2023年新思路临床助理医师押题试卷第一单元

新思绪２0２3年临床助理医师押题试卷第一单元A1型选择题(1~83题)答题说明每一道考试题下面有Ａ、B、C、Ｄ、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.医师在执业活动中不属于应当履行的义务是A.宣传普及卫生保健知识B.尊重患者隐私权C.人格尊严,人身安全不受侵犯D.努力钻研业务，及时更新知识E.爱岗敬业，努力工作2.医师在执业活动中应当享有的权利是A.遵守法律、法规，遵守技术操作规范B.关心、爱惜、尊重患者,保护患者的隐私C.努力钻研业务，更新知识,提高专业技术水平D.依法获得劳动报酬E．宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育3.某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师,该院的行为性质属于A.非法行医B.超范围执业Ｃ.正常医疗行为D.特殊情况Ｅ.开展新技术４.对危重的三无病人(无钱,无身份证明，无陪同）需要转诊的，医疗机构应当A．先采用必要措施维持生命,待交费后进行转诊B.接诊医务人员在报请院领导批准后转诊C.立即抢救Ｄ.立即抢救，条件许可时及时转诊E.先采用必要措施维持生命,报告本地公安、民政部门决定解决办法5.水俣病是一种由甲基汞引起的Ａ.泌尿系统疾病B.消化系统疾病C.神经系统疾病Ｄ.血液系统疾病E．内分泌系统疾病6．典型矽肺最常见和最重要的x线表现是A.肺纹理增多、增粗B.肺的阴影扩大Ｃ．密度较高的圆形或类圆形阴影D．胸膜肥厚、粘连Ｅ.弥漫性肺气肿７.记录工作的四个基本环节为Ａ.设计、搜集资料、整理资料和分析资料B.设计、搜集资料、记录描述和记录推断C.设计、整理资料、分析资料和表达资料D．搜集资料、整理资料、记录描述和记录推断E.搜集资料、整理资料、分析资料和表达资料8．百分条图表达各组成部分百分构成,其作用相同于A．条图B．线图C.圆图D.直方图Ｅ.散点图9．检查医学伦理学理论对的性的唯一标准是A．理论全面B.理论系统C.理论深刻D.医学实践E.医学科研10.容易诱发某些医疗单位片面追求经济效益的经济特性之一的是A.自主性Ｂ.平等性C.可控性Ｄ.求利性E．开放性1１.在下列各项中，不属于医学伦理学基本原则的是A.不伤害原则Ｂ.人道原则C.有利原则Ｄ.尊重原则E.公正原则1２．关于同情感,下列说法中错误的是A.医务人员发自内心的情感B.医务人员最起码的道德情感C.促使医务人员为患者服务的原始动力D.建立在医学科学基础上的，具有理智性Ｅ．医务人员对患者最高层次的情感1３．思维的两大特性是A.逻辑性和层次性Ｂ.抽象性和综合性C．概括性和间接性D.比较性和判断性E.分析性和理解性14．比较薄弱而持久的，具有一定渲染性的情绪状态，指的是A.心境B.激情C.挫折D．应激E．情感１5.与A型行为关系最密切的疾病是Ａ.溃疡病B.风心病C.冠心病D.癌症E．神经症１6.在下列方法中,属于精神分析治疗常用的是A.系统脱敏B.厌恶治疗C.患者中心D.催眠治疗E．自由联想１7．下列疾病中属于心身疾病的是Ａ.精神分裂症B.抑郁症C.消化性溃疡Ｄ．大叶性肺炎E.精神发育迟滞18.组成人体蛋白质多肽链的基本单位是AＬ-α－氨基酸ＢＤ-α-氨基酸CL-β-氨基酸DＤ-β-氨基酸EL－ω－氨基酸1９.酶促反映中决定酶专一性的部分是A.底物B.辅基或辅酶C.金属离子D.酶蛋白E.催化基团20.磷酸戊糖途径的重要生理意义在于Ａ.提供能量B.生成磷酸丙糖C.糖代谢联系的枢纽D．将NＡＤP+还原成NADPHＥ.为氨基酸合成提供原料21.蛋白质的功能可完全被糖或脂类物质代替的是A．构成组织B.氧化供能C.调节作用D.免疫作用E．催化作用2２.以醋酸纤维素薄膜电泳分离血清蛋白质时，常用缓冲液的pH值为Ａ.３.5Ｂ.5.5C.6．5Ｄ．7．5E.8.６23．有关酶活性测定的反映体系的叙述，对的的是A．底物浓度达成Km即可B.