2023年物理治疗学题库

第一章名解1物理治疗学：是研究如何通过各种类型的功能训练、手法治疗，并借助于电、光、声、磁、冷、热、水、力等物理因子来提高人体健康,防止和治疗疾病,恢复、改善或重建躯体的一种专门学科，是康复治疗的基本构成、康复医学的重要内容，也是治疗师特别别是国内目前物理治疗师和作业治疗师必须掌握的技能之一。

2物理治疗师：是指实行物理治疗的临床医务工作者，是人类社会发展到一定阶段所产生的新的实用型专业人才,属于医学相关类专业。3随意运动：是指运动时没有任何外力的参与,动作完全由肌肉的积极收缩来完毕的一种运动形式。4助力运动：是指运动时部分由患者积极收缩肌肉，部分需要借助于外力的帮助于外力的帮助来完毕的一种运动形式。外力可以来自于机械,也可以来自于健测肢体或别人的帮助。５抗阻力运动：是指运动时必须克服外部的阻力才干完毕的一种运动形式,又称为负重运动。阻力可以来自于机械或手力，多用于肌肉的力量训练和耐力训练。6悬吊练习:是指运用挂钩、绳索和吊带组合将拟活动的肢体悬吊起来，使其在去除肢体重力的前提下进行积极活动的一种康复治疗方式,类似于钟摆样运动。７被动运动：是指运动时肌肉不收缩，肢体处在放松状态,完全不用力，动作的整个过程由外力来完毕的一种运动形式。外力可以是通过专门培训的治疗人员完毕的被动运动,也可以是自己完毕的被动运动。8运动再学习疗法：是一种治疗伤后肢体功能障碍的物理治疗方法。该方法将中枢神经系统损伤后运动功能的恢复训练视为一种再学习或再次训练的过程,以神经生理学、运动科学、生物力学、行为科学等为理论基础,以脑损伤后的可塑性和功能重组为理论依据，认为实现功能重组的重要条件是需要进行针对性的练习活动，练习的越多,功能重组就越有效特别是初期练习有关的运动。而缺少练习则也许产生继发性神经萎缩或形成不正常的神经突触。二.单选下列不属于物理治疗范畴的治疗方法是（Ｂ)A功能训练B言语治疗C手法治疗D牵引治疗E物理因子治疗2下列不属于随意运动的活动是(B)A走路B穿衣C打太极拳Ｄ悬吊训练Ｅ骑自行车3下列不属于积极运动的训练是（D)Ａ偏瘫患者的穿衣训练B截瘫患者的体位转移训练C脑瘫患儿的行走训练D脑外伤后昏迷患者的肢体活动Ｅ腓总神经损伤后足下垂的踝背伸活动４健身俱乐部里的拉力器练习属于(Ｅ）A被动运动B随意运动C助力运动D悬吊运动Ｅ抗阻力运动5下列不属于连续被动性活动的治疗作用是（B）A缓解疼痛B增强肌力C改善关节活动范围D防止关节黏连E防止关节僵硬6下列描述错误的是（B)A积极运动是指肌肉积极收缩所产生的运动B被动运动是指肌肉被动收缩所产生的运动C助力运动需要借助于外力的帮助才干完毕D随意运动是指运动时没有任何外力的参与E抗阻力运动必须克服外部的阻力才干完毕7下列徒手肌力训练原则,对的地是(Ａ）A适合于肌力为2级Ｂ适合于肌力为3级Ｃ适合于肌力为4级Ｄ适合于肌力为５级E不受肌力等级影响8下列有关肌力的训练,描述错误的是（Ｃ）A肌力训练是根据超量负荷的原理B肌力训练必须要通过肌肉的积极收缩Ｃ肢体的被动活动也有增强肌力的功效Ｄ抗阻力活动的效果有于积极助力活动E等速性抗阻力运动的训练的训练效果最抱负９下列抗阻力运动不涉及(B)A等速抗阻力运动B被动抗阻力运动C等长性抗阻力运动D向心性等张性抗阻力运动E离心性等张性抗阻力运动10牵伸是(E）A活动关节Ｂ增强肌力Ｃ改善呼吸D放松肌肉E拉长软组织11下列不属于神经发育疗法的治疗技术是(Ｅ)ABobaｔｈ技术Brood技术CBｒunnstroｍ技术Dkabａt-ｋnott-vosｓ技术Eｍotoｒｒｅlearnｉngproｇram1２下列不属于低频电疗的方法（B)Ａ感应电疗法B音频电疗法C间动电疗法D痉挛肌电刺激疗法E神经肌肉电刺激疗法13下列不属于中频电疗法的是(C)Ａ音频电疗法B干扰电疗法C经皮神经刺激电疗法Ｄ正弦调制中频电疗法E脉冲调制中频电疗法14下列不属于高频电疗法的是（E)A短波疗法B超短波疗法C分米波疗法D厘米波疗法E高压脉冲电疗法15超短波疗法又称为(E)A音频电疗法B低频电疗法C中频电疗法Ｄ超低频电疗法E超高频电疗法16下列不属于高频电疗法的治疗是(A）A中波疗法B短波疗法C超短波疗法Ｄ分米波疗法E厘米波疗法17下列超声波疗法常用的操作方法中，错误的是（B)A接触法B悬空法C水囊法D水下法E药物透入法1８运动疗法的治疗作用不涉及(D)A增强心肺功能B改善运动器官功能C提高神经系统的调节能力D逆转病变器官的病理过程Ｅ促进代偿功能的形成和发展三．多选1下列属于医学相关类专业的是(CDE)A医生B护士C物理治疗师D作业治疗师Ｅ语言治疗师2下列不属于物理治疗师范畴的是(BＣ)A肌力训练B语言训练C心理训练D低频电疗E超声治疗３下列需要肌肉收缩参与的运动方式有（ＡCDＥ）Ａ随意运动B被动运动C悬吊运动D助力运动E抗阻力运动4助力运动的力可以来自于(ABCD）A运用滑轮装置B运用悬吊装置C健测肢体的帮助Ｄ通过别人帮助活动Ｅ活动局部肌肉积极收缩５悬吊练习的固定方法有（BD）Ａ水平固定B垂直固定Ｃ旋转固定D轴向固定E螺旋形固定6关节的附属运动涉及(ABCDE）A牵引B滑动C滚动D挤压E旋转7下列描述对的的是（ADＥ）Ａ肌肉积极收缩产生的运动称为积极运动B肌肉被动收缩产生的运动称为被动运动C助力运动的完毕不需要借助于外力帮助D随意运动是指运动时没有任何外力的参与E抗阻力运动必须克服外部的阻力才干完毕8下列属于髋关节被动活动的是(CD)A抗阻力运动Ｂ坐位屈髋运动C关节松动手法D连续性活动E侧卧位关节悬吊活动9具有增强肌力作用的运动是(BＣDE)A被动运动B悬吊运动C负重练习D等速练习E积极助力运动10下列属于抗阻力运动的是(BCＤ)A助力运动B等速运动C抗等张阻力运动D抗等长阻力运动E去除重力下的肢体运动１1牵伸法分为(ＡCＤ）A手法牵伸B药物牵伸Ｃ器械牵伸D自我牵伸E手术牵伸１2牵伸的治疗目的重要为(ACDE)A减少肌张力B增强肌肉力量Ｃ改善软组织的伸展性D增长或恢复关节的活动范围E防止发生不可逆的组织挛缩１3神经发育疗法一般不适宜于治疗(DE)A脑卒中Ｂ儿童脑瘫C颅脑外伤Ｄ骨关节疾患E慢性肺部疾患14适合于冠心病的康复治疗方法涉及（ＡBDE)A太极拳Ｂ医疗体操C健身训练D医疗步行E保健按摩15低频电疗法不涉及（AB)A干扰电疗法Ｂ音频电疗法C间动电疗法D痉挛肌电刺激疗法E神经肌肉电刺激疗法1６电疗法分为以下三类（BCＤ）A超低频B低频C中频D高频E超高频17电疗法中电流频率的下列换算等式，对的的是(ＡCE)A1GHｚ=1００0MＨzＢ1ＧＨz＝1０0HzC１MHz=１000kＨzD1MHｚ＝１0０kHzE１ｋＨz=10０0Hｚ１8下列属于高频电磁波的治疗是(ＢC)A微波B短波C超短波D分米波Ｅ厘米波1９光疗法涉及（ABDE)A激光疗法B蓝紫光疗法Ｃ彩色光疗法D红外线疗法Ｅ紫外线疗法20关于超声波治疗，下列描述对的的是(ＡCDE）A超声波是一种声波Ｂ超声波是一种短波C超声波是一种机械振动波D30-５0ｋHz为低频超声波Ｅ800kＨｚ的连续超声波比较常用２1生物反馈疗法涉及(ABCDE）A肌电生物反馈疗法B血压生物反馈疗法Ｃ心率生物反馈疗法Ｄ皮肤电阻生物反馈疗法E皮肤温度生物反馈疗法22物理因子的重要治疗作用涉及（ABCDE）A消炎Ｂ消肿C止痛D缓解痉挛E兴奋神经四．简答题简述运动疗法范畴。