手术室清洁卫生制度

手术室清洁卫生制度临床医院感染管理小组应负责本科室工作人员、患者、陪护的手卫生管理工作。根据需要配备有效、便捷的手卫生设施如：手卫生操作流程图、非手触式水龙头、合格的手清洁剂与手消毒剂、干手纸巾及生活垃圾桶。每年开展手卫生知识的全员培训，使医务人员掌握手卫生指征、正确的手卫生操作流程，保证洗手与手消毒效果。实施院科两级手卫生管理。每月分别进行手卫生管理考核，包括手卫生设施完好率手卫生依从率和正确率、手卫生操作、手卫生指征掌握情况等。应记录详实。临床科室每年制定手卫生考核计划报感染管理科，感染管理科每月进行抽查，并根据检查结果进行奖惩。清洁剂的选择：使用固体肥皂应保持干燥，容器清洁，宜使用皂液。皂液可采用原容器一次性使用，防止二次污染。重点部门应使用皂液。医务人员应掌握洗手指征：直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前。接触患者周围环境及物品后。处理药物或配餐前。医务人员应掌握手消毒指征：接触患者的血液、体液、分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物后。手消毒的选择：(1)选用的手消毒剂应符合国家的有关规定，证件齐全，并提供新的产品平安评价报告等。在选用前感染管理科专职人员应对产品的证件进行初审，必要时进行相关监测。应选择对皮肤刺激性小、屡次使用对皮肤无伤害、有较好的护肤性的手消毒剂。应有产品使用详细的考前须知，并按照使用说明进行操作。手消毒剂应使用一次性包装，防止二次污染。手套的使用：戴手套可阻止细菌传播和防止手部严重污染。以下情况应戴手套：侵入性操作，接触无菌部位，接触非完整皮肤、黏膜、具有接触血、体液、分泌物、排泄物危险，处理锐器与污染物品时。(1)手套应作为一次性使用物品使用，在接触病人或进行治疗之前，完成后脱手套，在护理不同病人之间或在同一病人不同护理活动之间更换手套。(2)用后手套一定作为医疗废物处理，脱手套后要洗手去污。接触病人手可能被污染时或接触病人的血液、体液时,应戴清洁手套。工作人员进行手术时、护理免疫力低下的病人时、进行进入人体腔的侵入性操作时，应戴无菌手套。洗手后应正确进行手的干燥，如用纸巾、消毒小毛巾等。洗手池每日清洁，定期消毒。每天用500mg/L的含氯消毒剂进行消毒。刷手工具一用一灭菌，发现不合格及时更换。洗手时按七步洗手法认真揉搓双手不少于15S,应注意清洗双手所有的皮肤，尤其应注意清洗指背、指尖、指缝。做到彻底清洗提高洗手的依从性。手卫生效果的监测：每季度对手术室、产房、导管室、重症监护病房、感染疾病科、口腔等部门工作的医务人员进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。16、进入洁净手术室人员的要求1）任何人任何时间出现对手术室可能有不良影响的疾病或裸露伤口时不允许进入手术室区域。2）进入手术区间的人数应在满足手术需要时降低到最少人数。3）进入手术区域的人所有人员应定期进行无菌技术和相关知识培训，包括卫生及微生物学基础知识教育，对需要进入清洁区而没有接受过培训的外来人员（如建筑或维修人员）应特别注意对他们的监督。4）与手术无关的人员（如厂家、公司人员，留取解剖标本研究人员）不得进入手术室。5）手术室工作人员在上岗期间定期体检，应进行个人卫生习惯的培训。6）进入洁净区前进行个人卫生处理（洗澡、更衣，禁止化妆），室外的衣服不能进入洁净区。7）进入手术室洁净区域的人员不应佩戴手表及饰物，禁止美化指甲。17、有以下情况不准进入洁净手术室内工作1）有皮肤病患者，创伤未好的人，刚拔过牙的人。2）对化纤、溶剂有过敏反响者。3）手汗严重者。4）鼻腔分泌物过多者5）感冒患者、咳嗽、打喷嚏者。6）过多掉头皮、头发者。7）有搔头、挖鼻、摸脸、搓皮肤习惯者。8）未洗去化妆品者。9）食后不漱口者。10）按规定穿好洁净工作服者。18、出入洁净手术室人员必须遵守以下规定1）进入洁净手术室必须按规定的净化程序和路线进行，不得私自改变。2）必须换上专用鞋进入洁净手术区。（防止足部受利器损伤及血液体液污染、能盖住脚面、不产尘的鞋）3）外衣和洁净服应分地分柜存放，不得未脱外衣进入更衣室。4）洁净手术室入口，如有空气吹淋室，进入人员一定要通过吹淋室，并按规定关好门后，在吹淋室内举起双臂，将身体慢转两周。5）进入缓冲室必须关好一个门再开另一个门。6）进入洁净手术室后，必须根据需要随时洗手，洗手后再换工作服，手消毒后再换无菌手术衣。7）洗过的手应洪干器吹干，或用发尘量少的吸水巾擦干。8）要以站立姿势穿洁净工作服，防止工作服碰地面、工作台等可能有尘的物品。9）进入手术间前再次洗手方可进行各种操作。10）手术衣不得穿离手术间，手术结束迅速将其脱去放入不产尘的污衣袋内。19、在洁净手术室内工作时需注意以下内容1）每天洗澡、换衣。2）尽可能每天刮胡须，对洁净手术室尤为重要。3）常洗手、剪指甲。4）不使用使皮肤干燥粉剂、溶剂。5）在室内动作要轻。6）在室内不要拖足行走。7）按需要戴手套、戴后不随意触及不洁物品，包括自己的身体操作后及时处理，防止污染环境。8）无菌操作应在气流上风侧进行，不干净的污染的操作尽量在回风口附近进行。9）未按规定洁净处理的物品不准带入洁净手术室。20、设备管理1）洗手池、便池等用脚踏式开关。2）用液体洗手剂、护肤膏和擦手巾。3）用钢、铝（无生命能力的）材料制作台子。4）台、椅结构要简单，不许用软椅、软凳以及带抽屉和侧面围档的工作台。5）家具楞角要做成圆角，脚部加橡胶垫。6）柜高要便于擦到顶部，其抽屉应带滚珠。7）搬用车用不锈钢、硬塑料制作，承重面要特耐磨，其轴承要无油密封。8）纸要用塑料纸，记事板要用白板、油性笔和专用擦拭用品，并把它们只能放在准备间。9）塑料筒内要衬垫以塑料袋，用脚踏式盖子。21、卫生和平安1）洁净手术室的清扫在每天下班前、手术结束后进行。2）清扫要在洁净室净化空调系统运行中进行。3）清扫工作结束后，净化空调系统要继续进行，直到恢复规定的洁净程度级别为止，一般不短于该洁净室自净时间。4）为了防止交叉感染，不同洁净程度级别的洁净室应有各自专用的清扫用品，垃圾装入防尘袋（塑料袋）中拿出。5）清扫用拖布、抹布不要用易掉纤维的织物材料制作，一般可用长纤维材料或聚胺酯海绵。22、消毒与灭菌按《消毒技术规范》和《医院感染管理规范（试行）》23、手术室清扫方法和时间1）对更鞋周围的地面应每2小时真空吸尘1次。2）对非洁净手术室及准洁净手术室地面应每日真空吸尘2次，窗及玻璃应每月真空吸尘1次，顶棚也应每月真空吸尘1次。3）对洁净