反映时间须在12０分钟以上C．反映体系中不应当用缓冲溶液D.反映温度一般为3７~４0℃之间E.反映体系必须加激活剂２4.有机磷酸酯农药克制的酶是A．胆碱酯酶B．己糖激酶Ｃ.琥珀酸脱氢酶Ｄ.柠檬酸合成酶E.异柠檬酸脱氢酶２5.1mol下列物质在有氧时彻底氧化,净生成AＴP数最多的是A.葡萄糖B.丙酮酸Ｃ乳酸D.1,3-二磷酸甘油酸E．1，６-二磷酸果糖26.对1，２５-(OH)2-Ｄ3的叙述错误的是A维生素D3在肝、肾经羟化酶催化转变而成Ｂ促进小肠对钙、磷的吸取C加速破骨细胞的溶骨作用D促进成骨细胞的成骨作用E克制肾小管对钙、磷的吸取27.维生素A缺少时引起A.癞皮病B.脚气病C.夜盲症Ｄ.坏血病Ｅ.佝偻病２８.药物的副作用是指Ａ.治疗量时出现的与用药目的无关的作用B.用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用C.继发于治疗作用后出现的一种不良后果D.与剂量无关的一种病理性免疫反映E.停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应2９.新斯的明最强的药理作用是A.兴奋骨骼肌Ｂ.兴奋胃肠、膀胱平滑肌C.克制心脏、减慢心率Ｄ.缩小瞳孔E.促进腺体分泌30．局醉药的作用机制是A.在神经膜内侧阻断K+内流B.在神经膜内侧阻断Ｎａ+内流C.在神通膜内侧阻断Ca+内流D.在神经膜内侧阻断Cｌ-内流31.小发作首选的药物是A.苯妥英钠B．乙琥胺C.苯巴比妥D.扑米酮E.卡马西平32.地西泮抗焦急作用的部位是Ａ．大脑皮B.下丘脑C.黑质纹状体D.边沿系统Ｅ.脑干网结构3３.奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是A．克制Ｈ＋-Ｋ+-ATP酶,减少胃酸分泌B．克制H＋-Na＋-AＴP酶，减少胃酸分泌C.克制Na+-Ｋ+-ATP酶,减少胃酸分泌D.阻断H2受体,克制胃酸分泌E.阻断H1受体，克制胃酸分泌34.硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制Ａ.克制甲状腺激素的生物合成B.克制甲状腺摄取碘Ｃ.克制甲状腺素的释放D.克制TＳH分泌Ｅ．克制TG水解35.噻嗪类利尿药的作用机制是A．克制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaCｌ的再吸取B.克制髓袢升支粗段皮质部对NaCl的再吸取C.克制髓袢升支粗段髓质部对NａCl的再吸取Ｄ．抗醛固酮作用E．减少尿的稀释和浓缩功能36．严重肝功能不全的病人宜选用A．可的松B．泼尼松C.泼尼松龙D.醋酸可的松E.氟轻松3７．对于胃酸分泌的叙述，下列哪一项是错误的A.分泌盐酸的壁细胞重要分布在胃底及胃体部,胃窦部基本上没有B.H+、K+-ＡTP酶在Ｈ+分泌中起关键作用Ｃ.H+的分泌与K+的向细胞内转运相耦联D.甲氰咪呱是壁细胞上胃泌素受体的阻断剂E.胃窦和十二指肠内ｐＨ减少到一定限度对胃酸分泌有负反馈作用38．动脉血压忽然升高时,能引起A.窦神经传入冲动减少B．心迷走中枢克制C.心迷走神经兴奋D.交感缩血管中枢兴奋E.心交感中枢兴奋３９.心肌的等长调节通过改变下列哪个因素调节心脏的泵血功能A.肌小节初长Ｂ.肌钙蛋白活性C.肌浆游离Ｃa2+D.心肌收缩能力E.横桥ＡＴＰ酶活性40.血液凝固的实质是生成了Ａ.Nａ+B．葡萄糖C.白蛋白D.球蛋白E.纤维蛋白41.肾小管对Ｈ+分泌增长不引起A.Na+吸取增长B．HＣO3-重吸取增长C.NH３分泌增长D．K+分泌增长E.水排出增长42.突触前克制的结构基础是哪一类型的突触A.胞体-胞体型B.胞体-树突型Ｃ.轴突－胞体型Ｄ．轴突－轴突型E.轴突-树突型4３．下列刺激中哪项不易引起内脏痛A、切割B、牵拉Ｃ、缺血D、痉挛E、炎症44．下列各项中,属于肾上腺素能纤维的是A.骨骼肌运动神经纤维B.所有交感神经节前纤维C.多数交感神经节后纤维Ｄ.企部副交感神经节前纤维Ｅ.