2023年助理医师试题后

助理医师试题执业助理医师试题400.女性５６岁，外阴痒1个月，白带乳块状,镜检发现真菌菌丝,合理的解决是（答案:A）A．阴道内放置米康唑栓B.阴道内放置甲硝唑栓C．阴道内放置乙烯雌酚栓Ｄ.外阴应用氢化可的松软膏E．外阴应用0.5%醋酸液清洗40１.２8岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温３9.2°,血压9060，急性痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠4个月大,触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块,本例应诊断为(答案:C)A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎Ｄ.急性盆腔腹膜炎E.弥漫性腹膜炎４02．女性，4５岁，血性白带2个月,妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜把戏，宫体正常大小，宫旁明显增厚,，未达盆腔,宫颈活检为鳞癌，其分期是（答案:Ｄ)A.Ⅰｂ期B.Ⅰｃ期Ｃ.Ⅱa期D.Ⅱb期E．Ⅲa期403．女性，65岁，未孕。绝经6年，少量阴道流血２周，妇科检查：宫颈正常,子宫如妊娠６周大,稍软,双附件正常。本例确诊方法是(答案:D）A.B超Ｂ.宫颈刮片C.腹腔镜Ｄ.分段诊刮E.血清肿瘤标志物检查404.女性，30岁,１年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径５ｃm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：如及右下腹肿物增大,有压痛，蒂部最明显，一方面的解决是(答案:Ｅ）A.密切观测B.急查盆腔磁共振成像C.抗生素治疗D.急查血清CA125、甲胎蛋白E.剖腹探查或腹腔镜检40５.女性，６4岁,绝经2０23，阴道少量出血3次。查体:腹膨隆，如足月妊娠,腹水征（-)，B超示:巨大肿物4０cｍ×5０ｃm×30cｍ大，囊性,多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最也许为卵巢的（答案：B)A.浆液性囊腺瘤B.粘液性囊腺瘤Ｃ.皮样囊肿Ｄ.卵泡膜细胞瘤E.透明细胞癌406.女性，28岁,足月产后5天,下腹疼痛3天,发热1天,阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例一方面考虑的诊断是（答案：E)A．产褥感染B．肌瘤恶性变C.肌瘤玻璃样变Ｄ．肌瘤囊性变E．肌瘤红色样变40７．34岁经产妇，妇科检查:宫颈中度糜烂,宫颈口松弛，子宫后倾屈，双附件未扪及。易选择的避孕方法是(答案:Ｂ)A.口服短期避孕药B.阴茎套C.安全期避孕D.宫内节育器E．体外排精40８．女性,28岁,已婚，生育1子。两地分居，丈夫最近将回家探亲,拟服用探亲片（甲地孕酮）,对的的服药方法是（答案:C）A．月经来潮第5天服１片，１2天后再服１片Ｂ.月经周期第5天开始,每晚１片,连服2２天C．性交前8小时服１片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次晨加服1片D.性交后即服1片,次晨加服1片Ｅ.探亲当天中午含服１片，以后每次性交后服１片409.一小儿体重７ｋg，身高65cｍ,头围42cm，乳牙2枚,能独坐一会,不能听懂自己的名字,此小儿的年龄最也许是（答案：D)A９个月B8个月Ｃ7个月D6个月E５个月410.4岁男孩，身高90cｍ,体重11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.３cｍ,该小儿的营养状况属(答案：C)Ａ正常Ｂ轻度营养不良Ｃ中度营养不良D重度营养不良E极重度营养不良４１1.6岁男孩,自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和"Ｏ＂形腿。查:血钙稍低,血磷减少,X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样，考虑其确切的诊断是(答案:B）A营养不良B维生素Ｄ缺少性佝偻病Ｃ维生素Ｄ缺少性手足搐搦症D抗维生素D佝偻病E软骨营养不良41２．36周男婴,出生体重1.5kg,生后３天体温不升，需要暖箱,该暖箱温度应是(答案：D)A3１°B32°C33°D3４°Ｅ３５°413．