2023年口腔执业医师模拟试卷第一单元

一、Ａ1ﻫ1、小儿４岁时体重约为

A.6ｋg

B.9ｋｇ

C．１2kgﻫＤ.14kｇ

E.16kg

【对的答案】：E

【答案解析】：一般在３个月时体重可达出生时的2倍（约6kg）,1岁时达3倍（约9kｇ），２岁时达４倍(约１2kｇ),２岁后到１２岁前（青春期前）平均每年约增长2kg。2、等渗性脱水:血清钠为ﻫA.＜1３0ｍmol/LﻫB.130~150mmoｌ/ＬﻫC．1５０~1７0ｍmoｌ／ＬﻫD.＞1５0mmol/L

E．＞170ｍmｏl/Ｌ

【对的答案】：Bﻫ【答案解析】：①等渗性脱水血清钠为130~1５0mmol/L；②低渗性脱水血清钠＜1３0ｍmｏｌ/Ｌ;③高渗性脱水血清钠>15０ｍｍol／L。3、婴儿5个月时应接种以下哪一种疫苗ﻫA．卡介苗ﻫB.乙肝疫苗ﻫＣ.麻疹疫苗ﻫD.白百破疫苗

E.脊髓灰质炎疫苗

【对的答案】：D

【答案解析】：5个月：百白破混合制剂（第３次)。4、４:3：2(2/３张）混合液的组成是

A.2份10%葡萄糖,１份生理盐水,１份1.4%碳酸氢钠ﻫB.2份5%葡萄糖,３份生理盐水，2份5%碳酸氢钠ﻫC.４份生理盐水,3份10%葡萄糖，２份５%碳酸氢钠ﻫD.4份生理盐水,３份５%葡萄糖,2份1.４%碳酸氢钠

E.4份生理盐水，３份5%葡萄糖，2份11.2%碳酸氢钠ﻫ【对的答案】：Ｄ

【答案解析】:４:3：２含钠液:2/3张,4份０．９%氯化钠，3份5%或１0%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠或1.８7％乳酸钠。５、小儿年龄分期中，幼儿期是指ﻫA．1周岁后到满2周岁之前ﻫB.1周岁后到满３周岁之前

C.１周岁后到满4周岁之前

Ｄ．2岁以后到满3周岁之前

E．2岁以后到满4周岁之前ﻫ【对的答案】:B

【答案解析】：幼儿期１周岁后到满3周岁之前。6、在利于固位的解剖形态中,不涉及ﻫＡ.腭盖高耸ﻫB．牙槽嵴丰满ﻫC．牙弓宽敞

Ｄ.黏膜厚薄适宜ﻫＥ．系带附着位置距牙槽嵴顶近

【对的答案】：Ｅ

【答案解析】：系带附着位置距牙槽嵴顶近易导致患者张口义齿脱落。7、关于扩大基托面积因素的描述，错误的是ﻫA.减少单位面积受力ﻫB.增长义齿强度ﻫC.增长义齿吸附力

D.增长大气压力的作用ﻫE.利于组织保健ﻫ【对的答案】：B

【答案解析】：义齿强度与基托面积无关。8、以下关于金属烤瓷冠中合金与瓷粉的规定的描述，哪项是错误的ﻫA.良好的生物相容性ﻫB．瓷粉的热膨胀系数略大于合金ﻫＣ.两者可产生化学结合

D.合金熔点大于瓷粉

E.有良好的强度

【对的答案】:Ｂ

【答案解析】：瓷粉的热膨胀系数略小于合金。9、冠桩直径一般不超过

Ａ.根径的1/3

Ｂ．根径的1/2

C.根径的3/４ﻫD.根径的2／３

Ｅ.根径的3／5ﻫ【对的答案】:Ａﻫ【答案解析】：桩的直径和形态:桩的直径应为根径的1/３,从根管口到末端逐渐缩小呈锥形,与牙根外形一致，与根管壁密合。１0、在义齿修复前口腔软组织的解决措施中,不应涉及

Ａ.黏膜病的治疗ﻫB.黏膜瘢痕组织的修整

C.松软牙槽嵴的修整ﻫD．咀嚼肌功能训练

E．唇、舌系带的修整

【对的答案】:Ｄ

【答案解析】：口腔软组织处①治疗口腔黏膜疾患如口腔黏膜有溃疡、白色损害等黏膜病,必须先做治疗,以免导致对黏膜的刺激，致使疾患加剧。②舌系带的修整如唇舌系带附着点接近牙槽嵴顶，系带过短,影响义齿的固位和功能，则应进行外科修整。③瘢痕组织的修整口腔内如有瘢痕组织,当对义齿的固位稳定有影响时,可考虑予以修整。④对松动软组织的修整有时由于戴用不良修复体过久,以致骨质大量吸取,牙槽嵴表面被一种松软可移动的软组织所覆盖。对于对支持义齿没有帮助的松软组织，可以在修复前给予切除。１1、前牙3/４冠邻沟的重要作用是ﻫＡ.阻止（牙合)向脱位

B.阻止龈脱位ﻫC.阻止近远中向脱位ﻫD.阻止唇向脱位

E.阻止舌向移位

【对的答案】：Eﻫ【答案解析】:各牙体预备面的目的

①邻面预备：是为3/4冠预备出足够的邻面间隙，消除覆盖区的倒凹,保证冠顺利就位。

②切缘预备:是为了使3/4冠切端部分能保护切缘,使修复体有一定的厚度,而又尽也许少暴露或不暴露金属,使修复体在前伸(牙合)时无干扰。ﻫ③舌面预备:正中(牙合)及前伸（牙合)位，保证0.5ｍｍ以上的间隔。ﻫ④邻轴沟预备：邻沟的重要作用是阻止3／4冠舌向脱位,为使邻沟具有一定的长度。

⑤切端沟预备:规定在切斜面内做一条切沟，以加强阻挡舌向脱位作用，并与两邻沟成三面环孢,增强固位作用。1２、烤瓷合金的热膨胀系数(金α）与烤瓷粉的热膨胀系数（瓷α)的关系是

A.金α略大于瓷α

B.金α明显大于瓷αﻫC.金α略小于瓷αﻫD.金α明显小于瓷αﻫE.两者无差别

【对的答案】:A

【答案解析】：烤瓷合金的热膨胀系数(金α）与烤瓷粉的热膨胀系数(瓷α）的关系是A，金α略大于瓷α。１3、与可摘局部义齿比,不是固定义齿特点的是

A.(牙合)力由牙周组织承担ﻫB.咀嚼效率高ﻫＣ.舒适ﻫD.稳固ﻫE.(牙合）关系好

【对的答案】:Eﻫ【答案解析】:固定义齿具有美观、舒适和咀嚼功能良好的特点。重要源于固定义齿借助基牙依靠牙周组织承担(牙合）力较活动义齿更加稳固。但（牙合）关系是任何修复方法都规定的原则性问题，不属于固定义齿特点。1４、隙卡通过基牙与相邻牙的

A.(牙合)外展隙

B.（牙合)外展隙和舌外展隙ﻫC.（牙合）外展隙和颊外展隙

D．颊外展隙和舌外展隙ﻫＥ.（牙合)外展隙、颊外展隙和舌外展隙

【对的答案】:Eﻫ【答案解析】:临床上常用一种称为牙间卡环或者隙卡的单臂卡环,卡环的体部通过两个相邻牙的颊外展隙和（牙合)外展隙,再沿舌外展隙下降,末端形成连接体，与基托或大连接体相连，这种卡环支持在基牙和相邻牙的邻接点上,有一定的支持作用。1５、适合采用平均倒凹法拟定就位道的是

Ａ.后牙游离缺失

B．前牙缺失ﻫＣ.一侧后牙非游离缺失

D.前、后牙同时缺失ﻫE.缺牙间隙多,倒凹大

【对的答案】:Ｅﻫ【答案解析】：缺牙间隙多、倒凹大者,常采用平均倒凹垂直向就位道。D：前、后牙同时缺失是干扰选项。前牙缺失,一侧后牙非游离端缺失，前、后牙同时缺失者，常采用由前向后倾斜的就位道。后牙游离端缺失者,采用由后向前倾斜的就位道。16、属于无牙颌边沿封闭区的是ﻫＡ．上颌结节

Ｂ.唇系带

Ｃ.牙槽嵴颊侧

Ｄ.磨牙后垫ﻫE.颊棚区

【对的答案】:D

【答案解析】:边沿封闭区是指基托边沿接触的软组织区域:唇、颊、舌沟区;上颌后堤区;下颌磨牙后垫区。该区黏膜下有大量疏松结缔组织，不能承受(牙合)力,但可紧密贴合、包裹基托边沿,形成良好边沿封闭,增强义齿固位。17、无牙颌取印模的环节不涉及ﻫA.牙槽骨修整ﻫB.选择托盘ﻫC．取初印模

Ｄ.制作个别托盘

Ｅ.取终印模ﻫ【对的答案】：Aﻫ【答案解析】：为无牙颌取印模多采用二次印模法。此法是先采用成品托盘加印模膏或藻酸盐制取初印模,然后灌注石膏模型，在模型上制作个别托盘,即与特定患者个体的无牙颌形态相适应的印模托盘，最后用个别托盘加终印模材取得终印模。因此环节涉及:选择托盘，取初印模，制作个别托盘，取终印模。故不选B、C、D、E，牙槽骨修整为修复前的口腔准备,非无牙颌取印模的环节。故选A。此题比较简朴。考生只需记住牙槽骨修整为修复前的口腔准备就能对的答此题。１８、与黏着力关系最密切的因素是ﻫA.涎液的黏稠度

B．涎液的分泌量

Ｃ.基托组织面与黏膜间的密合度

D.基托的厚度ﻫE.牙槽嵴的吸取限度ﻫ【对的答案】：A

【答案解析】：吸附力是两种不同分子之间的互相吸引力。吸附力分为附着力和黏着力。①附着力:是不同分子间的吸引力，如基托组织面与涎液间、涎液与黏膜间均有附着力,接触面积越大,附着力越大;②黏着力:是相同分子间的互相吸引力(又称为内聚力或凝聚力)，如涎液越稠，黏着力越大，反之亦然。影响吸附力的因素是：基托和黏膜间的接触面积、基托和黏膜接触的紧密限度、涎液的质量和稀、稠度。所以A对的，而B、C、Ｄ、E错误。故选A。本题容易误选C。考生需要记住黏着力和吸着力的区别,C影响的是附着力，而A影响的是黏着力。19、上颌全口义齿基托后缘位置是