多数副交感神经节后纤维４5．机体受刺激而发生应激反映的系统是A.交感-肾上腺髓质系统B．迷走-胰岛素系统Ｃ.下丘脑-神经垂体系统D.下丘脑腺垂体-甲状腺轴E.下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴46.再生是指A.纤维细胞数目的增多Ｂ．纤维组织增生的过程C.肉芽组织的形成D.组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程E.由分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞4７.诊断恶性肿瘤的重要根据是A.肿瘤有出血、坏死B．肿瘤呈膨胀性生长C.肿瘤的异型性D.肿瘤有溃疡形成Ｅ.核分裂多４8.肺动脉栓塞的栓子一般来自A.左心房附壁血栓脱落B.二尖瓣疣状血栓的脱落C．门静脉的血栓脱落D.静脉系统或右心的血栓脱落E.动脉及左心房的血栓脱落４９.炎症的变质是指局部实质细胞发生A.萎缩和变性Ｂ.萎缩和坏死C．变性和坏死D.增生和变性E．增生和坏死５0.不属于肉芽肿性炎的病变是A.炎性息肉B．慢性虫卵结节C．结核结节D.风湿小体E.硅结节5１.风湿性心内膜炎好发于A.积极脉瓣B．二尖瓣Ｃ.心内膜D.肺动脉瓣E．三尖瓣52.肾体积缩小、质地变硬、表面有较大、不规则的凹陷疤痕，应考虑为Ａ.慢性肾小球性肾炎B.高血压病所致固缩肾Ｃ．慢性肾盂肾炎D.快速进行性肾小球性肾炎Ｅ．膜性肾小球性肾炎５3．急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的重要形式是Ａ．亚大块坏死Ｂ．点状坏死C.碎片状坏死D．大块坏死E.轿接坏死５4.不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.系统性红斑狼疮Ｄ．多发性肌炎E.原发性干燥综合征5５.最容易导致股骨头无菌性坏死的药物是A．长春新碱B.糖皮皮质激素C.雷公藤多苷D．甲氨蝶呤E.羟基氯喹５６．关于慢性支气管炎病因的描述不对的的是A．感染是慢支急性发作的重要诱因Ｂ．吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素C.急性发作期的重要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌D.慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致E.多种抗原引起的过敏反映、气道免疫功能低下亦为慢支的病因57.支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不对的的是Ａ．吸氧B.小量茶碱控释片C.每日吸入沙丁胺醇D.披需吸入特布他林Ｅ.定期吸入糖皮质激素５8.支气管哮喘发病的最重要临床特点是A.反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解Ｂ.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解C反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解D反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解E反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解５９重症哮喘时最多见的酸碱失衡是A呼吸性碱中毒B呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒60.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是Ａ.肺大泡Ｂ.α１-AT缺少C.肺小血管痉挛Ｄ.分泌物所致单向活瓣作用E.支气管炎症致细支气管不完全阻塞6１.