简述改善关节活动的常用技术与方法。简述积极运动的类型。简述增强肌肉力量的常用技术与方法。简述神经发育疗法的共同特点。简述增强心肺功能的常用技术与方法。简述运动疗法对人体的治疗作用。简述物理因子对人体作用的共同性和特异性。简述物理因子对人体的重要治疗作用。为什么说物理治疗学具有良好的发展前景?第二章名词解释屈伸运动:关节沿冠状轴运动,导致相关的两骨互相接近角度减小时为屈，反之为伸。2、内收、外展运动：关节沿矢状轴运动导致骨向中线移动为内收,相反方向则为外展。3、旋转运动：骨围绕垂直轴运动时称为旋转运动。骨的前面向内侧旋转时为,相反则为外旋。在前臂,称为旋前和旋后。４、肩肱节律:正常肩上升同时伴一系列的精确的协调运动，称肩肱节律,肩胛骨、肱骨均参与整个运动。5、膝关节的终末旋转：正常当伸膝关节时，胫骨在固定的股骨上外旋大约20°看到，称膝关节的终末旋转。这是纯粹机械现象，发生于被动和积极的伸膝运动中，不能随意产生或阻止选择题A1型下列哪个不是组成肩关节的骨性关节（B)盂肱关节B肩胸关节C肩锁关节D胸锁关节Ｅ喙锁关节下列不属于少动关节的是（C)椎间关节Ｂ耻骨联合C腕关节Ｄ下胫腓关节E骶髂关节下列属于单轴关节的是(D）腕关节B肩关节Ｃ拇指腕掌关节Ｄ.指间关节Ｅ.肩锁关节下列属于双轴关节的是（A）腕关节Ｂ肩关节C髋关节D指间关节E肩锁关节下列不属于肌肉自身因素导致肌源性挛缩是(E）外伤性挛缩Ｂ炎症性挛缩C变性性挛缩D缺血性挛缩E痉挛性瘫痪致挛缩下列描述哪项不对的（E）肩关节有三个运动平面B髋关节有三个运动平面C肘关节有一个运动平面D腕关节有两个运动平面E桡关节有两个运动平面下列哪项不对的（A）关节的伸展性B肌肉的横断面C肌肉的初长度Ｄ肌肉的募集Ｅ肌纤维走向与肌腱长轴的关系下列关于关节分型的描述不对的的是（B)指间关节是单轴关节近远侧桡迟关节是双轴关节桡腕关节是双轴关节拇指腕关节是双轴关节肩关节是三轴关节下列关于杠杆的分类的描述不对的的是（Ｃ）头颅与脊柱的连接是平衡杠杆站立提踵时的跖趾关节是省力杠杆人体中最为普遍的是省力杠杆肘关节屈起前臂的动作是速度杠杆E运动锻炼不能增强肌力，并且能增大力臂来增长力矩下列关于脊柱活动的描述不对的的是(Ｄ)C3－5侧屈范围最大B.Ｃ4-５旋转范围最大Ｃ腰骶部屈伸范围最大D胸椎屈伸范围大于颈椎E脊柱屈曲的开始５0°--6０°发生在腰椎上B1型题A.０°-－-25°Ｂ.0°---５5°Ｃ.0°---9０°D.0°－--150°Ｅ．０°肩外展正常范围是(Ｂ)肘屈曲正常范围是(D)腕迟偏正常范围是(B)Ａ.0°Ｂ.0°－--20°C.０°--－45°D．0°--－125°Ｅ.0°---180°髋屈曲正常范围是(C)膝伸正常范围是(Ｅ)踝背屈正常范围是(B）A.０°-－－45°B.０°---50°Ｃ.０°--－９0°Ｄ.0°－--1５0°Ｅ０°髋外旋正常范围是（Ａ)肩后伸正常范围是（B)膝届曲正常范围是（D)简答题影响关节活动度和稳定性的因素有哪些?影响关节活动范围的生理因素有哪些?影响关节活动范围的病理因素有哪些？CPM应用范围。第三章名解1体位转移：是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程,涉及卧→坐→站→行走。独立转移：是指患者独自完毕、不需别人帮助的转移方法。有帮助的转移：是指由治疗师或护理人员协助的转移方法。被动转移:被动转移即搬运，是指患者因偏瘫限度较重而不能对抗重力完毕独立转移及有帮助的转移时，完全由外力将患者整个抬起从一个地方转移到另一个地方。一般分为人工搬运和机械搬运。机械搬运：是指借助各种器械进行转移。选择(Ａ1型题)有关独立转移的原则，不对的的是(D)水平转移时，互相转移的两个平面之间的高度应尽也许相等,特别是四肢瘫患者转移时互相转移的两个平面的物体应稳定，轮椅转移是必须先制动，活动床转移时应先锁住床的脚轮，椅子转移时应将其置于最稳定的位置。轮椅和床之间转移时，靠床一侧的轮椅扶手要卸下,轮椅脚踏板要向旁移开否则会碰到患者的踝鄣，导致皮肤擦伤互相转移的两个平面应尽也许靠近，若俩者之间有距离,则不能进行独立转移床垫越硬越好有关独立转移的原则,对的的是（Ａ)水平转移时，互相转移的两个平面之间的高度应尽也许相等，特别是四肢瘫患者转移时轮椅和床之间转移时,轮椅的扶手及脚踏板均要卸下,否则会碰到患者踝部,导致皮肤擦伤。互相转移的两个平面尽也许靠近，若两者之间有距离,则不能进行独立转移有多种转移方法可供选择是，以患者最喜欢转移的方法为一方面患者应尽早学习独立转移的方法有关帮助转移的原则,不对的的是(E）治疗师或护理人员与患者互相信任治疗师或护理人员应知道患者有什么缺陷，体型、体重、瘫痪限度和认知力如何，需要何种方法和多少力度的帮助患者应预先告知治疗师或护理人员自己以前习惯的转移方式转移前治疗师或护理人员必须准备好必要的设施与空间,使转移得以安全的进行治疗师或护理人员必须有很强的体力有关有帮助转移的原则，对的的是(C）帮助进行转移的治疗师或护理人员必须有很强的体力为了安全,治疗师或护理人员必须穿合适的鞋子，不能赤脚治疗师或护理人员的指令应简朴明确，以便患者能对的的理解和接受治疗师或护理人员应当按照患者以前习惯的转移方式进行转移由于在帮助下进行转移所需的时间不长,患者不必事先排大小便，以免增长麻烦有关被动转移的原则,不对的的是(B)患者应当消除紧张、对抗心理，从身心上放松自己，对帮助者要有信心，以配合转移搬运时患者应当向帮助者看，而不是向地板看无论是人搬运还是机械搬运，转移时均不能增长患者痛苦,不能影响或加重病情若搬运过程需要两位以上治疗师或护理人员,则每一们都必须清楚的了解整个转移程序和方向。开始转移时，由其中一位负责喊标语，如“一、二、三、起”，然后同时把患者扶起运用机械搬运时，转移前刘少奇检查器械是否完好，准备好并固定好，并保证空间通畅，没有障碍有关被动转移的原则，对的的是(Ｄ)由于被动转移,患者不必刻意去放松自己搬运时患者应当向帮助者看，而不是向地板看为了舒适,搬运过程中患者的姿势可随意调整无论是人工搬运还是机械搬运，转移时均不能增长患者的痛苦，不能影响或加重病情机械搬运时,转移后需检查器械是否完好关于体位转移方法的原则，不对的的是(E)患者能独立转移时则尽量不要帮助能提供少量帮助时则不要提供大量帮助被动转移作为最后选择的方法患者残疾较重或存在认知障碍时不要勉强训练其独立转移活动转移频繁时应选用升降机关于体位转移方法的选择原则，对的的是(Ｃ)A无论患者残疾限度如何，均应训练其独立转移能力。B能提供少量帮助时则不要提供大量帮助。C因会妨碍患者独立性的建立，一般不一方面考虑被动转移Ｄ为了节省人力,无论转移距离远近,均以一个人帮助为好。E转移频繁时不便使用升降机9偏瘫患者独立从椅子或轮椅上站起时,错误的是(B）A椅子应结实牢固Ｂ椅面应柔软Ｃ高椅子比矮椅子易于站起，开始训练时应选高椅子D有扶手的椅子比较抱负E轮椅应制动10偏瘫患者独立从椅子或轮椅上站起时,对的的是（A）Ａ椅子应结实牢固B椅面应柔软C椅子重心低,安全性好，开始训练时,应选择矮椅子D椅子有无扶手无关紧要Ｅ轮椅应制动，但脚踏板可不必移开11偏瘫患者在帮助下从坐位到立位的转移，错误的是（Ｅ)A患者必须学会向前倾斜躯干，保持脊柱伸直B患者必须学会两侧臀部和下肢平均承重C转移过程中治疗师向下压患者的患膝,鼓励患者站立是两腿充足负重D治疗师应教会患者在完全伸膝前将重心充足转移E患者在帮助下从轮椅上站起时,轮椅可不制动,脚踏板也不必移开12偏瘫患者在帮助下从坐位到立位的转移，对的是（Ａ)A患者必须学会向前倾斜躯干,保持脊柱伸直B患者必须学会依靠键腿负重站起C转移过程中治疗师向下压患者的患膝,鼓励患者站立时健腿充足负重Ｄ治疗师应教会患者在站立时双膝过伸承重E患者在帮助下从轮椅上站起时，轮椅可不制动,脚踏板也不必移开１3．