2023年急诊三基题库

急诊科__一．单选题（共577题，每题0分)1.HCO３－度低于多少需用碳酸氢钠治疗：

（

A

)

A．15mmol/L

B.25mmol／L

C.３5mmol／Ｌ

D．４5mmol/L

2.体温每升高1℃，基础代谢率提高：

(

Ｂ

)

A．１0%

B．１3%

C．15%

Ｄ．23%

3.关于十二指肠球部溃疡的治疗，最佳措施是:

(

B

)

A．少食多餐

B．制止胃酸

C.保护黏膜

D.初期手术

4.男性50岁，从自行车上跌下,右髋着地,局部明显疼痛,不能活动,检查：右髋有压痛，不能活动,检查右髋压痛,叩痛。右下肢轻度外旋畸形,临床最也许的诊断是:

(

Ａ

)

A.右股骨颈骨折

B.右股骨大转子骨折

C．右股骨转子间骨折

D.右髋臼骨折

5.男性工人，２5岁，３小时前被铁棒击伤左下胸部,并从3m高处跳下,检查：神智清，血压１0.６/8kPa(8０/６0mmHg),P120次/分,白细胞计数20×１０９/L。左第9、10肋骨骨折伴移位，左胫腓骨下1/3骨折伴明显移位，左侧腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张,下列解决对的的是:

（

D

）

A．大剂量抗生素治疗并观测

B．输血，补液并观测

C．立即肋骨牵引固定

D．输血同时急症剖腹探查

6．下列情况中,最应采用急诊手术治疗的是：

(

D

)

A.盆腔感染所致的腹膜炎

B．败血症继发腹膜炎

Ｃ.阑尾穿孔后,阑尾周边脓肿形成

D.急性腹膜炎无局限趋势而因素不明者

７.以下有关小儿多器官功能衰竭的叙述,对的的是：

（

A

)ﻫA．指两个或两个以上器官或系统发生序贯性的功能衰竭

Ｂ.心力衰竭时心率>１０0次/分

C．肾功能衰竭时婴儿尿量<10ml/ｈ

Ｄ.弥散性血管内凝血时血小板<100×109/L

8.高血压合并哮喘。降压药应避免使用：

(

B

)

Ａ．钙离子拮抗剂

Ｂ.β-受体阻滞剂

Ｃ．血管紧张素转换酶克制剂

D．利尿剂

9.下列关于肛门闭锁分类,对的的是:

(

B

)

A．直肠盲端高于耻骨直肠肌的为低位闭锁

Ｂ．直肠盲端低于耻骨直肠肌的为低位闭锁

Ｃ．直肠盲端低于耻骨直肠肌的为高位闭锁

D．直肠盲端高于耻骨直肠肌的为中位闭锁

１0.高血压合并支气管哮喘的病人不宜使用:

(

Ａ

)ﻫA．β-受体阻断药

Ｂ.α1-受体阻断药

C．利尿药

Ｄ．扩血管药

1１.患者，男,35岁，左上腹被拖拉机撞伤,钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P：１40次／分，Bp：８/6kPa(６0/４５mｍHｇ)。上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最也许的诊断是：

(

D

)

Ａ.胰腺断裂伤

B．外伤性肝破裂

Ｃ．外伤性胃破裂

Ｄ.外伤性脾破裂

1２．静息电位由正常的-90ｍV改变为-9５ｍV时，其兴奋性：

(

B

)

A.升高

B.减少

C.先升高后减少

Ｄ.先减少后升高

１３．急性病毒性心肌炎时,并发何种心律失常,可以使用大剂量肾上腺皮质激素:

(

A

)

Ａ．高度房室传导阻滞

B.右束支传导阻滞

Ｃ．阵发性室上速

D.室性早搏

１4.脑出血患者意识障碍明显,并出现病灶对侧偏瘫、偏盲及偏身感觉障碍,双眼向病灶侧的同向凝视。出血部位也许在:

(

Ｂ

)ﻫA.外囊

B.内囊

Ｃ．丘脑

D.小脑

15．中度低氧血症的氧分压的范围是：

(

C

)

A.５．34～4.66kPa

B.６~13.3ｋPa

C．4．６6～4kPa

D.<4ｋＰa

１6.眶上裂骨折或颅中窝内侧面骨折,可损伤动眼、滑车、外展和三叉神经第一支，不会出现:

(

C

）ﻫＡ.眶上裂综合征

Ｂ.眼球运动受限

Ｃ．同侧瞳孔缩小

D．前额部感觉障碍

17．胃复安止吐作用机制是：

(

A

）

A．阻断5－HT3受体

B.激动5-HT3受体

C.激动多巴胺受体

D．阻断多巴胺受体

１8.外周阻力过低的休克患者使用哪种药物:

(

A

)ﻫA.去甲肾上腺素

B．肾上腺素

C．多巴胺

Ｄ．尼可刹米

19.急性肝衰竭的重要表现有:

(

B

)

A．乏力，食欲下降,厌食

B.黄疸迅速加深，进行性神志改变

C.躁狂、嗜睡、昏迷

D．出血倾向与出血

20.以下不是宫颈浸润癌的类型的是：

（

D

）ﻫA．外生型

B.内生型

C.溃疡型

D.扩散型

21.最常用的洗胃液是：

（

B

）

A.白陶土混悬液

Ｂ.温开水

C.２%~5%碳酸氢钠溶液

Ｄ.１：5０００高锰酸钾

２2．注射造影剂后休克属于:

(

C

)ﻫA．心源性休克

B．神经源性休克

Ｃ．过敏性休克

D．感染性休克

23．肺泡扩张受限制所引起的肺泡通气局限性称为限制性通气局限性，其发生机制错误的是：

（

Ｄ

)

A．呼吸肌活动障碍

B.胸廓顺应性减少

Ｃ.肺顺应性减少

D.气道狭窄

2４.新型隐球菌脑膜炎的致病菌是一种:

(

C

)

A．细菌

B．病毒

Ｃ．真菌

D.支原体

2５．以下应进行洗胃的病人是:

(

B

)

A.口服800ml白酒，呕吐咖啡样液体

B.口服４0ｍl百草枯

C.口服1００ｍl洁厕灵

D．误服体温计中水银

2６.开放性胸外伤的诊断重要依据是:

（

D

）

Ａ.胸壁有开放性伤口

Ｂ．食管破裂

C．肋骨骨折刺破胸膜

D．胸壁有创口与胸膜腔相通

２7．下列关于肾性贫血的发生机制中，错误的是:

(

D

)

A．肠道对铁和蛋白等造血原料的吸取减少或运用障碍

Ｂ．促红细胞生成素生成减少

Ｃ.体内蓄积的毒性物质（如甲基胍)对骨髓造血功能的克制

D.毒性物质克制凝血因子的功能所致的出血

28．中年男性，突发全腹连续性剧痛，全腹压痛,肌紧张，反跳痛,肠鸣音弱。腹部X线平片见多个气液平面,一方面应考虑:

（

C

)

A．原发性腹膜炎

B．急性弥漫性腹膜炎

C．急性机械性肠梗阻

D.阑尾炎合并穿孔

29.新生儿溶血病不属于换血指征的是:

(

A

)

Ａ.生后4小时血胆红素＞3．5~4mg/dｌ

Ｂ．生后24小时血胆红素>１6mｇ/dl

C.生后４8小时血胆红素＞２0ｍg／dｌ

D.生后任何时候血胆红素>20mｇ/dl

3０．百草枯中毒后最为突出的临床表现是:

(

C

)

A.肝损伤

B.肾损伤

C．肺损伤

D．脑损伤

3１.ＣO2分压增高引起呼吸兴奋,重要是通过:

(

A

)ﻫA．刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢

Ｂ.直接刺激呼吸中枢

C.刺激颈动脉体和积极脉体化学感受器

D.刺激脊髓呼吸神经元

３2.危重伤员的伤员标记卡为：

(

C

)ﻫA.黑色

B.黄色

C．红色

D．绿色

33．宫颈癌的确诊方法是：

（

C

)