休克型肺炎最常见的病原菌是Ａ.军团菌B.肺炎球菌C.肺炎支原体Ｄ.革兰阴性杆菌Ｅ.金黄色葡萄球菌6２.支气管扩张病情严重时,最常见的典型体征是A.奇脉B.口唇发绀C.双肺充满哮鸣音D.双肺充满湿罗音E．固定而持久的湿罗音63.不属结核性胸膜炎常规治疗的是A.抗结核化学药物B．少量积液不需穿刺抽液C．胸液量多,每周可抽液2～３次D.抗结核化疗的同时加用糖皮质激素E.结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼64．非幻觉性知觉障碍不涉及Ａ.视物变形症B.思维鸣响C.非真实感D.人格解体E.似曾相识感６5.关于精神分裂症单纯型，下列说法对的的是A．多在中青年起病B.多亚急性起病C.常故意志行为增强D.常出现被害妄想E.很少出现幻觉66.判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少A．2周B.3周Ｃ.4周D.５周E.6周67．不属于癔症转换症状的是A．癔症性遗忘B.癔症性失明C．癔症性瘫痪Ｄ．癔症性失音E.癔症性抽搐6８.抗甲状腺药物重要的不良反映是A.甲状腺肿大Ｂ.永久性甲减Ｃ.肝功能损害D.肾功能损害E．粒细胞减少69.标准口服葡萄糖耐量实验葡萄糖负荷量应为A.６0gB．65gC.７0gD.7５gE.80g70.磺脲类降血糖药最常见的不良反映是Ａ．皮肤过敏B.胃肠道症状Ｃ.低血糖D．乳酸性酸中毒E.水肿71.易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是A.磺脲类B.苯甲酸衍生物C.α葡萄糖苷酶克制剂D.双胍类Ｅ.噻唑烷二酮类72．脑出血的内科治疗最重要的是A.控制脑水肿B.给止血剂Ｃ.减少血压D.抗生素治疗E.给氧7３.短暂脑缺血发作的临床表现是A.血压忽然升高，短暂意识不清，抽搐B.眩晕、呕吐、耳鸣连续一至数日C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完恢复Ｄ.昏迷、清醒、再昏迷E.一侧轻偏瘫,历时数日渐恢复７4．面部“危险三角区”疖的最危险的并发症A.容易引起眼球感染B．毒血症C.面部蜂窝组织炎Ｄ．引起海绵状静脉窦炎E.容易形成痈75.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值A.血沉增快Ｂ.抗“O”增高C.尿沉渣可见红细胞管型D.下降Ｅ．蛋白尿76.有关慢性肾炎，下列哪一项是对的的A.发病与链球菌感染有明确关系B.大部分与急性肾炎之间拟定的因果关系Ｃ.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D.不同的病例其肾小球的病变是相同的E．可发生于任何年龄,其中女性居多７7.男性,18岁,诊断肾病综合征,应用激素治疗无效,改用环磷酰胺治疗,总量不超过A.4~6gＢ.6～8gC．8~12ｇD．12～14gE．16g78.哪种利尿剂可引起酸血症A．双氢克尿噻B．氨苯蝶啶C.速尿D．乙酰唑胺(Ｄｉamox）E.甘露醇7９．贫血伴轻度黄疸最也许的诊断是A．再生障碍性贫血Ｂ．脾功能亢进C.特发性血小板减少性紫癜D.溶血性贫血E.急性白血病80.用于胃切除后引起的缺铁性贫血A.切脾术B.糖皮质激素C.雄激素D.右旋糖酐铁注射E.输血81.急性再障感染最多见于A.皮肤粘膜B.呼吸道C.颅内D.肛周感染E．肠道82．急慢性白血病鉴别重要依靠A.肝脾淋巴结肿大B.发病急缓,病程长短C．骨髓增生限度粒红比值D．外周血原始细胞的多少E.骨髓原始细胞的多少83.某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒,应立即给予A．阿托品Ｂ.输液及毛果芸香碱Ｃ．西地兰D.利他林E.速尿Ａ２型选择题(８4～1１1题)答题说明每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有Ａ、Ｂ、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。