2023年执业药师药理学第二十九章血液系统药习题

第二十九章血液系统药一、A1、维生素K参与下列哪些凝血因子的合成A、Ⅻ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅶ因子B、Ⅱ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅳ因子Ｃ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅸ因子D、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子E、以上都不是2、弥散性血管内凝血(DＩC)选用的药物是A、肝素B、维生素KＣ、叶酸D、氨甲苯酸E、阿司匹林3、氨甲苯酸(ＰAMBＡ）的作用是A、直接克制纤溶酶原生成B、妨碍纤溶酶原激活成纤溶酶C、增长血小板聚集D、促使毛细血管收缩E、正常浓度下直接克制纤溶酶4、拮抗肝素过量致出血的药物是A、维生素KB、维生素BＣ、氨甲苯酸D、氨甲环酸E、硫酸鱼精蛋白５、肝素的抗凝作用特点是A、作用缓慢B、体内、体外均有效C、仅在体外有效Ｄ、仅在体内有效E、必须有维生素K辅助6、下述对华法林的描述对的的是A、是维生素K拮抗药B、作用快速而强大C、口服吸取不完全D、体内、体外均有效E、与血浆蛋白的结合率小于８0%7、抗凝血药不涉及A、华法林B、肝素C、双香豆素Ｄ、新双香豆素E、维生素K8、关于链激酶的叙述不对的的是A、是β溶血链球菌产生的一种蛋白质B、能与纤溶酶原结合,促使游离的纤溶酶原变成纤溶酶C、对各种初期栓塞症有效D、有出血倾向者禁用E、对栓塞时组织坏死有独特疗效9、阿司匹林抗血小板作用的机理是A、克制凝血酶B、激活纤溶酶C、克制环氧酶Ｄ、克制叶酸合成酶E、克制磷酸二酯酶1０、促进铁剂在肠道吸取的物质是A、四环素B、果糖Ｃ、考来烯胺Ｄ、食物中鞣酸E、磷酸盐１1、下列关于铁剂的叙述错误的是A、口服铁剂重要在十二指肠和空肠上段吸取B、儿童缺铁也许影响其行为和学习能力Ｃ、最容易吸取的铁剂为三价铁D、缺铁性贫血口服首选硫酸亚铁Ｅ、吸取的铁一部分储存,一部分供造血１２、维生素B1２重要用于治疗的疾病是Ａ、缺铁性贫血B、慢性失血性贫血C、再生障碍性贫血D、恶性贫血E、地中海贫血二、B1、Ａ.维生素Ｂ1２B.肝素Ｃ．香豆素类D.维生素ＫＥ.阿司匹林<1＞、体内、外均有抗凝血作用的药物是<２>、口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗死，但药效不易控制的药物是＜3>、具有解热镇痛的抗血小板药是<4>、用于治疗巨幼红细胞性贫血的药物是2、A．产生协同作用B．与其竞争结合血浆蛋白C.克制肝药酶活性，作用增强D．竞争性拮抗E．减少吸取ﻫ双香豆素与下列药物合用会产生如何的互相作用<1>、西咪替丁＜２>、维生素K<3＞、甲苯磺丁脲<４>、阿司匹林３、Ａ.肝素B.华法林C.噻氯匹定D．尿激酶E．维生索K＜1＞、仅在体内有抗凝血作用的药物是<2＞、可克制血小板聚集和黏附的药物是<3>、在体内体外均有抗凝作用的药物是4、A.肝素过量中毒解救B.水杨酸类中毒解救C.华法林中毒解救D．强心苷中毒解救E.阿托品中毒解救<１＞、维生素K用于<2>、鱼精蛋白用于＜3>、碳酸氢钠用于<4>、苯妥英钠用于5、Ａ.自发性出血B.高铁血红蛋白血症C.骨骼疼痛D.血栓形成Ｅ.耳毒性<１>、呋塞米可引起<2>、链激酶可引起＜３>、肝素可引起<4>、氨甲苯酸过量可引起6、A.克制血小板聚集B．促进四氢叶酸类辅酶的循环运用Ｃ.抗凝药过量引起的出血D.促进纤溶Ｅ．阻止凝血因子合成＜1>、维生素K的作用是<2＞、阿司匹林的作用是７、A.巨幼红细胞性贫血B.梗阻性黄疸所致出血Ｃ．缺铁性贫血D.血小板亢进症Ｅ.肿瘤放、化疗后引起的贫血＜1>、维生素K治疗<２>、红细胞生成素治疗<3>、维生素B1２治疗＜4＞、枸橼酸铁胺治疗8、Ａ.肝素B.双嘧达莫Ｃ.链激酶D.氨甲苯酸E.叶酸<1>、恶性贫血宜用＜２＞、血栓性疾病初期宜用<3>、血小板功能亢进宜用＜4>、纤溶亢进性出血宜用三、X１、香豆素类药物的抗凝作用特点是Ａ、口服抗凝药Ｂ、具有体内抗凝血作用Ｃ、不具有体外抗凝血作用D、作用维持时间长E、起效慢２、肝素可用于A、抗血小板功能障碍B、体外抗凝C、弥散性血管内凝血的高凝期D、防治血栓栓塞性疾病Ｅ、血小板减少性紫癜３、维生素K可用于哪些疾病所引起的出血A、梗阻性黄疸B、慢性腹泻Ｃ、新生儿出血D、香豆素类过量E、长期应用广谱抗生素后4、能竞争性对抗纤溶酶原激活因子的促凝血药是A、氨甲苯酸B、氨甲环酸Ｃ、维生素B1２D、叶酸E、维生素K5、可用于治疗血栓栓塞性疾病的药物有A、维生素ＫB、链激酶Ｃ、肝素Ｄ、氨甲苯酸E、双香豆素６、关于双香豆素错误的描述是A、克制维生素Ｋ由环氧化物向氢醌型转化B、对已存在于血液中的凝血因子无影响C、血浆蛋白结合率极高D、口服无效E、药效容易控制7、有关肝素描述对的的是A、抗血小板聚集B、促使ATⅢ与凝血酶的结合C、用于DＩC低凝期D、可延长凝血酶原时间Ｅ、降脂作用8、关于链激酶，错误的描述是A、激活纤溶酶原B、可治疗初期急性心肌梗死Ｃ、对坏死组织也有效Ｄ、溶解血栓的同时伴有出血E、对纤维蛋白的特异性高9、下列哪些是抗血小板药A、阿司匹林B、尿激酶C、双嘧达莫D、华法林E、前列环素10、关于铁剂的吸取，对的的是A、以亚铁的形式在十二指肠和空肠上段吸取B、抗酸药、四环素有助于铁的吸取C、浓茶有碍于铁的吸取D、果糖不利于铁的吸取E、多钙、高磷不利于铁的吸取11、可用于治疗巨幼红细胞性贫血的抗贫血药是Ａ、硫酸亚铁Ｂ、叶酸Ｃ、维生素CD、右旋糖酐铁E、维生索B12答案部分一、A１、【对的答案】Ｄ【答案解析】维生素Ｋ是肝脏合成凝血酶原（因子Ⅱ)和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ不可缺少的物质。【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】２、【对的答案】Ａ【答案解析】弥散性血管内凝血症（DIC）的高凝期为肝素的重要适应证。初期应用,防止凝血发展,也防止纤维蛋白原和凝血因子耗竭而发生的继发性出血。ＤIC低凝期,应以输血为主，辅以小剂量肝素。【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】3、【对的答案】B【答案解析】抗纤维蛋白溶解药(氨甲苯酸）能竞争性地阻止纤维蛋白溶酶原吸附于纤维蛋白上,妨碍其激活成纤溶酶,高浓度也直接克制纤溶酶,从而克制纤维蛋白凝块的裂解而发挥止血作用。【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】4、【对的答案】E【答案解析】肝素过量易致出血，应严格控制剂量，严密监测凝血时间，一旦出血立即停药,用硫酸鱼精蛋白对抗。【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】５、【对的答案】B【答案解析】本题考察肝素的抗凝特点。肝素重要通过激活血浆中的抗凝血酶Ⅲ，在体内、体外均有迅速而强大的抗凝作用。【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】6、【对的答案】A【答案解析】香豆素类药物口服吸取慢而不规则，在血中几乎所有与血浆蛋白结合。体外使用无效。结构与维生素K相似，可竞争性阻止氢醌型维生素Ｋ生成，妨碍维生素K的循环再运用，阻止凝血因子的合成而产生抗凝作用。【该题针对“血液系统药-单元测试，抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】7、【对的答案】E【答案解析】维生素K属于促凝血药物。【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】8、【对的答案】E【答案解析】链激酶重要用于各种急性血栓栓塞性疾病。在血栓栓塞初期应用，可缓解组织缺血坏死，若组织已经坏死,则疗效差。【该题针对“抗血小板药；纤维蛋白溶解药”知识点进行考核】9、【对的答案】C【该题针对“血液系统药-单元测试,抗血小板药；纤维蛋白溶解药”知识点进行考核】10、【对的答案】B【答案解析】在胃肠道，具有还原性的物质如维生素Ｃ、果糖、半胱氨酸等,有助于高价铁还原，可促进铁的吸取；而能与铁螯合或形成沉淀的物质如考来烯胺、四环素、鞣酸、磷酸盐，可妨碍铁的吸取。【该题针对“抗贫血药；造血细胞生长因子”知识点进行考核】１1、【对的答案】C【答案解析】Ｆe３＋必须在肠道还原成Fe2+后才干以被动转运方式在小肠上段吸取,少部分依积极转运吸取。【该题针对“抗贫血药;造血细胞生长因子”知识点进行考核】１2、【对的答案】D【答案解析】【该题针对“抗贫血药；造血细胞生长因子”知识点进行考核】二、B1、<1>、【对的答案】B【答案解析】【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】<2＞、【对的答案】C【答案解析】【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】<3>、【对的答案】E【答案解析】【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】<４>、【对的答案】A【答案解析】肝素体内、外均有迅速而强大的抗凝血作用,但不能口服;口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗死的药物是香豆素类；阿司匹林既可以解热镇痛,又具有抗血小板的作用；维生素B1２可治疗巨幼红细胞性贫血，合用叶酸;还可用于治疗神经炎及神经萎缩等。【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】2、<1>、【对的答案】C【答案解析】【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】<2>、【对的答案】D【答案解析】【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】<3＞、【对的答案】Ｂ【答案解析】【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】＜4＞、【对的答案】A【答案解析】由于双香豆素类血浆蛋白结合率极高，同时使用其他高血浆蛋白结合率的药物，如保泰松、甲磺丁脲等将使其游离药物浓度升高,抗凝作用也加强。与广谱抗生素、肝药酶克制剂如甲硝唑、西咪替丁等合用，抗凝作用增强；而药酶诱导剂如巴比妥类等使药酶活性升高，加速其代谢,故抗凝作用减弱。而双香豆素类药物阻止了维生素K环氧化物转变成氢醌形式而产生抗凝作用，因此阿司匹林与双香豆素合用，可产生协同作用。【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】３、<1＞、【对的答案】B【答案解析】【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】<2>、【对的答案】C【答案解析】【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】<3＞、【对的答案】A【答案解析】本组题考察血液系统药物的相关知识。肝素在体内、体外均有抗凝作用。华法林为香豆素类口服抗凝血药，竞争性拈抗维生素K，只在体内有抗凝血作用。噻氯匹定可选择性及特异性地干扰AＤP介导的血小板活化。不可逆地克制血小板聚集和黏附。【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】４、<1>、【对的答案】C【答案解析】【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】＜２＞、【对的答案】Ａ【答案解析】【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】＜３>、【对的答案】B【答案解析】【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】<4>、【对的答案】D【答案解析】【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】5、<1>、【对的答案】E【答案解析】【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】<２＞、【对的答案】A【答案解析】【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】＜3>、【对的答案】A【答案解析】【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】<4>、【对的答案】Ｄ【答案解析】【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】６、<1＞、【对的答案】C【答案解析】【该题针对“抗血小板药；纤维蛋白溶解药”知识点进行考核】<2>、【对的答案】A【答案解析】解析:本组题考察作用于血液系统的药物。维生素K是促凝血药,可促进肝脏合成Ⅱ因子、Ⅶ因子、Ⅸ因子和X因子，相应题中各选项似乎无适宜答案。维生素B12可促进四氢叶酸类辅酶的循环运用。C选项为抗纤维蛋白溶解药的作用，如氨甲苯酸。D项、Ｅ项与维生素K作用相反，故而权宜之下第一题题只能选Ｃ。阿司匹林可通过不可逆克制血小板环氧酶，使TXＡ２减少,克制血小板聚集，故第二题选A。【该题针对“抗血小板药；纤维蛋白溶解药”知识点进行考核】7、<1>、【对的答案】B【答案解析】【该题针对“抗贫血药;造血细胞生长因子”知识点进行考核】＜2>、【对的答案】E【答案解析】【该题针对“抗贫血药;造血细胞生长因子”知识点进行考核】<3>、【对的答案】A【答案解析】 【该题针对“抗贫血药；造血细胞生长因子”知识点进行考核】<4>、【对的答案】C【答案解析】【该题针对“抗贫血药；造血细胞生长因子”知识点进行考核】8、<1>、【对的答案】E【答案解析】【该题针对“抗贫血药;造血细胞生长因子”知识点进行考核】<２>、【对的答案】Ｃ【答案解析】【该题针对“抗贫血药;造血细胞生长因子”知识点进行考核】<3>、【对的答案】B【答案解析】【该题针对“抗贫血药;造血细胞生长因子”知识点进行考核】＜4>、【对的答案】Ｄ【答案解析】【该题针对“抗贫血药;造血细胞生长因子”知识点进行考核】三、X1、【对的答案】ABCDE【答案解析】本题考察抗凝血药香豆素类的作用特点。香豆素药物口服后,参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ｘ因子在肝脏的羧化过程，通过羧化的因子具有凝血的活性，因此本类药物具有体内抗凝作用，而体外无抗凝作用,由于药物参与因子合成，对已经形成的因子无效，须待血液中的凝血因子消耗完才干显效，故起效慢；停药后机体生成因子需要一定期间，故作用连续时间长。【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】2、【对的答案】BＣD【答案解析】本题考察肝素的临床应用。肝素的临床应用涉及:①防治血栓栓塞性疾病;②弥散性血管内凝血症(DIＣ）的高凝期；③其他：体内外抗凝,如体外循环、心导管检查等的抗凝。【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】3、【对的答案】ABCＤE【答案解析】维生素Ｋ临床应用ﻫ（１)维生素K缺少症用于各种因素引起的维生素K缺少症,如胆汁分泌局限性、早产儿及新生儿肝脏合成功能局限性、广谱抗菌素克制肠道细菌合成维生素K等因素引起的维生素K缺少。也可用于肝脏疾病引起的凝血酶原和其他凝血因子合成减少。ﻫ(2)抗凝药过量引起的出血治疗双香豆素类或水杨酸过量引起的出血。【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】4、【对的答案】AB【答案解析】【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】５、【对的答案】BCE【答案解析】【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】6、【对的答案】DE【答案解析】香豆素类药物口服有效,起效慢