Ａ．血CＥA

B．宫颈刮片

Ｃ.宫颈活组织病理检查

D.阴道镜

34．肝硬化患者一次放液一般不超过：

(

C

)ﻫA．1000ml

B.2023ｍｌ

C.3000ml

D．４０00ｍl

３５．形成心室肌动作电位平台期的重要离子流是:

(

Ｃ

)ﻫA．K+内流,Na+内流

B．Ca２+内流,Ｎa＋内流,Ｋ＋外流

C．Cａ2+内流，Ｋ＋外流

D．Na＋内流,Ca２+外流

36.张力性气胸急救原则中,一方面应是该:

（

B

）

A.输血、输液治疗休克

Ｂ.立即排气解除胸膜腔的高压状态

Ｃ.剖胸探查

Ｄ.气管切开

37．外伤性血胸,胸穿抽得的胸腔内积血一般是不凝的，除非:

(

B

)ﻫA.给予止血药后

B．胸内有大量出血

Ｃ.补充多种凝血因子后

Ｄ.同时合并食管损伤

３８．阿卡波糖的降糖作用机制是：

(

C

)

A.促进胰岛素释放

B．促进组织摄取葡萄糖

Ｃ．克制α－葡萄糖苷酶

D.增长肌肉对胰岛素的敏感性

３9.对于胸外伤病人,给予呼吸机辅助呼吸的指征是：

（

Ｄ

)ﻫA．动脉氧分压低于8kPa(60mmHg)

B.二氧化碳分压高于5.3kＰａ(40ｍmHg）

Ｃ．ｐH低于７．35

D．以上均是

4０.消化性溃疡与下列何种细菌有关：

(

C

)

A．大肠杆菌

B.葡萄球菌

C.幽门螺杆菌

D．链球菌

4１.禁食24小时后,体内能量的供应是：

(

Ｂ

)

Ａ．肝糖原

Ｂ.蛋白质

C．肝糖原、蛋白质均有

D.脂肪

４2．急性肝衰竭合并肝肾综合征表现为:

(

D

)

A.氮质血症、少尿或无尿

B.低血钠与低尿钠、高钾血症

C．酸中毒

D．以上都是

４3.正常脑电图具有4种基本波形，即α波,β波，θ波，δ波。但成人在清醒状态下一般记录不到的波形是:

(

D

)ﻫA.α波

B.β波

C．θ波

Ｄ．δ波

44.下列关于引起心肌收缩性减弱的基本机制的叙述中,错误的是:

(

C

)

A．收缩相关蛋白质的破坏

B.心肌兴奋-收缩耦联障碍

Ｃ．心肌肥大的平衡生长

D．心肌能量代谢紊乱

45．异位妊娠最常见的部位是:

（

Ｄ

)ﻫA.输卵管伞部

B．输卵管壶腹部

C.输卵管峡部

D．输卵管间质部

４6．下列不属于Gｌａsgow昏迷评分的项目是:

(

D

)

Ａ.睁眼反映

B．口语反映

C.运动反映

D.疼痛反映

4７．呼吸基本节律产生部位是:

(

B

)

A.脊髓前角运动神经元

B．延髓呼吸神经元

C．脑桥呼吸中枢

D.大脑皮层

48.急性肾衰竭患者每日所需能量应为每公斤体重：

(

A

)

Ａ．35ｋcal

B．70ｋｃal

C.105kcaｌ

D．140kcａl

4９．新生儿溶血病重要发生于：

（

A

)ﻫＡ.母亲为O型而胎儿为A型或Ｂ型

Ｂ．母亲为A型、胎儿为O型

Ｃ．母亲为ＡB型、胎儿为Ａ型

D．母亲为B型、胎儿为B型

５0.外伤性血胸，已作肋间插管引流，第一次引流出血性胸液1200mｌ，以后约１00ml/h，3h后减至5０ml/h，血压1２/9.3kPａ(9０／70mmHg),心率1１０次/mｉn，面色苍白,呼吸28次/ｍiｎ，气管移位不明显,最恰当的解决是：

(

Ｂ

)

Ａ.升压药

B．输血，继续观测

C.开胸探查术

D．止血剂

５１.河豚毒素是一种:

（

C

）

A．麻醉剂

B.腐蚀剂

C．神经毒

Ｄ．内毒素

52.急性肾衰竭时尿渗透压为:

(

A

)

Ａ.低于3５0mｍol／L

Ｂ．低于5０0mmol/Ｌ

C．高于3５0mmol／L

Ｄ.高于5００mmol/L

5３．下列有关传导特点的选项，错误的是:

(

D

）ﻫA.双向性

B.安全性

C．不衰减性

D．有“全或无”现象

54.下列肝性脑病昏迷期的饮食，哪项最适宜：

(

C

)

Ａ.高热、高脂、低盐、低蛋白质

Ｂ.高热、高碳水化合物、高维生素、无蛋白质流质

C．高热、高碳水化合物、高维生素、高蛋白质

D.高热、高碳水化合物、高维生素、低蛋白质

55.老年人肋骨骨折,咳嗽时引起胸部剧痛，最佳采用：

(

C

)

Ａ．吗啡皮下注射

Ｂ．口服可待因

Ｃ.肋间神经阻滞

D.肋骨牵引固定

５6.CO2在血液中运送的重要形式是：

(

Ｃ

)ﻫA.物理溶解

B．形成碳酸

Ｃ．形成碳酸氢盐

D.形成氨基甲酸血红蛋白

57.下列关于三腔双囊管的叙述，错误的是:

(

A

)ﻫA．胃气囊内注入空气100～２０0ml

B.食管气囊内注入空气100~１5０ml

Ｃ.每８～12小时放松食管气囊一次

Ｄ.气囊压迫一般总时间3～5天

5８．急症哮喘患者，病因不明,为缓解症状,应立即首选:

（

A

)

A.氨茶碱

Ｂ.糖皮质激素

C．肾上腺素

Ｄ．洋地黄类药物

59.下列关于睾丸扭转,对的的是：

(

Ｃ

)

A.鞘膜外型睾丸扭转一般发生在青少年期

B.鞘膜内型睾丸扭转一般发生在新生儿

C．鞘膜内型睾丸扭转一般发生在青少年期

D．鞘膜外型睾丸扭转一般发生在青年

６0.导致急性左心衰竭的因素是:

(

Ｂ

)ﻫA．左室舒张末压增高

B．肺静脉压升高

C．肺动脉压升高

D．外周动脉压升高

61.正常人尿液比重通常在：

(

A

)

A．1.015～１.025

B.1．0２５~1.０35

C．1．035~１.0４5

D．1.0４５～1.055

62．低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为:

(

D

）ﻫA.低张性缺氧

B．血液性缺氧

C．组织性缺氧

D．循环性缺氧

63.男性，20岁，肩抬重物，突感下腹坠痛,发现右腹股沟区有3cｍ×3cm团块,硬，有触痛,不能推动,最也许的诊断是:

（

Ｄ

)

A.腹股沟直疝嵌顿

B.股疝嵌顿

C.滑动疝嵌顿

D.腹股沟斜疝嵌顿

64．Swan－Gaｎｓ导管的并发症肺栓塞的因素是：

（

Ａ

)ﻫA.导管插入过、深气囊过度膨胀、长期嵌楔以及导管周边血栓均可导致

B.管道过粗

C.破坏血管壁

D．球囊破裂

65．与前置胎盘无关的因素是:

（

A

)ﻫA．脐带绕颈

B.子宫内膜病变与损伤

Ｃ.胎盘面积过大

D.胎盘异常

6６．胰岛素在血中的半衰期只有几分钟，重要在肝脏中灭活，肌肉与肾等组织也能使胰岛素失活。胰岛素的半衰期是:

(

D

)ﻫA．４min

B．3mｉｎ

C.８min

D．５miｎ

６7．骨折经石膏或夹板固定后,最应注意的是:

(

D

)

Ａ．松脱

B．骨折再移位

C．压迫性溃疡

D.血循环受阻

68.一男性患者,32岁,高热伴意识障碍,脑膜刺激征(+），血常规示ＷBC26．4×10９／L，N９4.2％，脑脊液常规示外观混浊,白细胞总数25×１06/L，分类多核细胞25%,单核细胞７５%。蛋白0.55ｇ/Ｌ,糖4．２mmol/L,氯化物1２0.3mmol/Ｌ。诊断为：