８４.晚期肺癌患者刘某，经抢救无效死亡。刘某的亲属对其死因以及医院的诊疗行为无异议，尸体随后火化。但两周后，刘某的家属以医院的抢救过程存在严重问题导致刘某死亡为由,向本地人民法院起诉。法院委托本地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当Ａ．以未进行尸检，不能拟定死由于由，将案件退回法院B.认定由刘某的亲属承担因未进行尸检而不能拟定死因的责任C.认定由医方承担因未进行尸检而不能拟定死因的举证不能D.根据病历资料，依法对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定E．征医方拿出充足的证据证明自己医疗行为无过错8５.王某，4岁。玩耍时将一小跳棋子误吸卡于喉部,导致严重窒息。其父速将其送至张某开设的中医诊所就诊。张某即刻用桌上的一把水果刀将王某的气管切开,并用手伸入切口将棋子捅出。王某的生命虽得救，但伤口感染。经抗炎治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。张某行为的性质属于A.违规操作，构成医疗事故B.非法行医,不属于医疗事故Ｃ.超范围执业,构成医疗事故D.见义勇为，不构成医疗事故E．在紧急情况下抢救垂危患者的生命,采用紧急医疗措施,虽导致不良后果，但不属于医疗事故。86.已知某病患者8人的潜伏期(天)分别为:6、8、8、10、12、１5、16、＞１7,其平均潜伏期（天）为A.8B.1０C.１1D．１２87．欲用记录图比较1994~2０23年城市和农村3岁以下儿童贫血患病率的变化趋势,选用何种记录图最为合适A.条图Ｂ．线图C.圆图D.直方图Ｅ.散点图88.某男职工,经常感届时间紧迫，整日忙忙碌碌；工作中争强好胜，不甘落后;情绪不稳定、外露：好与人争执,富于敌意。近一年来常心前区疼痛，被诊断为冠心病,其人格特性为A．A型行为特性B.B型行为特性C.C型行为特性Ｄ.AC混合型行为特性E.D型行为特性89．某初中生，特别喜欢玩电子游戏，也经常因贪玩完不成作业而叹息，但就是管不住自己，这表白他的A.情绪不稳定Ｂ．爱好太广泛Ｃ.耐受力差Ｄ.自制力差E.理智感差90.女,32岁。双手指间关节及腕关节疼痛２个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显,无畸形，压痛(＋)。血白细胞2．7×lO9／L,尿蛋白3０0ｍg／24h，血沉4４mｍ/Ｌ小时。最也许的诊断是Ａ.痛风性关节炎B.反映性关节炎Ｃ.类风湿关节炎D．急性风湿热E.系统性红斑狼疮９1.女,6６岁。反复双膝关节疼痛202３，逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检:双膝关节骨摩擦音(+),但无明显红肿及压痛，血白细胞５.7×ｌO9/L,血沉18mm/第1小时,ＲF２7.6IＵ／Ｌ（正常值范围0～15IU／Ｌ）。最也许的诊断是Ａ.骨关节炎B.类风湿关节炎C．反映性关节炎Ｄ.强直性脊柱炎E.系统性红斑狼疮9２.女,2６岁。因发作性喘息2023，再发一周入院，查体:右肺满布哮鸣音,左上肺呼吸音消失,心率１18次/分。FEV1占预计值64%。经“氨茶碱、糖皮质激素”等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最也许的因素是并发Ａ.感染B.气胸C．严重缺氧D.严重脱水Ｅ.过敏源未能清除９３.男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年,气促202３,加重伴昏睡l天入院。查体：T３8℃,P120次／分，R28次／分。BP１６0/90mmHg。昏迷状,球结膜水肿,口唇发绀，双肺散在干湿啰音Pａ02６3ｍmHg,ＰaC０２78mmHg。其昏迷的最重要因素是Ａ.