A．翼上颌切迹与腭小凹后2mm连线ﻫB.翼上颌切迹与腭小凹前２ｍm连线

C.翼上颌切迹与腭小凹连线ﻫD.上颌结节与腭小凹后2ｍｍ连线ﻫＥ.上颌结节与腭小凹连线

【对的答案】：A

【答案解析】：上颌全口义齿的基托后缘应在腭小凹后2mm处,所以A对的。其他选项描述的位置不是基托后缘伸展的部位,故选A。此题最容易犯错的选项是D,考生对解剖标志不熟悉而导致犯错。上颌结节是牙槽嵴两侧远端的圆形骨突。翼上颌切迹在上颌结节之后,为蝶骨翼突和上颌结节后缘之间的骨间隙，表面有黏膜覆盖。其后缘2mm是基托后缘伸展的部位。２0、总义齿修复中,作用于涎液与基托之间的力，应称之为

Ａ.粘固力ﻫB.吸引力

C．黏着力ﻫD．黏附力ﻫE.附着力ﻫ【对的答案】：Ｅﻫ【答案解析】:总义齿修复中，义齿的固位因素之一是基托与黏膜间的大气压力和吸附力，其中吸附力是两个物体分子之间的吸引力，涉及黏着力和附着力。黏着力是指相同分子间的凝聚力,如涎液自身是有黏着力。附着力是不同分子间的凝聚力，如涎液与基托之间的力,故本题应选Ｅ。此题最容易混淆的选项是C,考生把黏着力和附着力混淆而导致犯错。黏着力是指相同分子间的凝聚力，如涎液自身是有黏着力。附着力是不同分子间的凝聚力,如涎液与基托之间的力。考生记住此点就能避错。2１、可摘局部义齿人工后牙颊舌径宽度小于天然牙的目的是ﻫA.提高咀嚼效率

B．获得平衡（牙合)

Ｃ.防止咬颊ﻫD.减小支持组织负荷

E.增强固位ﻫ【对的答案】：D

【答案解析】：颊舌径的大小决定了桥体(牙合）面的面积。减径不能减轻集中载颌的(牙合）力，但能减少分布载荷的（牙合)力,从而减少基牙的负荷,但要增长咀嚼次数,延长总咀嚼时间。此外减径后,由于覆盖减小，容易出现咬腮咬舌。故本题应选D。２2、完全固定桥是指ﻫA.单端固定桥

Ｂ．复合固定桥

Ｃ.双端固定桥

Ｄ．黏结固定桥ﻫＥ．固定－可摘联合桥ﻫ【对的答案】：C

【答案解析】:双端固定桥亦称完全固定桥。固定桥桥体两端均有固位体,固位体与桥体之间为固定连接。当固位体黏固于基牙后，基牙、固位体、桥体则连成一个不动的整体，组成新的咀嚼单位。桥基牙能承受较大(牙合)力,且两端所分担的（牙合)力也比较均匀,是临床广泛采用的一种固定桥。所以C对的，故选Ｃ。23、混合支持式义齿的设计要点中,错误的是ﻫA.在重要基牙上设计作用良好的卡环

B.设计应力中断式卡环

C.取功能性或压力印模ﻫＤ.增长间接固位ﻫE．排硬质牙ﻫ【对的答案】:E

【答案解析】:混合支持式义齿特别合用于游离缺失的牙列缺损，是由余留牙和黏膜起支持作用的混合式义齿，通常有远端游离缺失，所以需要在重要基牙上设计良好的卡环,保护近缺隙侧的末端基牙(Ａ对)。设计应力中断式卡环（B对)，取功能性或压力印模（C对），增长间接固位（D对）。而排硬质牙适合牙支持式义齿,所以Ｅ不是混合支持式义齿的设计,故选Ｅ。此题容易误选Ｂ。考生不理解应力中断卡环的意思。应力中断设计重要是为了防止局部应力过于集中而带来的修复体破损或组织压痛。混合支持式活动义齿一定是患者口腔余留牙支持力局限性时设计的。因此，考生只要了解硬质牙适合牙支持式义齿，而不适合混合支持式义齿的设计,就不会选错。24、Ⅲ型卡环(合用于Ⅲ型观测线）的特点是

A.固位、稳定作用好,支持作用差ﻫB.固位、稳定、支持作用均好ﻫC.固位、稳定、支持作用均差ﻫD.固位、支持作用好、稳定性差

Ｅ.稳定、支持作用好、固位差ﻫ【对的答案】：D

【答案解析】：Ⅲ型观测线是近远中缺隙均有明显的倒凹或者基牙向远中倾斜时所形成的观测线。倒钩卡环合用于Ⅲ型观测线，卡臂最佳用弹性较大的合金丝或不锈钢丝弯制而成，Ⅲ型卡环的固位、支持作用较好,稳定作用差，所以D对的。排除A、Ｂ、Ｃ、E，故选D。此题最容易犯错的选项是Ｂ，考生没有理解Ⅲ型卡环臂的特点而犯错。Ⅲ型卡环臂弹性大,所以固位、支持作用好,稳定性差。所以考生了解此点便能避错。25、卡环固位臂尖应位于基牙的ﻫA.外形高点线上

B．外形高点线（牙合)方ﻫC.外形高点线龈方

D.导线的(牙合）方

E．导线的龈方ﻫ【对的答案】:Eﻫ【答案解析】：导线是将模型固定在观测台上，选好就位道后，用带有直边的铅芯沿牙冠轴面最突点所画出的连线。当基牙牙冠有不同限度的倾斜时,导线的位置也随之改变,这样所得的导线并不是基牙的解剖外形最高点的连线,而是随观测方向改变而改变的连线,故排除A、Ｂ、C，导线的（牙合)向部分为基牙的非倒凹区,导线以下龈向部分为基牙的倒凹区。卡环固位臂卡应位于基牙的倒凹区内,故E对的，应选E。此题容易错选Ｃ。考生做此类题时先弄清导线、倒凹这两个概念和卡环固位臂尖的作用即能对的答题。卡环臂尖位于倒凹区,但是可摘义齿的倒凹区的概念是建立在义齿导线基础上的，而不是基牙的外形高点。需要区别导线和外形高点线两个不同概念，牢记审题要全面。2６、下列哪一点不是可摘局部义齿固位体必须具有的条件ﻫA.无异物感

B．对基牙不产生矫治性移位

C.不易积存食物ﻫD.避免口内使用不同种类的金属

E.取戴时，对基牙无侧方压力ﻫ【对的答案】：A

【答案解析】：可摘局部义齿固位体必须具有的条件涉及：①对基牙不应产生矫治性移位,否则基牙会松动，故排除B；②不易积存食物,否则余留牙易产生牙龈炎、继发龋等，故排除C;③避免口内使用不同种类的金属,以免产生电流作用,故排除Ｄ；④取戴时,对基牙无侧方压力,否则会损伤基牙，故排除E，而答案A不是可摘局部义齿固位体必须具有的条件。固位体设计可减小其异物感，但不也许无异物感,故应选A。此题最容易混淆的选项是D。27、（牙合)面嵌体洞型的洞深应为ﻫＡ．大于2ｍmﻫB.2mm

C.１．7５ｍmﻫＤ．1.５ｍmﻫE.1.25mmﻫ【对的答案】：Aﻫ【答案解析】：使用柱状金刚砂车针制备,洞的深度2~3ｍm,洞越深固位越好，但牙体组织的抗力下降。洞形达成底平、壁直的规定，过深的洞可用垫底垫平。所有轴壁保持平行,或（牙合)向外展6°，与嵌体就位道一致。所以A对的，故选A。本题易错的选项是B,考生容易和钉洞固位形规定的深度2ｍm相混淆，钉洞固位形是辅助固位形，(牙合)面嵌体则不同。考生了解此点就能顺利答题。28、有根尖瘘管的患牙,根充后桩冠修复开始的时间一般为

Ａ.３天后

B.１周后ﻫC.两周后

D.瘘管闭合后

E．无自觉症状后ﻫ【对的答案】：D

【答案解析】：原牙髓正常或有牙髓炎但未累及根尖者,观测时间可缩短，根管治疗3天后无临床症状,可开始修复,所以Ａ错误。有根尖周炎的患牙一般需要在根管治疗后观测一周以上，确认没有临床症状才可开始修复，所以B、Ｃ错误。根充后患者无自觉症状,且瘘管闭合后是根充后桩冠修复的最佳时机。本题选择D。29、（牙合）面嵌体洞型轴壁向（牙合)方外展的角度应为

Ａ.0°～1°

B.２°~5°

Ｃ.6°～9°

Ｄ.10°~13°

E.14°~1７°ﻫ【对的答案】:Ｂ

【答案解析】：为使修复体顺利就位，应将牙体组织进行磨切，去除倒凹。冠修复体应将牙冠的最大周径降至修复体边沿处，各轴壁平行或向（牙合)方内收2°~5°；嵌体应将洞型轴壁的倒凹去除，各轴壁平行或向（牙合)方外展2°～5°，所以B对的。故选B。本题易错的选项是A,考生容易与窝洞的盒装洞形预备相混淆。盒装洞形规定底平壁直,而嵌体为使修复体顺利就位，应将牙体组织进行磨切，去除倒凹，适度外展。３０、患者上颌前牙因外伤折断就医。查:右上颌中切牙横向折断，断面位于牙槽嵴根面上方，唇侧龈下2ｍm,根稳固,X线片显示根管治疗完善。余之正常。在修复前还需做的适当解决是

