炮制基本理论

2023/2/51第二章中药炮制基本理论要求1.掌握中药炮制的制则,炮制对药性的影响。2.熟悉炮制生熟理论。3.了解中药炮制的制法及辅料作用理论。2023/2/52第一节中药制药原则传统的中药制药大多是指中药炮制，其基本原则是运用中药七情合和的配伍理论,选择炮制方法和辅料，依据寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之，恢复人体阴阳平衡的基本治则，达到缓和或转变性能之目的。2023/2/53清《医学源流论》：“凡物气厚力大者，无有不偏，偏则有利，必有害，欲取其利，而去其害，则用法以制之，则药性之偏者醇矣。其制之义又有不同，或以相反为制，或以相资为制，或以相恶为制，或相畏为制，或以相喜为制。即制法又复不同，或制其形，或制其性，或制其味，或制其质。”2023/2/54一、传统制药原则：

1.相反为制：指用药性相对立的辅料或药物、方法进行炮制，以制约偏性或改变药性。如酒制黄连缓和其苦寒性。

2.相资为制：指用药性相似的辅料或药物、方法进行炮制，以增强药效。如米炒党参增强补脾止泻作用。

3.相畏为制：指用辅料或药物、方法进行炮制以制约毒副作用。如生姜、白矾制天南星降毒。

2023/2/554.相恶为制：炮制时可利用某种辅料、药物或某种方法来减弱药物的烈性(即某种作用减弱，使之趋于平和)，以免损伤正气。如米泔水制苍术缓和其燥烈性。5.相喜为制：利用某种辅料、药物或某种方法炮制，改善形色气味，矫味矫臭、利于服用等。如麸炒僵蚕2023/2/56二、具体方法：1．制其形:是指改变药物的外观形态和分开药用部位。如切成各种饮片。2．制其性:是指通过炮制纠正或改变药物的性能。如蜜炙麻黄缓和辛散发汗力。2023/2/573．制其味:

是指通过炮制，调整中药的五味或矫正劣味。炒山楂减少酸味。4．制其质:

即通过炮制，改变药物的性质或质地。如砂炒鳖甲使其酥脆.第二节中药炮制生熟理论生熟理论是总结生熟饮片性能变化、功效异同。生品（生药）：净制或切制的中药加工品；熟品（熟药）：加热、加辅料、发酵制霜等处理的加工品。2023/2/58一、生熟理论的提出和形成1.《本经》：“……生熟……”；2.《玉函》：“有须烧炼炮制，生熟有定”；《备急》：生熟有定；3.《珍珠囊》：“大凡生升熟降”；4.经验积累。2023/2/592023/2/510二、生熟理论的主要内容1.生清（泻）熟补：如地黄、甘草、何首乌；2.生峻熟缓：如大黄、麻黄、巴豆等；3.生毒熟减：如乌头、附子；4.生行熟止：如蒲黄、益智仁、木香。5.生升熟降（气厚味薄者）：如莱服子；6.生降熟升（味厚气薄者）：如苦寒药，大黄、黄连等。2023/2/511第三节中药炮制辅料作用理论1.酒制升提；2.姜制发散；3.盐制肾软坚；4.醋制入肝住痛；5.童便制除劣性降下；6.米泔制去燥性和中；7.吴茱萸汁制抑苦寒而扶胃气；8.土制补中；9.猪胆汁制泻胆火而达木郁，牛胆汁制去燥烈而清润；10.乳制滋润回枯助生阴血；11.蜜制甘缓增益元阳；12.黑芝麻制润燥益阴；12.麦麸皮制抑酷性和胃（健胃）；13.乌豆汤、甘草汤解毒缓性，14.矾汤制去辛烈减毒、安胃；15.糯米制润燥而择土。2023/2/512方法理论：1.炙者取中和之性，炒者取芳香之性；2.炒以缓其性，泡以剖其毒，浸能滋阴，炼可助阳；3.炭药止血；4.煅者去坚性。2023/2/5132023/2/514第四节炮制对药性的影响炮制对药物四气五味的影响炮制对药物升降浮沉的影响炮制对药物归经的影响炮制对药物毒性的影响2023/2/515一、炮制对药物四气五味的影响1.纠正偏性：常称“反制”如以热制寒或以寒制热。酒炙大黄缓和苦寒泻下作用。2.增强性味：常称“从制”如以寒制寒或以热制热。羊脂油制淫羊藿增强温肾助阳作用。3.改变药性：生地制成熟地，性味由甘、微苦寒变甘温，功效由清热凉血变滋阴补血。二、炮制对药物升降浮沉的影响1.增强作用趋向川芎为血中气药，能生能散，酒制增强活血行气止痛作用。2.改变作用趋向莱菔子生主升，涌吐风痰；炒主降，降气化痰，消食除胀。3.不同部位，作用趋向不同当归：头止血上行、梢破血下行、身养血中守、全活血不走。三、炮制对归经的影响1.引药入经：醋制入肝经、蜜制入脾经、盐制入肾经。知母入肺、胃、肾经，盐炙后入肾经，主滋阴降火。2.改变归经：生地可入心经，清营凉血，熟地主入肾经，养血滋阴、益精补肾。3.不同部位，归经不同莲子，心入心经、肉入脾、肾、心经。2023/2/518四、炮制对毒性的影响

古代:“毒药”药物。“毒”—药物偏性，功效。今：“毒”—药物的毒副作用。炮制降毒或消除副作用是中医用药的手段。姜矾制南星、白附子，醋制甘遂，巴豆制霜，甘草制远志等。问题：炮制