肱三头肌有神经支配的四肢瘫痪患者不能完毕(D)A轮椅到马桶的转移B轮椅到椅子的转移C轮椅到浴盆的转移D轮椅到地板的转移Ｅ轮椅到床的转移１4.只有哪个部位脊髓损伤的患者才可独立完毕由轮椅向浴盆的转移?（B）AＣ6及以下BC７及以下CC8及以下DT1及以下ET2及以下1５.关于脊髓损伤患者独立完毕由轮椅向浴盆的转移，错误的是(Ａ)A转移进浴盆后才干注满水B离开浴盆前要排空水C浴盆底部必须放置防滑垫Ｄ浴盆周边的墙上必须容易安装高度合适的安全扶手ＥC7及以下脊髓损伤患者才干独立完毕由轮椅向浴盆的转移16.关于脊髓损伤患者轮椅与马桶之间转移的条件，错误的是(Ｅ)Ａ卫生间的门应足够宽，没有门槛,以方便轮椅出入B卫生间应较大,能允许轮椅有一些活动空间C马桶应十分稳定，旁边的墙上应安装有安全扶手，以利患者转移及大小便时稳定躯干Ｄ仅C7及以下脊髓损伤患者可独立完毕由轮椅向马桶的转移Ｅ仅T1及以下脊髓损伤患者可独立完毕由轮椅向马桶的转移１7.关于脊髓损伤患者轮椅与马桶之间转移的条件，对的的是(C）A仅Ｃ５及以下脊髓损伤可独立完毕由轮椅向马桶的转移B仅C6及以下脊髓损伤患者可独立完毕由轮椅向马桶的转移C仅Ｃ7及以下脊髓损伤患者可独立完毕由轮椅向马桶的转移D仅C8及以下脊髓损伤患者可独立完毕由轮椅向马桶的转移E仅T1及以下脊髓损伤患者可独立完毕由轮椅向马桶的转移18.关于抱脑瘫患儿的原则，错误的是(Ａ）A怀抱脑瘫患儿的方法以患儿感觉舒适为首选,另一方面才考虑克制其异常姿势B抱起伸肌张力高的患儿前，应先将他的头和身体侧转,扶他坐起来，然后将他抱起，以防患儿在被抱起过程中，出现伸肌张力进一步强化及头部忽然后仰Ｃ根据患儿的具体情况将他抱在适当的位置,使之感觉舒适和安全D头控制差而双手能抓握的患儿。可令其双手抓住抱者的衣服,环搭抱者的颈、肩部E为了防止患儿丧失观测周边环境的机会,环抱患儿时，应尽量避免其面部靠近抱者胸前1９．关于抱脑瘫患儿的原则，对的的是(B)Ａ怀抱脑瘫患儿的方法以患儿感觉舒适为首选，另一方面才考虑克制其异常姿势Ｂ抱起伸肌张力高的患儿前，应先将他的头和身体侧转,扶他坐起来,然后将他抱起，以防患儿在被抱起过程中，出现伸肌张力进一步强化及头部忽然后仰C将患儿放回到床上时，应先将患儿转身成仰卧位，然后再放下D头控制差而双手能抓握的患儿，可背在抱者的背后，令其双手环搭抱者的颈、肩部E对病情较重的患儿。为了安全,可当作婴儿般抱着2０.有关机械搬运的基本原则,错误的是（Ｄ)A由于通常规定由患者自己操纵升降机，故使用前应一方面评估患者的身体状况及精神状况,以拟定患者是否能独立操作升降机B应根据患者的具体临床条件和残疾状况来选择最合适的升降机C升降机的操纵必须简朴,应当是简化患者的生活活动而不是使之更复杂和更难D患者可依据自身残疾状况而自行修改吊带、坐套,否则有危险E升降机必须尽量可靠并定期维修，否则也许发生意外损伤21.进行独立转移时,应尽也许做到(ABCDＥ)A水平转移时,互相转移的两个平面之间的高度应尽也许相等B互相转移的两个平面的物体应稳定C床垫越硬越好D互相转移的两个平面应尽也许靠近，若两者之间有距离,可使用转移滑板E转移时应注意安全22．进行独立转移时，错误的是(ACE）A床垫、坐垫应柔软、舒适Ｂ互相转移的两个平面的物体应稳定Ｃ轮椅和床之间转移时，轮椅的扶手可不必卸下Ｄ有多种转移方法可供选择时,以最安全、最容易的方法为首选Ｅ患者应尽早进行独立转移方法的学习2３.进行有帮助的转移时,应尽也许做到（ＡBＣD)A治疗师或护理人员与患者互相信任B治疗师或护理人员应知道患者有什么缺陷，体型、体重、瘫痪限度和认知力如何，需要何种方式和多少力度的帮助C患者应预先告知治疗师或护理人员自己以前习惯的转移方式D转移前治疗师或护理人员必须准备好必要的设施与空间,使转移得以安全地进行E治疗师或护理人员必须穿合适的鞋子，不能赤脚２4．进行有帮助的转移，错误的是（AE)Ａ治疗师或护理人员需要相称的技巧和体力B为了安全,治疗师或护理人员必须穿合适的鞋子和袜子C治疗师或护理人员的指令应简朴、明确，以便患者能对的理解和接受D治疗师或护理人员必须清楚自己的体力和技能，没有把握时不要单独帮助患者转移Ｅ对患者的帮助应自始至终,不能随意改变25．进行被动转移时,应尽也许做到(ＡCDE)A患者应当消除紧张、对抗心理,从身心上放松自己，对帮助者要有信心,以配合转移B搬运时患者应当乡镇帮助者看C搬运过程中患者应当保持转移开始的姿势，不再改变D若搬运过程需要两个以上治疗师或护理人员,则每一位都必须清楚地了解整个转移程序及方向。开始转移时,由其中一位负责喊标语,如“一、二、三、起”,然后同时把患者扶起E运用机械搬运时,转移前应检查器械是否完好,准备好并固定好，并保证空间通畅，没有障碍26.进行被动转移时，错误的是(ＡＣ)A因是被动转移,患者不必去刻意放松自己B搬运时患者应当向前看，而不是向地板或向帮助者看C为了舒适，搬运过程中患者的姿势可随时调整D无论是人工搬运还是机械搬运,转移时均不能增长患者的痛苦,不能影响或加重病情E机械搬运时,转移前需检查器械是否完好27.关于体位转移方法的选择原则，不对的的是(ABE）A无论患者残疾限度如何,均应训练其独立转移能力B无论在什么情况下,帮助量都是越少越好C被动转移作为最后选择的转移方法Ｄ患者残疾较重或存在认知障碍时不要勉强训练其独立转移活动E转移频繁时应使用升降机28.关于体位转移方法的选择原则,对的的是(BCE）Ａ无论患者残疾限度如何,均应训练其独立转移能力B无论在什么情况下,帮助量都是越少越好C因会妨碍患者独立性的建立，一般不一方面考虑被动转移Ｄ为了节省人力，无论转移距离远近，均以一个人帮助为好Ｅ转移频繁时应使用升降机2９.偏瘫患者独立从椅子上站起时,应注意的是（AＢDＥ）A椅子应结实、牢固B椅面硬Ｃ矮椅子重心低,安全性好Ｄ有扶手的椅子比较抱负，有助于站起和坐下时的支撑Ｅ高椅子比矮椅子更易于站起,开始训练时,应选择高椅子３０.偏瘫患者独立从椅子或轮椅上站起时,错误的是(BC)A椅子应结实、牢固B椅面硬C矮椅子重心低,安全性好D有扶手的椅子比较抱负,有助于站起和坐下时的支撑E轮椅应制动，脚踏板向两侧移开３1．偏瘫患者在帮助下从坐位到立位的转移，错误的是(ＡE)A患者必须学会弯腰、向前倾斜躯干B患者必须学会两侧臀部和下肢平均承重C转移过程中治疗师向下压患者的患膝，鼓励患者站立时两腿充足负重D治疗师应教会患者在完全伸膝前将重心充足前移Ｅ患者从椅子上站起时，椅面应柔软32.偏瘫患者在帮助下从坐位到立位的转移,对的的是(BCＤE）A患者必须学会弯腰、向前倾斜躯干B患者必须学会两侧臀部和下肢平均承重C转移过程中治疗师向下压患者的患膝，鼓励患者站立时两腿充足负重D治疗师应教会患者在完全伸膝前将重心充足前移E能提供少量帮助时则不要提供大量帮助3３.