2岁男孩,因智能低下查染色体核型为46,XY,－14,＋t(１4q２1q），查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为（答案:A)A45,XX,－14,-２1,+t（14q21q）B4５,XＸ，-15,－２1，+t（１５q2２q)C4６，ＸXD46,XX，－14，＋t（1４q21q)E46,XX,-２1,+ｔ(１4q2１q）414.2岁男孩,出生时正常，３个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味,有助于诊断的检查是(答案:Ｃ)A脑电图B血钙测定C尿三氯化铁实验D尿甲苯胺蓝实验E血镁测定４15.２岁女孩，突发喘息１天。查体:体温正常，稍气促,两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后,肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是(答案：E)A2分Ｂ3分Ｃ4分D5分Ｅ6分41６.5岁男孩,高热1天，腹泻6～７次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于（答案:D)A普通型Ｂ轻型Ｃ重型D中毒型E慢性型41７．2岁小儿，生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。查体:发育差，紫绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,胸片示:肺血少，右心室增大,心腰凹陷,呈靴型心。此患儿的诊断应是（答案:Ａ)Ａ法洛四联征B动脉导管未闭C肺动脉狭窄D室间隔缺损E房间隔缺损418．5岁男孩,颜面狮子浮肿2月，血压１20/80mmHg，查尿常规:蛋白（++＋）,红细胞１5个／HP，血总蛋白40g/L,白蛋白2５g/L．该患儿最也许的诊断是（答案：D)A急性肾炎B慢性肾炎C单纯性肾病综合征D肾炎性肾病综合征E急进性肾炎41９.６岁女孩,诊断为"肾病综合征",因水肿、尿少,膝反射减弱,心音低顿,心电图出现Ｕ波，治疗中需及时补充(答案：B)A钠盐B钾盐C钙剂D镁剂E维生素Ｂ1４2０.１０个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗1周后,病情好转,体温正常，近２天又出现发热,搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应一方面考虑的诊断是(答案:Ｅ)A脑膜炎复发Ｂ脑膜炎后遗症C脑脓肿Ｄ脑水肿Ｅ硬膜下积液Ａ3、A4型题女性,3２岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音421.听诊的发现最也许是（答案：D)A．房性早搏B.室性早搏C.窦性心率不齐D.心房颤动E．窦性心动过速４22．为进一步检查心律失常性质应首选(答案:A）Ａ.心电图检查B.超声心动图C.X线胸片D.嘱病人左侧卧位听诊E．嘱病人屏气后听诊女性，６０岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38°，呼吸急促,口唇发绀，双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音，心率１10次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿423．该病例最适当的诊断应为（答案:C）A.慢性支气管炎B．慢支＋肺气肿C．慢支+肺气肿+肺心病D．慢性阻塞性肺疾病E.慢支+肺气肿＋心肌病42４.为明确诊断首选的检查是(答案:A)A.胸部Ｘ线检查B.心电图检查Ｃ.动脉血气分析D.痰培养及药敏实验E.血胆固醇和甘油三脂测定4２5.重要治疗措施为(答案:A）A.控制感染与改善呼吸功能B．祛痰与止咳Ｃ.解痉与平喘D．低浓度连续吸氧Ｅ.给予利尿剂和强心剂426．假设该病例呼吸困难忽然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是（答案：C）A.胸部X线B．心电图C.动脉血气分析D．肺功能E.胸腔B超4２7.假设病情仍连续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PａO26.7kPa(50mmＨg),PaCＯ２10.7kPａ（８0mmHg),此时一方面考虑的合并症为(答案：C)A．ARＤＳB．脑出血C.肺性脑病D.感染中毒性脑病E.