脑血管意外B．右心衰竭C．肺性脑病D.碱血症E.ＤIＣ9４．男，１8岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛l周就诊。查体:T３96℃,P108次/分,R2８次／分,ＢＰ9０/60ｍmHg。神智恍惚,烦躁不安,右肺呼吸音减弱、语颤增强,可闻及管状呼吸音，心率110次/分,节律齐，心音稍低。该患者最也许的诊断是A军团菌肺炎B肺炎球菌肺炎C肺炎支原体肺炎D肺炎克雷白杆菌肺炎E金黄色葡萄球菌肺炎9５．病人最近数月一直耳闻人语声,讲“要抓他”,非常胆怯，病人称：“家中有窃听器、摄像机,马路上有人跟踪,自己完全被控制了。”你认为该病人的症状重要是A思维散漫B被害妄想C被控制感D错觉E关系妄想96.女,18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月,双手有细颤，突眼不明显,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音,心率108次/分，两肺呼吸音清，考虑为Ｇｒａveｓ病。为明确诊断，一方面要检查A甲状腺摄１3１Ｉ率B.血TSH、FT3、ＦT4C.抗甲状腺抗体TG－Ab、TPO-AｂD甲状腺B型超声Ｅ甲状腺放射性核素扫描９７.男,67岁,身高1７0cｍ,体重80kg,因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.２～１１.８ｍmol／L,既往无糖尿病史，针对血糖最合理的解决是A饮食控制B服双胍类降血糖药物C服磺脲类降血糖药物D胰岛素治疗E不需要治疗9８.男，32岁，打球后突发头痛、呕吐,伴右上肢Jａcｋsoｎ癫痫半分钟,先后二次。神经系统检查，颈有阻力,右上肢肌力Ⅲ度,右上肢二头、三头肌腱反射亢进,余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是A．CＴB.MRＩC．脑电图Ｄ.经颅超声多普勒E脑动脉血管造影99.女,28岁,反复发作性肉眼血尿２年余,本次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体:双下肢微肿，血压1２0/8０mmHg。尿常规示蛋白＋＋，红细胞++＋+。为明确诊断，最故意义的检查项目是A．肾超声Ｂ.肾活检C．肾ＣTD.静脉肾盂造影Ｅ.中段尿培养100.男，3５岁，慢性肾炎病史2023，最近突感乏力、恶心呕吐,常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示:BＵN30．5mmoｌ/L,Cr７6８mmol／L，血钾6.8ｍmｏl／Ｌ，血钠1３8mmoｌ/Ｌ,血氯105mmol/L,最恰当的治疗方法是A.限制钾的摄入B.使用大剂量利尿剂C.急诊血液透析Ｄ．采用止吐等对症解决E．中药治疗1０1．男，4５岁，呕鲜血两小时入院，对诊断最故意义的是A.脾大B．右侧胸水C.痔核D.食管下段静脉曲张Ｅ.腹水10２．肝硬化患者腹泻后出现昏迷，查血钾2.6mmol/L,血钠1３６mｍｏl／L,血氯化物110mｍｏｌ/L，血氨1４６.7μｍol/L,血pＨ7．３5。宜选用的药物是Ａ.谷氨酸钠B.谷氨酸C.盐酸精氨酸D．乙酰谷氨酰胺E.左旋多巴103．男性,3９岁，间断上腹部疼痛半年伴反酸、剑突下烧灼感,夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐１2小时,呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血，上腹部轻压痛,余(—）腹部平片未见异常，考虑最也许的诊断是A.消化性溃疡出血B.胃癌出血C.食管静脉曲张破裂出血D.胆道出血E.应激性溃疡出血１04.女孩,3岁，生后常反复发生呼吸道感染，体格发育小,活动后气促，但无紫绀。