肱三头肌有神经支配的四肢瘫患者可完毕（ABＣE)A轮椅到马桶的转移Ｂ轮椅到椅子的转移C轮椅到浴盆的转移D轮椅到地板的转移E轮椅到床的转移34.脊髓损伤患者独立完毕由轮椅向浴盆的转移时需要注意(AＢＣD）Ａ转移前浴盆应注满水,离开前排空水B浴盆底部必须放置防滑垫C浴盆周边的墙上必须容易安装高度合适的安全扶手DC7及以下脊髓损伤患者才干独立完毕由轮椅向浴盆的转移EC8及以下脊髓损伤患者才干独立完毕由轮椅向浴盆的转移３5.脊髓损伤患者轮椅与马桶之间转移的条件有（ABCDE）A卫生间的门应足够宽，没有门槛,以方便轮椅出入B卫生间应较大，能允许轮椅有一些活动空间C马桶应十分稳定,旁边的墙上应安装有安全扶手，以利患者转移及大小便时稳定躯干Ｄ仅C７及以下脊髓损伤患者可独立完毕由轮椅向马桶的转移E以上均对3６.关于抱脑瘫患儿的原则,以下哪些是对的？(ＡBＣDE)A怀抱患儿时要注意克制其异常姿势、保持良好姿势:头部端正，躯干尽量处在正常的位置，双侧手臂不受压、双手伸直向前，双腿分开B抱起伸肌张力高的患儿前,应先将他的头和身体侧转，扶他坐起来，然后将他抱起,以防患儿在被抱起过程中，出现伸肌张力进一步强化及头部忽然后仰C根据患儿的具体情况将他抱在适当的位置，使之感觉舒适和安全Ｄ头控制差而双手能抓握的患儿,可令其双手抓住抱者的衣服，环搭抱者的肩、颈部E为了防止患儿丧失观测周边环境的机会，怀抱患儿时，应尽量避免其面部靠近抱者胸前37.关于抱脑瘫患儿的原则，以下哪些是错的？(ＡCD)A怀抱脑瘫患儿的方法以患儿感觉舒适为首选，另一方面才考虑克制其异常姿势B抱起伸肌张力高的患儿前,应先将他的头和身体侧转，扶他坐起来,然后将他抱起，以防患儿在被抱起过程中,出现伸肌张力进一步强化及头部忽然后仰C将患儿放回到床上时，应先将患儿转身呈仰卧位,然后再放下D头控制差而双手能抓握的患儿,可背在抱者的背后,令其双手环搭抱者的颈、肩部Ｅ不要把患儿当作婴儿般抱着，尽量让患儿学习控制自己身体的方法38.有关机械搬运的基本原则，对的的是(ABCE)A由于通常规定由患者自己操纵升降机，故使用前应一方面评估患者的身体状况及精神状况，以拟定患者是否能独立操作升降机B应根据患者的具体临床条件和残疾状况来选择最合适的升降机C升降机的操纵必须简朴，应当是简化患者的生活活动而不是使之更复杂和更难D患者可根据自身残疾状况而自行修改吊带、坐套E因升降机最常用于卧室、浴室及卫生间的转移,故这些地方应有适当的门宽、进出通道及回旋空间（三)简答题1.试述独立转移的基本原则。2.试述有帮助的转移的基本原则。3.试述被动转移的基本原则。4.简述体位转移方法的选择原则。5．简述抱脑瘫患儿的基本原则。第四章肌肉牵伸技术（一）名词解释1．牵伸技术:指用手法或机械设备辅以加压,一个连续或间断的，外部的，全范围的牵伸力量,是拉长可收缩或不可收缩的肌腱和关节周边的结构，改善活动受限的关节ROM。2.关节生理活动度:指身体某个部位积极或被动功能活动所允许范围的能力，是躯体在完毕平常生活功能活动是必须的,不受限制的，无痛性的躯体活动。区别在于关节活动范围（ROＭ）即需要能完毕功能和活动的，并非指完全的,正常的关节活动范围。３.等张收缩：肌肉收缩时,肌张力基本不变,但肌长度发生变化，产生关节活动。即当肌肉在没有负重而能自由收缩的情况下收缩时，肌肉的长度缩短而张力没有改变。４．等长收缩：又称为等静态收缩,肌肉收缩时，肌肉的起止点之间距离无变化,其肌纤维长度基本不变,亦不发生关节运动，但肌张力明显增高。5．软组织挛缩:是指通过关节的肌肉或其他软组织在一定限度上发生缩短，从而引起积极过被动伸展时关节活动范围下降，限制了RＯＭ6.自我牵伸：是患者再通过治疗师的讲解后，在治疗者的指导下，独自完毕的一种牵伸技术。通常情况下,自我牵伸,积极牵伸和弹性训练互换使用。7．选择性牵伸:是通过选择部分肌肉和关节进行牵伸的同时，限制另一部分肌肉和关节,达成患者总体功能得到提高的过程。8.过度牵伸:是指牵拉超过正常关节和周边软组织的ROM，导致运动过度(过度的活动度）。当关节周边结构和肌肉没有得到足够的牵伸训练，不能维持关节在活动中处在稳定的功能状态时，过度牵伸就会变得有害,导致关节不稳定。(二)选择题1.根据牵拉方式分类，牵伸方法可分为(Ｂ)A手法牵伸、积极牵伸、和自我牵伸B手法牵伸、机械牵伸和自我牵伸C手法牵伸、机械牵伸和被动牵伸D手法牵伸、机械牵伸和积极牵伸Ｅ手法牵伸、神经克制技术和自我牵伸2．下列不是肌肉牵伸适应症的是(d)Ａ软组织挛缩、黏连或瘢痕形成B肌肉、结缔组织和皮肤缩短Ｃ防止肌肉骨骼损伤D关节内或关节周边组织有炎症、感染、结核或肿瘤E由于固定、制动、和废用导致的肌力减弱和相应组织缩短等结构异形3.下列不是肌肉牵伸禁忌症是是(C）A新近发生的骨折、肌肉和韧带损伤B神经损伤或肌肉吻合术后1个月内C体育运动后肌肉产生的疼痛D关节活动或肌肉被拉长时疼痛剧烈E严重的骨质疏松4.关于关节活动度的说法下列哪项错误?(E)A指身体某部或结构运动或被动运动到既定运动范围的能力B广义上还涉及：个体发动、控制或连续积极运动身体，完毕从简朴到复杂运动技能的能力,即功能性灵活性C也称功能性活动范围（RＯM)D在进行平常生过活动时,关节周边软组织应当是不受限制的无痛的运动E完毕功能性活动所需的RＯM必须要所有范围的或正常的ROM5.根据挛缩发生的组织及其性质，下列哪个不属于软组织挛缩(D）Ａ肌静力性挛缩肌B|瘢痕黏连瘢痕Ｃ纤维性黏连Ｄ可逆性挛缩E假性肌静力性挛缩6.有关徒手被动牵伸的肩关节的前屈，下列说法错误的是（A)A牵伸肌群:肩关节前屈肌群B牵伸目的：增长肩关节前屈的活动范围Ｃ病人体位:仰卧位,上肢前屈，屈肘，前臂及手放松D治疗师位置：面向病人站在牵伸一侧。上方手从内测握住肘关节或肱骨远端的后方,下方手放在肩胛骨腋缘固定肩胛骨E牵伸手法：上方手将肱骨被动前屈到最大范围,以拉长肩后伸肌群7.有关牵伸肩部肌肉,下列说法错误的是(D)A在被动牵伸肩部肌肉时,必须固定肩胛骨B肩胛骨固定是指保持肩胛骨在没有外展、外旋的位置上C肩部肌肉中,最容易引起紧张或挛缩的肌肉是那些防止肩关节全范围前屈、外展和旋转的肌群D肩部肌肉中，最容易引起紧张或挛缩的肌肉时那些防止肩关节内收和伸展到中立位的肌群Ｅ涉及徒手被动牵伸和自我牵伸８.有关增长腕关节屈曲,下列说法错误的是(A）A牵伸肌群:屈腕肌群Ｂ牵伸目的：弯曲屈关节活动度Ｃ病人体位：仰卧位或坐在治疗床旁。上肢放在治疗床上，屈肘90度,前臂旋后或中立位,手指放松D治疗师位置:站在牵伸一侧，一手握住前臂远端固定,另一手握住手掌背面E牵伸手法:屈曲患者腕部，并允许患者手指自然伸直，是被动屈腕至最大范围。进一步牵拉腕伸肌,是病人手关节伸直9．有关被动徒手牵伸髋部肌肉，下列说法错误的是EA屈膝时髋关节屈曲牵伸臀大肌B伸膝时曲髋牵伸腘绳肌C髋关节外展牵伸髋内收肌群D髋关节外展牵伸髋内收肌群Ｅ髋关节内收牵伸髋内收肌群10.颈椎牵伸技术中,有关颈椎的后伸下列说法错误的是(A)A牵伸肌群:牵拉伸颈肌群Ｂ牵伸目的：增长颈椎后伸活动度C病人体位:病人取坐卧位D治疗师位置：站立位,上方手放于病人前额部，下方手放于上段胸椎部位E牵伸手法：下方手固定脊柱，上方手在前额部轻柔地向后推，牵拉曲颈肌群，使颈部后伸达成最大的活动范围1１．