Ａ.洁治

B．刮治

C.龈切除

Ｄ.照咬合片

E.牙槽骨修整ﻫ【对的答案】:Cﻫ【答案解析】：此患者外伤后,切牙断面在牙槽嵴根面上方,唇侧龈下2mm，做美容修复,需要做固定义齿修复，根稳固，Ｘ线片显示根管治疗完善，表面牙根状况良好,可作冠修复。需要保证生物学宽度前提下,进行龈切除，露出一部分牙本质进行修复,保证一定的固位力,所以C对的。其他的解决洁治、刮治、照咬合片也是修复前所作的准备工作,但是对增长修复体的固位力没有作用,不能使牙龈退去，并且对此患者来说首要的是要龈切除所以排除Ａ、Ｂ、D、E,故此题选C。本题E是混淆选项。一般考生认为唇侧断面在龈下2mm,需要去除牙槽骨，做牙冠延长术。此患者外伤后，切牙断面在牙槽嵴根面上方,不需要牙槽骨修整，直接牙龈切除即可。考生掌握好牙槽骨修整和牙龈切除的适应证，此类题可顺利快速答出。31、不属于前伸（牙合）平衡重要因素的一项是ﻫＡ.牙尖功能面斜度

B.髁导斜度ﻫＣ.切道斜度

D.补偿曲度ﻫE.开口度

【对的答案】：Eﻫ【答案解析】：前伸(牙合)平衡与髁导斜度、切导斜度、牙尖斜度、补偿曲线曲度和定位平面斜度五因素有关。32、修复Kｅｎnｅdｙ第一类、第二类缺损的重要难点是ﻫＡ．防止义齿(牙合)向移位ﻫB.防止义齿龈向移位

Ｃ．防止义齿对基牙损伤ﻫD.防止义齿对牙槽嵴损伤ﻫE.防止义齿沿支点线旋转ﻫ【对的答案】：E

【答案解析】：修复Kennedy第一类、第二类缺损的重要难点是防止义齿沿支点线旋转。33、可摘局部义齿设计中，基牙倒凹的深度和坡度的应

A.深度＜2mｍ，坡度＜30°ﻫB．深度＞1mｍ，坡度＞30°

Ｃ.深度＞2mm,坡度<２０°ﻫＤ.深度＞1ｍm，坡度>２０°

E.深度<１ｍm,坡度＞20°ﻫ【对的答案】:Ｅﻫ【答案解析】：从理论上说,倒凹的深度越大，倒凹的坡度越大,卡臂对基牙的正压力越大,故固位力越大。但由于卡环材料弹性限度有限，目前用于临床的卡环材料适应的倒凹深度分别为:铸造Co-Cr合金:0．25mm;铸造Cｕ合金:0.5mm；铸造纯钛1：0.75ｍｍ；锻造不锈钢丝：0.75mm，超过各自材料适应的倒凹深度,即会发生疲劳损坏，但倒凹的坡度可以较大。34、临时冠的作用不涉及

A.保持患牙的牙位

B.避免牙髓再度受刺激

C.保持近、远中间隙

D.为戴冠提供便利ﻫＥ.避免(牙合)面磨损ﻫ【对的答案】:Eﻫ【答案解析】：暂时冠的作用是暂时保护性修复，暂时恢复患者的美观及保持预备后的间隙,保持了患牙的牙位,所以,便予以后全冠的戴用,因此A、Ｂ、C、D均对的。而预备体的(牙合）面经磨除后，已留出了修复间隙,即预备体与对颌牙无接触、不存在暂时冠避免（牙合）面磨损问题，故Ｅ的描述错误，本题应选Ｅ。３５、不能减小固定桥桥体所受（牙合)力的一项是ﻫA.扩大桥体与固位体间的外展隙ﻫB.消除桥体早接触及(牙合)干扰ﻫC.减小桥体颊舌径ﻫＤ.增长桥体牙尖斜度

E.加深桥体（牙合)面窝沟ﻫ【对的答案】：D

【答案解析】：增长牙尖斜度会使桥体受到更大的侧向(牙合)力,减小牙尖斜度才可以减轻桥体所受(牙合）力。36、下列拟定颌位关系的方法中，哪项是可以客观观测下颌后退限度的方法

A.后牙咬合法ﻫB.面部外形观测法ﻫC．哥特式弓

D.卷舌后舔法

E．吞咽咬合法

【对的答案】:Ｃ

【答案解析】:无牙颌患者拟定正中关系位的方法很多，一般归纳为以下三类:哥特式弓描记法、直接咬合法（涉及卷舌后舔法、吞咽咬合法、后牙咬合法)和肌监控仪法。37、可摘局部义齿的固位力与基牙倒凹的深度、坡度的关系是

Ａ．深度越小,坡度越小，固位力越大

B.深度越小,坡度越大,固位力越小ﻫＣ.深度越大，坡度越大，固位力越大ﻫD.深度越大,坡度越小,固位力越大ﻫE.深度越小，坡度越大,固位力越大

【对的答案】:Cﻫ【答案解析】：在卡环臂的弹性限度内,倒凹深度越大,卡臂对基牙的正压力越大,固位力越大；同样,在倒凹深度相同的情况下,坡度越大，卡臂对基牙的正压力也越大，故固位力越大。38、可摘义齿中,起到稳定作用最差的是ﻫA.小连接体ﻫB.卡臂尖ﻫC.卡臂ﻫD.卡体ﻫE.咬合支托ﻫ【对的答案】:Bﻫ【答案解析】:卡臂尖位于倒凹区，是卡环产生固位作用的部分,可防止义齿(牙合)向脱位。３9、以下对于金属烤瓷固定桥连接体的描述,对的的一项是ﻫA.前牙连接体断面形态呈圆长方形,有助于抗力ﻫB．后牙固定桥的连接体位于中１／3偏龈方

C.连接体的截面积应不低于３mmﻫＤ.连接体龈方的邻间隙应留足空间，且连接体下部呈V形

E.在不影响美观的前提下，可增长连接体的龈（牙合)向厚度

【对的答案】：Ｅﻫ【答案解析】:前牙连接体断面形态呈三角形，后牙连接体断面形态呈圆长方形,有助于抗力。40、下列不属于暂时修复体的粘固剂规定的一项是ﻫＡ.无毒害

B.牢固粘固于基牙

C．不刺激牙髓

D.去除暂时修复体方便

E．能将暂时冠粘固在基牙上不脱落ﻫ【对的答案】:B

【答案解析】:暂时粘固剂应当容易从基牙上去除,否则会影响最终修复体的准确就位和最终粘固效果。41、关于后堤区的描述,说法不对的的是ﻫA.后堤区能起到边沿封闭的作用

B．前后颤动线之间称后堤区

Ｃ.硬腭后１/3

Ｄ.后堤区通常呈弓形ﻫＥ.后堤区根据腭穹隆的高低可分为三种

【对的答案】:C

【答案解析】：前后颤动线之间可稍加压力，作为上颌义齿后缘的封闭区,称后堤区。此区有一定的弹性，能起到边沿封闭作用。后堤区可分为三种类型:第一类,腭穹隆较高,软腭向下弯曲明显,后堤区较窄,不利于固位；第三类,腭穹隆较平坦,后堤区较宽，有助于义齿固位；第二类，腭部形态介于第一类和第三类之间，亦有助于义齿固位。42、前腭杆的前缘应位于

A.位于上前牙舌侧龈缘附近

B.离开上前牙舌侧龈缘8mm以上ﻫC.位于上前牙舌隆突上

D.离开龈缘至少６mmﻫE.离开上前牙舌侧龈缘2ｍm

【对的答案】：D

【答案解析】:前腭杆位于腭隆突之前部,腭皱襞之后部。薄而宽，厚约１mｍ，宽约8mm,离开龈缘至少６mm,与黏膜组织密合但无压力，注意龈缘以及切牙乳突区组织面的缓冲。43、下列不适合进行可摘局部义齿修复的患者是ﻫA．牙周病患者

B．冠心病患者

C.恶性肿瘤患者ﻫD．癫痫患者

Ｅ.颞下颌关节紊乱病患者

【对的答案】：Dﻫ【答案解析】:患者癫痫发作时,由于自控力完全丧失也许导致义齿误吞误咽的危险发生。44、可以增强修复体与制备体固位力的固位形除外的是ﻫA.针道形ﻫB.倒凹形

C.沟ﻫD．箱状

Ｅ.鸠尾ﻫ【对的答案】:Bﻫ【答案解析】：增长辅助固位,如设计沟固位形、针道固位形和箱状固位形固位。45、以下因素中与修复体的固位力无关的是ﻫA.制备牙轴面聚合度

B．制备牙的松动度

C.修复体与制备牙的密合度ﻫD．黏结面的粗糙度ﻫE.粘固剂的厚度

【对的答案】：Bﻫ【答案解析】:制备体的松动度与固位力无关与支持力有关。４6、下列哪一项不是戴用全口义齿最容易导致疼痛的部位

A．上颌结节颊侧ﻫＢ.内斜嵴处

C.尖牙唇侧

D.牙槽嵴顶

E.上颌隆突

【对的答案】:Dﻫ【答案解析】：患者戴用全口义齿后最易导致疼痛的是骨质突起的部位，该部位黏膜较薄、弹性差，不易缓冲（牙合)力,所以容易出现戴牙后的疼痛。涉及选项C、Ｅ、A、B所述的部位。而选项D的牙槽嵴顶表面有高度角化的复层鳞状上皮，其下有致密的黏膜下层,能承受咀嚼压力，该区是（牙合）力主承托区，戴义齿后正常情况下不该出现疼痛，故对的答案应选D。４7、上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后

Ａ．2.0ｍmﻫＢ.2．2mmﻫＣ.0.８mmﻫD.1.2mｍ

E．1.8mm

【对的答案】：Aﻫ【答案解析】:全口义齿基托的边沿伸展规定为,在不妨碍周边组织功能活动的前提下，应充足伸展，并有适宜的厚度和形态。基托边沿伸展局限性会减小基托的吸附面积，影响固位。而基托过度伸展则会妨碍周边组织的功能活动。对义齿产生脱位力，会破坏义齿的固位,并导致周边软组织的损伤。实践证明，为达成以上规定,上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后２mｍ，应选Ａ。４8、Ｋennedy第二类牙列缺损者,可摘局部义齿修复时重要缺隙处应取下列哪种印模ﻫA.功能性印模