听诊时胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音Ⅲ级,肺动脉瓣区第2音亢进分裂。X线片示肺野充血。最易合并下述哪种疾病A.亚急性细菌性心内膜炎Ｂ．支气管肺炎C.充血性心力衰竭D.喉返神经麻痹E．脑栓塞105.一足月儿,经阴道分娩，生后1分钟Apgar评分,见皮肤苍白,心率８０次/分,，弹足底有皱眉反映，四肢略屈曲,无呼吸应评几分Ａ.1分Ｂ.2分C.３分D.４分E．5分106.男,４个月,人工喂养,未添加辅食,两天来清咳、流啼，伴低热,今晨抽搐4次，每次连续约2分种,缓解后玩耍如常,为确诊最有价值的化验检查是Ａ．心电图B．头部CTC.胸片D.血钾、钠、氯、血糖测定E.血钙、磷、碱性磷酸酶测定107．男,64岁,高血压心肌梗死，气促不能平卧，二肺底有湿罗音,颈静脉有怒张,心率1０8次/分,律齐，有舒张期奔马律，BP：２１/1２kPa，口唇略有青紫，飘浮导管检查，肺毛细血管楔压(PCＷP）３．6ｋPa(25mｍＨg），治疗应采用.A.肼肽嗪B.硝苯啶C.硝普钠D.多巴胺Ｅ.苯苄胺10８.女，48岁,行胃大部分切除术,输血１50ml后,出现寒战,肌肉注射异丙嗪25ｍｇ,继续输血,半小时后,体温3９．７℃，血压70.60ｍmHg，脉搏160次．分，发绀,意识不清，烦躁不安，也许因素A.输血后出血倾向B.发热反映C.溶血反映D.细菌污染反映Ｅ.输血传染疟疾１09.男性，50岁，体重50kg,上腹隐痛不适，并不思进食已３月,胃镜检查证实为胃体癌,化验:血红蛋白80g/L，血浆清蛋白３0g／L,血清钠1３0mｍｏl／Ｌ,钾４．5ｍｍol/L,动脉血pＨ值为７.35。该病人也许存在A．高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.高钾血症Ｅ．稀释性低血钠症110．女性,５２岁，有胆管结石病史,近2天来右上腹痛，体温３7.8℃，２小时前忽然畏寒、寒战，体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次.分,有力,血压14.7.１2.8kPａ（1１０.96ｍmHg），尿量每小时26mlA.急性胆管炎,无休克B.休克代偿期C.中度休克D.重度休克E.高排低阻型休克111．成人，体重60kg，烧伤，于下午4时,送入医院急诊室,检查:意识清,能合作,心率10０次／分，血压１6．0/1１.2kPa(120/8４－mmHg）,面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤,下午5时开始静脉输液,6时入手术室、清创，晚上8时送病房。烧伤总面积为A.４７％B．48%C.4９%D．50%E.5１%Ｂ1型选择题(112~1３6题)答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案也许被选择一次、多次或不被选择。(1１2~11３题共用备选答案)Ａ.市容监督管理部门B.城市规划行政主管部门C.卫生行政主管部门D.检查检疫行政主管部门E．环境保护行政主管部门1１2.对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的疾病防治工作进行定期监督检查的部门是1１3.对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的环境污染防治工作进行不定期抽查的部门是(１14～1１5题共用备选答案)A.低色素性贫血Ｂ.间皮瘤C.易兴奋症、震颤、口腔炎Ｄ．白血病E.光感性皮炎114.长期高浓度苯接触能引起11５.过量汞进入体内能引起(116~11８题共用备选答案)A.医生检查病人时，由于消毒观念不强,导致病人交叉感染B.医生满足病人的一切保密规定C．妊娠危及孕妇的生命时，医生给予引产D.医生对病人的呼喊或提问给予应答E医生的行为使某个病人受益，但却损害了其他病人的利益１16.上述各项中属于医生违反不伤害原则的是117.上述各项中属于医生违反有利原则的是118．上述各项中属于医生违反尊重原则的是(1１9～1２l题共用备选答案）Ａ．肾上腺素B.吗啡C.异丙肾上腺素D．特布他林E.氨茶碱119.既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是120.既能扩张支气管平滑肌,又能减轻支气管粘膜水肿的药物是121．只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是(1２2~124题共用答案)Ａ.被害妄想B.被控制妄想C.关系妄想Ｄ.夸大妄想E．嫉妒妄想１２２.病人觉得被人跟踪、被诽谤，家中有窃听器和摄像机12３.病人觉得周边发生的某些事情都和他有关系124.病人觉得自己的配偶另有新欢,经常跟踪、逼问配偶以求证实，即使不能证实也坚信不移(1２5~１2６题共用备选答案)Ａ.使用快速作用的强心药B.有效控制感染C.纠正酸碱失衡D.使用利尿药E.补充钾盐１25.肺心病发生心力衰竭时首选治疗是1２6．经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭再选用(１27～１28题共用备选答案)A.思维贫乏B.思维散漫C.思维迟缓Ｄ.思维被夺取E.思维被插入１27.病人认真讲了一番话,但周边的医师们都不理解他要说明什么问题，该症状为1２8．病人对医师的问题只能在表面上产生反映,缺少进一步的联想,该症状为(1２９～13０题共用备选答案)A甲状腺素Bα受体阻滞剂C复方碘溶液D氢化可的松E去氨加压素1２９继发性甲减治疗用１3０甲亢手术前准备用(１31~１32题共用备选答案)A急性链球菌感染后肾小球肾炎Ｂ原发性肾病综合征Ｃ隐匿性肾炎D急进性肾炎Ｅ狼疮性肾炎１31男，２6岁,急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。Ｂ超示双肾增大。肾活检可见70%肾小球囊腔内有大新月体形成13２女,２9岁,体检发现尿蛋白+，后多次复查尿常规示蛋白+。查体:无水肿,血压１2０/80ｍmＨｇ。B超示双肾形态、大小正常(13３~134题共用答案)A．肺栓塞Ｂ.结节病I期C.慢性阻塞性肺部疾病D.中叶综合征E.原发综合征１3３可发生Ｉ型呼吸衰竭１34可发生Ⅱ型呼吸衰竭(１3５~13６题共用答案)A．IgAB.ＩＳDC.IｇＥD.ＩgCE.IgM135能通过胎盘进入胎儿血中者为136用做流行病学人群感染情况调查者A3/A4型选择题(137~150题）答题说明以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的Ａ、B、Ｃ、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(１３７~１39题共用题干)女,2４岁。发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常,反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年3月曾有同样症状发作,服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体：T３７.2℃,Ｐ１００次／分,Ｒ18次/分,BP１20／75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。１37.最也许的诊断是A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管肺癌Ｄ.支原体肺炎E.肺结核1３8.为明确诊断首选的检查是A.支气管激发实验Ｂ.结核菌素实验C.胸部X线片D.心电图E.血常规139．假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是A.每日口服长效β２受体激动剂+强的松片B.按需吸入长效β2受体激动剂+吸入糖皮质激素C.每日口服长效β2受体激动剂D.按