2022年心理咨询师之心理咨询师二级技能自我检测试卷A卷附答案

2022年心理咨询师之心理咨询师二级技能自我检测试卷A卷附答案单选题（共60题）1、案例九：A.从小到大B.从任意级开始C.从大到小D.没有一定顺序【答案】A2、以下是某求助者与咨询师的谈话，请据此回答问题：心理咨询师：你最近有什么烦心的事情吗?想和我交流一下吗?我是一个职业的心理咨询师，我会为我们今天的谈话保密的。求助者：最近一个月一直心情低落，上班时无精打采的，也不想和同事们来往，厌食，失眠，而且总是胡思乱想，真的很烦躁。心理咨询师：你身边有什么事情发生吗?使你的心情那么糟糕。求助者：（沉默）我一上班就感觉很自卑。心理咨询师：你说你自卑，那么是什么让你觉得自卑呢?求助者：（一愣）我家是农村的，父母都是农民，没有文化，而我的同事都是本市的，父母都有很好的职位，因此感到自卑。心理咨询师：没有其他的么?求助者：我已经大学毕业了，现在还没有男友。看看我的同事们，天天下班就去约会，只有我一个人孤单的在宿舍里，觉得很羡慕她们，因此我心里很不舒服。心理咨询师：就这些了么?求助者：就这些了，应该没有了。心理咨询师：你说公司同事的家都是市里的，父母的职位也好，而自己的父母是农民没有文化，同事有男友，自己没有，所以才自卑，心情低落，并因此影响到了自己的睡眠和饮食，以及工作，对吗?求助者：是的。每每想到这些，我就认为世间很不公平，别人的出身那么好，而我呢，全部都是我自己打拼……心理咨询师：其实我的情况和你一样，以前也不自信，而且自卑，认为自己这样的将来一定嫁不出去。求助者：是这样的吗?那您是怎么做的有了现在的一切?心理咨询师：你知道公司里有多少农村来的职员呢，多少同事的父母没有文化?求助者：我们公司有一百多人，出自于农村的有一半吧，父母几乎都是农民。心理咨询师：那么这些同事都自卑吗?求助者：嗯……心理咨询师：那么有多少年轻的女同事有男友呢?求助者：就几个而已。心理咨询师：那么那些没有男友的女同事都自卑，不自信吗?求助者：（点头）我一直没有自信，经过您的这么一分析，觉得大家都差不多，也没有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情，不知道好好地分析一下，总是觉得自己不行，越想越自卑。心理咨询师：我很高兴你的转变!你的出身虽然不如同事们，但是你工作勤奋、能力强，还是公司里的标志人物，经常拿奖金，你的口才也不错，这些都是你值得骄傲的地方啊!求助者：嗯!我总是看到别人的长处，却看不到自己的长处，净盯着自己的短处，因而产生了自卑。求助者的行为症状不包括（）。A.注意涣散B.工作无兴趣C.厌食D.社交问题【答案】A3、案例一：A.现在与丈夫离不离婚B.是否再找工作C.在郊区市内哪里生活D.是否住院治疗【答案】C4、求助者一般资料：李女士，50岁，丧偶，提前退休，在女儿的多次劝说下来做心理咨询。A.幻听B.妄想C.疑心D.恐惧症【答案】A5、案例八：A.咨询理论B.咨询经验C.咨询技术D.咨询关系【答案】D6、求助者一般资料：吴某，女性，26岁，某工厂职工，身体健康，无躯体不适。A.完整B.不完整C.基本丧失D.难于判断【答案】C7、求助者：男性，25岁，未婚，饭店服务员。A.强迫B.抑郁C.焦虑D.恐惧?【答案】C8、一般资料：求助者，女，28岁，教师。A.气愤B.反抗C.茫然D.思考【答案】D9、案例八：A.改变原有句式结构B.如何进行语义表达C.分析原有语法结构D.着重语义结构分析【答案】A10、案例二：A.与父母女友共同解决B.给予恋爱指导C.请女友前来心理咨询D.帮助接纳现实【答案】D11、一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。A.构建焦虑等级过少B.未进行身体检查C.选用厌恶刺激过大D.未签订治疗协议【答案】B12、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。A.内心苦恼B.家庭矛盾C.内心冲突D.恋爱失败【答案】C13、案例八：A.错觉B.多疑敏感C.幻觉D.情感发泄【答案】C14、一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。A.一般心理问题B.神经症C.严重心理问题D.神经症性心理问题【答案】C15、一般资料：求助者，女性，25岁，四川地震灾区某校教师。A.尽快同意B.视情况而定C.拒绝或漠视D.坚决反对【答案】C16、案例一（29）：A.确实出现了幻听B.存在着关系妄想C.确实存在着幻想D.性格上敏感多疑【答案】D17、求助者，男性，33岁，已婚，公务员。A.经典条件反射B.超限一交互抑制C.操作条件反射D.尝试一错误学习【答案】A18、案例三：A.改变行为习惯B.产生严重恐惧C.建立条件反射D.产生不良体验【答案】C19、在咨询效果评估中，求助者社会接纳程度主要考察()。(2009-11)A.求助者的行为表现和对周围环境的适应情况B.求助者的主观体验和对周围环境的喜好程度C.求助者我自我报告D.咨询师的审查分析【答案】A20、一般资料：求助者，女性，48岁，公司职员。案例介绍：求助者的儿子在市重点中学读书，学习成绩一直非常优秀。高考前，儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会，坚持参加高考，但发挥失常，只被普通院校录取。求助者非常生气，怨自己的孩子不争气，不给自己长面子，很后悔没有坚持让儿子提前录取。现在内心矛盾，为儿子上普通学校还是复读一年发愁，心里觉得不踏实，近2个月来经常发脾气，吃不下饭，睡不好觉，经常头痛，有时觉得心慌、无力，最近工作也出错，效率下降，受到领导批评。自己的母亲又因病住院治疗，但自己无心照顾，也觉察到了兄弟姐妹的不满，感觉非常委屈，于是前来心理咨询。A.咨询师的观察B.心理测验前后对比C.求助者的体验D.解决儿子上学问题【答案】D21、案例五：A.初诊-诊断-制定目标-咨询B.诊断-咨询-巩固C.诊断-制定方案-咨询-评估D.诊断-咨询-评估【答案】B22、厌恶疗法的基本原理是（）。A.经典性条件反射B.操作性条件反射C.模仿学习D.顿悟?【答案】A23、一般资料：求助者，女性，25岁，四川地震灾区某校教师。A.构建焦虑等级过少B.选用厌恶刺激过大C.未进行身体检查D.未签订治疗协议【答案】C24、一般资料：杨某，女，16岁，学生。A.常识B.空间知觉C.时间知觉D.智商【答案】C25、本案例中咨询师使用最恰当的咨询方式是（）。单选A.合理情绪疗法B.厌恶刺激疗法C.求助者中心疗法D.冲击疗法【答案】A26、本案例中求助者的行为症状是（）。单选A.生活难以自理B.做事犹豫不决C.工作消极被动D.回避社交活动【答案】C27、案例五：A.被男友拒绝而痛苦B.我爱他他也应该爱我C.负性情绪不能解决D.他喜欢我我就喜欢他【答案】B28、某患者在BPRS某项目上的得分为4分，说明其症状的严重程度为（）。A.轻度B.中度C.偏重D.重度【答案】B29、案例一（41）：A.帮助求助者建立新视角B.启发引导求助者思考C.引导求助者建立新的思维模式D.通过举例改变求助者的认知【答案】B30、一般资料：求助者，女，46岁，职员。A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.神经症【答案】B31、案例四：A.焦虑神经症B.人格障碍问题C.强迫性神经症D.精神病性问题【答案】D32、HAMA主要适用于评定()。(2008-11)A.精神病性抑郁B.精神病性焦虑C.神经症性抑郁D.神经症性焦虑【答案】D33、求助者一般资料：小刘，男，28岁，某公司程序员。A.幻触B.幻味C.幻嗅D.幻听【答案】D34、一般资料：女，24岁，大专文化，公司职员。A.丧失B.不完整C.完整D.无法判断【答案】C35、一般资料：求助者，男性，18岁，战士。A.咨询技巧B.咨询策略C.咨询关系D.咨询过程【答案】C36、求助者，女性，42岁，自由职业者。A.情绪推理B.糟糕至极C.追求完美D.非黑即白【答案】B37、一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。A.指导B.解释C.引导D.释义【答案】B38、一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。A.构建焦虑等级过少B.来进行身体检查C.选用厌恶刺激过大D.来签订治疗协议【答案】B39、案例五：A.反复检查B.反复洗手C.反复计数D.反复思考【答案】D40、一般资料：求助者，女性，16岁，初中学生，因为各科成绩不好前来做心理咨询。A.影响性概述B.自我表扬C.自我开放D.传达感情【答案】C41、求助者存在变形冲突，神经症临床评定为5分（按许又新的评分标准），可能的诊断是（）。A.严重心理问题B.一般心理问题C.可疑神经症D.可以确诊的神经症【答案】C42、以下是某求助者与咨询师的谈话，请据此回答问题：心理咨询师：你最近有什么烦心的事情吗?想和我交流一下吗?我是一个职业的心理咨询师，我会为我们今天的谈话保密的。求助者：最近一个月一直心情低落，上班时无精打采的，也不想和同事们来往，厌食，失眠，而且总是胡思乱想，真的很烦躁。心理咨询师：你身边有什么事情发生吗?使你的心情那么糟糕。求助者：（沉默）我一上班就感觉很自卑。心理咨询师：你说你自卑，那么是什么让你觉得自卑呢?求助者：（一愣）我家是农村的，父母都是农民，没有文化，而我的同事都是本市的，父母都有很好的职位，因此感到自卑。心理咨询师：没有其他的么?求助者：我已经大学毕业了，现在还没有男友。看看我的同事们，天天下班就去约会，只有我一个人孤单的在宿舍里，觉得很羡慕她们，因此我心里很不舒服。心理咨询师：就这些了么?求助者：就这些了，应该没有了。心理咨询师：你说公司同事的家都是市里的，父母的职位也好，而自己的父母是农民没有文化，同事有男友，自己没有，所以才自卑，心情低落，并因此影响到了自己的睡眠和饮食，以及工作，对吗?求助者：是的。每每想到这些，我就认为世间很不公平，别人的出身那么好，而我呢，全部都是我自己打拼……心理咨询师：其实我的情况和你一样，以前也不自信，而且自卑，认为自己这样的将来一定嫁不出去。求助者：是这样的吗?那您是怎么做的有了现在的一切?心理咨询师：你知道公司里有多少农村来的职员呢，多少同事的父母没有文化?求助者：我们公司有一百多人，出自于农村的有一半吧，父母几乎都是农民。心理咨询师：那么这些同事都自卑吗?求助者：嗯……心理咨询师：那么有多少年轻的女同事有男友呢?求助者：就几个而已。心理咨询师：那么那些没有男友的女同事都自卑，不自信吗?求助者：（点头）我一直没有自信，经过您的这么一分析，觉得大家都差不多，也没有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情，不知道好好地分析一下，总是觉得自己不行，越想越自卑。心理咨询师：我很高兴你的转变!你的出身虽然不如同事们，但是你工作勤奋、能力强，还是公司里的标志人物，经常拿奖金，你的口才也不错，这些都是你值得骄傲的地方啊!求助者：嗯!我总是看到别人的长处，却看不到自己的长处，净盯着自己的短处，因而产生了自卑。求助者心理问题的最主要原因是（）。A.出身于农村B.没有男友C.认知评估偏差D.能力差【答案】C43、一般资料：求助者，男，19岁，军人。A.焦虑性神经症B.强迫性神经症C.抑郁性神经症D.恐怖性神经症【答案】B44、下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：A.言语技能比操作技能好B.可能有言语缺陷C.可能有阅读障碍D.言语能力和操作能力的差异不具有实际意义【答案】A45、一般资料：求助者，男性，45岁，公司业务经理。A.教育问题B.行为问题C.性格问题D.情绪问题【答案】D46、一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。A.焦虑性神经症B.疑病性神经症C.恐怖性神经症D.强迫性神经症【答案】A47、求助者一般资料：李女士，50岁，丧偶，提前退休，在女儿的多次劝说下来做心理咨询。A.主动求治B.被动求治C.邻居介绍D.医生上门【答案】B48、心理发育停滞是一种()。A.智能障碍B.引发心理问题的认知因素C.思维障碍D.引发心理问题的生物因索【答案】B49、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。A.自卑和父母批评B.担心和害怕患病C.焦虑和要求过高D.抑郁和失去工作【答案】B50、案例三A.内心冲突性质B.病程C.内心痛苦程度D.社会功能损害程度【答案】A51、求助者：一对夫妇，均是公务员，为儿子前来咨询。A.儿子的情绪问题B.父母的人格问题C.儿子的游戏问题D.父母的情绪问题?【答案】D52、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。A.内心苦恼B.家庭矛盾C.内心冲突D.恋爱失败【答案】C53、一般资料：求助者，一对夫妇，均是大学教师，女儿18岁，高三学生，为女儿前来咨询。A.批评其做法B.指导其放弃C.接纳其做法D.支持其做法【答案】C54、一般资料：求助者，女性，34岁，自由职业。A.反抗型B.茫然型C.情绪型D.怀疑型【答案】A55、求助者：王某，男性，20岁，某职业技术学院二年级学生，因担心别人害自己而多次从学校逃跑，由家长送到心理咨询中心。A.强迫观念B.超价观念C.思维散漫D.钟情妄想?【答案】C56、案例九A.心理问题B.咨询关系C.咨询目标D.咨询理论【答案】B57、求助者：女性，27岁，公司职员。A.开放式提问B.具体化技术C.封闭式提问D.修饰性反问?【答案】C58、总是用“老眼光”分析生活中的事物，这属于()。（2009-05）A.对现实问题的错误评价B.负性情绪记忆C.经验系统中的不利因素D.心理发育停滞【答案】C59、案例二：A.无法判断真伪B.真性幻听C.存在客观现实D.假性幻听【答案】B60、求助者，男性，15岁，初中三年级学生。A.一般心理问题B.精神疾病C.严重心理问题D.强迫性神经症【答案】D多选题（共30题）1、一般资料：女，35岁，已婚，大专，教师，经济状况良好。A.保持中立态度接纳求助者B.严厉批评她丈夫的行为C.严格保护求助者的隐私D.首先替求助者打抱不平【答案】AC2、恐惧神经病的特点有（）。多选A.害怕与处境不相称B.病人感到很痛苦C.对所怕处境的回避D.对身体过分注意【答案】ABC3、一般资料：求助者，女性，66岁，某工厂退休职工。A.恐惧B.抑郁C.焦虑D.强迫【答案】AC4、案例七：A.主要进行阳性强化B.惩罚异常行为C.及时奖励正常行为D.奖罚相辅相成【答案】AC5、一般资料：求助者，女，35岁，会计。A.常伴有疑病观念B.常伴有感觉减退C.对身体过分的注意D.对健康过分的忧虑【答案】ACD6、一般资料：求助者，女，25岁，未婚，中学教师，经济状况良好。A.已出现了泛化B.还没出现泛化C.社会功能受损D.社会功能完好【答案】AC7、案例三：A.社会功能损害B.泛化C.人际关系紧张D.强化【答案】AB8、案例一A.为容貌感到苦恼B.老师学生议论自己C.自己本命年倒霉D.丈夫女儿批评自己【答案】BC9、排除该求助者属于精神病性精神障碍的依据包括（）A.无抑郁症状B.无幻觉症状C.无妄想症状D.自知力完整【答案】BCD10、案例二A.抑郁B.恐惧C.焦虑D.强迫【答案】AC11、求助者一般资料：韩某，女性，28岁，公司出纳。案例介绍：一年以前求助者的母亲因为心脏病去世，因此求助者一直害怕自己患有心脏病，整日感到紧张、害怕，经常会心悸、气短等。而且出现烦躁、情绪激动和兴趣降低，但还可以上班和正常生活。最近两个多月，症状加重，常常坐卧不宁，会常常出现胸闷、心悸、出冷汗，晚上睡不好等症状。有濒死感觉，每次发作都有半个多小时，天天都会觉得惶恐不安，感觉很难受，甚至想自杀，但是还害怕死亡，经常无缘无故地向男友发脾气。害怕与人接触，但是身边没有人的时候自己还会感到孤独。看到别人与男友分手或是单身女性自己就会触景生情，会很难受。现在休假在家，也不能自理。男友陪同一起来做心理咨询。心理咨询师了解到的情况：求助者性格内向，做事要求严格、认真谨慎，觉得工作压力很大，最近经常加班，工作量大。引发该求助者心理问题的原因包括（）。A.性格因素B.认知因素C.智力因素D.职业因素【答案】AB12、一般资料：求助者，男性，21岁，大学三年级学生。A.合理情绪疗法B.冲击疗法C.认知行为疗法D.暴露疗法【答案】ACABC13、一般资料：罗某，女，26岁，职员。A.嫉妒妄想B.关系妄想C.思维鸣响D.被害妄想【答案】BD14、一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。A.考试连连失利B.自我要求严格C.缺乏有效帮助D.家长期望较高【答案】AC15、自我探索练习的作用包括（）。A.协助团体成员更清楚的认识自己及未来发展的可能性B.通过成员之间的互动与分析，强化自我表达的能力C.提升成员自我觉察和觉察他人需要的能力D.协助成员发觉自身内在的潜能，并充分发挥潜能【答案】ABCD16、一般资料：求助者，女，29岁，职员。A.监督者B.辩论者C.说服者D.分析者【答案】BCD17、一般资料：求助者，男，19岁，学生。A.自我批评B.自我指导C.自我关怀D.自我接受【答案】BCD18、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。A.求助者的人性观B.咨询师的人性观C.求助者的人生观D.咨询师的人生观【答案】BD19、在MMPI测试中，A因子得分高的受测者可能是()。(2008-11)A.部分正常人B.重性精神病人C.神经病患者D.病态人格患者【答案】ABD20、求助者一般资料：男性，33岁，大学毕业，国家公务员。求助者主诉：婚姻不美满，妻子有外遇，自己想与妻子离婚但又怕给孩子造成负面的影响，对妻子既不满又怨恨，情绪低落一个半月。心理咨询师在充分了解求助者的基本生活情况后，决定对他进行合理情绪疗法。以下是整个咨询过程的部分内容：心理咨询师：你认为使你长期处于现在这种情绪状态的原因是什么?求助者：这还用特别解释吗?我们俩五天一大吵两天一小吵，她根本就不理解我……没有比这更糟糕的事情了?心理咨询师：虽然您说的都是你家庭生活中的一些影响你情绪的事情，但它们并不是最直接的原因。求助者：那么原因会是什么呢?心理咨询师：是你个人对这些事情的看法。所有人对不同的事物都有自己独到的看法，既有合理的看法，也有不合理的看法，各人不同的看法会产生不同的个人情绪。假如你认识到了你目前的情绪是你自己一些不合理的看法导致的，那么你也许会调节好你现在的坏情绪。求助者：（……沉默）这是怎么回事呢?心理咨询师：想必你也听过塞翁失马的典故吧，塞翁在遇到困难时总保持乐观的态度，原因是什么?求助者：他的想法与别人不同。他丢了一匹马，在大家安慰他时他却说这可能不是一件坏事，所以他没有为这件事情伤心。心理咨询师：通过这则小典故，你是不是觉得情绪是被一些想法所左右的呢?求助者：确实如此。那么我的坏情绪也许就是我的一些想法在作祟了。心理咨询师：你现在面临的问题也许大家都有。夫妻吵吵闹闹，感情不好，这些都是夫妻问的小事，但大家并不会像你情绪那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我想的太复杂了吗?但是我觉得我的想法都是合理的。我对她太好了，我变着法子让她高兴，还会帮助她做饭，洗衣服，别的丈夫做不到的事情我都会去做。结果呢?她从来不知道感谢，一直以来总是在挑剔我的缺点。心理咨询师：你的意思是你的妻子不像你爱她一样爱你吗?求助者：是啊，她应该爱我的。心理咨询师：你有什么资格要求她必须爱你呢?求助者：很简单，她是我的妻子，本来就该爱我。“心理咨询师：你现在面临的问题也许大家都有。夫妻吵吵闹闹，感情不好，这些都是夫妻间的小事，但大家并不会像你情绪那么低落，原因是什么呢?”这段话没有使用（）。A.具体技术B.面质技术C.内容反映D.内容表达【答案】AC21、一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。A.咨询师的观察B.儿子婚恋进展程度C.求助者的体验D.心理测验前后对比【答案】ACD22、求助者一般资料：女性，26岁，家庭主妇。A.对丈夫的要求B.对来到这个城市的看法C.对弟弟的到来的想法D.对身体状况的了解【答案】AB23、根据材料，回答题A.心理正常，但遇到了心理有关的现实问题B.临床治愈或潜伏期的精神病人C.精神正常，但心理健康水平较低D.心理不正常的精神病人【答案】ABC24、本案例中求助者的情感症状不包括（）A.伤心B.情绪低落C.恐惧D.感到自卑【答案】AC25、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。A.无思维迟缓B.无生活兴趣缺乏C.无食欲下降D.抑郁症状时间短【答案】AB26、一般资料：求助者，女，33岁，教师。A.不可轻信任何一方B.重新进行会谈测评C.以临床观察为准D.以测量结果为准【答案】AB27、案例四A.青年女性B.情绪低落C.遭遇抢劫D.无心恋爱【答案】AC28、本段资料中，收集到的资料有（）。多选A.个人的成长史B.本人生理状态C.本人精神状态D.社会支持状态【答案】ABC29、案例五：A.恋爱的情况B.成长经历C.收入情况D.认知特点【答案】BD30、一般资料：求助者，男性，28岁，医院主治医师。A.理解心理咨询的性质B.正确掌握相关原则C.理解心理咨询的过程D.正确掌握相关技术【答案】AC大题（共10题）一、一般情况：求助者，女，21岁，学生，相貌出众，因害怕异性的身体接触前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被男生拥抱，只要一提到要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，不害怕，但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学，先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。与异性相处时，通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的表现有礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听话，不爱多讲话，只有少数女同学可以谈心。母亲(三年前去世)对她很严厉，也很爱她。高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解到。在求助者12岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，当时学校放假了，教室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她聊天，突然搂住她乱摸，强行吻她，求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开了，上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房开着，里面有学习的学生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例，回答以下问题：查看材料试述有效的咨询目标的特点。【答案】一个有效的咨询目标，应该具有以下特点：①具体，目标不具体，就难以操作和判断，目标越具体，就越容易见到效果。比如，消除初次约会的焦虑，能正常入睡等。有时候，求助者的目标可能比较模糊或抽象，比如，希望更有能力。这时，咨询师就应该和求助者共同讨论希望更有能力的标准是什么，现在哪些方面不足，有哪些因素阻碍，需要发展哪些能力等。经过分析，使求助者模糊的目标逐渐清晰起来，通过一个个具体的步骤来实施。这也是大目标与小目标的关系，大目标要分解成不同层次的小目标，通过达成小目标而累积成大目标。所以，具体目标是应该受终极目标指引的具体目标，而不是孤立的具体目标。②可行，目标没有可行性；超出了求助者可能的水平(如没有体育才能的人想成为体育明星)，或现有的可能水平(如不及格者想一下子达到优秀水平)，或超出了咨询师所能提供的条件等，则目标就很难达到。此外，经济条件等因素也会成为影响可行性的因素。对于不可行的目标，咨询师要帮助重新修订以符合实际，比如调整目标或把目标分解为可行的一个个具体目标。对于由于咨询师的原因而难以达到目标，也要同求助者讲清，重新制定目标或中止咨询或转介给合适的咨询师。③积极，这一条容易被人们忽视，但意义很大，目标的有效性，在于目标是积极的，是符合人们发展需要的。有些目标虽能解决求助者的问题，但却是消极的，那就是不足取的。④双方可以接受，一般来讲，咨询目标应该由双方共同商定。无论是求助者提出或咨询师确定的咨询目标，最好是双方都可接受的。若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正。若无法协调，应以求助者的要求为主。若咨询师无法认可，也可中止咨询关系或转介给别的咨询师。⑤属于心理学性质，对于不牵涉心理问题的来访，一般不属于心理咨询范围。心理咨询主要涉及心理障碍问题、心理适应问题、心理发展问题。对于有躯体疾病又有心理问题的求助者，心理咨询的目标并不是解决躯体疾病，而是针对躯体疾病引起的心理不适，或者针对引起躯体疾病的心理因素。此时心理学的目标和医学的目标会有联系，但两者仍有明显差异。在医疗部门，虽然也会涉及心理咨询的思想和方法，但本质上是医学模式的。而心理咨询中，虽然有时也需要药物或其他医疗手段的辅助，但主要的和首要的是心理学的方法。⑥可以评估，目标无法评估，则不称其为目标。及时评估，有助于看到进步，鼓舞双方信心，可发现不足，及时调整目标或措施。当然，咨询目标的达成，有些可直接表现为行动，有些则可能是观念的转变，情感的调节，后者亦可用心理测验量表评定。⑦多层次统一，咨询目标是多层次的，既有眼前目标，又有长远目标；既有特殊目标，又有一般目标：既有局部目标，又有整体目标。有效的目标应该是多层次目标的协调统一。只重视眼前的局部的目标．虽可促进求助者的变化，但其改变可能是个别的、局部的、表面的、甚至是暂时的。只有把这些变化纳入到一个更庞大的发展系统中去，才能促进求助者发生本质的变化。二、一般情况：韩某，女，28岁，某外企职员。求助者自述：在大学各方面表现优异，成绩优秀，大学毕业以后就进入外企工作。进外企的这一年多求助者就出现了心情压抑问题，主要原因就是自己的外语不好，与老外上司交流困难，致使自己在工作上不能得心应手。她曾反复与朋友说“不想在这家外企工作了”。每隔2～3天就会发一次脾气有时候还会哭泣，朋友都无法劝阻。有头痛、失眠、胸闷、厌食、腹泻等不适应症状，每天就吃一点少量的食物。常常坐在办公室里发呆，工作中出现错误的时候，自己会惩罚自己。常常会为了一点小事就发脾气。对事情没有兴趣，情绪很低落，总是想回到学校里。家长经常劝解，但是无济于事。咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，没有疾病史。韩某的父母是生意人，感情一般，经常为了一点小事情就吵架，其父亲经常会在孩子身上撒气，经常打骂求助者，给韩某造成了严重的心理创伤。因为父母没有多少文化，求助者的父母对孩子的学习很关心，孩子除了负责学习以外，其他的事情都是由父母包办，对求助者也很娇惯。韩某有个姐姐也在一家外企工作，现在已经做到了经理的职位。其姐姐事业上的成功对韩某有很大的触动：“只有像姐姐那样成功的女性，才会有精彩的人生。”求助者的性格偏内向，不善言谈，思维反应慢，不引人注意，不喜欢与人交往。心理测验结果：SCL-90得分：抑郁3.8，焦虑3.6，人际关系2.2，躯体症状2.1。SDS的测量表明：大部分抑郁症状出现的时间为2～3天，标准分为81分。SAS：标准分69分。请根据案例，回答以下问题：1.对该求助者的诊断是什么?诊断的依据是什么?2.求助者出现上述问题的主要原因是什么?3.对该求助者的临床表现如何进行量化评定?4.对本案例中求助者的辅导应主要使用哪些策略?5.该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?6.咨询师还应该了解该求助者的哪些资料?7.从本案例的辅导治疗过程中可以得出哪些启迪?8.本案例中求助者的主要症状是什么?【答案】三、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回答以下问题心理咨询师对求助者的恐惧使用了冲击疗法，请简述其基本过程。【答案】(1)筛选确定治疗对象。(2)签订治疗协议。(3)治疗工作准备。(4)实施冲击治疗。四、一般情况：韩某，女，28岁，某外企职员。求助者自述：在大学各方面表现优异，成绩优秀，大学毕业以后就进入外企工作。进外企的这一年多求助者就出现了心情压抑问题，主要原因就是自己的外语不好，与老外上司交流困难，致使自己在工作上不能得心应手。她曾反复与朋友说“不想在这家外企工作了”。每隔2～3天就会发一次脾气有时候还会哭泣，朋友都无法劝阻。有头痛、失眠、胸闷、厌食、腹泻等不适应症状，每天就吃一点少量的食物。常常坐在办公室里发呆，工作中出现错误的时候，自己会惩罚自己。常常会为了一点小事就发脾气。对事情没有兴趣，情绪很低落，总是想回到学校里。家长经常劝解，但是无济于事。咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，没有疾病史。韩某的父母是生意人，感情一般，经常为了一点小事情就吵架，其父亲经常会在孩子身上撒气，经常打骂求助者，给韩某造成了严重的心理创伤。因为父母没有多少文化，求助者的父母对孩子的学习很关心，孩子除了负责学习以外，其他的事情都是由父母包办，对求助者也很娇惯。韩某有个姐姐也在一家外企工作，现在已经做到了经理的职位。其姐姐事业上的成功对韩某有很大的触动：“只有像姐姐那样成功的女性，才会有精彩的人生。”求助者的性格偏内向，不善言谈，思维反应慢，不引人注意，不喜欢与人交往。心理测验结果：SCL-90得分：抑郁3.8，焦虑3.6，人际关系2.2，躯体症状2.1。SDS的测量表明：大部分抑郁症状出现的时间为2～3天，标准分为81分。SAS：标准分69分。请根据案例，回答以下问题：1.对该求助者的诊断是什么?诊断的依据是什么?2.求助者出现上述问题的主要原因是什么?3.对该求助者的临床表现如何进行量化评定?4.对本案例中求助者的辅导应主要使用哪些策略?5.该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?6.咨询师还应该了解该求助者的哪些资料?7.从本案例的辅导治疗过程中可以得出哪些启迪?8.本案例中求助者的主要症状是什么?【答案】五、一般资料:求助者,男性,35岁,本科学历,已婚。案例介绍:求助者是军队干部,半年前被组织确定转业。求助者当时很震惊,不敢相信。自己不想转业,经多方努力,最终也没改变组织的决定。求助者认为领导偏心,重用溜须拍马的人,认为领导不该让自已转业,恨自己过于本分不会拉关系。担心自己军龄短,不能留在现在工作和生活的城市。担心如果转业回家乡,妻儿不会跟他回到老家的县城,害怕妻子跟他离婚,担心孩子得不到良好的教育。又担心自己这个年龄到了地方后找不到合适的单位,担心胜任不了地方岗位的工作。他觉得让他转业将彻底毁他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔参军入伍,觉得自己的人生很失败,气愤但又无奈。自从知道转业的消息后,烦躁不安,夜间辗转反侧,难以入睡,有时借助饮酒或服安眠药勉强能够睡一会儿,醒来也经常一身冷汗。经常感到头痛、心慌、胸闷,吸烟饮酒量明显增加。不想下楼,不愿见人,借故不参加各种聚会。自己也察觉到自己出了问题,想摆脱但难以控制,在妻子的劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生于某县城,父母亲都是普通干部,从小家教严格,较内向。18岁参军,后入军校学习,毕业后在某大城市的部队机关工作。妻子反映其工作努力,人际关系良好,但心胸较窄,爱较真,追求完美。近期曾经数次到医院看病,但未发现明显器质性病变。请根据案例回答以下问题:查看材料三、对该求助者产生心理问题的原因进行分析。(10分)【答案】六、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐，打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果1．症状自评量表测试结果：抑郁4，焦虑3．8，人际关系2．6，躯体症状2．8。2．抑郁自评量表测试结果：SDS粗分为58，标准分为73。3．焦虑自评量表测试结果：SAS粗分为52，标准分为65。依据以上案例，回答以下问题：该求助者出现上述问题的原因是什么?【答案】该求助者出现上述问题的原因是：1．生物原因：本案例中未见明显的生物原因。2．社会原因：(1)家庭教育的原因，出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，父母非常看重他的学习成绩。(2)负性生活事件的影响，上大学后学习成绩下降，成绩排在班里的后几名。(3)求助者人际关系紧张，很少与人交流，独来独往。(4)缺乏社会支持系统的帮助，未得到父母、老师和同学的理解和关注。3．心理原因：(1)存在认知错误：因为学习成绩没有中学时好就认为自己没用，认为自己很没面子，认为父母、老师及同学因为自己成绩不理想就都看不起自己，觉得自己的一切都完了。(2)情绪方面的原因，受情绪低落，焦虑等情绪的困扰不能自己解决。(3)在行为模式上缺乏解决问题的策略与技巧，面对学习成绩下降，不知所措。(4)个性追求完美，争强好胜，无法正视挫折。七、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际关系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS：标准分58。(2)SDS：标准分49。(3)SCL-90：总分145，人际关系敏感2.9，抑郁3.04，焦虑2.3。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的事情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1．母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2．咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题：1.本案例中求助者的主要症状是什么?【答案】八、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐，打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果1．症状自评量表测试结果：抑郁4，焦虑3．8，人际关系2．6，躯体症状2．8。2．抑郁自评量表测试结果：SDS粗分为58，标准分为73。3．焦虑自评量表测试结果：SAS粗分为52，标准分为65。依据以上案例，回答以下问题：对该求助者可选用什么心理测验并说明理由?【答案】对该求助者可选用的心理测验及其理由如下：1．对该求助者可选用MMPI测验，用来了解其病理人格特征。2．对该求助者可选用UPI测验，该求助者是大学生，可选用UPI测验来了解其人格特征。3．对该求助者可选用EPQ测验，用来了解其人格特征。九、案例二一、一般情况求助者：王某，女，18岁，北京市某重点中学高中三年级学生。二、求助者自述主诉：紧张，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障碍4个月。个人陈述：我是一名高中生，还有几个月就要高考了，可是我越来越害怕考试，每天从家里出来