B．一次印模ﻫC.解剖式印模ﻫD.无压力印模ﻫＥ.静态印模ﻫ【对的答案】：Aﻫ【答案解析】：本题考察考生对Kｅnnedy分类的了解以及可摘局部义齿印模的分类和应用。Kｅnｎｅdy第二类为单侧游离缺失。假如采用一次印模法取得在无压力状态下牙槽嵴黏膜的形态,由于牙槽嵴黏膜的弹性，义齿游离端基托在受到咬合力作用时易发生龈向下沉或翘动,并导致基牙受到扭力。因此,印模应取得游离端黏膜的功能时的形态，以减小义齿游离端基托的下沉，即取功能性印模，或称为压力印模。功能性印模需采用二次印模法。无压力印模又称为解剖式印模、静态印模。对的答案为A。49、当余留牙倾斜超过３０°时不宜选作固定桥的基牙,重要是由于下列哪一项ﻫA.（牙合)力不能沿基牙长轴传导ﻫB.磨除牙体组织过多

C.受力后基牙的倾斜度加大

Ｄ.桥体易弯曲变形

Ｅ.不能承担（牙合)力

【对的答案】：Aﻫ【答案解析】:基牙倾斜角度大会存在两个重要问题，一个是难以取得共同就位道，另一个是(牙合）力传导方向偏离牙长轴，不利于基牙健康。为获得共同就位道，避免磨除过多的牙体组织,可设计半固定桥,但无法改变基牙受力的方向。受力后基牙的倾斜度加大是不良后果,不是因素。桥体的弯曲变形只与桥体的强度和（牙合)力大小有关。因此对的答案是A。50、在设计双端固定桥时,若一端基牙的牙周条件较差，应考虑下列哪一项ﻫA.选用机械强度略低的材料制作固定桥

B.减小桥体（牙合）面的牙尖高度ﻫC．在牙周条件较差的一端用固位力较强的固位体

D.在牙周条件较差的一侧多增长一个基牙ﻫE.在牙周条件较差的一端适当减少固位体的固位力

【对的答案】：Ｄﻫ【答案解析】：固定桥修复的原则是基牙的牙周储备力必须大于缺失牙的(牙合)力。因此，当基牙的牙周条件较差,即支持潜力局限性时,必须考虑增长基牙的数目。原则上,应在较弱基牙一侧增长基牙，起到保护较弱基牙的目的。而改变固定桥的固位设计不会改善基牙的支持。机械强度差的固定桥会增长基牙的支持承担。而减小桥体(牙合)面的牙尖高度,只能在一定限度上减小基牙所受的(牙合)力。对的答案为D。5１、哥特弓描记是为了下列哪一项ﻫA.协助患者下颌后退

Ｂ.反复测定校对的依据ﻫC．拟定垂直高度ﻫD．拟定正中关系ﻫＥ.了解下颌运动状况

【对的答案】：D

【答案解析】:拟定正中关系有哥特弓描记法、直接咬合法、肌检测法,所以D对的。拟定垂直高度有息止颌位法、面部比例等分法、面部外形观测法、拔牙前记录法，所以C错误。(牙合)架是了解下颌运动状况的工具，所以Ｅ错误。拟定正中关系的过程中有协助患者下颌后退的作用,但不是重要目的,所以A错误。哥特弓可以进行反复校对，但不是重要目的，所以B错误。故选Ｄ。52、下列卡环形式中属Ⅱ型卡环的是下列哪一项

A.三臂卡环

B.回力卡环

Ｃ．RPＡ卡环ﻫＤ.倒钩卡环ﻫＥ.延伸卡环

【对的答案】:D

【答案解析】:本题考核对基牙观测线分型和卡环类型的掌握。Ⅰ型观测线者,近缺隙侧的倒凹小,远缺隙侧的倒凹大；Ⅱ型观测线者，近缺隙侧的倒凹大，远缺隙侧的倒凹小。ＲPＡ卡环、延伸卡环、三臂卡环和回力卡环的固位卡环臂尖均进入远离缺隙侧的倒凹区,合用于Ⅰ型观测线,为Ⅰ型卡环。只有倒钩卡环的固位卡环臂尖进入近缺隙侧倒凹,合用于Ⅱ型观测线,为Ⅱ型卡环。答案应选D。53、可摘局部义齿基托不具有的功能是下列哪一项

A．加强义齿的固位和稳定ﻫB．修复缺损的软、硬组织ﻫC.承担和集中（牙合）力

Ｄ.保护黏膜及牙槽骨

E.连接义齿各部成一整体

【对的答案】:Cﻫ【答案解析】：可摘局部义齿基托功能有承担传递（牙合）力，所以C错误。基托可以保护黏膜和牙槽骨，连接义齿其他部分，可以增强义齿的强度,有时候也可以修复缺损的软、硬组织,所以D、E、A、Ｂ对的，排除选项,故选C。５４、金属烤瓷全冠唇侧肩台的宽度一般为

A．２.０mm

B.２.8ｍm

C.0．８ｍｍ

D.1.0mm

E．1．8mmﻫ【对的答案】:D

【答案解析】：本题考察金属烤瓷全冠的牙体预备规定。对的答案为D,烤瓷冠唇侧肩台的宽度为1mm。肩台宽度过窄，修复空间局限性，影响修复体的强度和美观效果，肩台过宽，牙体预备量过大，则影响预备体的抗力或导致牙髓损害。５5、下列哪一项是需要考虑增长基牙数目的

A.无对颌功能的基牙

Ｂ.牙槽骨吸取１/3以上

Ｃ.基牙为单根牙ﻫD.基牙轻度倾斜

E.基牙牙周膜增宽ﻫ【对的答案】：Bﻫ【答案解析】：基牙条件是牙根粗长、稳固,有多根牙的支持最佳，不应存在病理性松动。牙根周边牙槽骨吸取,最多不超过根长１/3．必要时需增长基牙数目以支持固定桥，牙槽骨吸取1/3以上会导致抗力局限性，需要增长基牙数目,所以Ｂ对的。其他条件如单根牙、倾斜牙，牙周膜增宽,无对(牙合)牙，对基牙的抗力影响不大,排除A、Ｃ、D、Ｅ，故选B。5６、下列哪一项是拟定颌位关系时在上颌托蜡堤唇面口角线的位置ﻫA.第一前磨牙牙尖位置

Ｂ．第一前磨牙远中面位置

C.尖牙远中面位置ﻫD.尖牙近中面位置

E.尖牙牙尖位置ﻫ【对的答案】:C

【答案解析】:正常人的口角位置约位于平视时经瞳孔向下的垂直线于尖牙和第一前磨牙间的交叉点处,即在尖牙远中面的位置，所以Ｄ对的。其他选项的位置不是上颌托蜡堤唇面拟定的口角线位置，所以排除Ｄ、E、A、B,故选C。５7、杆形卡环不具有的优点是

A.不易存积食物

Ｂ.基牙可保持生理运动

C．弹性好

D.固位作用好ﻫE．对基牙损伤小ﻫ【对的答案】:Aﻫ【答案解析】：杆形卡环重要优点是：弹性好，与基牙的接触面积小，固位作用强，对基牙的损伤小,美观,基牙可保持生理运动。重要缺陷是稳定作用不如圆形卡环，易存积食物,杆形卡坏了不易修理。５８、下列哪一个卡环为Ⅱ型卡环

A．三臂卡环

B.回力卡环ﻫＣ．隙卡ﻫD.倒钩卡环

Ｅ．圈形卡环ﻫ【对的答案】：D

【答案解析】:Ⅱ型卡环合用于Ⅱ型观测线，此时的观测线在近缺隙侧距(牙合）面近，而远缺隙侧距(牙合）面远,说明近缺隙侧的倒凹大,远缺隙侧的倒凹小。倒钩卡环常用于倒凹区在支托的同侧下方(即倒凹在近缺隙侧)的基牙，故Ｄ对的。圈形卡环多用于远中孤立的磨牙上，上颌磨牙向近中颊侧倾斜，下颌磨牙向近中舌侧倾斜者,卡环臂的尖端在上颌磨牙的颊侧和下颌磨牙的舌侧，故E,错误。三臂卡是根据卡环臂的数目分的类，无特定性,故A错误。回力卡环常用于后牙游离端缺失,基牙为双尖牙或尖牙，卡环臂尖端位于基牙的唇（颊)面倒凹区,故B错误。本题应选D。5９、基牙牙根数目与固定义齿功能直接有关的是下列哪一项ﻫA.美观性ﻫB.舒适度ﻫC.连接强度ﻫD．固位力

E．支持力

【对的答案】：Ｅ

【答案解析】:牙根有支持作用。60、预备嵌体边沿斜面的目的中,哪一项除外

A.防止釉质折断ﻫＢ.增长嵌体与边沿的封闭作用

C.增长嵌体的边沿密合性ﻫＤ．增强嵌体的耐摩擦性

E.减少微漏

【对的答案】:Ｄﻫ【答案解析】:嵌体边沿斜面一般为４5°角斜面,可以增长边沿的密合度，所以C对的。增长与边沿的封闭作用,所以B对的。可减少微漏。保护边沿薄弱的牙体组织，如无机釉等,所以A对的。常用于嵌体洞形的颌面洞缘边沿,嵌体邻面洞形的颊舌轴面和3/４冠邻面轴沟的唇轴面的竖斜面，嵌体边沿斜面与耐磨性无关,所以此题选D。6１、医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即问

A.所在科室报告ﻫB.所在医院医务部门报告

C.所在医疗机构医疗质量监控部门报告ﻫD.所在医疗机构的主管负责人报告

E.本地卫生行政机关报告

【对的答案】:A

【答案解析】:根据《医疗事故解决条例》医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、也许引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告,科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼）职人员报告;负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼）职人员接到报告后,应当立即进行调查、核算,将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告,并向患者通报、解释。本题选A。６2、主管全国母婴保健工作的部门是

A.各级人民政府卫生行政部门

B.国家计划生育主管部门ﻫC.国家妇女联合会

D.各级人民政府ﻫE.国务院卫生行政部门

【对的答案】：Eﻫ【答案解析】：参见《母婴保健法》第四条：国务院卫生行政部门主管全国母婴保健工作，根据不同地区情况提出分级分类指导原则，并对全国母婴保健工作实行监督管理。63、下列哪种情形无须注销执业医师注册ﻫA．医师被宣告失踪ﻫB.医师负有民事责任