腰椎牵伸技术中,有关腰椎前屈下列说法错误的是（Ｂ)A牵伸肌群：腰背部伸肌群Ｂ牵伸目的:增长腰椎后伸活动范围（以牵伸腰部伸肌群）C病人体位：站立位Ｄ治疗师位置：站立位，上方手放于胸椎背部,下方手放于腰骶部Ｅ牵伸手法:下方手固定腰骶部，上方手放在胸背部,轻轻向下压,牵拉腰椎伸肌群,使腰椎前屈达成最大范围１２是肩关节前屈牵伸的肌群(A）A肩关节后伸肌群B肩关节前屈肌群D肩外旋肌群E肩内旋肌群１3.使肩关节内旋牵伸的肌群(D)Ａ肩关节后伸肌群B肩关节前屈肌群Ｄ肩外旋肌群E肩内旋肌群14.使肩关节屈曲牵伸的肌(A）A臀大肌B腘绳肌D髋外旋肌群E髋内收肌群1５.使髋关节后伸牵伸的肌群是(C)Ａ肩关节后伸肌群Ｂ肩关节前屈肌群D肩外旋肌群E肩内旋肌群16.使颈椎的前屈牵伸的肌(Ｂ)A颈部屈肌群B颈部伸肌群D腰部伸肌群E腰部屈肌群１7.使腰椎后伸牵伸的肌（Ｅ)A颈部屈肌群B颈部伸肌群Ｄ腰部伸肌群E腰部屈肌群18.根据牵拉方式,牵伸分为(ABＣ）A手法牵伸B机械牵伸D被动牵伸E积极牵伸19.下列属于向心性收缩的是(AＣE）A屈肘时的肱二头肌收缩B负重屈肘后缓慢放松是的肱二头肌收缩C伸膝时的股四头肌收缩D下蹲时的股四头肌收缩E足趾曲时的小腿三头肌收缩2０.关于肌张力临床分级下列对的的有(ABCD)A０级即软瘫，被动活动肢体无反映B１级表达张力低,被动活动肢体反映减弱C2级表达正常,被动活动肢体反映正常D3级表达轻度增高,被动活动肢体有阻力反映Ｅ4级表达中、重度增高，被动活动肢体有连续阻力反映21．挛缩常见的因素有（ABCDE)A由于疾病使身体某部位的长期制动B坐位工作和生活习惯C姿势异常和肌肉不平衡Ｄ骨骼肌和神经肌肉的受损E组织创伤所导致的炎症和疼痛22.根据挛缩发生的组织及其性质,挛缩分类快乐分为(ＡBＣDE)A静力性挛缩肌B瘢痕黏连瘢痕C纤维性黏连D不可逆性挛缩E假性肌静力挛缩23.肩部肌肉徒手被动牵伸涉及（ABＣD)A肩关节的前屈B肩关节的后伸C肩关节的外展Ｄ肩关节的内旋、外旋E减少肩胛骨的活动24.当被动徒手牵伸肘部肌肉时,有关肘关节伸直方面牵伸下列对的的是(ＡDe)、Ａ牵伸肌群:屈肘肌群B牵伸手法:外侧的手被动牵伸肘关节到最大范围,以前拉伸肘肌群C牵伸目的：减少肘关节伸直的活动度D病人体位:仰卧位，上肢稍外展E治疗师位置:面向病人头部站在牵伸一侧，内测手放在肱骨远端，外侧手握住前臂远端掌侧25.当被动徒手牵伸腕及手部肌肉时,增长腕关节屈曲的牵伸下列错误的是(ＡB)A牵伸肌群;屈腕肌群Ｂ牵伸目的:减少肘关节伸直的活动度C病人体位：仰卧位或坐在治疗床旁，上肢放在治疗床上,屈肘90度，前臂旋后或中立位,手指放松D治疗师位置:站在牵伸一侧,一手握住前臂远端固定,另一手握住手掌背面E牵伸手法:屈曲患者腕部,并允许手指自然伸直，使被动屈腕至最大范围2６．当被动徒手牵伸髋部肌肉时,有关伸膝时的曲髋下列对的的是(ABCDＥ)A牵伸肌肉：腘绳肌Ｂ牵伸目的：增长伸膝时的曲髋（牵拉腘绳肌腱)C病人体位:仰卧位，键侧下肢伸直,患肢放在治疗师肩上D治疗师位置和操作环节:治疗师面向患者头部站在患侧，靠近患者的肩部支撑患侧下肢，一手放在股骨远端以固定骨盆和股骨E牵伸手法：保持患肢膝关节充足的伸展,另一手或另一个人帮助,沿大腿的前面固定对侧的下肢在膝0度伸展位，髋关节中立位,同时尽量屈曲牵伸侧髋关节至最大范围2７．当被动徒手牵伸膝部肌肉时，有关膝关节伸直的牵伸下列错误的是(AE)A牵伸肌群:伸膝肌群B牵伸目的：增长膝关节伸直C病人体位：取俯卧位，下肢伸直,在大腿远端、髌前面放一毛巾卷,以减少患者髌骨挤压等不适D治疗师位置:面向病人足部，站在牵伸一侧，上方手放在大腿后方，下方手握住小腿远端内外踝处Ｅ牵伸手法：上方手在臀部固定骨盆，下方手被动屈膝至最大范围，以牵拉膝部伸肌群28.关于踝部肌肉自我牵伸,下列说法对的的是(AＢCDE)A踝部肌肉最常见的紧张或挛缩为小腿三头肌,常自我牵伸小腿三头肌Ｂ患者应根据挛缩限度来选择不同坡度的木块C足跟悬空站在楼梯台阶上，下肢伸直,借助自身重量进行牵引D患者取站立位面对墙壁，双手支撑墙面,身体向前尽量使腹部接近墙面，每次5-１0秒，反复10-20次E屈膝下蹲:背靠墙，健腿在前,患腿在后离墙约2０厘米下蹲(患侧根据情况尽量靠近墙壁)，腰部挺直,运用自身体重下沉对三头肌施加牵伸力２9.关于颈椎的前屈的牵伸下列对的的有(BCＤＥ)A牵伸肌群：颈部曲颈肌群B牵伸目的:增长颈椎屈曲的关节活动度C病人体位：病人坐位Ｄ治疗师位置:站立位,上方手放于病人顶枕部,下方手放于上段胸椎部E牵伸手法：下方手固定脊柱，上方手置于头部轻柔的向下压,颈部伸肌群,使颈部屈曲达成最大活动范围30．关于腰椎后伸的牵伸下列错误的有(AE)A牵伸肌群:腰部伸肌群B牵伸目的:增长腰椎后伸活动范围C病人体位:站立位，头部慢慢的靠在治疗师的肩膀上D治疗师位置:站立位,上方手放于胸骨前,下方手放于腰骶部E牵伸手法：下方手固定腰骶部,上方手在胸背部，轻轻向下压,牵拉腰椎伸肌群,使腰椎前屈达成最大的活动范围(三)简答题1.牵伸技术如何分类?2．肌肉牵伸作用与临床应用。3.挛缩常见的因素及分类。4.肌肉牵伸种类。5.肩关节的前屈徒手被动牵伸的具体方法。６．肩部肌肉自我牵伸的具体方法。7．肘关节伸直徒手被动牵伸的具体方法。８.腕及手部肌肉自我牵伸的具体方法。9．髋关节后伸徒手被动牵伸的具体方法。10.膝部肌肉自我牵伸的具体方法。11．踝关节背伸徒手被动牵伸的具体方法。12.颈椎前屈和后伸牵伸技术的具体方法。1３．腰椎前屈和后伸牵伸技术的具体方法。关节松动技术(一)名词解释1关节松动技术;是现代康复治疗技术中的基本技能之一，是治疗师在患者关节活动允许范围内完毕的一种手法操作技术,临床上用来治疗关节功能障碍，如疼痛,活动受限或僵硬等，具有正针对性强,见效快，患者痛苦小，容易接受等特点。2关节的生理活动；是指关节在生理范围内完毕的活动,如关节的屈伸，内收外展,旋转等。生理活动可以由患者积极完毕,也可以由治疗师被动完毕，在关节松动技术操作中，生理活动就是一种被动活动。3关节的附属运动;是指关节在允许范围内完毕的活动，是维持关节正常活动不可缺少的一部分，一般不能通过关节的积极活动来完毕，而需要由其别人或健侧肢体的帮助才干完毕。4治疗平面;是指手法治疗中的一个假象平面,该平面平行于关节面，并垂直于关节的轴心。治疗时，凡属于分离或牵拉的手法,实行力的方向或是平行于治疗平面,或是垂直于治疗平面。凡属于滑动的手法,实行力的方向一定平行于治疗平面，而滚动手法,实行力的方向研制治疗平面变化。5西方按摩；是指作用于皮肤，皮下组织，肌肉，韧带等软组织的一些手法操作,去手法比较简朴，重要有揉法，推法,叩击法,振颤法。临床上常用来治疗软组织损伤,如烧伤后的皮肤瘢痕，肌腱移植或缝合术后的组织黏连和瘢痕。6西方推拿术;是指作用于脊柱及四肢关节的一种快速,小范围的手法操作,多在关节活动的终末段,乘患者不注意而忽然发力。一般分为快速推拿术和麻醉下推拿术2类,临床上重要用于治疗脊柱小关节紊乱，椎间盘突出,四肢关节脱位后的复位等。