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文档简介

神经性贪食的护理

心理因素相关生理障碍是指一组与心理社会因素相关的，以进食、睡眠和性功能等生理功能障碍为主的疾病。

多源于各种相互联系和相互影响的心理因素，如生活事件、行为方式、情绪、个体人格特征等，以人的自主神经系统、内分泌系统和免疫系统作为活动中介，导致人体生理功能的损害。案例回放上高三的小星星得了一种贪吃而不能控制的古怪毛病。以前她总担心身体发胖，不敢多吃，结果慢慢地出现厌食症状。可是不久后，情况却截然相反，常常不可抗拒的要吃下大量的食品，每次非要吃到被撑得难受才罢休。如果想吃的东西没吃，就会没心思上课，晚上连觉都睡不好。由于不断地暴食，小星星明显发胖，变得越来越臃肿。她常常采用引吐、导泻、增加运动量等方法，以消除暴食引起身体发胖的恐惧心理。为此她苦恼不已，一再发誓再不滥吃了。接上…但她又无法控制自己，尤其是心情不好时就吃得更多，上课无精打采，学习成绩直线下降，常常悄悄地落泪。瞧着痛苦不堪的小星星，心急如焚的父母带着小星星到当地医院进行检查，没有发现任何生理上的毛病，最后才由朋友介绍来到医院找心理医生咨询。

经专家诊断，小星星是由于学习压力太大得了“神经性贪食症”。诊断发作性不可抗拒的进食欲望和行为；每周至少发作两次，至少持续3个月；采取不当方式抵消暴食引起的发胖；对肥胖病态恐惧，多有神经性厌食史；排除器质性病变以及癫痫、精神分裂症等精神障碍。神经性贪食（bulimianervosa）是指反复发作的不可抗拒的摄食欲望和行为，每次进食大量食物，但进食后因为担心发胖，又采取各种方法减轻体重为主要临床特征的一组进食障碍。

多见于15~20岁的女性可与神经性厌食交替出现，一般是神经性厌食的延续。护理诊断身体意象紊乱与自身对身体形象的看法改变有关；焦虑与学习压力大，身体不适，正常的学习生活被扰乱有关；营养失调：低于机体需要量与不规律进食并存在清除行为有关；知识缺乏与患者对疾病的认识不足有关。护理措施了解患者的饮食习惯，配合营养师与患者共同讨论制订每日饮食计划，并鼓励患者按计划进食，进食速度应适中，进食后严密观察患者，防止出现引吐、导泻等行为。运用行为治疗技术、

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