Ｃ.医师中止执业活动满二年

D.医师死亡

E.医师受吊销医师执业证书的行政处罚

【对的答案】:Bﻫ【答案解析】：记忆性知识。64、医疗事故构成要件的主观方面是ﻫＡ.间接故意ﻫB.过失ﻫC．合法防卫

D.直接故意

E.意外事件ﻫ【对的答案】:Bﻫ【答案解析】：参见《医疗事故解决条例》第二条“医疗事故”的定义,医疗事故的主观方面应为“过失”，过失又涉及疏忽大意的过失和过于自信的过失。“直接故意”和“间接故意”是故意杀人罪和故意伤害罪的构成要件。在意外事件中，医护人员主观方面不存在过错（故意和过失统称过错）,所以不构成医疗事故，也不构成犯罪。医疗事故中不存在合法防卫现象。65、被注销注册的医师有异议的,可以自收到注销注册告知之日起多少日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼ﻫA.7日

B.10日

C.30日

D．5日

E.1５日ﻫ【对的答案】:Ｅ

【答案解析】：参见《执业医师法》第十六条：被注销注册的当事人有异议的,可以自收到注销注册告知之日起十五日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。66、《医疗机构管理条例》规定医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处所，除了ﻫＡ．诊疗科目ﻫB.诊疗医生

C．诊疗时间ﻫD.医疗机构执业许可证

Ｅ.收费标准ﻫ【对的答案】:Bﻫ【答案解析】：参见《医疗机构管理条例》第二十六条:医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。6７、下列只属于医师道德权利而不属于法律权利的是

Ａ.参与专业学术团队

B.接受医学继续教育

C.在特殊情况下,干涉病人的行为ﻫD.人身安全不受侵犯

Ｅ.依法参与所在医疗机构的管理ﻫ【对的答案】：Ｃﻫ【答案解析】：记忆性知识。６８、阿托品对眼睛的作用是ﻫA.散瞳、升高眼内压和调节麻痹

B.散瞳、减少眼内压和调节麻痹

Ｃ．散瞳、升高眼内压和调节痉挛ﻫＤ.缩瞳、减少眼内压和调节痉挛ﻫE.缩瞳、升高眼内压和调节痉挛

【对的答案】：A

【答案解析】：阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛（涉及解除血管痉挛,改善微血管循环）;克制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的克制，使心跳加快；散大瞳孔,使眼压升高；兴奋呼吸中枢。6９、下列哪一项不是抗生素范畴ﻫA.可由真菌产生ﻫB.可由放线菌产生ﻫC．能克制或杀伤癌细胞ﻫD.只对有近缘关系菌有杀伤作用ﻫE．对微生物有克制或者杀伤作用ﻫ【对的答案】:Dﻫ【答案解析】:普通的抗生素指某些微生物（细菌、真菌、放线菌等)产生的具有抗病原体作用和其他活性的一类物质。但是抗肿瘤抗生素是可以杀死癌细胞的,例如丝裂霉素是从链霉菌培养液中得到的一类抗生素，分子中具有烷化作用的活性基团。7０、误食毒蕈中毒可选用何药治疗

Ａ．毛果芸香碱

B.阿托品

C．碘解磷定

D．美加明

Ｅ.毒扁豆碱ﻫ【对的答案】:B

【答案解析】:阿托品ﻫ为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛（涉及解除血管痉挛,改善微血管循环);克制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的克制；散大瞳孔,使眼压升高；兴奋呼吸中枢。71、不属于硝酸甘油作用机制的是ﻫA.减少心肌耗氧量ﻫB.扩张心外膜血管

C.减少交感神经活性

D．减少室壁肌张力ﻫＥ．减少右心室舒张末压ﻫ【对的答案】:Bﻫ【答案解析】:硝酸甘油防治心绞痛的药理作用为松弛血管平滑肌,扩张静脉、动脉和冠状血管,减少心肌耗氧量，减少右心室舒张末压,因而增长了心内膜下区的血液供应。７2、吗啡的适应证是ﻫＡ.分娩止痛

B.心源性哮喘

C.支气管哮喘

Ｄ.感染性腹泻ﻫE．颅脑外伤止痛

【对的答案】：Ｂﻫ【答案解析】:吗啡对各种因素引起疼痛均有效，治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等。吗啡能通过胎盘克制胎儿或新生儿呼吸,同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，故禁用于分娩止痛。由于克制呼吸及克制咳嗽反射以及释放组胺而致支气管收缩，故禁用于支气管哮喘及颅脑损伤所致颅压增高患者。吗啡可用于右心衰竭引起的心源性哮喘。尚合用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状。如为感染性腹泻，应同时服用抗菌药。73、关于局麻药物作用机理叙述对的的是ﻫA.在神经膜内侧阻断Na+内流

B．在神经膜内侧阻断Ca２＋内流

Ｃ.减少静息膜电位ﻫD.在神经膜内侧阻断Ｋ+内流

E.在神经膜内侧阻断Cl－内流ﻫ【对的答案】:A

【答案解析】:神经受刺激及神经动作电位产生可引起神经膜通透性改变,引起Ｎa+内流和K+外流。局麻药克制神经膜的通透性,阻断Na+内流，阻止动作电位的产生和神经冲动的传导,产生局麻作用。74、普鲁卡因的特点中哪项是错误的ﻫA.毒性和毒作用小ﻫB.偶尔发生过敏反映ﻫC.一次最大用量1gﻫＤ.麻醉连续时间较长ﻫＥ.表面渗透性最强

【对的答案】：Ｅﻫ【答案解析】：普鲁卡因表面渗透性不是最强的，识记性知识。7５、下列有关生物运用度的叙述,错误的是

A．生物运用度与药物的作用速度有关

B.首关消除对其有影响ﻫC.生物运用度与曲线下面积成正比

D.生物运用度与药物的作用强度无关ﻫＥ.口服吸取的量与服药量成正比

【对的答案】：Dﻫ【答案解析】：生物运用度与药物的作用强度有关。7６、阿莫西林重要用于治疗

A.肺炎球菌引起的下呼吸道感染ﻫＢ．尿路感染ﻫＣ.鼠咬热

Ｄ.胆道感染

Ｅ．螺旋体感染

【对的答案】:Aﻫ【答案解析】:半合成青霉素涉及耐酸青霉素，耐酶青霉素如苯唑西林、氯唑西林等,广谱青霉如氨苄青霉素（氨苄西林）、羟氨苄青霉素(阿莫西林）等。阿莫西林对肺炎球菌和变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林强，治疗肺炎球菌引起的下呼吸道感染效果超过氨苄西林。77、能增强香豆素药物抗凝血作用的药物是

A．苯巴比妥

B．苯妥英钠

Ｃ.卡托普利

D.甲磺丁脲ﻫE．地高辛

【对的答案】：Dﻫ【答案解析】:药物的互相作用，或使药物作用增强，或使其作用减弱。阿司匹林等药物克制血小板聚集,水合氯醛、羟基保泰松、甲磺丁脲、奎尼丁等与香豆素类抗凝血药竞争血浆蛋白结合，丙咪嗪、甲硝唑、西咪替丁等克制肝药酶,这些药物均可使香豆素类抗凝血药抗凝血作用加强，并可增长自发性出血的发生率。巴比妥类、苯妥英钠等肝药酶诱导剂和口服避孕药可使本类药物作用减弱。78、关于酶的对的叙述是ﻫA．不能在胞外发挥作用

B.大多数酶的化学本质是核酸ﻫＣ.能改变反映的平衡点

Ｄ.能大大减少反映的活化能

E.与底物结合都具有绝对特异性

【对的答案】:Dﻫ【答案解析】:与一般的催化剂不同,酶对其所催化的底物具有较严格的选择性,即一种酶仅作用于一种或一类化合物，酶对一些底物有绝对专一性,对另一些底物有相对专一性。故E错误。酶不改变反映的平衡点,即不改变反映的平衡常数。故C错误。酶在试管中也可以催化反映进行。故Ａ错误。酶通过其特有的作用机制,比一般催化剂更有效地减少反映的活化能,使底物只需较少的能量便可进入活化状态。本题答案应为D。本题易选择B,由于以往认为酶都是蛋白质,后来又发现部分酶为核酸,可因记忆不清楚,故易混淆而选错。79、下列有关血红蛋白的叙述,对的的是

Ａ.血红蛋白是具有铁卟啉的单亚基球蛋白

B．血红蛋白的氧解离曲线为Ｓ状

C.1个血红蛋白分子可与１个氧分子可逆结合ﻫD.血红蛋白与肌红蛋白的结构及氧解离曲线相同ﻫＥ.血红蛋白不是变构蛋白

【对的答案】：Bﻫ【答案解析】:血红蛋白结合氧、释放氧受变构调节,呈“Ｓ”形曲线,这与肌红蛋白氧解离曲线的“矩形”曲线不同，故B对的,D、E错误。大多数正常人血红蛋白组成是α2β２(两个α亚基、两个β亚基)，不是由单亚基组成，故A不对的。组成血红蛋白的4个亚基均可结合氧分子,所以一个血红蛋白分子可结合4分子氧,可见C也不对的。本题应选B。8０、脂肪酸合成的原料乙酰CｏＡ从线粒体转移至胞液的途径是ﻫA.三羧酸循环ﻫＢ．糖醛酸循环ﻫC．柠檬酸-丙酮酸循环

Ｄ．乳酸循环ﻫＥ.丙氨酸－葡萄糖循环ﻫ【对的答案】：C

【答案解析】:乙酰CｏA不能自由透过线粒体内膜,要通过柠檬酸-丙酮酸循环这种穿梭机制来实现。一方面在线粒体内,乙酰CoA与草酰乙酸经柠檬酸合酶催化缩合成柠椽酸,经由线粒体内膜上柠檬酸转运体协助进入胞液。胞液中柠檬酸裂解酶催化裂解为乙酰CoA和草酰乙酸(要消耗AＴＰ)。乙酰CoＡ可用以合成脂肪酸,而草酰乙酸转变成丙酮酸,经线粒内膜上丙酮酸转运体协助进入线粒体，故称柠檬酸-丙酮酸循环。81、参与三羧酸循环的酶的对的叙述是ﻫA．Cａ2+可克制其活性ﻫB.当NADＨ/NAＤ+比值增高时活性较高