（二）选择题（A1型题）下列不属于附属运动手法的是（Ｄ)A分离B滑动C按揉D滚动E牵引2,生理性运动不涉及以下哪一项（Ｄ）A屈曲B伸展C内收D牵拉E旋转3，关节松动技术中的一级手法是指（Ｃ）Ａ治疗师在关节活动范围内小范围，节律性的来回推动关节Ｂ治疗师在关节活动范围内大范围,节律性的来回推动关节Ｃ治疗师在关节活动允许范围内的起始端小范围，节律性的来回推动关节D治疗师在关节活动允许范围内的终末端小范围，节律性的来回推动关节Ｅ治疗师在关节活动的终末端,大范围,节律性的来回推动关节4,关节松动技术中的手法选择，错误的是（B)A一级手法合用于治疗因疼痛而引起的关节活动受限B二级手法合用于治疗因关节僵硬引起的关节活动受限C三级手法不合用于治疗因疼痛而引起的关节活动受限Ｄ四级手法不合用于治疗关节因疼痛引起的关节活动受限Ｅ手法分级的范围可以随着关节活动范围的变化而变化５，下列关节松动技术中手法操作技巧，错误的是(Ａ）A治疗疼痛时,手法应超过痛点B治疗僵硬时,手法应超过僵硬点C操作中手法要平稳,有节奏D快速度的手法(如一级)可克制疼痛E慢速度的手法（如三级)可缓解紧张6,关节松动技术的治疗作用不涉及(D)A缓解疼痛B提高痛阈Ｃ增长关节的本体反映D改变关节的病理过程E改善治疗关节活动范围7，下列不属于颈椎生理活动的是(D）A前屈B后伸C侧屈D内收Ｅ旋转8,颈椎关节松动手法中的后伸摆动最大的作用是（A)A屈伸B侧屈C转动Ｄ旋转E前伸９，哪一项不属于颈椎关节松动术的手法操作(C）A屈伸摆动B侧屈摆动C内收摆动D垂直按压E侧方推动10,下列具有改善腰椎屈伸活动的松动手法有(Ｅ）A一般松动B旋转摆动Ｃ侧方推棘突Ｄ垂直按压横突E垂直按压棘突11,通常所指的狭义的肩关节是指（B)A肩肱关节B盂肱关节C胸锁关节D喙锁关节Ｅ肩胛胸壁关节12，肩关节的外展向足侧滑动手法对改善肩关节的下列哪个方向的活动作用最大（D）A前屈Ｂ后伸C内收D外展E旋转１３，下列改善肩胛骨活动最明显的松动手法是肩胛骨的EＡ上抬运动Ｂ下降运动Ｃ前伸运动D回缩运动E旋转运动14,通常所说的踝关节是指BA下胫腓关节B距小腿关节Ｃ胫距关节D腓距关节E跟距关节15，下列改善踝关节背伸最有效的松动手法是CＡ侧方滑动B后前向滑动C前后向滑动D旋转摆动Ｅ内翻摆动（Ｂ1型题）题１6－-－－17共用备选答案A一级手法B二级手法C三级手法Ｄ四级手法E一级和二级手法16，颈椎病急性发作，单侧上肢疼痛并放射到同侧手指,此时最适合的关节松动手法是A17，特发性脊柱侧弯半年，目前没有疼痛,希望矫正脊柱的形态,此时最适合的关节松动手法是D（X型题）18，关节松动技术缓解疼痛的3个重要治疗作用ACDA促进关节内液体的流动B增长关节软骨的血管支配C改善关节的活动范围Ｄ克制脊髓和脑干致痛物质的释放E克制感觉中枢的神经递质的传递19,关节松动技术可以提高下列本体感觉信息ABＣDＡ关节的静止位置Ｂ关节的运动速度C关节运动的方向D肌肉张力及其变化E肌肉力量及其变化20,以下哪两项不是关节松动技术的治疗作用BDＡ缓解疼痛B缓解痉挛C增长本体反馈D防止肌肉萎缩E改善关节活动范围2１,下列属于关节松动技术的3个适应证(力学因素引起)是AＣDA关节疼痛Ｂ急性扭伤C关节活动受限Ｄ功能性关节制动E关节半脱位22，下列不属于关节松动技术的2个适应证是DEＡ颈椎病B肩周炎C腰椎间盘突出D腰椎压缩性骨质Ｅ膝关节积液23,颈椎生理运动中，哪３个节段活动范围比较大CDＥAC2--3BC3----4CC4－－５DＣ5--６ＥC6－-72４,下列具有改善颈椎屈伸活动的松动手法是ＢDA侧屈摆动B后伸摆动C旋转摆动D垂直按压棘突E垂直松动椎间关节2５,下列具有改善腰椎旋转活动的松动手法有BＣDA一般松动B旋转松动Ｃ侧方推棘突D垂直按压横突Ｅ垂直按压棘突２6,下列不属于腰椎附属运动的是AＢCA前屈后伸Ｂ左右侧屈C水平面旋转D侧方推棘突E垂直按压横突2７，肩部关节中雨肩胛骨有直接联系的关节是AＣDEＡ喙锁关节B胸锁关节Ｃ肩锁关节D肩肱关节Ｅ肩胛胸壁关节２８,肩关节的生理运动涉及AＢCA前屈后伸B内收外展C旋内旋外D长轴牵引E前后向滑动29，对增长肩关节内旋活动最有帮助的松动手法是ＢCEＡ侧方滑动B内旋摆动C后前向转动D前后向滑动Ｅ后前向滑动３0,腕关节涉及ＢＣＥＡ桡尺关节B桡腕关节Ｃ腕骨间关节Ｄ桡尺近端关节E桡尺远端关节３1，腕部关节的生理运动涉及ABCDEA掌屈Ｂ背伸C旋转D桡侧外展Ｅ尺侧内收3２,构成膝关节的骨骼有ADEA髌骨B关节囊Ｃ髌韧带D胫骨上端Ｅ股骨下端3３，膝关节由下列哪3个关节构成ACEA髌股关节B髌腓关节C股胫关节D髌腓近侧关节E胫腓近侧关节34,下列不具有改善踝关节外翻活动范围的松动手法是CＥA前后向滑动B后前向滑动C向内侧滑动Ｄ向外侧滑动E翻转摆动简答题1简述关节松动术与我国传统医学手法的区别。2简述关节松动技术中的手法分级标准。３简述关节松动术的治疗作用。4简述关节松动术的临床应用指征。第六章肌力训练技术与方法名词解释1肌力，指肌肉收缩时所能产生的最大力量，肌肉收缩的方式，收缩的速度，收缩时关节的角度及收缩时的心理状态均可以影响肌力的大小。2肌肉耐力，指有关肌肉连续进行某项特定任务（作业)的能力,其大小可以用从开始收缩直到出现疲劳时已收缩了的总次数或所经历的时间来衡量。影响耐力的大小因素有肌纤维的类型，肌红蛋白的储备，酶的作用及肌力的大小等。耐力与所进行的运动强度也有一定的关系，即运动强度越大,肌耐力就越小。３肌肉萎缩，是指由于各种因素引起的肌原纤维产生减少,肌肉容积缩小，导致肌力和肌肉耐力下降。重要因素有废用性肌肉萎缩，失神经性肌肉萎缩，以及缺血性肌肉萎缩等。4等长训练，指肌肉收缩时,肌纤维的长度保持不变,也不产生关节活动,但肌肉能产生较大张力的一种训练方法，又称静力性训练。在肌肉和骨关节损伤后的训练初期，为了避免给损伤部位导致不良影响,常运用此种运动方法进行肌力的增强训练，如站“马步”或半蹲位训练股四头肌,外固定情况下的关节周边肌肉的收缩训练等。可用肌力2－-5级的患者。5等张训练，指肌肉收缩时，肌纤维的张力保持不变,而肌纤维的长度发生改变，并产生关节活动的一种训练方法。人类肢体的大部分平常活动都属于等张收缩。根据肌肉训练过程中肌肉纤维长度的不同改变，又将等张训练分为向心收缩与离心收缩2种不同的肌肉训练方式。6离心性训练,指在肌力训练时，肌肉起止点之间的距离被动的延长,肌肉同时产生较大张力的一种训练方式。７向心性训练，指在肌力训练中,使肌肉产生向心性收缩的一种训练方式。当肌肉收缩时,肌肉的起点与止点之间距离缩短,称为向心性收缩，其运动学功能是产生加速运动。如屈曲肘关节时的肱二头肌收缩，伸膝时的股四头肌收缩。8超量恢复,是指肌肉或肌群通过适当的练习后产生适度的疲劳,在休息过程中，肌肉先通过疲劳恢复阶段然后达成超量恢复阶段，在超量恢复阶段练习过程中消耗的肌肉能源物质,收缩蛋白与酶蛋白继续上升并超过运动前水平，以后又在将到运动前水平。９辅助积极运动,指在外力的辅助下通过患者积极收缩肌肉来完毕的运动或动作,辅助力量可由治疗师,患者的健肢提供,亦可运用器械,引力或水的浮力来帮助完毕。重要合用于肌力较弱尚不能独立自主积极完毕运动的部位,也就是当肌力恢复到2级时。1０积极运动,指患者积极以肌肉收缩形式完毕的运动，运动时即不需要助力,也不用克服外来阻力。重要合用于肌力达3级以上的患者。11抗阻力积极运动，指在肌肉收缩过程中，需要克服外来阻力才干完毕的运动。重要合用于肌力达成4级或５级，能克服重力和外来阻力完毕关节活动范围的患者。１2短弧等速肌力训练,指在限定运动范围进行等速肌力训练的一种方式,重要合用于关节及周边软组织的损伤后关节存在一定角度的疼痛患者。