脑栓塞男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒颤、高热、头痛，第２天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影428.体检不会出现的体征是（答案:Ｂ)A.右上肺扣诊浊音B.气管向左侧偏移C.右上肺语颤增强Ｄ.急性病容E.脉率增快４29．最也许的诊断为(答案：D）A.胸膜增厚B.肺脓肿C.肺结核Ｄ.大叶性肺炎E.肺梗死患者,女性,6５岁,因阵发性胸闷8年,连续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmＨg,诊断急性前壁心肌梗死4３０.支持诊断的心电图改变为（答案：B)A.Ⅱ、Ⅲ、ａVF出现异常Ｑ波,伴ＳT段弓背向上抬高B．V１～Ｖ4出现异常Ｑ波伴ＳT段弓背向上抬高C．Ⅰ、aVL出现肺性P波Ｄ．频发实性早搏E.三度房室传导阻滞４31．此时最具特性性的实验室改变是（答案:D）A.血清LＤH上升Ｂ.血清GOT上升C．血清GPＴ上升D.血清CＫ-MB上升E.血清肌红蛋白下降432.上述患者出现频发定性早搏,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的解决应是(答案:C)A.静推西地兰B.口服美西律C.静脉注射利多卡因D.口服普鲁卡因胺Ｅ.口服妥卡尼433．住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率１2６次/分，律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压90/60mmＨｇ，考虑合并心源性休克。此时不宜用(答案:B)A.积极脉内气囊反搏术B.静注速尿Ｃ.静滴多巴胺D.静滴多巴酚丁胺E.皮下注射低分子肝素4３4.起病4周后,病人反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发(答案：D）A.肺结核Ｂ.尿毒症C.感染性心内膜炎D.心肌梗死后综合征E.肺栓塞男性,55岁,反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎43５.判断该患者炎症活动的客观依据是(答案:A）A.胃粘膜肠上皮化生B.胃粘膜出血C.胃粘膜内中性粒细胞增多D.胃粘膜中增多的重要是淋巴细胞Ｅ.胃粘膜纤维组织增生436.该患者如考虑为A型胃炎,对的的是(答案：E)Ａ.壁细胞抗体阴性B.胃酸升高C．不出现厌食，体重下降D.不出现恶性贫血E.重要位于胃体部女性,2５岁,低热,便秘腹泻交替3年,查：右下腹5cm×５cｍ肿块,质中档,较固定,轻压痛437.最具诊断意义的检查是(答案：D）A.血沉B.血常规C.结肠镜检查D.X线钡剂透视E.诊断性腹腔穿刺４38.最有也许的是(答案:B)A.结肠癌Ｂ.肠结核Ｃ．克罗恩病D．溃疡性结肠炎E.肠血吸虫病女性，５0岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／日，共5天,近日来觉尿量有所减少约70０~800日,伴乏力、头晕,实验时检查尿蛋白(+)，Hb1００g/Ｌ,血清钾6.5ｍｍol/L,ＢUN33.5ｍmol/L，血肌酐８８4ｍｍol/L439.该例最也许的诊断是(答案:Ａ）A.庆大霉素导致急性肾衰竭B.庆大霉素过敏Ｃ.急性胃肠炎致肾损害D.腹泻脱水致急性肾功能损害E.急性间质性肾炎4４０．最有助于诊断的进一步检查是（答案：D）A.肾脏B超B.静脉肾盂造影Ｃ.同位素肾图Ｄ.肾活检E.血气分析4４1.最应采用的治疗手段是(答案:E)A.口服离子互换树脂B.大剂量呋塞米静脉注射C.按3~6g葡萄糖:1U胰岛素比例静滴补液D.限制入水量E.透析治疗男性,２6岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑,血红蛋白55ｇ,白细胞10.0×10９／Ｌ,血小板1６×1０9/Ｌ.骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性4４2.诊断考虑(答案:Ａ）A.急性早幼粒细胞性白血病Ｂ.急性淋巴细胞性白血病C.急性粒细胞白血病D.慢性粒细胞性白血病急变E.急性单核细胞性白血病443本患者临床容易出现（答案：B)A.巨脾B.DＩＣＣ.严重感染D.中枢神经系统受侵犯E.齿龈肿胀444.本患者治疗首选(答案:B)A.ＤA方案B.全反式维A酸C．羟基尿D.VP方案Ｅ.骨髓移植女性,3８岁，糖尿病2023,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前３０单位，晚餐前2４单位,每日进餐规律,主食量300ｇ.近来空腹血糖12.