C.在血糖较低时，活性较低

Ｄ.重要位于线粒体外膜

E．氧化磷酸化的速率可调节其活性ﻫ【对的答案】:Eﻫ【答案解析】：参与三羧酸循环的酶重要位于线粒体内，只有琥珀酸脱氢酶是与线粒体内膜结合的酶。Ca2+可激活异柠檬酸脱氢酶、酮戊二酸脱氢酶等三羧酸循环中的酶。当NAＤH/NAD+比值增高时可反馈克制上述三羧酸循环中的酶。血糖浓度低时，糖氧化局限性,体内AＴP浓度低,而ADP、AMP浓度高,则三羧酸循环的酶及糖有氧氧化的酶均被激活。氧化磷酸化的速率对三羧酸循环的运转起着非常重要的作用，重要通过NADH／NAD+,ATP/ＡDP,AMＰ等来克制/激活三羧酸循环中的酶。故只有E是对的的。82、下列有关酶的叙述，对的的是

A.对底物都有绝对专一性

Ｂ.能显著地减少反映活化能ﻫC.在体内发挥催化作用时,不受任何调控ﻫD.生物体内的无机催化剂

E.催化活性都需要特异的辅酶ﻫ【对的答案】:B

【答案解析】：酶的催化作用是它能明显地减少反映活化能。酶是蛋白质,不是无机催化剂,它对底物具有专一性,但并非都是绝对专一性,大部分是相对专一性，有些酶是需要辅酶的,但也有很多是不要辅酶的（即不属于结合蛋白的酶),酶在体内发挥作用是受到多种调节的。8３、在28０ｎm波长附近具有最大光吸取峰的氨基酸是ﻫA.丝氨酸ﻫB．精氨酸ﻫC.苯丙氨酸

D.色氨酸

E．天冬氨酸

【对的答案】:D

【答案解析】:色氨酸、酪氨酸以及苯丙氨酸在280nm波长附近有吸取峰，但色氨酸的最强,苯丙氨酸最弱,其他氨基酸在该处无吸取。84、氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是

Ａ.鸟氨酸循环

B．丙氨酸-葡萄糖循环ﻫC、AＴP循环ﻫＣ.

D.三羧酸循环ﻫE.甲硫氨酸循环

【对的答案】：B

【答案解析】:本试题考核氨的转运。ﻫ本题旨在考察考生对血氨代谢的掌握情况。肌肉中的氨基酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸,再经血液运到肝释放出氨,用于合成尿素。在肝脏丙氨酸转氨基后生成的丙酮酸又可经糖异生途径生成葡萄糖，再由血液输送到肌肉组织运用。这就是丙氨酸-葡萄糖循环,是氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制。三羧酸循环是糖、脂类物质和氨基酸等彻底氧化分解、互变和产生能量的机制。鸟氨酸循环是氨在肝脏生成尿素的机制。甲硫氨酸循环是甲硫氨酸的重要代谢途径,通过甲硫氨酸循环，将甲硫氨酸与碳单位代谢和维生素B及叶酸功能联系起来。因此对的答案是B。8５、肝功能不良时,合成受影响较小的蛋白质是

A．凝血酶原

B.免疫球蛋白

C.凝血因子V、Ⅶ和Ⅸ

Ｄ.清蛋白

E.纤维蛋白原

【对的答案】:Bﻫ【答案解析】：除免疫球蛋白外，备选答案其他蛋白质均由肝合成分泌,肝功能不良合成大受影响。８6、反密码子ＵAＧ辨认的mRNA上的密码子是ﻫA．AＵC

B.ＣTA

C.ＧTCﻫD．AＴＣ

E.CUA

【对的答案】：Eﻫ【答案解析】:tRNA上反密码子UＡG辨认mRNA上密码子CUA；按反密码子第1个碱基和密码子第3个碱基配对,反密码子第3个碱基与密码子第1个碱基配对。８７、人体内合成尿素的重要脏器是ﻫＡ．肝

B．肾

C.肌肉ﻫD.心

E．脑ﻫ【对的答案】：A

【答案解析】：尿素是在肝中经鸟氨酸循环合成的，肝具有合成尿素所需的各种酶。二、A2ﻫ1、男，25岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右股挤压伤。到急诊室时面色苍白,口渴,脉搏12０次／分,血压10.7/８ｋPa(80/60mmＨg），给予紧急扩容,首选液体是ﻫＡ.全血

Ｂ.血浆

Ｃ.10%葡萄糖液ﻫD．右旋糖酐液ﻫE.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液ﻫ【对的答案】:Ｅﻫ【答案解析】：休克的主线改变是有效循环血量锐减，而治疗的主线措施是尽快恢复血容量。所谓扩容涉及扩充血容量和扩充周边血管的内容,由于休克时周边血管管收缩,交通支开放,微循环内血液高凝，易发生凝集，必须改善微循环的血液循环。全血、血浆、10%葡萄糖、右旋糖酐,均在于提高血浆的渗透压,为高渗性液体,不利于改善微循环的血液高凝状态,因此Ａ、B、C、Ｄ均错误。5％葡萄糖等渗氯化钠溶液,为等渗液体，对恢复微循环有利,应是首选液体，所以E对的。故本题应选E。部分考生易错选A。由于这部分考生认为面色苍白及血压下降即为低血容量性休克，治疗时一方面考虑的是补血容量，故易选A。避免此型题目犯错需要增长对休克治疗要点的理解与记忆。２、患者,男性,6７岁,患牙左下6因重度磨耗露髓，拟行根管治疗，常规根管治疗的环节为

Ａ.根管清理、预备和充填ﻫB.根管封药和充填ﻫC．根管清理和充填ﻫD.根管预备、消毒和充填ﻫE．根管清理、封药和充填ﻫ【对的答案】:Ｄﻫ【答案解析】:3、患者30岁男性，因左下后牙食物嵌塞两年多就诊。查：左下第一前磨牙龋深达髓腔，牙髓无活力,叩诊(-)。Ｘ线片见根尖周无异常。该主诉牙应诊断为ﻫA.深龋ﻫB.牙髓坏死

C．牙内吸取ﻫＤ.牙外吸取ﻫE.慢性根尖炎

【对的答案】:Bﻫ【答案解析】：4、患者1个月前运动时上前牙碰伤，当时有咬物疼痛和冷刺激敏感,自行缓解,未及时治疗，现发现牙冠逐渐变黑,就诊规定改善前牙颜色。该患牙的治疗方案是

A.外脱色

B.树脂贴面ﻫC．烤瓷贴面

Ｄ.烤瓷冠修复ﻫE.拍摄Ｘ线片，明确患牙牙髓状态,酌情治疗ﻫ【对的答案】:Ｅ

【答案解析】：牙冠逐渐变黑考虑牙髓坏死，最佳选项为E．拍摄X线片，明确患牙牙髓状态，酌情治疗。5、下列活髓切断的适应证中,一项错误的是

Ａ.外伤冠折露髓

Ｂ.意外露髓

C.深龋去腐未净露髓ﻫD．年轻恒牙局部性牙髓炎

Ｅ．备洞时髓角暴露

【对的答案】：Cﻫ【答案解析】:活髓切断术是除去已有部分病变的冠髓,保存健康根髓的治疗方法。原理:切除有炎症或感染的髓室内牙髓,用盖髓剂覆盖根管口牙髓断面，以保存健康的根髓并行使牙髓的功能。适应证:牙根尚未发育完毕,因外伤冠折、意外穿髓或龋源性露髓的年轻恒牙。６、患者6个月以前,右上后牙深龋洞直接做银汞合金充填后,一直有冷热疼,近一周疼痛加重,出现自发痛。查:右上第一磨（牙合）面银汞充填体完好，无继发龋,叩诊不适，冷测疼痛连续。导致该患牙疼痛的因素最也许是

A.材料化学性刺激ﻫB.制备中产热过多ﻫC.未进行窝洞垫底

D.充填体有早接触ﻫＥ.充填材料的微漏

【对的答案】：Ｃ

【答案解析】：题干告知患者银汞合金充填后一直有冷热疼,可知疼痛由材料引起，可排除A、D选项，且患者近一周出现疼痛加重，且出现自发痛,可知患者转为牙髓炎，因此可排除B选项，而Ｅ选项的微渗漏在半年能一般不会引起牙髓炎,因此最佳选项为Ｃ。７、男,15岁,因6｜因急性根尖周炎进行根管治疗，在根管预备后,选择5%次氯酸钠、３%H2０2交替冲洗根管,选择该组冲洗液的因素如下,除了ﻫA.能溶解根管壁牙本质ﻫB.能产生新生氧ﻫC.有充足发泡作用能使根管内碎屑朝着牙冠方向排出

D.有很强的杀菌作用

E．对坏死组织有溶解作用ﻫ【对的答案】:A

【答案解析】：次氯酸钠和过氧化氢的联合应用能去除根管内容物；溶解组织;产生新生氧从而破坏和杀灭病原微生物;起润滑作用。因此B、Ｃ、D、E均可实现。但是它们不具有溶解根管壁牙本质的作用,这需要使用ＥＤＴA螯合剂来实现，因此Ａ不能以次氯酸钠和过氧化氢的联合应用来实现,故此题选Ａ。此题易错选D选项。5%次氯酸钠、3%H202交替冲洗可以有效杀灭细菌。8、患者左下后牙进热饮时痛1周，平时无不适。查左下第一磨（牙合)面深龋,探洞底硬,稍敏感，叩痛(＋），热测刺激过去20秒后患牙痛重。考虑也许的诊断是ﻫＡ.深龋ﻫB.慢性龋ﻫC.急性牙髓炎

D．可复性牙髓炎

E.慢性闭锁性牙髓炎ﻫ【对的答案】:E

【答案解析】:深龋洞，无露髓孔，探稍敏感,叩痛(+）,热测引起迟缓性痛，诊断为慢性闭锁性牙髓炎,所以Ｅ对的。深龋、慢性龋无热测迟缓性痛,所以A、B错误。急性牙髓炎有自发痛、夜间痛、冷热刺激痛,所以C错误。可复性牙髓炎为冷刺激痛，刺激停止,疼痛消失,所以D错误。故此题选E。此题易错选C选项，急性牙髓炎有自发痛史，并且冷热刺激立即引起疼痛,不会引起迟缓痛。9、男,18岁，上前牙受伤，但未折断。半年后,该牙逐渐变色,变色的因素是ﻫＡ.患牙失去血液供应

