄碱得尔胶囊布洛芬伪麻黄碱新芬泰胶囊布洛芬特非那丁伪麻黄碱臣功再欣布洛芬氯苯那敏葡萄糖酸锌寿堂效灵感冒胶囊阿司匹林吗啉胍牛黄酸感冒通双氯氨基酚氯苯那敏人工牛黄新康泰克氯苯那敏伪麻黄碱扑尔伪麻氯苯那敏伪麻黄碱雷登泰伪麻黄碱右美沙芬愈创木酚甘油醚应用感冒药注意事项选药应了解药物配方,再结合具体症状如主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等卡他症状,不发烧,可选主要含抗过敏药的感冒药,如新康泰克如不仅有卡他症状,还伴有咳嗽和发烧,则可选用含更多成分,具有更全面药理作用的感冒药,如泰诺冠心病、高血压、糖尿病、甲亢:慎用或忌用伪麻黄碱驾驶员等:忌服氯苯那敏、苯海拉明感冒药只能对症治疗,对病毒几乎没有杀灭作用,不能缩短病程,故尽量少用,尤其孕妇及儿童等不同品牌的感冒药中重叠的成分很多,同时服用几种感冒药,很容易造成某些成分服用量超出安全范围,一般不要同时使用两种或两种以上感冒药感冒药连续服用不得超过7日,服用剂量不得超过推荐剂量,症状一直未缓解者应及时就医感冒的并发症感冒本身是病毒感染,但病人可能由于抵抗力下降继发细菌感染,尤其小儿和老年人,如化脓性扁桃体炎、咽炎、支气管炎、肺炎等,此时需要及时应用抗菌药物治疗老年人肺部感染会增加心脏负担,诱发或加重原有的心脏疾病;小儿感冒可能并发病毒性心肌炎,病情严重时可能危及生命;因此抵抗力差的人对于预防感冒及并发症应给予足够的重视感冒的中医理论风寒感冒风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致,症状表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白治法应以辛温解表为主,服中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等
风热感冒风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致,症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄治法应以宣肺清热、辛凉解表为主,服中成药可选用小柴胡冲剂、银柴冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒片、维C银翘片(含对乙酰氨基酚和氯苯那敏)、双黄连口服液等暑湿感冒暑湿感冒是人体感受了夏季暑湿时邪,又因喜欢纳凉和饮冷,使体内的暑湿为风寒所遏,疏泄受阻,因而发病;此病的病位在于肌表与中焦脾胃,所以症状表现外则发热不扬,头身困重;内则胸脘痞闷,脾胃不和,消化系统功能障碍,脉数,口虽干而饮不多,舌苔虽腻而少黄;若暑湿犯肺,肺气不清,还会有咳嗽痰粘,鼻流浊涕的症状治发以清暑祛湿为主,中成药可选用藿香正气丸、祛暑丸、暑湿感冒冲剂、清暑益气丸等
服用感冒药不能只按习惯,要按症状以发热、头痛、全身不适为主:可选用泰诺、扑热息痛片、加合百服宁、康必得、白加黑感冒片、日夜百服宁、速效伤风胶囊、快克、感康、海王感冒剂、克感敏颗粒、感立克、散利痛、金刚感冒片、可立克、扑感灵、联邦菲迪乐、库克小儿速效感冒胶囊、感诺、新速效感、力克舒胶囊。以鼻塞、打喷嚏、流涕为主:可选用雷蒙欣片、海王银得菲、康利诺片、泰诺、日夜百服宁、力克舒胶囊、新康泰克、扑尔伪麻以咳嗽为主:可选用泰诺、白加黑感冒片、日夜百服宁、雷蒙欣片、雷登泰、健儿婴童咳水。以病毒感染为主:可选用康必得、感冒清、快克、金刚感冒片、扑感灵、快可、泰克、感速宁、感清胶囊、轻克、感立克、可立克、感康、感诺特殊人群感冒时药物选择肝肾功能不全者:不含解热镇痛成分的感冒药,如新康泰克、扑尔伪麻、雷登泰开车、高空作业者:不含抗组胺成分的感冒药,如爱菲乐、得尔胶囊、加合百服宁、快可、泰克、感速宁、达诺(日)、感立克、散利痛、联邦菲迪乐、雷登泰。孕妇:所有西药成分均不适宜服用。高血压患者:不含伪麻黄碱成分的感冒药,如加合百服宁、快可、泰克、感速宁、感清胶囊、轻克、感立克、散利痛、速效伤风胶囊、康必得、金刚感冒片、可立克、扑感灵、感冒清、快克、感康、感诺。前列腺增生者:不含布落芬、伪麻黄碱、扑尔敏的感冒药,加合百服宁、快可、泰克、感速宁、感立克、散利痛、康必得。消化道溃疡患者:康必得、雷登泰、达诺(日)、快可、泰克、感速宁准妈妈感冒怎么办孕期用药对胎儿没有绝对安全而言,包括一些中成药。孕妇用药必须在医生指导下进行。医生在处理孕妇感冒是否用药时,有一个原则:只有药物对母亲的益处多于对胎儿的危险时才考虑在孕期用药。在妊娠后的前三个月内应避免服用任何药物。孕妇感冒了,要分几种情况来对待。1、虽然感冒了,但不发烧,或发烧时体温不超过38度,可以不用治疗,对胎儿也不会产生影响。2、如果感冒高烧达39度且持续3天以上,分两种情况来处理。(1)如果感冒是在排卵以后2周内,用药可能对胎儿没有影响。(2)如果感冒处在排卵期2周以上,这一时期,胎儿的中枢神经已开始发育,孕妇高烧39度
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