５ｍmol/L，餐后血糖7.６~9.0mmoｌ/L.4４5.为拟定空腹高血糖的因素最故意义的检查是(答案:D）Ａ.多次测定空腹血糖B.多次测定餐后血糖Ｃ.测定糖化血红蛋白D.夜间血糖监测E.口服葡萄糖耐量实验446.最也许的情况是(答案：Ａ)／P＞A．sｏmogyi或黎明现象B.晚餐主食过多或过少C．未加口服降糖药物D.餐后血糖控制不住Ｅ.存在胰岛素抵抗4４7.较为合适的解决是(答案:B)Ａ.调整进餐量Ｂ.胰岛素调整剂量C.加磺脲类降糖药物D.加双胍类降糖药物E.改用口服降糖药女性,3２岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（＋)半年，实验室检查发现ＡNA（+)，抗ＳSＡ(＋），抗Sm（+)4４8.最也许的诊断是（答案:B）A.原发性干燥综合征B.系统性红斑狼疮Ｃ.原发性血管炎D．类风湿关节炎E.结核性胸膜炎4４９．首选治疗的药物是（答案:E)A.非甾体抗炎药B.镇痛剂，如:扑热息痛Ｃ．小剂量糖皮质激素D.免疫克制剂Ｅ糖皮质激素联合免疫克制剂男性,２2岁,既往有ＨＢｓAg阳性史,１0天前无诱因发热，体温逐渐上升,波动于37.5~39°，近３天体温连续在3８.5~３9.5°不降，伴有食欲不振、乏力、服胀及尿黄。查体：T３9.５°,P88次／分，ＢP１10/70ｍmHg，神清，表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软,右下腹压痛(+）,肝右肋下2ｃm,脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验：ＷＢC3.5×109／L，Ｎ6０％,L４０%,血HBｓＡｇ（+），抗－（+)450.该患者最也许的诊断是（答案：Ｅ）Ａ.病毒性肝炎乙型慢性轻度B.病毒性肝炎甲型急性黄疸型乙肝表面抗原携带者C．伤寒病毒性肝炎乙型急性黄疸型D.伤寒病毒性肝炎甲型亚急性重型E.伤寒乙肝表面抗原携带者4５1．为确诊该病例,首选的检查是（答案:Ｃ）A.肝功化验B.肝炎病毒血清学C．血培养D.肥达反映E．肝胆脾彩超4５2.病人治疗的首选方案是（答案：Ｄ)A.卧床休息，保肝治疗B.卧床休息避免用肝损伤药物,戒酒C.用激素退热，减轻中毒症状D.用喹喏酮类药物进行病原治疗E.用干扰素治疗453.该患者也许发生的严重并发症是（答案：C）A.心肌炎Ｂ.急性胆囊炎C.肠出血、肠穿孔D．支气管肺炎E.肝昏迷男性,18岁学生，不出门怕见人，不去上课,纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。因素是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他,别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不乐意出钱就说父母不关心他,父母不是亲生的,曾说要去做亲子鉴定４54．该患者的精神症状中不存在（答案:D)Ａ．关系妄想B．物理影响妄想C.非血统妄想Ｄ．被控制妄想E.非幻觉性知觉障碍455.如给予药物治疗,下列不属于抗精神病药的是（答案:Ｃ)A．氟哌啶醇B.氟奋乃静C.氟西汀D．氯氮平Ｅ.三氟拉嗪4５6．判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用的时间是(答案:C）Ａ．４周B.5周C.６周D.7周E.8周某小学有大批的学生发生不明因素的腹泻，为了寻找病因及流行的线索457.一方面应进行的研究是（答案:E）A．病例对照究B.队列研究C．临床实验研究D.理论流行病学研究E．现况调查研究458.通过第一步的研究,结果提醒大批学生的腹泻也许与饮用了某厂生产的饮料有关,下一步最佳采用(答案:Ａ)A.病例对照研究B.临床实验研究Ｃ.现况调查研究D.理论流行病学研究E.队列研究34８．男性，20岁，原发性肾病综合征患者，初次治疗,每日用泼尼松６０mｇ，3周后尿蛋白仍为（++＋+),此时应(答案：D)A.改为地塞米松B.将泼尼松加量到80ｍg/日Ｃ．改用环磷酰胺D.用原量继续观测E．减少泼尼松量到40mｇ/日，加用免疫克制剂349.男性，38岁,1月来乏力、食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下１０cm，血红蛋白70g/L，白细胞２60×109/L，血小板2１０×１０9/Ｌ，白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗(答案:Ａ)A.羟基尿Ｂ.三代头孢C.脾切除Ｄ.DA方案E．保肝治疗350.