(

B

)

A.化脓性脑膜炎

B．病毒性脑炎

Ｃ．结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

６9．下列选项中,不属于前置胎盘类型的是：

(

D

)ﻫＡ.完全性前置胎盘

B.部分性前置胎盘

C.边沿性前置胎盘

D．附着性前置胎盘

70.口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃：

（

Ｄ

)

A．泰诺

B.百草枯

C．安定

D.洁厕灵

71.下列有关红细胞血型的选项，对的的是：

(

Ｄ

)

A．红细胞膜上只含B抗原者为A型

B.含A抗原的为B型

C．具有A与Ｂ两种抗原的为O型

D．A和Ｂ两种抗原都没有的为0型

72．低钙血症是指血清钙低于:

（

Ｃ

)

Ａ．1．5mmｏl/L

B.2.0mmol/L

C．２.5ｍmｏl/L

D．3.0mmｏl／L

73．下列关于溃疡病急性穿孔的叙述,最对的的一项是:

(

C

)

Ａ．均有溃疡病史

B．腹痛剧烈，患者翻转不安

C．约80%病人有膈下游离气体

Ｄ.腹部剧痛后数小时，腹痛缓解,表达病情好转

7４．伴故意明显意识障碍的疾病是:

(

C

)

A．热痉挛

B．热衰竭

C．热射病

D．日射病

75．甲亢危象患者在被确诊后,应立即并一方面采用的治疗方法是：

(

B

)ﻫＡ.复方碘溶液

B．PTU

C．糖皮质激素

D.β-受体阻滞剂

76．CVP的正常值为：

(

Ｂ

)

Ａ.3~5cｍＨ2O

B．５~12ｃmH2O

C.８~12cmH2Ｏ

D．6~14cｍH2Ｏ

77．判断急性化脓性腹膜炎的重要体征是：

(

A

)

A.压痛和反跳痛

B．频繁呕吐

C．腹胀加重

D.肠鸣音减弱

７8．克制胃液分泌的物质是:

(

Ｃ

)ﻫA.促胃泌素

B.组胺

C.盐酸

D．乙酰胆碱

79．化学性肺炎最重要的治疗是：

(

B

)ﻫA.应用抗生素

B.维持呼吸

C.应用肾上腺糖皮质激素

D．对症解决

80.细胞内液缺水的限度超过细胞外液缺水,多见于:

(

B

)

Ａ.等渗性缺水

B.高渗性缺水

Ｃ.低渗性缺水

D.继发性缺水

81.男21岁农民,被石头砸伤1h后入院。病人烦躁,脉搏细弱。腹部膨隆,压痛明显，髂前上棘部有5cm长皮肤裂口，骨盆分离实验阳性,应进行的最重要的措施是:

(

Ａ

)

A．腹腔试穿

B.立即缝合创口并骨盆吊带固定

C.吸氧

D.应用镇静止痛药

８2．急性肾衰竭时：

(

Ｂ

)

A．pH升高、血钠减少、血钙减少、血磷减少

B．ｐH减少、血钠正常、血钙减少、血磷升高

C.pＨ升高、血钠升高、血钙升高、血磷升高

D．pH减少、血钠减少、血钙减少、血磷减少

83.创伤时,假如解决时间过晚，伤口已经感染则应:

(

Ｂ

)

Ａ.清创

B．引流

C.缝合

Ｄ.植皮

8４．新生儿溶血病的重要诊断依据是：

(

D

）

A.血常规示贫血

Ｂ．胆红素升高

C．血型抗体检查提醒血型不合

D.以上都是

８５.急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸探查的手术指征是：

(

Ｄ

)ﻫＡ．胸内子弹留存

B．多根多处肋骨骨折合并血气胸

C．张力性气胸

Ｄ.气胸闭式引流后仍连续大量漏气

86.平均动脉压（MAＰ)为:

(

A

）

Ａ．(收缩压+舒张压×2）/３

Ｂ．(收缩压＋舒张压)/2

C.(收缩压+舒张压×３)/４

D．(收缩压+舒张压）／3

8７.去大脑状态是：

(

Ｂ

)ﻫA．表达大脑脚以上内囊或皮质的损害

B.表达中脑受损

C．自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏

Ｄ．表达额叶受损

88.男性,30岁,溃疡病史10余年，突发上腹剧疼，迅速波及全腹。检查:腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。一方面应考虑:

(

D

)

A．急性阑尾炎合并穿孔

Ｂ.绞窄性肠梗阻

Ｃ.急性胆囊炎合并穿孔

Ｄ．胃十二指肠溃疡急性穿孔

８９.下列关于糖的吸取的说法,错误的是:

（

C

)

A．小肠只吸取单糖

Ｂ．单糖吸取途径是血液

C．Na+积极转运受阻，对糖吸取无影响

D．葡萄糖进入小肠黏膜上皮细胞需要消耗能量

9０．急性肾功能衰竭时血肌酐每日平均增长：

（

C

)

A.≥1１μmol/Ｌ

B．≥２2.1μｍol/L

C．≥４４.２μmol/L

Ｄ．≥５2μmol/L

9１．调节胰岛素分泌的最重要因素是:

（

A

)

A.血糖

B．氨基酸和脂肪酸

C．激素

D.神经调节

92．中、重度哮喘患者，应用药物治疗的最重要目的是：

（

Ｄ

）

Ａ．解除支气管平滑肌痉挛

Ｂ．克制气道炎症

C．减少气道高反映性

D.以上都是

９3．不宜用糖皮质激素治疗的疾病是：

(

C

)

A．荨麻疹

B.湿疹

C.麻疹

D．风湿性心肌炎

９4．下列关于急性病毒性心肌炎的诊断要点，错误的是：

(

Ｃ

)

A．在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后1~3周内或急性期中出现心脏表现(如舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大)及（或）充血性心力衰竭或阿一斯综合征者

B.上呼吸道感染、腹泻等感染后１~3周内或发病同时新出现的各种心律失常，而在未服抗心律失常药前可出现下列心电图改变者:传导阻滞、ST－T改变、室上性或室性心律失常

C．明确病原学检查

D.排除甲状腺功能亢进、β-受体功能亢进症及影响心肌的其他疾患

95．中毒性表皮坏死松解症的重要病因是：

(

A

)ﻫＡ．药物

B.感染

C．肿瘤

D．胶原血管病

96.目前肺血栓栓塞症诊断的“金标准”是:

（

B

）ﻫA.核素肺通气/灌注扫描

B．肺动脉造影

C．螺旋ＣT电子束CT或MRI

Ｄ．超声心动图

97.尿钠排泄分数正常为1,若>1说明:

（

C

)ﻫA．为肾前型氮质血症

B.肾小球肾炎

Ｃ．急性肾小管坏死或尿路梗阻

D．间质性肾炎

98．下列关于慢性肾衰竭患者伴发高血压的机制中，错误的是:

（

D

)ﻫA．肾脏降压物质生成减少

B.肾素分泌增多

C．钠、水潴留

D．抗利尿激素增多

9９.无尿为24小时尿量低于：

(

Ｄ

)ﻫA．400mｌ

B.３００ml

C.２０0ｍｌ

D．100ml

100．肾血流自身调节,动脉血压变动于多少范围内时于肾血流量通过自身调节保持相对恒定:

(

C

)

A.90～１60ｍmHg

Ｂ.8０～１60mmHg

C.8０～18０ｍmＨｇ

Ｄ.90～１8０mmHg

１01．急性结膜炎急性期禁忌采用：

(

Ｄ

)ﻫA.滴眼液滴眼

Ｂ．眼膏涂眼

C．冲洗结膜囊

D．包扎患眼

１02．非酮症高渗性糖尿病昏迷的临床表现为：

（

C

）

Ａ．重度水肿

B．高热

C.脱水貌

D.呼出气中有酮味

103.洋地黄中毒时，以下治疗错误的是：

(

D

)ﻫA．立即停用洋地黄类药,严密心电监测

B．对快速性心律失常,血钾浓度低者,静脉补钾,血钾不低可使用利多卡因或苯妥英钠

Ｃ．有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品

Ｄ.电复律常规应用

１04．急性额窦炎时，头痛表现为:

(

Ｄ

)

A.上午轻,下午重

B．上午重,下午轻

C．上午下午同样重

D.清晨起床后开始头痛并逐渐加重，中午疼痛最重，下午渐轻

105．血液中除去血细胞的液体部分是：

(

C

)ﻫA．细胞内液

Ｂ.细胞外液

C．血浆

D.血清

1０6．治疗接触性皮炎关键在于:

（

D

)

A.抗组胺药物

B．糖皮质类同醇

C.抗生素

D．寻找和去除刺激物

1０7．心搏、呼吸骤停救治的首选药物：

(

A

)ﻫA.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.阿托品

１08．下列哪种疾病可有血性脑脊液：

（

D

)

A．病毒性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.硬膜外出血

Ｄ．蛛网膜下隙出血

109.也许引起急性肾功能不全的止血方法是：

(

Ｄ

)

A．指压法

B．压迫包扎法

Ｃ．填塞法

D.止血带法

110．一老年女性,昏迷因素待查。血压1２/8kＰa(９0/60mmHg)，血糖4.1ｍｍｏl/L，FT3:1.2ng/L，TＳＨ:2．１４μU／L。该患者昏迷最也许的因素是:

(

Ｂ

)

Ａ．低血糖昏迷

Ｂ.甲状腺功能减退危象

Ｃ.垂体前叶功能减退危象

D．甲亢危象

111.正常脑电图：

(

A

）

A.约8５%左右系由α波和β波组成

B.约８5％左右系由α波和θ波组成

C.约５5%左右系由α波和β波组成

Ｄ.约５５％左右系由α波和θ波组成

112．支气管哮喘时患者有：

(

Ｂ

）ﻫＡ.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

Ｃ.混合性呼吸困难

D．无呼吸困难

113.维持胸内负压的必要条件是:

(

C

)

Ａ．吸气肌收缩

B.呼气肌收缩

Ｃ．胸膜腔密闭

D.胸廓扩张

1１４.DIＣ在临床上最常出现的四大症状是:

(

A

)ﻫA．出血、休克、微血栓栓塞和溶血

B.出血、贫血、感染和溶血

C．发热、出血、贫血和溶血

D.微血栓栓塞、出血、贫血和休克

115．氧分压为１9．9５kPａ（150mmＨg),二氧化碳分压为5．3２kPａ(40ｍmHｇ)，温度3８℃，在体外100mｌ血液内血红蛋白所结合的氧量称:

(

C

)

A．氧分压

B.氧含量

C.氧容量

Ｄ.氧饱和度

１16.人工瓣膜置换术后疑有感染性心内膜炎者应作何种细菌培养：

(

B

）ﻫＡ.“L”型细菌

B．革兰阳性细菌

C.革兰阴性细菌

D.霉菌

1１７.开放性骨折的解决中,下列措施中会影响骨折愈合的是：

(

D

)ﻫＡ.清创要争取在6～8h内进行

Ｂ．清洗伤口先从伤口周边开始,逐步扩大，最后冲洗伤口

Ｃ．彻底切除一切无血运的组织

Ｄ.彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块

118．男性,30岁,上腹疼痛伴返酸三年,昨日始呕血，黑便总量约４00ｍl,也许性最大的出血的因素是:

(

B

)

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

Ｂ．胃十二指肠溃疡出血

C．胆道出血

D.胃癌出血

119.维持细胞内液渗透压的离子重要是:

(

Ｃ

)ﻫA．Mg２+

B．Ca+

Ｃ.K＋

D.Na＋

12０．肾脏最大浓缩能力可使尿渗透压达成:

(

C

)ﻫA.1０00mOsｍ/L

B．1100mOsｍ／L

C．1２00mOsm/L

Ｄ.13０0mOsm/L

121.一血胸患者的Ｘ片显示仅有肋膈角变钝，则其出血量大约为:

(

B

)ﻫA.<100ml

Ｂ．<５０0ml

Ｃ.500~１０0０ml

Ｄ．>1000ml

１22.排尿性、咳嗽性晕厥属于:

(

Ｂ

）ﻫA．心源性休克

B.神经源性休克

C.过敏性休克

D．感染性休克

123．支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是:

（

Ｃ

)ﻫＡ.注射氨茶碱后症状好转

Ｂ.阵发性夜间呼吸困难

C．咳粉红色泡沫样痰

D．肺部闻及哮鸣音

124.开放性颅脑外伤手术不规定:

(

C

）ﻫA.及时彻底清创

B．尽也许一期缝合硬脑膜

Ｃ．拔出累及静脉窦的致伤物

D．彻底止血

１2５.下列呼吸衰竭患者中，属于机械通气适应证的是：

(

D

）

Ａ.意识障碍，呼吸不规则

B．全身状态较差，疲乏明显者

C．严重低氧血症或（和)CＯ2潴留，达危及生命的限度(如PａO2≤4５ｍmHg,ＰａCＯ2≥7０mmHg)

D．以上都是

126.外伤性气胸的病因,不涉及：

(

D

)

Ａ．肺、支气管破裂

B.食管破裂

Ｃ．胸壁穿透伤，胸膜破损

D．膈肌破裂

127.以下不属于暴发型脑脊髓膜炎临床分型的是：

(

B

）ﻫA．休克型

B.水肿型

Ｃ.脑膜炎型

D．混合型

１2８．下列选项中,属于肾性肾衰竭病因的是：

（

D

）ﻫA.血容量减少

Ｂ.尿路梗阻

Ｃ．出血

D.急性肾小管坏死

1２9.少尿期一般连续的时间为:

（

B

)ﻫＡ.1周

Ｂ.1~２周

C.1个月

D.１~2个月

130.弥散性血管内凝血的临床表现中最常见的初期症状是：

(

Ａ

)ﻫA．出血

B.发热

C．血栓形成

D．血压减少

1３1．治疗非酮症高渗性糖尿病昏迷时，降血糖治疗使用:

（

B

)

A．口服降糖药物

B.连续静脉点滴胰岛素

C．皮下注射胰岛素

D．间断静脉点滴胰岛素,血糖正常后即改为皮下注射

1３2．等渗性缺水时，血清钠:

(

B

)

A.高于正常

B．正常范围

C.低于正常

D．正常或低于正常

1３3．新生儿缺氧缺血性脑病出现颅压升高，甘露醇使用量为：

(

Ｂ

）

A.0．１～0.25ｇ/kg

B.０.２5~0.5g/ｋg

Ｃ.０.5~1g/kg

Ｄ.1~2g/kg

134．男性，2５岁，腹部绞痛３h,急诊入院。3小时前于饭后剧烈活动，引起剧烈腹部绞痛。恶心、呕吐,吐物为胃内容，不排便、排气。查体：Ｂｐ6.2/4.2kPａ(5０/3０mmHg)，Ｐ1１0次／分。急性病容,腹部不对称,右侧膨隆，有压痛，肠鸣音消失,治疗中最重要的是:

（

B

)

A.输血

Ｂ.手术

Ｃ.输液

Ｄ.抗生素

135．慢性呼吸衰竭的重要病因是：

(

A

)ﻫA.慢性阻塞性肺疾病

B．气胸

C．肺梗塞

D．心功能不全

１3６.Ｔ4与Ｔ3都具有生理作用。目前认为，T4不仅可作为T3的激素原，并且其自身也具有激素作用,约占所有甲状腺激素作用的：

(

C

)ﻫA.２５%

Ｂ．45%

C．３5％

D.15%

１37．36岁，男性，呕吐2h入院。检查中又呕血约500ｍl，血压9/７kPa(70／55mmHg),皮肤湿冷,神志恍惚，腹膨隆，脾于肋弓下２cｍ，腹水征阳性。最应如何治疗：

(

D

)ﻫA．立即手术止血

B.补充血容量后紧急手术

Ｃ．补充血容量及静脉用止血药

D．补充血容量及三腔二囊管压迫止血

1３８．最易合并肱动脉损伤的骨折是：

（

C

)