B.细菌分解产物进入牙本质小管ﻫC.脓性分泌物进入牙本质小管ﻫＤ.胆固醇结晶进入牙本质小管ﻫＥ.血红蛋白的分解产物进入牙本质小管

【对的答案】：Ｅ

【答案解析】:外伤牙变色是由牙髓出血导致的，牙齿外伤后牙髓血管破裂，血液渗入牙本质小管，血红蛋白分解为有色化合物使牙齿变色,因此Ｅ对的，而A错误。因牙齿未折断,细菌没有进入牙髓，因此B、C错误。外伤牙的牙髓中不会产生胆固醇结晶，因此D错误。此题选E。此题易错选A选项。前牙变色的重要因素是血红蛋白的分解产物进入牙本质小管而非失去血液供应引起。10、患者左下第一中切牙３天来遇冷食痛，刺激去除后疼痛连续十数秒后消失。查见该牙近中边沿嵴略透暗色，探诊龋深，未发现穿髓孔。为诊断应选用的检查方法是

A.咬诊ﻫB.叩诊

Ｃ.光纤透照ﻫD.温度测验

E.X线片检查ﻫ【对的答案】:E

【答案解析】:冷食痛,连续时间短，近中边沿嵴略透暗色，探诊龋深,未发现穿髓孔，提醒是邻面龋、深龋，邻面龋应选X线片检查,所以E对的。咬诊用于检查牙隐裂,所以A错误。邻面龋无牙周膜、根尖周膜的病变，叩诊无助于诊断,所以B错误。光纤透照用于检查浅龋和牙隐裂，所以C错误。温度测验表现正常,所以Ｄ错误。故此题选E。此题易错选D选项。由于深龋温度刺激痛往往同对照牙,因此不宜进行温度测试。１1、患者上颌前磨牙近中面深龋,探敏，冷测一过性疼痛,去除刺激可缓解，诊断为深龋,备洞时患者极其敏感,该牙当天的最佳解决方案为

A.玻璃离子水门汀充填

B．拔除患牙ﻫC．氧化锌丁香油糊剂安抚ﻫD．根管治疗

E.银汞充填ﻫ【对的答案】：Cﻫ【答案解析】：有明显激发痛的深龋应先安抚治，待症状缓解后再垫底充填。１2、女性,患者，52岁,右下后牙进食不适２个月，无自发痛口腔检查:左下第二磨牙近中邻（牙合）面龋洞,冷刺激一过性疼痛,叩诊（-),探诊(±)。按Black分类法所备洞形应属于ﻫＡ.Ⅳ类洞

B.Ⅵ类洞

C．Ⅰ类洞ﻫD.Ⅱ类洞ﻫE.Ⅲ类洞ﻫ【对的答案】:Dﻫ【答案解析】:Ⅱ类洞为发生于后牙邻面的龋损所致的洞13、女,32岁。昨夜左侧后牙痛未眠。痛为阵发性、服止痛片无效。查左下5牙冠未见异常,牙颈部完好，叩痛(+),不松动。冷刺激引起剧痛。引起该患牙牙髓疾病的最也许因素是ﻫA.楔状缺损ﻫＢ．咬合创伤ﻫＣ.隐匿龋

D.牙隐裂ﻫＥ．发育异常ﻫ【对的答案】:Dﻫ【答案解析】:牙隐裂常见病由于创伤性（牙合)力,隐裂纹逐渐加深，出现阵发性痛也许已经出现牙髓病变，牙隐裂温度测验在裂纹处对冷敏感，因此本病例牙髓疾病最也许为牙隐裂,故D对的。14、女，2５岁。一日前右上中切牙外伤。检查患牙冠折露髓。叩痛（+)，不松动,冷测一过性敏感,X线片检查未见根折。治疗应为ﻫA．根管治疗ﻫB.根尖诱导成形术

C.间接盖髓

Ｄ.直接盖髓

E.活髓切断ﻫ【对的答案】：A

【答案解析】:外伤露髓1天,有牙髓充阻(冷测一过性敏感),X线片检查未见根折。２5岁患者，说明牙根发育完毕，可以用根管治疗，所以Ａ对的。15、女,４2岁。右上第一磨牙深龋，去腐质后未穿髓,垫底作银汞合金充填，最适合的垫底材料是

Ａ.EDTＡ

Ｂ.氢氧化钙ﻫC.聚羧酸锌黏固粉

D.磷酸锌黏固粉

E.氧化锌丁香油黏固粉ﻫ【对的答案】:C

【答案解析】：由题目可知,窝洞近髓未穿髓,聚羧酸盐黏固剂因对牙髓刺激性小，为首选的垫底材料，所以C对的。16、患儿9岁，左下第一恒磨牙深龋洞，去净腐质近髓,敏感，解决首选ﻫA.间接盖髓ﻫB.二次去腐

C．活髓切断ﻫD.根管治疗ﻫE.根尖诱导成形术

【对的答案】：Ａﻫ【答案解析】：“冷测一过性痛”提醒牙髓充血,需安抚治疗。去净腐质近髓,敏感。提醒深龋,需间接盖髓观测。如牙髓病变及时活髓切断。如去腐未净穿髓同样活髓切断术。如去腐净意外穿髓可行部分冠髓去除术。直接盖髓不合用年轻恒牙。请注意类似习题的把握。17、男,8岁。右下6深龋，探痛,叩（±)，不松动，牙龈未见异常，温度测敏感。临床治疗宜采用ﻫＡ.盖髓术ﻫB.干髓术ﻫＣ．活髓切断术ﻫD.根管治疗术

Ｅ.根尖诱导成形术ﻫ【对的答案】：Ｅﻫ【答案解析】:年轻恒牙出现牙髓感染时,用根管内治疗的方法诱导牙根继续发育,根尖孔缩小或封闭,称为根尖诱导成形术。患者8岁，恒切牙深龋导致牙髓症状出现,适宜做根尖诱导成形术,Ｅ对的;盖髓术为去腐露髓或极近髓腔时应用，规定不存在牙髓炎症，排除A；干髓术只合用于感染存在于冠髓的患牙,排除B；活髓切断术应在炎症范围拟定的基础上进行,排除C；根管治疗术应在根尖诱导成形后根尖孔形成或根尖封闭后进行,排除Ｄ，此题选E。此题易错选D选项。根管治疗广泛用于感染根管,但此题患牙为年轻恒牙,因此不宜使用根管治疗。18、患儿５岁半,右侧下颌第二乳磨牙早失,右侧下颌第一恒磨牙萌出1/3,右侧下颌第一乳磨牙已行根管治疗，并行大面积银汞充填。应做以下哪种解决ﻫA.带环丝圈式保持器

B.腭弓式保持器ﻫC．全冠远中导板保持器ﻫD.活动功能保持器ﻫE.全冠丝圈式保持器

【对的答案】:Ｃﻫ【答案解析】:远中导板保持器适应证为：第二乳磨牙早失，第一恒磨牙未萌出或萌出中，本题第一乳磨牙已行根管治疗，并行大面积银汞充填,本应行牙冠修复，故以第一乳磨牙为基牙，戴入预成冠,冠远中焊接弯曲的导板，插入牙槽窝，远中导板贴合于未萌出的第一恒磨牙的近中面。１9、男性，6０岁。因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2／6~3/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最也许的诊断为

A.心脏乳头肌功能失调ﻫＢ.心脏乳头肌断裂ﻫC.心脏游离壁破裂ﻫD.心脏二尖瓣穿孔

Ｅ.心室膨胀瘤

【对的答案】:Ａﻫ【答案解析】：急性心肌梗死并发症有：乳头肌功能失调或断裂；心脏破裂;室壁膨胀瘤；栓塞(多见于起病后1~2周)；心肌梗死后综合征（于心肌梗死后数周至数月内出现,偶可发生于数天后,可反复发生）:表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛、气急、咳嗽等症状,也许为机体对坏死物质产生过敏反映所致;其他（如呼吸道或其它部位的感染、肩一手综合征等）。其中乳头肌功能失调或断裂重要因缺血、坏死引起，可导致二尖瓣关闭不全,心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音，但通过抗缺血治疗，症状可以改善。２0、男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒颤、高热,继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温3９℃,急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率１１0次/分,律齐。血白细胞１１×１０9/L,最也许的诊断是ﻫA.急性肺脓肿ﻫB．干酪性肺炎ﻫＣ.葡萄球菌肺炎ﻫD.肺炎支原体肺炎

Ｅ．肺炎链球菌肺炎

【对的答案】:E

【答案解析】：淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。、查体:体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率1１0次/分,律齐。以上均为大叶性肺炎典型的症状和体征。根据病史、症状、体征及实验室检查血白细胞11×１０9/L，可以明确诊断为肺炎链球菌肺炎。２1、患者男性，１２岁,肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者也许是

A.正常人ﻫＢ.肺动脉瓣狭窄

C.房间隔缺损ﻫＤ.二尖瓣狭窄ﻫE．肺动脉瓣关闭不全ﻫ【对的答案】:Cﻫ【答案解析】:固定分裂指第二心音分裂不受吸气、呼气的影响，第二心音分裂的两个成分时距较固定。固定性第二心音分裂为房缺典型表现。房间隔缺损时,虽然呼气时右心房回心血量有所减少，但由于存在左房向右房的血液分流，右心血流仍然增长,排血时间延长,肺动脉瓣关闭明显延迟,致第二心音分裂；当吸气时，回心血流增长，但右房压力暂时性增高同时导致左向右分流稍减，抵消了吸气导致的右心血流增长的改变，因此其第二心音分裂的时距较固定。22、女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PＬT３5×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP）。支持ITＰ诊断的是ﻫA.关节出血ﻫB.口腔溃疡

Ｃ.脾不大ﻫD.皮肤有略高出皮面的紫癜

E.下肢肌肉血肿ﻫ【对的答案】:Cﻫ【答案解析】：该年轻女性病人患特发性血小板减少性紫癜（ＩTＰ),支持诊断的体征是脾脏不大，若脾脏增大则多为继发性的,ITP病人皮肤可有紫癜，但不会高出皮面,关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血，而不是ＩTＰ血小板减少引起出血的特点,口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少,也不支持ＩTP的诊断；ＩＴＰ是由于血小板破坏过多所致的血小板减少,所以实验室检查应当发现骨髓中巨核细胞增多，并且产板型减少,幼稚和颗粒型增多。23、患者，女，7岁，连续发热一周，体温可达39.6℃~40.２℃，天天最低温度为3７.8℃左右，此热型属于