男性,16岁,3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体:皮肤粘膜未见出血及紫癜,出血时间2分；凝血时间３0分，凝血酶原时间正常，疾病分类应为（答案：Ｂ)A.纤维蛋白生成障碍B.凝血酶生成障碍C.血小板异常Ｄ.凝血活酶生成障碍E.血管壁功能异常35１.男性,２8岁，心慌、帕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH减少，T3和T4增高,诊为甲亢。他巴唑天天30mg,20天后血白细胞2.2×1０９／L，中性粒细胞１.０×109/L．甲亢的下一步治疗易选(答案：B)A.他巴唑剂量减半再用B．他巴唑与升白细胞药合用Ｃ.改用丙基硫氧嘧啶Ｄ.核素131Ⅰ治疗E.白血球恢复正常后立即手术治疗3５２．女性,4４岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大,表面不平，中档硬度，无触痛,无血管杂音,心率７８次／分，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是(答案:B）A.ＴSH、FT3、FT4B.抗甲状腺抗体C.甲状腺Ｂ超声D.甲状腺吸１3１I率E.甲状腺ＣT3５3.男,４5岁,身高171cm，体重85kg,口服葡萄糖耐量实验血糖结果:空腹６．7ｍmｏｌ/L,１小时9.8ｍmol/L，２小时7.0mmol/L.结果符合（答案：B)Ａ.正常曲线B.空腹血糖受损C．糖耐量低D．1型糖尿病E.2型糖尿病354.女性，4８岁,发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月,查ANA低滴度阳性，ＲF（＋)和ＩgG补体升高，最也许的诊断是（答案:C）A．多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D．干燥综合征E．混合性结缔组织病3５5．男性，２6岁,与其父吵架后服敌敌畏6０,30分钟后被家人送到医院，神志清楚,治疗过程中最重要的措施是（答案：Ｅ）Ａ.静脉注射安定B．应用阿托品C.应用解磷啶Ｄ．应用水合氯醛E.彻底洗胃356.男性，44岁，发现ＨＢsAg阳性9年，时有增高,近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力，齿龈出血,近２周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+）,化验:ALT176U/L,TBIL4３2umol/L,PT３８秒（对照1３秒）,该患者应诊断为(答案：C）A.病毒性肝炎乙型慢性重型B.病毒性肝炎乙型亚急性重型C.病毒性肝炎乙型慢性重度D.乙肝后肝硬化E.病毒性肝炎乙型慢性中度3５7.一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治,疑为肠炎，后大便培养出E1－Ｔｏr型细菌。诊断后1１小时医师上报疫情，国家规定上报此类传染病最迟不超过(答案:B)Ａ.6小时Ｂ．１２小时C.１８小时D.２4小时E.４８小时358.一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于(答案:B）A.复发Ｂ.再燃Ｃ.反复感染D.混合感染E.再感染３59.岁儿童,发热、头痛、恶心呕吐２天,嗜睡1天。查体:体温39.5°,浅昏迷,瞳孔等大，对光反映良，颈强（＋),克氏征（+)，胸腹部多个出血点。化验：WＢC1９×１09／L,N85%,最也许的诊断是(答案:B)A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性出血热E．中毒性细菌性痢疾３６０．女性,３0岁,３个月来工作较累,近3周出现爱好缺少，易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明，早醒，食欲减退，服胀，便秘，全身酸痛,有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最也许的诊断是（答案：D)A．焦急症B.神经衰弱C.疑病症D.抑郁症E.心身疾病36１．女性,１9岁，大学一年级新生,从山区来到城市上学,自述不能见马路上的汽车,当汽车通过时，总感觉汽车很也许撞上自己,因此十分恐惊，来心理门诊就诊,最佳采用的方法是（答案：D）Ａ.自由联想Ｂ.厌恶治疗C.生物反馈Ｄ.系统脱敏E.梦的分析362.