Ａ．肱骨外踝颈骨折

B.肱骨干骨折

C．伸直型肱骨髁上骨折

D.屈曲型肱骨髁上骨折

１39.下列哪些心律失常不会导致阿-斯综合征：

(

D

)

A.心室颤动

Ｂ．Ⅲ度房室传导阻滞

C.尖端扭转性室速

D．心房扑动

140.下列哪种疾病可导致纵隔扑动：

(

C

)

A.张力性气胸

B．闭合性气胸

C.多根多处肋骨骨折

D．进行性血胸

141.通常每次插管操作时间不应超过：

(

C

）

A.15s

B．２5ｓ

C．30ｓ

D．３5s

14２．成人一侧上肢、一侧下肢和一侧臀部烧伤，诊断为：

(

A

)

A．３２%烧伤

B.２3%烧伤

C.2１%烧伤

D．41%烧伤

1４３．急性肾衰竭的尿液检查结果是：

（

B

)ﻫA.尿呈碱性

B.尿比重稳定于１.01０~1.０14

C.尿钠减少

D.尿沉淀无管型

1４4.2０2３年国际复苏指南中闭胸心脏按压与人工呼吸比例：

(

B

）

Ａ．１５：3

B．１5:2

C．13:２

D.1３:３

145.暴发型脑脊髓膜炎的确诊依据是:

(

C

)ﻫＡ．血象

B.脑脊液检查

C．细菌培养

D.临床表现

１4６.消化性溃疡出血最常见的出血因素是:

(

B

)ﻫＡ．肉芽组织出血

B.溃疡侵蚀动脉或静脉

C．穿孔

D．幽门梗阻

１47.下列选项中,不属于帽状腱膜下血肿特点的是:

（

C

)

A.蔓延至所有头皮

B.有明显波动感

C.血肿边界不超越颅缝

D.位于帽状腱膜与骨膜之间

148．下面不属于急性肝衰竭临床表现的是:

（

Ｄ

)

A．意识障碍

B．黄疸

C．出血倾向

D．发热

1４９.重症哮喘患者经积极的药物治疗,病情进一步恶化，对于此类患者应及时建立人工气道行机械通气。机械通气的适应证是:

(

D

)ﻫA.呼吸骤停，呼吸衰竭

B．血流动力学不稳定,心率成人>1４０次/分，儿童>18０次/分或有低血压

C．进行性高碳酸血症伴酸中毒PaCＯ>50mmＨg，或pH<７.25，顽固性低氧血症ＰaO2<60mｍHg

Ｄ．以上都是

15０.诊断外伤性较大支气管裂伤的重要依据是:

(

B

）ﻫA.有皮下气肿

Ｂ．引流管内连续漏气，病情无好转

C．有胸腔感染症状

D．引流管内有较多鲜血流出

151.临床上，引起肠梗阻的最常见因素是：

(

A

)ﻫA．机械性肠梗阻

B.动力性肠梗阻

C．血运性肠梗阻

Ｄ.粘连性肠梗阻

152．下列关于急腹症手术适应证的叙述中，最合适的一项是:

(

D

）

A．粘连性肠梗阻不需手术治疗

B．先有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症,均应考虑手术

C．急性胰腺炎，血淀粉酶不高者不考虑手术

D．消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证

１５3．胸外伤已达5ｈ,心率１30次/分,血压1２／８kPa(90/6０mmＨg)，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采用的重要治疗方法是:

(

B

）

A．胸腔穿刺

Ｂ．胸腔闭式引流

C.开胸探查术

D．应用止血药物治疗

１54．女,２2岁,因头昏、乏力、恶心就诊。同住者有用燃气热水器洗澡史。生命体征均正常。以下解决中不必要的是:

(

A

）ﻫA.洗胃

Ｂ．吸氧

Ｃ．留院观测

D．居室通风

15５．在呼吸性碱中毒时:

（

B

）ﻫA．AB和SB都相等地减少

B．ＡB减少，AB＜SB＆NＢSP;＆NBSP；&NBSP；C．AＢ和SB都相等地增多＆ＮBSP;&NBSP；＆NBＳＰ;D．AＢ升高，AB>SB

１56.男性,3２岁,1ｈ前饱食后下田劳动，突感腹部剧烈绞痛，伴频繁呕吐，体检面色苍白，四肢湿冷,脉率120次／分,血压11.4/９.３kPａ（86/70ｍmHg)，全腹压痛，反跳痛,肝浊音界存在，肠鸣音消失，为明确诊断最具有参考价值的检查是:

(

D

）

A．白细胞计数和分类

Ｂ.腹部Ｂ超

C．腹腔穿刺

D.腹部X线平片

15７.肾前性肾衰竭的病因是：

（

A

)ﻫＡ．大出血、休克

Ｂ.双侧输尿管结石

C.广泛烧伤

D.感染性休克

１58.阑尾切除术后半年,忽然阵发性腹痛，呕吐粪样物,排便排气停止三天。检查：腹膨隆,可见肠型,散在压痛,肠鸣音亢进，可闻气过水声,腹部X线透视见阶梯状气液平，一方面应考虑:

（

B

)ﻫＡ.急性胃肠炎

B．粘连性肠梗阻

C．肠扭转

D．肠套叠

159．感染性心内膜炎最常见的致病菌是:

(

B

)ﻫＡ.葡萄球菌

B．草绿色链球菌

C.厌氧菌

Ｄ.溶血性链球菌

160．蛛网膜下隙出血时初期使用钙离子拮抗剂的目的在于：

(

B

）ﻫＡ．降血压

Ｂ.防治继发性脑血管痉挛

C.防治脑水肿

D.减少颅内压

16１.下列关于无菌操作的叙述,错误的是：

(

A

)

A.锐利器械、内镜和腹腔镜等适于热力灭菌

B.手术中如手套破损或接触到有菌的地方时,应另换无菌手套

C.手术室每周应彻底大扫除1次

D.每台参观手术人员的数目不宜超过２人

162.微创置管吸引术治疗高血压脑病出血，下列哪项为其适应证：

（

D

)ﻫA.脑干功能衰竭

Ｂ．凝血机制障碍，有严重的出血倾向

C.明确的颅内动脉瘤及动静脉畸形引起的血肿

D.脑室内出血,引起阻塞性脑积水、铸型性脑室积血者

163．毛细血管流体静压增高的常见因素是：

（

Ａ

)

A．静脉压增高

Ｂ.胶体渗透压减少

C.微血管壁通透性增长

D．淋巴回流受阻

１64.腹部闭合性损伤伴休克,腹腔穿刺为粪性脓液，共解决原则为:

(

Ｂ

)ﻫA．立即进行手术

B.先抗休克,如无好转，抗休克同时手术治疗

Ｃ．一定要在抗休克好转后再行手术治疗

D．严密观测腹部情况的变化

165．对ARDＳ的诊断和病情判断有重要意义的措施是：

(

Ａ

)

A．血气分析（氧合指数)

B．呼吸功能监护

C．血动力学监测

D.X线胸片

1６６.细胞膜通过自身的某种耗能过程,将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程，称为：

（

C

)

A.单纯扩散

B.易化扩散

C.积极转运

Ｄ.出胞与入胞式物质转运

167．急性心肌梗死所导致的室性心律失常应首选:

(

D

)ﻫA.奎尼丁

B．胺碘酮

Ｃ.普萘洛尔

D.利多卡因

１６8．男,３6岁,腹痛，腹胀,呕吐，不排便，不排气2４ｈ,今晨从肛门排出血性稀便100ml，并有休克表现,最大也许是：

(

Ｄ

)ﻫＡ．内痔出血

B.大肠癌

C.急性单纯性肠梗阻

D.急性绞窄性肠梗阻

16９．伴有血压下降的疾病是:

(

Ｂ

)

Ａ．热痉挛

B.热衰竭

C．热射病

D．日射病

17０．70岁女性,患急性胆囊炎,非手术治疗五天，疼痛加剧，P１20次/分,Bp1０.6４/８kPa(8０／６0ｍmHｇ),全身情况虚弱。检查：无黄疸，右上腹广泛压痛，肌紧张,反跳痛。T39℃，ＷBC２０.0×１09/L，最合适的处置是：

(

C

)

A．胆囊切除术

Ｂ．胆囊切除及胆总管引流术

C．胆囊造瘘及腹腔引流术

D.胆囊切除及腹腔引流术

17１.正常人空腹状态下血清胰岛素浓度为:

（

D

)

Ａ.3５~４5pmol/Ｌ

B．４5~1０0ｐmｏl／Ｌ

Ｃ．100~145pmol/L

D.３５～１45pmｏl／L

172.口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃：

（

B

)ﻫA.舒乐安定

B.水银

C.日夜百服宁

D.百草枯

173．双侧对光反射消失,特别当瞳孔小或不规则，可基本肯定病变发生在:

(

B

)

A.额叶

B．脑干

C．颞叶

D．大脑

1７4.肾性肾衰竭时肾衰竭指数(RＦＩ)是:

（

D

)ﻫＡ.1~1.５

B.＜１

C.1.5～2

D.>２

175.高渗性缺水的患者中度缺水量为体重的：

(

C

)

A．２%～4%

B．３%～５％

Ｃ.4%~6%

D．5%～7%

１7６.丹毒首选治疗药物是：

（

A

)ﻫA.青霉素

B．红霉素

C．头孢类抗生素

D．林可霉素

１77.肋骨骨折的镇痛方法是：

(

Ｄ

)

A.药物镇痛

B.肋间神经封闭

Ｃ．肋骨骨折固定

D.以上均是

1７8．外伤性血胸胸腔内积血不凝固，这是由于:

(

C

)

A．胸腔内有抗凝物质

B.胸腔内渗出液体的稀释作用

C.肺、膈肌运动的去纤维化作用

D．凝血因子减少

179．双手烧伤病人，可见水泡,均匀一致,潮红，愈合后最也许产生：

(

A

)

Ａ.色素沉着

B．脱屑

C．功能正常

D．瘢痕挛缩

180．不完全性肠梗阻的重要症状不涉及：

(

D

)ﻫＡ．腹痛

Ｂ.呕吐

C．腹胀

D.肛门停止排便排气

181．毒鼠强中毒时重要表现为:

（

B

)

A．肺水肿

B．剧烈抽搐

Ｃ.出汗，流涎

D．昏迷

182．下列关于嵌顿性腹股沟疝的叙述，对的的是：

(

C

）

A.嵌顿性腹股沟疝以直疝为多见

B．嵌顿性腹股沟疝一般应急诊手术

Ｃ．嵌顿性腹股沟疝在1２h内且症状轻者可行手法复位

Ｄ．嵌顿性腹股沟疝都可先行手法复位

183．下列腹部闭合性损伤致内脏破裂的叙述中，最对的的是：

(

C

)

Ａ．肝脏破裂较脾脏破裂多见

B．实质性脏器破裂,腹腔穿刺均可抽到血

Ｃ.空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎

D．肝破裂重要表现是内出血,无严重腹膜刺激征

1８4．可以引起颈动脉体和积极脉体化学感受器兴奋的适宜刺激是：

(

D

)

A．CO２分压下降

Ｂ.Ｏ2分压升高

C.Ｈ+浓度下降

D．O２分压下降和CO2分压升高

185.尼可刹米用于呼吸衰竭的作用机制是：

(

Ａ

)ﻫＡ．提高肺泡通气量，促进CO2排出

B．减少机体耗氧量

C．使氧离曲线左移

D．纠正弥散功能障碍

1８６.急性肝衰竭时，应立即采用的措施中除外：

(

Ｄ

)ﻫA.输注葡萄糖液和支链氨基酸

B．口服乳果糖

Ｃ.输注精氨酸

Ｄ．应用脂肪乳

187.急性肝衰竭最常见的病因有:

(

C

)

A.药物、化学物质或毒物

B.肝豆状核变性

C．肝炎病毒感染

D.急性妊娠脂肪肝

1８8.急性肾衰竭一方面要做的是：

(

C

)ﻫＡ．输血

B．扩容

C．停用伤肾药物

D．抗感染

189．胸部被撞伤，右侧肋骨骨折,经胸部透视肺被压缩30%,右肋膈角消失，有胸痛、气急症状。一方面应作：

(

A

）

A．胸腔穿刺

B.胸廓牵引固定

C．开胸探查术

D．肌内注射吗啡

１９0.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最适宜的检查是:

(

Ａ

）

A.腰穿脑脊液检查

B．脑电图检查

C．脑血管造影

D.MＲＩ

１91.在标准条件下（PCO２为40ｍmHg，温度为37℃,血红蛋白的饱和度为100%)，用酸或碱滴定全血至ｐH为７．4时所需的酸或碱的摩尔数为:

(

B

)

A.AB

B.BE

Ｃ．ＳＢ

D.BB

1９２．颅骨凹陷性骨折的手术指征不涉及:

(

Ｃ

）ﻫA．骨折片陷入深度在１cm

B．骨折片刺入脑组织内

Ｃ．大面积凹陷（直径>2cｍ）

D.凹陷位于运动区

193．中心静脉压的波形呈现a、c、v三个正向波和x、y两个负向波。a波代表:

(

Ａ

）ﻫA.为心房收缩所致

B．为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致

C.为心房舒张,是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致

D.为三尖瓣开放所致

194．与治疗糖尿病酮症酸中毒相比,对治疗糖尿病乳酸酸中毒更为有效的方法是：

(

B

）

Ａ.补液

B.碱性液体

C.胰岛素

D．氧疗

1９5.休克分三型，除外以下：

（

Ｂ

)

A．感染性休克

B.失血性休克

Ｃ．神经源性休克

D．过敏性休克

１９6.CRF晚期因受损肾单位增多,可出现代谢性酸中毒，其机制错误的是：

(

C

）

A．肾小管上皮细胞产NＨ4＋减少,可致H+排出障碍

Ｂ.继发性PTＨ分泌增多,克制近曲小管上皮细胞碳酸酐酶活性,使近曲小管排氢和重吸取重碳酸盐减少

C.GFＲ减少到20ml/miｎ时,使硫酸、磷酸等酸性产物生成增长

D.GＦＲ减少到20ml/ｍin时，使硫酸、磷酸等酸性产物滤过减少

１9７．气道阻力80%以上发生于:

(

B

)

Ａ.气道直径小于2mｍ的支气管与气管

Ｂ．气道直径大于２mｍ的支气管与气管

C．气道直径小于２mm的外周小气道

D．气道直径大于2mm的外周小气道

19８．休克治疗中7.5％的氯化钠溶液配６%~１2％右旋糖酐-7０作为休克的初期治疗高晶-高胶复苏。小剂量是：

（

B

)ﻫＡ.２ml/ｋg

Ｂ.４ml／kg

C．6ｍl/kg

D.8ｍl／kg

１９9.细胞外液量占体重的:

(

B

)ﻫA．30%

Ｂ.2０%

C.15%

D．５%

200．严重烧伤和严重感染病人的营养宜：

（

C

)

A.口服为主

B.鼻饲为主

C.胃肠外营养

D.口服加胃肠外补充电解质

20１．男性,１9岁，从三楼坠落，查体：患者面色苍白,血压8／６kPa(60／45ｍmHg)，P12０次/分，全腹压痛,反跳痛。为明确诊断,应一方面进行的检查是：

（

D

)ﻫA．CT

B.B超

Ｃ．血象检查

D.腹腔穿刺

202．一患者右眼穿通伤后愈合不良。6周后，出现左眼疼痛、畏光、流泪、视力模糊，该患者也许是：

（

A

)

A.交感性眼炎

B．虹膜睫状体炎

C.青光眼

Ｄ．视网膜坏死

203.缺水严重限度,按体重比例的丧失来估计,每丧失体重的１%,补液量为:

(

C

)ﻫA．2０0～30０ml

B．300~４0０ml

C．4０0~500ml

D.500～６00ml

2０4．味觉的敏感度往往受食物或其他刺激物的温度影响,味觉的敏感性最高时的温度是：

(

C

)ﻫA．20~25℃

Ｂ.２5～30℃

C.20~30℃

D.25~3５℃

205.构成血浆胶体渗透压的重要成分是:

(

A

)ﻫA.白蛋白

B．球蛋白

C．珠蛋白

D.血红蛋白

2０６．下列关于螺内酯的叙述,错误的是：

(

D

）

A．利尿作用弱而持久

B.起效慢

C．久用可引起高血钾

D．对切除肾上腺者有效

２07．急性肾功能衰竭每日蛋白质摄入量应为：

（

A

)

A．0.8g/（kｇ·d)

B.1．２g/(kｇ·ｄ）

C．２g/(kg·ｄ)

D.4g／(kg·d)

208.心源性休克的血流动力学诊断标准是：

(

A

)ﻫA．心脏指数(CI)<2.2L/（mｉn·m2)，同时肺动脉压≥1２~18mmHg

Ｂ．心脏指数(CI）<2.2L/(mｉn·m2),同时肺动脉压＜１2~18ｍmHｇ

Ｃ.心脏指数(ＣI)>2.２L／(ｍin·m２）,同时肺动脉压≥12～18mmHg

Ｄ．心脏指数（CI)>2.2L/(ｍin·m2)，同时肺动脉压<１2～18mmHg

2０9.急性肾衰竭少尿期,可使用的抗生素为：

(

B

)ﻫＡ．红霉素

B．林可霉素

C.卡那霉素

Ｄ．左氧氟沙星

21０.女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热(3９℃)，两日来精神淡漠，体检:皮肤巩膜黄染,Ｐ120次/分，Bｐ1１.6/８.０kPa(8９/6０mｍHｇ）,右上腹有压痛，肌紧张,WＢC3０×109/L，N92％,最合适的诊断为:

(

D

)

A．肝外胆管结石合并感染

B.肝内肝管结石

C．胆道蛔虫病

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

21１．下列选项中,不是肺梗塞（现称为肺血栓栓塞症）的继发性危险因素的是:

(

C

)ﻫA．脊椎骨折

B．脑卒中

C.军团菌肺炎

Ｄ．真性红细胞增多症

212.属于低张性缺氧的疾病是:

(

Ａ

)ﻫA．慢性阻塞性肺疾患

B．贫血

C.亚硝酸盐中毒

D.CＯ中毒

213.宫颈癌最多的是:

(

B

)ﻫＡ.腺癌

B．鳞癌

C．小细胞癌

D.未分化癌

2１4.急性胆囊炎最严重的并发症是：

（

Ｄ

）ﻫA．胆囊积脓

B.急性化脓性胆管炎

C．胆囊十二指肠内瘘

D.胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎

2１5．细胞外液中,最重要的阳离子是:

(

D

)

Ａ．Mg2+

B.Ca+

C．K＋

D．Na+

21６.流产的重要因素不涉及：

(

C

)

A．胚胎染色体异常

Ｂ.黄体功能局限性

C.胎儿畸形

D.母亲生殖器官畸形

217．ＰCWP为：

（

D

)

A.肺动脉压

B．中心静脉压

C.左心房压

D．肺毛细血管楔压

２1８.急性肾衰竭必然会出现的症状是：

(

A

）

Ａ．血肌酐升高

Ｂ.低血钾

Ｃ．高血钠

Ｄ．少尿

219.男性,30岁，忽然大量呕血，量约1200ml,烦躁,面色苍白,四肢冰冷，Ｐ116次/ｍｉｎ,Bp12．0/8.0kPa（９0/60ｍｍHg)，脾肋下３cm,WBＣ２×１09/L，血小板5×109/L，最大也许的诊断是：

(

B

)

A．十二指肠溃疡出血

B.食道静脉曲张破裂出血

C.胆道感染出血

D.胃癌出血

220.急性腹膜炎病因不明，且无局限趋势时,下列治疗中最关键的措施是:

(

D

)

A.禁食、胃肠减压

B．选用广谱抗生素,并根据药敏实验加以调整

C．镇静、止痛、吸氧

D.手术治疗

221.急性腹膜炎应采用的体位是：

(

B

）ﻫＡ．平卧位

Ｂ.半卧位

C.俯卧位

Ｄ.坐位

２2２．刺激心脏迷走神经时,会产生：

(

D

)

A.心率加快

Ｂ.心输出量增长

C．心肌收缩力增长

D.心率减慢、心肌收缩力减弱

２2３.有机磷农药中毒的发病机制是:

（

B

）

A.导致机体缺氧

Ｂ．与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶

C．与细胞色素氧化酶结合

D．使腺体过度分泌

22４．新生儿溶血病换血治疗时换血量为：

(

C

)

Ａ．＜８0ml/kg

Ｂ.<１２０ml/kg

C．<180ml/kg

D．<220ml/kg

２25.男性，30岁,胸腹联合伤，第９、10肋骨闭合性骨折，肝破裂，P110次／分,Bp12.3/9．3kPa(9２/７0ｍｍHg),Ｈb80g/L，最适当的治疗是：

(

Ｄ

）ﻫA.吸氧，止痛，输血，观测病情

B．抗休克,待病情好转后手术

Ｃ.先抗休克2~３ｈ,如不好转,再转手术

D.抗休克同时开腹手术

22６.下列关于骨骼肌的兴奋一收缩耦联环节,错误的是：

(

D

)

A.电兴奋通过横管系统传向肌细胞的深处

Ｂ.三联管结构处的信息传递

C．肌质网(即纵管系统）对Cａ2+的释放和再聚积

D．兴奋一收缩偶联的结构基础是三联管,偶联因子是Na+

２27.心包填塞属于:

(

A

)

Ａ．心源性休克

B．神经源性休克

C．过敏性休克

Ｄ.感染性休克

2２8．女性,35岁,右下腹疼痛8h，尿检查见少量红细胞，疑为急性阑尾炎或右输尿管结石。下列解决中最对的的是：

(

C

)

A．立即灌肠后拍ＫＵBX线平片

B.给予哌替啶止痛

C.输液加抗生素治疗,观测病情变化

D.作剖腹探查术

229.下列符合早产描述的是：

(

B

)ﻫA．妊娠满2０周至不满30周之间

B．妊娠满2８周至不满37周之间

C.妊娠满3０周至不满40周之间

Ｄ.妊娠满３2周至不满４2周之间

2３0.下列反射不属于脊髓躯体反射的是:

（

Ｂ

)ﻫA．肌反射

B．姿势反射

C．对侧伸肌反射

D．牵张反射

231．一患者因腹痛伴恶心、呕吐就诊。查体:中上腹部轻压痛,血ＷBC14.２×109/L，N8８%。血糖28.3mｍol/Ｌ，尿酮体（+＋+)，血气分析示pＨ7.31,该患者诊断为：

(

A

)ﻫＡ．糖尿病酮症酸中毒

B．急性胃肠炎

C．急性阑尾炎

D．糖尿病乳酸酸中毒

232．下列选项中，属于肾后性肾衰竭病因的是:

(

B

）ﻫA．血容量减少

B.尿路梗阻

C.肾缺血

D．急性肾小管坏死

２３3．治疗快速心房颤动，使心率减慢应首选：

(

B

)ﻫA．利多卡因

B．洋地黄

Ｃ．苯妥英钠

D．普罗帕酮

234.下列检查可较准确地鉴定内膜撕裂的部位及内膜剥离范围的是：

(

B

）

A．CT

B．ＭRI

Ｃ.积极脉造影术

D．超声波检查

235.急性上消化道出血急诊常见的症状有：

（

Ｂ

)

A．乏力

B.呕血、黑便、失血性周边循环衰竭

C.黑噱

D.神志不清

２３6．相邻多根多处肋骨骨折，由于胸壁软化形成“浮动胸壁”。吸气时,浮动胸壁:

(

A

)

A.内陷

Ｂ．外突

Ｃ.静止

D.以上均不对的

２37．输卵管妊娠流产多见于：

(

D

)ﻫA．伞部妊娠

B.壶腹部妊娠

C.峡部妊娠

D.间质部妊娠

238．关于脑出血患者的抢救，为防止加重出血,下列选项不对的的是:

（

D

)ﻫA．不宜长途运送

Ｂ．不宜过多搬动

C．保持大便通畅

D.不宜用镇静药

239．痛风患者应慎用：

（

Ａ

)ﻫA.氢氯噻嗪

B．螺内酯

C.氨苯喋啶

Ｄ．阿米洛利

240.脑出血患者表现为深昏迷,针尖样瞳孔、双侧瘫痪、高热等。出血部位也许在：

（

A

)

A．桥脑

B.延髓

C.丘脑

D．小脑

２41.老年人发生机械性肠梗阻时，应一方面考虑:

（

C

)ﻫA.蛔虫团堵塞

B.小肠扭转

C.肿瘤引起急性肠梗阻

Ｄ.肠套叠

242.下列对万古霉素的叙述，错误的是:

（

D

)

A．属于快速杀菌药

B．与其他抗生素间无交叉耐药性

C．作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成

Ｄ.可引起伪膜性肠炎

２43.一女性患者,48岁,发热两天后出现昏迷，血压8．8/6．７kPa（66/５０ｍｍHg），血糖２.３mｍoｌ/L,体温不升，既往有产后大出血病史，该患者应诊断为：

（

C

)

A．低血糖昏迷

B.感染性休克

C．垂体前叶功能减退危象

Ｄ.垂体卒中

2４4.奥美拉唑的作用机制是：

（

C

）

A.阻断H2受体

Ｂ.阻断M受体

Ｃ．阻断质子泵

D．阻断胃泌素受体

２45.继发性自发性气胸最常见的病因是:

(

Ａ

)

A．COPD

Ｂ.支气管肺癌

C.肺结核

D．尘肺

246．水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠，称为：

(

B

）

A.等渗性缺水

B．高渗性缺水

C.低渗性脱水

D．继发性缺水

247.引起吸入性肺炎的细菌,多见于:

（

A

)

A.厌氧菌和需氧菌的混合感染

Ｂ．霉菌

C．需氧菌

Ｄ．厌氧菌

248.肝脏穿刺术的常用部位是:

(

B

）ﻫA．右侧腋前线第8、９肋间

B．右侧腋中线第8、９肋间

C．右侧腋后线第8、９肋间

D.右侧锁骨中线第８、9肋间

２４9．对眼的适宜刺激的光波的波长是:

(

A

)

A．370~74０ｎm

B．340～770nm

Ｃ．3７0~4７0nｍ

Ｄ.470～７４0ｎｍ

2５0．肺血栓栓塞症患者,用于经静脉导管碎解和抽吸血栓的适应证有：

(

D

)

A．肺动脉主干或重要分支大面积肺血栓栓塞症

B．不能行溶栓和禁忌抗凝治疗

C.经溶栓或积极的内科治疗无效者

Ｄ.以上都是

251．下列中毒须慎用吸氧治疗的是：

（

B

）ﻫA．有机磷农药中毒

Ｂ．百草枯中毒

C．安定中毒

D．白果中毒

2５2.进行混合静脉血氧测定的血液的抽取部位是:

(

D

)ﻫA.右心房

B．上腔静脉

C.右心室

D.肺动脉

２53.急性CO中毒时的特性性体征是：

(

D

）ﻫA．杵状指

B.口唇发绀

C.呼吸困难

D．口唇、黏膜樱桃红色

2５4.葡萄糖的重吸取，仅发生于近球小管，但近球小管对葡萄糖的重吸取有一定限度，当血液中葡萄糖浓度超过多少时,尿中出现葡萄糖：

(

B

)

A.6.６7～7.７8ｍmol／Ｌ

Ｂ．8.８9～1０.00mｍol/L

C．10.0~11．１mmol／L

Ｄ.7.7８~8．89mmol/Ｌ

255.血气分析中反映呼吸性成分的重要指标是：

(

C

)ﻫA．AB

B.SB

C.PaCO2

D.ＢＥ

２56．成人体重70kg,前躯干、会阴、双足烧伤，第一个24ｈ应补晶体：

(

A

)ﻫA.１102mｌ

B．2200ml

Ｃ．3205mｌ

D．420５ml

２5７．一位患者因肇事,导致耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已塌陷,骨折分类应属:

(

B

）ﻫＡ.闭合性骨折

Ｂ.开放性骨折

C.裂缝骨折

D.压缩性骨折

25８．中心静脉置管的禁忌证是:

（

D

)

Ａ.休克,涉及失血性、感染性休克

B．心功能不全或心衰的危重患者

C.手术中需要进行控制性降压的患者

D．有严重凝血机制障碍的患者

2５9.纠正休克的扩血管药物是:

(

C

)

A．多巴胺

B．多巴酚丁胺

Ｃ．山莨菪碱

D.肾上腺素

26０．心脏电复律的适应证为：

（

D

)

Ａ．各类异位快速心律失常,特别药物治疗无效者

B.心室颤动和扑动

C.心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者

Ｄ．心房颤动伴完全性房室传导阻滞

２61．闭合性颅脑损伤的损伤机制涉及：

(

Ｄ

)ﻫA.传递性损伤

B．挥鞭式损伤

Ｃ．胸部挤压伤并发的脑损伤

D．以上均是

26２.华法令中毒时重要解毒剂是：

（

Ａ

)ﻫＡ．维生素Ｋ１

Ｂ.维生素K３

C.维生素C

D.维生素B1２

263．诊断早产完全对的的是:

（

Ｄ

)ﻫA.妊娠3７周前出现规则宫缩

B．妊娠37周前出现规则宫缩并有宫颈管消退≥7５%

C.妊娠３7周前出现规则宫缩并有进行性宫口扩张2cm

Ｄ．妊娠３7周前出现规则宫缩并有宫颈管消退≥７5％以及进行性宫口扩张２cm以上

264.儿童及年轻人鼻出血部位多见于:

(

B

)

A．鼻腔后部

B.鼻腔前部、鼻中隔梨氏区

C.后鼻孔

Ｄ．鼻咽部

265.对于胸部外伤的病人,防止并发症的方法是:

(

D

)

Ａ.连续吸氧

B.鼓励并协助伤员进行有效咳嗽

C.保持呼吸道通畅

D.以上均是

２66．以下肝性腹水形成的因素中，错误的是:

(

D

）

Ａ.抗利尿激素增多

B．门静脉压力增高

C.血浆胶体渗透压下降

D.原发性醛固酮增多

267.急性肾衰竭无尿是指成人2４小时尿量：

(

Ａ

)

A．＜100ml

Ｂ.＜２00ml

Ｃ．<300ｍl

D．<４00ml

268．调节血钙水平的最重要激素是：

(

Ａ

)

A.ＰTA

B．TSＨ

C．ＡＣＴH

D.GH

269．轻度低氧血症的氧分压的范围是:

(

A

)ﻫＡ.5.３４～4．66kPａ

B．6～1３．３kPa

C.4.66~4kＰａ

D.<4kPａ

270．当等渗性缺水患者出现脉搏细速和血压下降等血容量局限性的表现时，为尽快恢复血容量，可先快速滴注平衡盐溶液或等渗盐水(按体重６０kｇ计)：

（

C

)ﻫA.10００ｍl

Ｂ.2023ml

C.30０0ml

D．４０0０ｍl

271．间接暴力可致肋骨骨折,如发生在挤压及坠落伤,因胸廓前后受压，发生肋骨骨折，骨折位于：

(

A

)

A.肋骨中部

B．肋骨前部

C.肋骨后部

D．肋骨软骨部

272．下列哪种类型垂体卒中病人在确诊后应立即给予脱水药物及激素治疗,并尽早手术以减轻对下丘脑及视神经、视交叉的压迫：

（

A

)ﻫA.Ⅰ型

B．Ⅱ型

C．Ⅲ型

Ｄ．Ⅳ型

273．缺氧引起呼吸兴奋，是通过：

(

C

)ﻫA.直接刺激呼吸中枢

B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢

C．刺激颈动脉体和积极脉体化学感受器

Ｄ.刺激脊髓呼吸神经元

２７4.需要紧急解决的血钾范围一般为:

(

D