A.间歇热

B.稽留热

C.不规则热

D.波浪热

E.弛张热

【对的答案】：Eﻫ【答案解析】:一天内体温波动大于２℃，最低体温高于正常，符合弛张热特点。２4、患者，男,25岁,反复上腹痛、反酸5年,进食后加重，空腹减轻。可诊断为ﻫA．十二指肠球部溃疡ﻫB.十二指肠球后溃疡

C.胃黏膜脱垂ﻫＤ.胃溃疡

E.十二指肠炎ﻫ【对的答案】：D

【答案解析】：反复上腹痛、反酸5年，进食后加重,空腹减轻,以上症状考虑患者为消化性溃疡。胃溃疡疼痛多为餐后1小时内出现，进食疼痛加重，半夜痛少见；十二指肠溃疡疼痛多在餐后２～4小时出现，进食疼痛缓解,多有半夜痛和饥饿痛。25、男，60岁,因“口内多数牙缺失,规定修复”来就诊。患者端坐在治疗椅上,在检查中发现患者口腔在不说话、不咀嚼、不吞咽时,上下颌牙列脱离接触,此时患者下颌所处的位置时

A.下颌姿势位ﻫB.肌位

C.牙尖交错位ﻫD.下颌后退接触位ﻫE.下颌前伸位

【对的答案】:A

【答案解析】:下颌姿势位:曾称为息止颌位。当头直立位,口腔在不咀嚼、不吞咽、不说话的时候，下颌处在休息状态，上下颌牙弓自然分开,从后向前保持着一个楔形间隙,称为息止(牙合）间隙,也称为自由间隙,约为1~3mm。此时下颌所处的位置，称为下颌姿势位。２6、一例涎腺切除样本的镜下以腺实质萎缩、间质淋巴细胞浸润和上皮肌上皮岛形成为重要特点,该病的病理诊断最也许是

A．急性涎腺炎

B．慢性涎腺炎

C．坏死性涎腺化生

D.舍格伦综合征ﻫE.涎腺结石ﻫ【对的答案】:D

【答案解析】：舍格伦综合征组织病理学表现有三个特点:腺实质萎缩、淋巴细胞浸润和肌上皮岛形成。坏死性涎腺化生的诊断检查①该病可发生于任何年龄，以4０～6０岁多见。②发生于小涎腺者男性多于女性（3:1）;发生于大涎腺者，性别无明显差异。③小涎腺多发，特别好发于硬软腭交界处的腭腺，多为一侧发病。大涎腺较少见，以腮腺为主。④发生于腭部者,初期仅有局部不适感或有灼痛感，疼痛可向颞部放射。70%患者表现为腭部溃疡,溃疡直径多在2cm以内，圆形或不规则形,亦有呈“火山口”形。溃疡面较深,中心坏死，边沿充血,无骨质破坏。30%的患者表现为局部肿胀、呈圆形隆起,粘膜充血、局部压痛。⑤发生于腮腺者，多有同侧腮腺手术史,发生于术后1０~２0天,表现为腮腺区肿块，多数病人疑为肿瘤切除不彻底或复发而就诊。⑥该病临床难以作为对的诊断，重要依赖于病理检查。重要表现为导管上皮增生，可有鳞状化生,形成上皮岛或上皮条索,无核异型性；坏死的腺泡，腺泡壁消失而互相融合，粘液外漏成粘液池。腺体内有弥散的中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。三、A３/A４ﻫ１、一患者缺失,牙槽嵴丰满,铸造支架式义齿为三臂卡固位体，舌杆大连接体。义齿戴用一周后,主诉义齿压痛、基牙咬合痛。口腔内检查发现：舌系带根部小溃疡，叩痛,义齿各部分ﻫ【对的答案】：

【答案解析】:＜1>、舌系带根部溃疡的因素是

A．义齿前后翘动ﻫB．义齿摘戴困难

C.义齿下沉ﻫＤ．舌杆位置过低ﻫＥ.舌杆未缓冲ﻫ【对的答案】：D

【答案解析】：有题干可知，患者出现舌系带根部小溃疡为舌杆位置过低对舌系带磨损导致。<２>、针对舌系带根部溃疡而采用的措施,对的的是ﻫA.增大基托面积

B．改用RPI卡环

C．改用回力卡环

Ｄ.对舌杆进行磨改

E．人工牙减数、减径ﻫ【对的答案】:Dﻫ【答案解析】：２、男，34岁。牙外伤后3个月,规定固定义齿修复。检查42|缺失，3｜残根稳固，行根管治疗两个半月，轻度叩痛。X线检查到牙根充填达根长2／3，未见明显根尖阴影。

【对的答案】：ﻫ【答案解析】：＜1>、到残根的解决是

A.直接开始修复ﻫB.重新根管治疗

C.药物治疗ﻫD．继续观测

Ｅ.拔除

【对的答案】：Bﻫ【答案解析】:根管治疗后做桩冠修复的时机，一般在通过成功的根管治疗后1～2周。拟定无临床症状时，方可以做桩冠修复。假如根管充填不彻底会有根尖感染的风险，需要重新预备充填，待X线片显示充填成功后进行桩冠修复，所以B对的，故此题选Ｂ。此题容易选错的是D,一些考生认为轻度叩痛应继续观测。但题干表白此患者属于欠充状态,所以即使观测后不再疼痛也要重新根管治疗。<2>、拟定制作固定义齿,最佳的基牙选择为ﻫA.５1｜

Ｂ.5３|ﻫC.31|1ﻫD.531|ﻫE.653｜ﻫ【对的答案】：Dﻫ【答案解析】:此患者42｜缺失，3|残根稳固,所以在选择两端５，1的基牙之后，中间残根在根管充填成功后可用作中间基牙,Ｄ对的。其他选项的设计不合理,所以排除A、B、C、E，故此题选D。此题容易选错的是B，考生把它设计为复合固定桥而犯错。在此病例中，2|设计为单端固定桥影响前牙的美观，3|残根支持力也不够，所以选择53１|为基牙才最佳。<3＞、若3|作为固定桥的基牙，对到的对的解决如下,除了ﻫA.纤维桩核

Ｂ.铸造桩核ﻫC．树脂桩核

D.成品螺纹钉ﻫＥ.黏固剂充填

【对的答案】：Eﻫ【答案解析】：到残根稳固,可在完善根管充填后，进行桩核修复。桩的选择可以是纤维桩、铸造桩、树脂桩、成品螺纹桩钉，但不可以用黏固剂充填。由于固位力抗力局限性,容易在行使功能时折断,所以A、Ｂ、C、Ｄ都可以选择,而E不选,故选E。3、患者，女，63岁,戴全口义齿8年，诉下颌义齿固位差,咀嚼功能不良,规定“能戴稳义齿，能吃东西”，临床检查:上下颌为无牙颌,上牙槽嵴高度尚可,下牙槽嵴低平,人工（牙合）面不均匀磨耗，面下1/3高度减少。ﻫ【对的答案】：ﻫ【答案解析】：<1>、该患者应选择以下哪种修复方法最为抱负

A.重做一副全口义齿

B.旧义齿重衬ﻫC.上、下颌各6个种植体固位的全口固定义齿

Ｄ.上、下颌各２个种植体固位的可摘全口义齿

E．上颌全口义齿，下颌２个种植体固位的可摘全口义齿ﻫ【对的答案】：Ｅ

【答案解析】：由题干知该患者下牙槽嵴低平,引起的固位不良，因此最抱负的做法是下颌2个种植体固位的可摘全口义齿。<２>、假如患者选择可摘式种植全口义齿，治疗计划中一方面考虑做什么ﻫＡ.做一副新的全口义齿ﻫB．照CT片

C.立即预约种植手术

D.旧义齿加高咬合ﻫE.旧义齿重衬ﻫ【对的答案】:A

【答案解析】:下颌种植体可以改善现有口腔条件,为下颌义齿提供良好的固位,2个种植体固位的可摘全口义齿相对来说更经济实用。种植的目的是改善现有口腔条件以利义齿固位。新做一副全口义齿，以拟定义齿的咬合垂直距离、（牙合)平面以及人工牙位置，可建立抱负咬合关系,同时为种植体的植入位置和方向提供参考。4、患者,女性,4０岁，电子技术工人,全口牙大部牙体缺损，自述呈片状脱落数年。牙体颜色异常,牙龈色泽正常,牙本质暴露，面下1／3高度较低。询问病史，发现有遗传史。ﻫ【对的答案】：ﻫ【答案解析】：<1>、该患者来我院就诊，最也许的主诉内容是

Ａ.影响心理

B.关节疼痛ﻫC．不美观

D.牙痛ﻫE.咀嚼问题ﻫ【对的答案】：E

【答案解析】：题干告知患者全口牙大部牙体缺损，因此要一方面询问咀嚼问题。<2>、作为该患者的牙医，一方面要做的是

A.请牙体牙髓科牙医会诊

B.请外科牙医会诊ﻫC.拍X线片

D.调查遗传史

E．做口腔检查:拟定修复计划

【对的答案】：D

【答案解析】:题干告知患者有遗传史,因此一方面要调查遗传史情况,是否家属存在此病情。<３＞、进一步检查发现患者暂时无明显的ＴMＤ,外科牙医建议使用颌夹板来治疗,那么，最宜选用的治疗方案是

Ａ．诱导型颌夹板

B.枢纽型颌夹板

C.临时开口型颌夹板

D.前牙颌夹板

E．全牙列接触型颌夹板

【对的答案】：Eﻫ【答案解析】:分析颞下颌关节紊乱病是指颞下颌关节区疼痛、异常关节音及下颌运动功能障碍为重要特性而又不属于风湿等其他临床上或病理上诊断明确的一类颞下颌关节病的传统总称。临时开口型颌夹板是用来戴用短时间解除肌痉挛所致的开口受限的。前牙颌夹板戴于前牙，使后牙伸长而重建咬合。但该患者