女性,5５岁，国家公务员，30年来因丈夫(高级工程师)有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚,但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理征询门诊，想问心理征询师，离婚还是不离婚好?此时心理征询师最应注意的原则是（答案:D）A.回避原则B.灵活原则C．耐心原则D.综合原则E.中立原则3６３.男性，19岁,无业青年，父亲是生意人,该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，并且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理征询门诊诊断为＂恋物癖"，对此类患者的治疗方法最佳选择（答案：B)Ａ.人本主义Ｂ.厌恶治疗C.自由联想D.系统脱敏Ｅ.梦的分析3６4.在一项队列研究中,非暴露组150名中１５人患高血压,暴露组20０人中30人患高血压,归因危险度为(答案：D）Ａ．0.１5B.0．1C.1．5D．0．0５E．0.25365.幽门梗阻病人呕吐10天,血压9０/７5ｍmHg,血钾3.1mmｏｌ/Ｌ,pH值7．5，应诊断为（答案：D）Ａ．呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒Ｅ.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒366.结肠破裂修补术后5天，病人血钠136．0mmol／Ｌ，血钾６.8ｍmｏｌ／L,血pH值7.3，近２４小时尿量520毫升，应诊断为(答案:D)A.低渗性脱水B．等渗性脱水Ｃ.低钾血症D．高钾血症E.低钾合并等渗性脱水3６7.男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸２天入院。入院时检查:贫血外貌,Ｈb50g/L,患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反映，体温达39．５°，经对症解决缓解。本次给予输血治疗,首选的血液制品是（答案：Ｃ）A．全血B.洗涤红细胞C．浓缩红细胞D.红细胞悬液Ｅ.少白细胞的红细胞368.男性,40岁,腹痛、发热48小时,血压80/６0mmHg，神志清楚面色苍白，四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失，诊断为（答案:B)A.低血容量性休克Ｂ．感染性休克C．神经源性休克D．心源性休克E.过敏性休克3６9.女性，62岁，诊断胃癌,血压１60/100mmHg，中度贫血、消瘦,术前准备不是必要的项目是(答案：Ｄ）A.纠正贫血B.改善营养状态C．检测肝功能Ｄ.血压降至正常E.血生化检查370．一产妇分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,Hｂ１10g／L.因平时身体虚弱,其家属规定输血以补充营养和加快恢复体力,此时对的的解决是（答案：Ｄ）A.输注全血2单位B.输注红细胞悬液２单位C.输注新鲜冰冻血浆400ｍｌD.加强饮食营养,但不输注任何血液制品E.输注人血白蛋白371.男性，18岁右足和右小腿被开水烫伤,有水泡伴剧痛。创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深度的诊断为（答案：C)A．5%浅Ⅱ°B.5%深Ⅱ°C.1０%浅Ⅱ°D.１0％深°E.15％浅Ⅱ°37２．男性，体重50kg,躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤,第一个2４小时应补充的胶体量约为（答案:A)A．１５00ｍlB.1８00ｍlC.27０0mlＤ.320０mlE.3600ｍl373.女性,25岁,心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，初次妊娠2月余，诊为原发性甲亢,最有效的治疗方法是(答案：D)A.131Ｉ治疗B.抗甲状腺药物治疗Ｃ.终止妊娠D.甲状腺大部切除E.普萘洛尔(心得安）治疗3７4.男性,2６岁,右侧腹股沟区发现可复性肿块４年,６小时前患者发现肿块忽然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有６cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显,腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是(答案：D)A.禁食、补液B.手法复位C.应用止痛或镇静剂D.急诊手术E.