13肌肉长度-－张力关系，指肌肉收缩前的初长度与肌肉收缩产生肌力大小之间的互相关系。只有适宜的初长度，才干使肌肉产生最大的收缩力,若肌肉收缩时,初长度已处在缩短状态或过度拉长状态,其收缩力下降。（A1型题）1，肌力是指AA肌肉收缩时所产生的最大力量B肌肉收缩时产生的力量C肌肉收缩时所产生的最小力量D肌肉放松时所产生的最大力量Ｅ肌肉放松是所产生的最小力量2,由长期制动引起的肌肉萎缩属于ＣA失神经性肌肉萎缩B缺血性肌肉萎缩Ｃ废用性肌肉萎缩D肌源性萎缩E关节源性萎缩3，离心性收缩时,肌肉的起点和止点之间的距离ＣA不变B缩短C延长D先缩短后延长Ｅ先延长后缩短4，肌肉训练为了达成较好的效果,训练的频率应当至少CＡ每周一次Ｂ每周两次C每周三次Ｄ每周四次E天天一次５,1RM是指受试者仅能完毕一次全关节活动范围的ＡA最大抗阻力重量B最小抗阻力重量Ｃ５0%的最大抗阻力重量D75％的最大抗阻力重量E2５%的最大抗阻力重量６,肌力训练时,辅助积极运动重要合用的肌力为CA０级B１级C2级D3级Ｅ４级7，肌力训练时，积极运动重要合用的肌力为DＡ0级Ｂ１级Ｃ2级D3级E4级８,三角肌按照肌纤维方向可以分为BＡ2部分B3部分C4部分D5部分Ｅ6部分9，三角肌中部肌束收缩可以使上臂BＡ内收B外展Ｃ前屈D后伸Ｅ外旋10,冈上肌的作用是协助肩关节BＡ内收B外展C前屈D后伸E外旋１1,肱二头肌可使肘关节屈曲外，还能是前臂DA内收Ｂ外展C维持在中立位D旋后E旋前１２，指浅屈肌起于肱骨内上髁和尺,桡股前面，止于ＢA近节指骨体两侧Ｂ中节指骨体两侧C远节指骨体两侧D掌骨体两侧E桡骨茎突13，指深屈肌起于自桡，尺骨和骨间膜,止于ＡA远节指骨底B中节指骨底C近节指骨底D掌骨底E桡骨茎突底１4，前臂前群肌肉浅层自桡侧向尺侧,一次顺序对的的是AＡ肱桡肌,旋前圆肌，桡侧腕屈肌，掌长肌和尺侧腕屈肌B旋前圆肌,肱桡肌,桡侧腕屈肌,掌长肌和尺侧腕屈肌C肱桡肌,旋前圆肌,掌长肌,桡侧腕屈肌和尺侧腕屈肌D肱桡肌,旋前圆肌，掌长肌,尺侧腕屈肌和桡侧腕屈肌E肱桡肌，掌长肌，旋前圆肌，尺侧腕屈肌和桡侧腕屈肌１５,前臂后群浅层桡侧腕长伸肌,桡侧腕短伸肌,指伸肌,小指伸肌及尺侧腕伸肌，起于BA肱骨内上髁Ｂ肱骨外上髁C桡骨小头D桡骨颈E尺骨鹰嘴16,髂腰肌向下经腹股沟韧带下方，止于AA股骨小转子B股骨大转子Ｃ股骨体内侧D股骨体外侧E髂前上棘1７，股四头肌向下汇合形成总腱包绕髌骨,并向下延为髌韧带，止于AA胫骨粗隆Ｂ腓骨小头C胫骨体中下段D胫腓骨骨间膜E胫骨体内侧面１8,股内侧肌群中除股薄肌向下止于胫骨外,其余几块肌肉均向下止于ＣA股骨内上髁B股骨外上髁C股骨粗线D腓骨头E胫腓骨骨间膜19，股二头肌的长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线，向下汇合后止于AA腓骨头Ｂ股骨外上髁C跟骨Ｄ股骨内上髁E胫腓骨骨间膜2０，比目鱼肌上起自于————，向下止于跟骨结节。ＣA腓骨头B股骨外上髁C胫腓骨上端的后面D股骨内上髁E股骨粗线２1，斜方肌中部肌纤维收缩可以使肩胛骨AA内收B外展Ｃ上偍Ｄ下降Ｅ上旋2２,斜方肌上,中,下三部分肌纤维共同收缩可以使肩胛骨CA上偍,上回旋，内收B下降,上回旋，内收C上回旋和内收D内收Ｅ上旋２3,假如肩胛骨固定，一侧斜方肌收缩可使颈（),两侧斜方肌收缩可使颈(）AA侧屈,后仰B后仰,侧屈Ｃ后仰,前屈D前屈，侧屈E前屈,后仰24，背阔肌起自下6个胸椎的棘突,所有腰椎的棘突,骶正中嵴及髂嵴,肌束向外上方集中，以扁腱止于AA股骨小结节嵴B肱骨大结节C肱骨粗隆D肩岬骨喙突E肩峰２5,背阔肌收缩,可使肩关节CA内收旋外和前屈B内收旋外和后伸C内收旋内和后伸D内收旋内和前屈E外展旋内和后伸(A2型题)26,患者，男性，３０岁,因左侧膝关节胫骨平台骨折术后入康复科治疗,入院时患者左侧骨四头肌肌力略减底，股四头肌内侧头明显萎缩，左侧膝关节无疼痛,入院后,患者肌电图检查提醒左侧下肢神经正常,此外,患者外伤前无其他慢性病史,患者股四头肌萎缩的因素最有也许是CA神经损伤B缺血C长期制动D肌病E疼痛27，患者,男性,３４岁，应不完全性脊髓损伤致左下肢瘫痪入康复科治疗，患者既往无其他慢性病史,入院检查，左侧股四头肌肌力4级，现为进一步提高患者股四头肌肌力，患者最适宜进行极力训练的方法是 DA积极训练Ｂ辅助积极训练C被动训练D抗阻力训练E等长训练(B1型题）题28--29共用备选答案Ａ加大负荷量，增长反复次数B加大负荷量，减慢运动速度及缩短训练时间C加大负荷量，加快运动速度及缩短训练时间D负荷量因相对较少，增长反复次数,训练时间延长E负荷量因相对较少，减少反复次数,训练时间缩短28,肌肉训练目的不同，所采用方式不同，当以增强肌力为目的时,则ﻩＣ 29，肌肉训练目的不同，所采用方式不同，当以增强耐力为目的时，则应D题30-－3１共用备选答案A积极训练B辅助积极训练C被动训练D抗阻力训练E等长训练３0，右侧股骨下段骨折后手法复位石膏外固定２周的病人，右侧股四头肌最宜进行E31，左侧骨神经损伤后股四头肌肌力2级的病人，左侧股四头肌最宜进行Ｂ题3２-－33共用备选答案A冈上肌B冈下肌C肩胛下肌Ｄ大园肌Ｅ小圆肌32,能协助三角肌使肩关节外展的肌肉是A３3，能使肩关节内旋的肌肉是C题３４-35共用备选答案A肱二头肌长头肌腱B肱二头肌短头肌腱Ｃ喙肱肌肌腱D肱肌肌腱E肱三头肌长头肌腱34,通过肱骨结节间沟止于肩胛骨盂上结节的是Ａ35,止于肩胛骨盂下结节的是E题３6--37共用备选答案A肱桡肌B尺侧腕屈肌Ｃ旋前圆肌D桡侧腕屈肌E掌长肌36，在屈曲腕关节的同时能使腕关节外展的是D37,在屈曲腕关节的同时能使腕关节内收的是B题38--3９共用备选答案A第1掌骨底Ｂ拇指近节指骨底C拇指远节指骨底D第1掌骨头E拇指近节指骨头38，拇短伸肌起于桡,尺骨间膜的后面,止于B３9，拇长伸肌起于桡,尺骨及骨间莫得后面,止于C题4０--41共用备选答案A臀大肌B臀中肌Ｃ股四头肌Ｄ缝匠肌E竖嵴肌40，能使髋关节后伸的肌肉是Ａ4１，能和臀小肌一起使髋关节外展的肌肉是Ｂ题42--4３共用备选答案A长收肌B股四头肌C股二头肌D股方肌E短收肌42,能使膝关节屈曲的肌肉是‘C43，能使膝关节伸直的肌肉是B题44－－45共用备选答案A大收肌Ｂ股四头肌C股二头肌D半腱肌和半膜肌E短收肌4４,膝关节屈曲时,能使小腿旋外的肌肉是Ｃ４５，膝关节屈曲时,能使小腿旋内的肌肉是Ｄ题46--47共用备选答案A第３腓骨肌B胫骨前肌C趾长伸肌D姆长伸肌Ｅ腓骨短肌46，以上五块肌肉中,向下止于内侧楔骨和第一趾骨底是B４7，以上五块肌肉中,向下止于第五趾骨粗隆是Ｅ题48~49共用备选答案A肩胛骨内侧缘B棘突C肩胛骨下角D横突并上达乳突Ｅ肋骨４8,竖脊肌起自骶骨背面和髂嵴后部,分为3列,外侧列向上止于Ｅ49，竖脊肌起自骶骨背面和髂嵴后部,分为3列，中间列向上止于D(Ｘ型题)50，影响肌力的大小因素涉及ＡＢCＥA肌肉的生理横断面B肌肉的初长度C肌肉的募集D肌肉收缩时的环境温度E肌纤维走向与肌腱长轴的关系51肌肉等长收缩的特点是ABCA不受环境限制，简朴易行B特别合用于骨折、关节炎或因疼痛而不能活动等情况C肌肉收缩时肌肉长度不变Ｄ不是有效增强肌力的训练方法E肌肉收缩时肌肉张力不变5２肌力训练时，应遵循的训练原则涉及ABA阻力原则B超量恢复原则C无超量恢复原则Ｄ超低符合原则E无阻力原则53肌力训练后过度疲劳的表现涉及ABDＥA运动速度减慢B运动幅度下降C肌力增强训练后，出现肌力增强的变现D主诉疲乏劳累Ｅ肢体出现明显的不协调动作54参与组成肩关节肌腱袖的肌肉BDEＡ三角肌Ｂ冈上肌C大圆肌Ｄ小圆肌Ｅ冈下肌5５止于肱骨大结节的肌肉BＤEA肩胛下肌B冈上肌Ｃ大圆肌D小圆肌Ｅ冈下肌56使肘关节屈曲的肌肉ＡDA肱二头肌B大圆肌C喙肱肌D肱肌Ｅ肱三头肌57组成髂腰肌的肌肉AＣＡ腰大肌B缝匠肌C髂肌D腰方肌E阔筋膜张肌5８同时跨髋关节和膝关节的肌肉BEA半腱肌B缝匠肌C髂腰肌D股中间肌E阔筋膜张肌５9股四头肌涉及的肌肉ABＤEA股外侧肌B股内侧肌C股方肌D股中间肌E股直肌简答题简述肌力下降的因素。简述肌肉萎缩的类型。简述肌肉收缩的形式。简述1~5级肌力的分级训练的基本方法。简述几种常用的辅助积极训练方法。简述几种常用的抗阻力积极训练方法。简述等长训练的优点和缺陷。简述肌力训练中的注意事项。简述三角肌的解剖特点、功能。简述冈上肌的解剖特点、功能。简述肱二头肌的解剖特点、功能。简述前臂前群浅层肌群的解剖特点、功能。简述肩关节周边集群运动学概要。简述髂腰肌和阔筋膜张肌的解剖特点和功能。简述臀大肌、臀中肌及臀小肌的解剖特点和功能。简述股四头肌和缝匠肌的解剖特点和功能。简述腘绳肌的解剖特点和功能。简述胫前肌的解剖特点和功能。简述小腿三头肌的解剖特点和功能。简述膝关节周边肌群运动学概要。简述竖脊肌的解剖特点及功能。第七章牵引疗法（一)名词解释1.牵引疗法:是应用力学原理中作用外力(手法，器械或电动牵引装置)对身体某一部位或关节施加牵拉力，使其发生一定的分离,周边软组织得到适当的牵伸,从而达成治疗目的的一种方法。2.颈椎牵引：是通过外力(手法，器械或电动牵引装置）牵拉脊柱颈段和相关结构的操作技术。通过枕颌牵引带对颈椎加载(应力）产生物理效应（蠕变)起治疗作用。3.垂直位颈椎牵引:又称中立位颈椎牵引,中立位（前屈0-5度)牵引可使颈部肌肉获得较好的放松,使颈椎生理弧度逐渐消失变直,使扭曲的椎动脉舒展伸直血液通畅,改善脑组织血液供应。同时，还可以避免因脊柱前屈或后伸运动导致脊髓与椎管的异常摩擦。常用于椎动脉型和脊髓型颈椎病。缺陷是牵引力不容易达成椎体后缘,特别是下颈段的椎体后缘，对神经根型颈椎病的疗效较差。4.电动牵引疗法：由电动牵引装置提供颈椎牵引动力。近年来常用微电脑控制的电动牵引装置参数调节精确，操作方便。可作连续牵引和间歇牵引,根据个体差异可进行不同的重量和时间的组合，制定精确科学的牵引处方。5.颈椎徒手牵引疗法：用治疗师的手对患者颈部进行牵伸达成治疗目的的一种治疗方法。分徒手坐位牵引和徒手卧位牵引两种。6．腰椎牵引:是沿脊柱纵轴施加牵引力,牵伸腰段脊柱,消除腰部肌肉紧张痉挛,松解粘连，增大腰椎间隙，减少椎间盘内压,缓解突出物对神经组织的压迫,使疼痛得以消除。是治疗腰部生物力学因素相关腰腿痛的重要方法之一。7.电动骨盆牵引:是以电动牵引装置提供牵引动力替代重锤进行腰椎牵引。电动牵引装置由牵引床，牵引动力源及电动控制盘组成。床面由固定的胸背板和可滑动的臀腿板组成。电动控制盘可预先设定牵引参数。可精确地设定重量和时间组合，作连续的或间歇的腰椎牵引。电动骨盆牵引是临床最常用的腰椎牵引方式。重要用于急性腰椎间盘突出症,腰椎关节紊乱或各种类型的急慢性腰痛。8.三维多功能牵引：又称屈曲旋转快速牵引,是近年来发展起来的一种有别于传统的牵引方法。在沿脊柱轴向牵引力的基础上，增长了旋转和斜搬的作用力，同时还可加入手法操作。在计算机的控制下,牵拉，屈曲,旋转动作瞬间同时完毕。9.四肢关节功能牵引：是运用杠杆力学原理将挛缩或罹患关节（力点)的近、远端肢体(力臂)固定于特制的支架或四肢牵引装置，在远端肢体（动力臂)的远端按所需的方向(屈、伸、内收、外展、内旋、外旋）施加适当重量(作用力)进行连续或间歇牵引,达成牵伸关节或增大关节生理活动范围目的的一种方法。１0．皮牵引:皮肤牵引简称皮牵引,是运用胶布等黏贴与皮肤,通过牵引力来对抗牵引肌肉的力量，以达成治疗的目的。用于小儿髋关节滑膜炎、小儿骨干骨折、老年人股骨颈骨折手术前准备或临时性固定。（二)选择题《A1型题》1.牵引的最终目的是(A）A.牵拉关节Ｂ．牵拉肌肉C.牵拉韧带D.牵拉神经E.牵拉皮肤2.下列不是颈椎牵引方法的是（E）A.坐位重锤牵引B卧位重锤牵引C卧位斜面自重牵引D电动牵引E牵引床牵引3．颈椎牵引重量相称于总体重的（B）A5％～15％B１0%C10%～15%D15%~20％E５%~２0%４.颈椎牵引时间是(C)A2０~40分Ｂ１０～２0分C1０~30分D10~１5分Ｅ1５~40分５．前屈位颈椎牵引一般采用颈椎前屈角度为（B)A20～30度Ｂ10~３0度C10～20度D１0~40度E2０～40度6.下列不合用于电动连续牵引的是(D）A脊髓型颈椎病之外的各型颈椎病患者B严重的颈臂痛患者C急性颈椎小关节紊乱D有明确的神经根受损体征,但无明显神经根炎症和水肿的患者Ｅ对松动术无效的上颈段疾患7.下列不合用于电动间歇牵引的是（Ｃ)A具有显著改变的退行性颈部疾患B有颈部运动明显受限者C急性颈椎小关节紊乱Ｄ伴有老年骨质疏松的退行性颈部疾患（用小重量较柔和的间歇牵引)E有明确的神经根受损体征，但无刺激性疼痛的患者。8．下列不是颈椎牵引适应症的是(Ａ)A颈椎严重失稳，颈椎椎体骨折Ｂ神经根型、椎动脉型、颈型颈椎病Ｃ颌枕带牵引可作为急性颈椎骨折、脱位等外伤的临时应急措施D颈部肌肉痉挛Ｅ儿童的颈1、2自发性半脱位9.下列不是腰椎牵引作用的是（E）Ａ增长椎体间距，减少椎间盘内压B增长后纵韧带张力,促进椎间盘还纳C增长椎管容积Ｄ防止、松解神经根粘连Ｅ纠正腰椎大关节的紊乱1０.关于骨盆重锤牵引说法错误的是(B)A患者仰卧硬板床（可运用普通病床）,小腿处垫高，呈屈髋屈膝约9０度B骨盆牵引带固定于髂嵴下方，牵引带两端连接牵引绳分别通过安装在足端床头的滑轮装置悬挂重量C两个滑轮的高度距床面1５~２0厘米，间距与人体宽度相近D牵引重量一般为每侧10~15公斤Ｅ每牵引一小时,休息20分11.电动骨盆牵引为避免牵引治疗中出现不良反映,初次牵引治疗的牵引力不应超过患者体重的（Ｄ)A20％B30％Ｃ40%D50％E８0%12.腰椎三维多功能牵引与传统牵引区别中下列哪项不是(C)A牵引时除了水平牵引力外，增长了旋转、斜搬的作用力Ｂ将中医学三种传统手法连贯起来,牵引在瞬间同时完毕C腰椎处在俯卧位D使脊柱在三维空间达成新的平衡状态E腰椎处在前屈体位１3.有关四肢关节牵引的作用下列那个不是（C)Ａ放松痉挛的肌肉B保持肌肉的休息态长度Ｃ运用牵引的重力，使挛缩和粘连的纤维产生更多的塑性缩短D治疗和防止肌肉、韧带和关节囊挛缩和粘连形成，恢复和保持关节的正常活动范围E使病损关节恢复到正常或接近正常的活动范围14.关于四肢关节牵引器具操作要点下列不对的的是(Ｄ）A将挛缩关节的近、远端肢体固定于支架或特定牵引器具的相应位置,设立牵引参数启动电动牵引,或在远端肢体上按需要的方向施加重力进行牵引Ｂ根据病损关节部位的不同,可取仰卧位、俯卧位、坐位等不同体位进行关节牵引C牵引力量应稳定而柔和,从小重量、间歇性牵引过渡到连续性牵引D牵引时间每次10~20分,使挛缩的肌肉和受限的关节快速的伸展开