应用抗生素375.男性,２０岁,烧伤１０分钟来院,神志清楚，面色苍白，右大腿外测可见3ｃm长创口，无出血，肢体无反常活动,血压９0/６0mmHｇ,脉搏１２2次／分，呼吸28次/分。病人自觉服胀,排气一次，不恰当的急诊处置是(答案：Ｂ）Ａ.生命体征监护Ｂ.右大腿X光摄片检查C.腹部超声检查D.建立静脉输液通道E．立位胸腹部透视检查376．男性，３0岁,腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观测期间错误的解决是(答案：B）A.禁饮禁食B.注射吗啡止痛Ｃ.反复检查腹部D.绝对卧床休息E.检测血压、脉搏３77.男性，３8岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后2０天,进食后30分钟上腹忽然胀痛,喷射性呕吐大量不含事物的胆汁,吐后腹痛消失，最也许的因素是（答案：C）A．吻合口梗阻B.急性完全性输入段梗阻Ｃ.慢性不完全性输入段梗阻D.输出段梗阻E．倾倒综合征378.男性，７0岁,乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8cｍ×5cm肿块,血常规:血红蛋白72g/L,该病人最也许的诊断是(答案:B)Ａ.乙状结肠癌B.升结肠癌C.阑尾类癌D.横结肠癌E．降结肠癌379.成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛,心率11２次／分,血压９０/60ｍmHg,服胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是(答案:D）A.Ｂ超Ｂ.ＣTＣ.MRＩD.腹腔穿刺E.立位腹平片380.男性,70岁，腹部疼痛６天,以右下腹为重,伴呕吐，检查：急性病容右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞１４．5×10９／L，腹部透视可见少量气液平面，最也许的诊断为(答案：Ａ）Ａ.阑尾周边脓肿Ｂ.急性肠梗阻C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎E.急性化脓性胆管炎３81.女性,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39°，大便４~6次/日，呈水样。肛门有下坠感,腹部有轻压痛，未触及肿块。一方面应考虑的并发症是（答案:Ｅ)A.急性肠炎B.阑尾残株炎Ｃ.门静脉炎D．肠间隙脓肿Ｅ.盆腔脓肿３82.女性,48岁，大便带血3个月，排便有下坠感,里急后重，直肠镜检查距肛门１2cm处3cm×3ｃm肿块,菜花状,质脆，易出血,病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为(答案:B）A.经腹会阴直肠癌根治术Ｂ.经腹直肠癌切除术C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D.拉下式直肠癌切除术E．局部切除加放疗术383.一腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上，脐以下血流右上至下。患者应考虑为(答案：C)A．上腔静脉阻塞B．下腔静脉阻塞C.门静脉高压或门静脉阻塞D.髂内静脉阻塞E.髂外静脉阻塞384.男性，１0岁,突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样,辗转不安。查体:腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，一方面考虑的诊断是(答案:C）A．急性胆囊炎B.胆总管结石C．胆道蛔虫病D.急性胰腺炎E.急性胃炎385.女性,５０岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cｍ×1３cm囊性肿块,钡餐透视见横结肠下移。最也许的诊断是（答案:Ｃ）A.胰腺囊腺瘤B.腹膜后血肿C.假性胰腺囊肿D.肠系膜囊肿E.脾包膜下血肿３86.男性,２0岁,1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50ｍｍHg，面色苍白，呼吸困难,颈静脉怒张，呼吸音尚好,心音遥远,伤口在左锁骨中线第4肋间,最也许的诊断是(答案:C)A.肺损伤B.开放气胸C.心包积血Ｄ.血胸E.张力气胸387.男性儿童，左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍Ｘ线片，诊断为左