2023年医师定期考核临床题库资料

20２3医师定期考核-临床(10)总分数:100分总时间:60分钟１.治疗重症肌无力应首选［1分]A毛果芸香碱B阿托品C琥珀胆碱D毒扁豆碱E新斯的明【对的答案是】E２.中毒是指[１分］A有毒化学物质引起的损害B放射物质引起的损害C物理因素引起的损害Ｄ细菌感染引起的损害E药物引起的损害【对的答案是】Ａ3.治疗伤寒和副伤寒首选［1分]A多西环素B四环素C土霉素D氯霉素E克林霉素【对的答案是】Ｄ4.对癫痫大发作或部分性发作疗效好的药物是[1分]A苯妥英钠Ｂ乙琥胺C苯巴比妥钠Ｄ卡马西平Ｅ丙戊酸钠【对的答案是】A5．慢性胰腺炎典型临床表现的五联征是指[1分]A腹痛、黄疸、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病Ｂ腹痛、胰腺坏死、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病C腹痛、胰腺钙化、胰腺脓肿、脂肪泻和糖尿病D腹痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病E呕吐、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病【对的答案是】Ｄ6.神经毒类毒蛇咬伤的特点是[1分]Ａ吸取速度快,潜伏期较长,局部症状轻B吸取速度慢，潜伏期较长，局部症状轻Ｃ吸取速度快,潜伏期较短,局部症状重D吸取速度慢，潜伏期较长，局部症状重E吸取速度快,潜伏期较短,局部症状轻【对的答案是】A7.对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急解决措施最重要的是[1分］A立即倒水B呼吸兴奋药的应用C心内注射肾上腺素D人工呼吸和胸外心脏按压E皮质激素的应用【对的答案是】D8.有严重肝病的糖尿病患者禁用下述哪一种降血糖药[1分]A氯磺丙脲Ｂ甲苯磺丁脲C苯乙福明D胰岛素E甲福明【对的答案是】A9．5９岁男性,咳嗽,左胸痛,气短逐渐加重1个月，伴低热,无咯血。胸透示左胸腔中档量积液，胸腔积液为血性。为进一步确诊一方面应作下列哪项检查[１分］A胸部CＴ检查B纤维支气管镜检查C诊断性人工气胸D胸腔积液癌胚抗原测定E胸腔积液查癌细胞【对的答案是】E1０．１31Ｉ治疗功能自主性甲状腺结节应采用下列哪种方法[１分]A其投予剂量应与治疗弥漫型甲肿相同B多主张一次大剂量口服给药法C采用小剂量多次给药法D其投予剂量应小于治疗弥漫性甲亢E其投与剂量应使每克结节组织的吸取剂量达成50~1０0Ｇy【对的答案是】B１1．慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的因素是[1分]A空气污染B过敏C感染Ｄ治疗不规律E气候变化【对的答案是】C12．肺气肿的严重后果是[1分]A自发性气胸B咳嗽、喘Ｃ肺动脉高压D肺源性心脏病E慢性缺氧【对的答案是】D1３．过敏性紫癜的病因不应是[1分]A细菌或病毒感染B寄生虫感染Ｃ蛋白质类食物过敏D维生素CE抗生素【对的答案是】D14.尿潴留的严重并发症为[１分]A尿路感染B尿失禁C膀胱破裂D慢性肾衰E尿毒症【对的答案是】Ｃ15．关于131I治疗的说法，下列错误的是［1分]A甲亢合并突眼不是１31I治疗的禁忌B甲亢合并肝功能损害时,在保肝治疗的同时进行131I治疗是相对最佳的选择C白细胞或血小板减少的甲亢患者,在给予升血药物治疗后，最佳选择131I治疗D青少年甲亢患者AＴD治疗效果不佳时可考虑选择13１I治疗E甲亢术后复发的患者不适合做131I治疗【对的答案是】Ｅ16.房间隔缺损常见体征为[1分]Ａ第３、４肋间Ⅱ～Ⅴ级粗糙全收缩期杂音B第2、３肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音,常伴有P2亢进,心音分裂固定C第3、4肋间Ⅱ～Ⅲ级舒张期杂音D第2肋间Ⅱ~Ⅳ级连续性机器样杂音E第2肋间Ⅱ～Ⅳ级喷射性收缩性杂音，伴肺血减少【对的答案是】B17.对青霉素类过敏的Ｇ+菌感染者可选用［1分]A苯唑西林B头孢曲松C红霉素D甲硝唑E阿米卡星【对的答案是】C18.原发性肝癌可见[1分］A肝缩小，脾大B肝脾肿大C肝脾正常D肝大,脾缩小Ｅ肝脾缩小【对的答案是】B19．以下哪项不是三尖瓣闭锁的病理改变[１分]Ａ右侧房室之间被大量纤维和脂肪组织填充,无瓣环样结构B无可以辨认的三尖瓣组织,有瓣环样结构C卵圆孔未闭或房间隔缺损D左心室肥厚扩大Ｅ右心房扩大肥厚【对的答案是】A20.对于脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗[1分]A发病3小时内B头颅CＴ证实无出血灶C病人无出血体质Ｄ出凝血时间正常E头颅CT出现低密度灶【对的答案是】Ｅ21．脑震荡突出表现有［１分］Ａ一过性抽搐Ｂ连续性昏迷Ｃ短暂性失语D喷射性呕吐E逆行性遗忘【对的答案是】E2２.肝动脉提供肝脏所有血液供应的［１分]Ａ15～20%Ｂ25～３０％C3０～35%D３5~４0％Ｅ4０～５0%【对的答案是】B23.高位小肠梗阻除腹痛外，重要症状是[1分]A腹胀B停止排气、排便C呕吐频繁D血便E腹部包块【对的答案是】C24.关于毒蛇咬伤的初期解决,下列对的的是[１分]A跑步，快速到医院救治B近心端绑扎，松紧度以阻断远端动脉搏动为宜Ｃ伤口深者及早切开达肌层,以利排毒D尽快以三棱针刺牙痕周边,排出毒液E疼痛难忍者可浸泡于37℃热水中3～4小时【对的答案是】D2５.关于脾脏手术应用解剖,下列哪项说法是错误的[１分]A脾脏是人体最大的实质性器官B正常人脾脏长度为12ｃm,宽5cm,厚4ｃmC脾的膈面光滑,其间接与左肺、左胸膜及第十一肋骨相邻D脾动脉大部分起自腹腔动脉Ｅ脾脏由２～５个独立的脾段所构成【对的答案是】B26.下列情况不需行脾切除术的是[1分]A游走脾B脾囊肿C脾肿瘤Ｄ脾梗死E脾脓肿【对的答案是】Ｄ27.急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后[1分］A3～4周B３~4天C２4小时D3~4小时E3~4个月【对的答案是】A28．颅底骨折也许伴有[１分］A消化道出血B呼吸道感染C逆行性遗忘D失血性休克E脑脊液外漏【对的答案是】Ｅ29.下尿路结石的典型症状是［1分]A尿频、尿急、尿痛B膀胱刺激症状,排尿中断，变换体位排尿Ｃ间歇性无痛血尿D疼痛和血尿E腰痛、乏力【对的答案是】B30.昏迷的外伤病员运送时最佳体位是[１分］A侧卧位B仰卧位C随时变动D俯卧位E头高仰卧位【对的答案是】D31.锁骨易发生骨折的部位是[１分]A外侧端B内侧端C外1/3D中１／3E内1/３【对的答案是】Ｄ32.腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍时，通常是由于突出间盘压迫了[1分]Ａ脊髓腰膨大部Ｂ脊髓圆锥C马尾神经D骶1神经根E骶２神经根【对的答案是】Ｃ33.颌骨骨折的重要治愈标准是[1分]A骨性愈合B纤维性愈合C骨折线上的牙齿不松动Ｄ恢复原有咬合关系E无感染发生【对的答案是】D34.结肠癌最早出现的临床症状是[１分］A腹部肿块B全身症状如贫血、消瘦、低热等C肠梗阻症状D排便习惯和粪便性状的改变E阵发性绞痛【对的答案是】D35.形成腹股沟管外环的是[1分]Ａ联合肌腱B腹横肌Ｃ腹内斜肌Ｄ腹外斜肌腱E皮下浅筋膜【对的答案是】Ｄ36.关于腹腔镜脾切指征,下列哪项不涉及[１分]A慢性粒细胞白血病Ｂ特发性血小板减少性紫癜C脾血管瘤D外伤性脾破裂伴循环生命稳定Ｅ脾脏体积大于20ｃm【对的答案是】E37．脾切除术的年龄限制为［1分]A大于2岁B大于4岁C大于6岁D青春期以后E没有限制【对的答案是】B３8.桡神经损伤出现[1分]Ａ腕下垂B拇指不能作对掌、外展活动，拇指、示指不能过伸,大鱼际萎缩C呈猿手畸形Ｄ拇指不能内收，其余四指不能作内收和外展运动,第四、五手指关节不能屈曲E呈爪形手【对的答案是】A３9.气腹针穿刺的常见并发症是[1分]A胃损伤B血管损伤C胆管损伤Ｄ肝损伤E小肠损伤【对的答案是】B4０.外伤时表皮破损,少量渗血，创面少许砂粒。对的的诊断是［1分]A擦伤B挫伤C挫裂伤D刺伤Ｅ切割伤【对的答案是】A4１.正常妊娠38周的羊水量约为[1分］A600mlB８00mlC１00０mｌD1800mlE２023ml【对的答案是】C4２.关于子宫内膜癌的手术分期，腹腔细胞学检查阳性应为［１分]AⅡBBⅢACⅢBDⅢCEⅣＢ【对的答案是】B4３．不孕症妇女了解有无排卵最简朴的方法是[1分]A诊断性刮宫B阴道侧壁涂片C子宫颈粘液检查D激素水平测定E基础体温测定【对的答案是】Ｅ44.关于阴道斜隔综合征的临床表现，下述哪项是错误的[1分］Ａ发病年龄较轻B常伴月经周期异常CⅠ型痛经较重ＤⅡ、Ⅲ型可有陈旧血淋漓不净或脓性分泌物Ｅ妇科检查一侧穹隆或阴道壁可触及囊性肿物【对的答案是】B45.下列哪项不是前列腺素的生理作用[1分］A调节卵子运送B促进卵泡发育,排卵和激素分泌ＣＰGＦ2a引起子宫平滑肌松弛，缓解痛经D诱导下丘脑-垂体释放GnＲＨ-GnE溶黄体作用,促进子宫内膜血管收缩，诱导月经来潮【对的答案是】C４6.下述哪项作为推算预产期的根据不准确[1分]Ａ初期妇查Ｂ末次月经C妊娠反映D初觉胎动E体重【对的答案是】E４7．子痫患者为控制抽搐，立即解决时重要可选药物中不涉及[1分]A吗啡B哌替啶Ｃ５%葡萄糖盐水D硫酸镁Ｅ冬眠合剂【对的答案是】C4８.正常妊娠足月时孕妇的体重约增长[1分]A6．5kgB８.5kgC10.５kgＤ１2.5kgE14.５kg【对的答案是】Ｄ49．子宫内膜癌Ⅱ期,重要依靠的诊断方法是［1分]A诊断性刮宫B宫腔镜检查C分段刮宫Ｄ脱落细胞学检查EB超检查【对的答案是】C５0．需与无排卵型功血鉴别的疾病是[1分]A全身性疾病B与妊娠有关的出血C子宫内膜息肉D生殖器肿瘤E以上都是【对的答案是】Ｅ51.下列关于产褥期急性子宫内膜炎、子宫肌炎的临床表现，哪一项是错误的[1分]Ａ寒战高热B恶露量多，有臭味C出现“冰冻骨盆”D下腹疼痛E头痛【对的答案是】C5２.正常枕先露分娩时，仰伸发生于[１分]A胎头拨露时B胎头着冠时C胎头枕骨在耻骨弓后时Ｄ胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时E胎头后囟在耻骨弓后时【对的答案是】Ｄ53.下列哪种疾病β-HＣG检测的结果不为阴性［1分]Ａ急性阑尾炎B卵巢囊肿发生蒂扭转C急性输卵管炎Ｄ子宫肌瘤E输卵管妊娠【对的答案是】E54．药物避孕的禁忌证不涉及[1分]Ａ血液病B哺乳期C肝肾疾患D月经失调E子宫肌瘤【对的答案是】D55．关于子宫内膜癌的转移途径,以下描述错误的是[1分]A可直接蔓延至宫颈管,侵犯宫颈及阴道B初起时癌灶沿子宫内膜生长扩散C位于宫体上段或宫底部的病灶可转移至腹积极脉旁淋巴结D癌灶扩散至宫颈管后可转移至盆腔淋巴结Ｅ血行转移较多见【对的答案是】Ｅ5６.胎儿颅骨为７块骨和２个囟门组成，关于胎儿颅骨的叙述,以下哪项是错误的［１分]A由顶骨、颈骨、额骨各2块及1块枕骨组成B由矢状缝、人字缝、冠状缝组成C较大的囟门为后囟，呈菱形Ｄ有两个囟门,为前囟和后囟E胎头最大横径为双顶径【对的答案是】C５７.关于分娩机转的描述,以下哪项是对的的[1分]A衔接：无论初产妇、经产妇,儿头均于临产后衔接Ｂ外旋转：胎头随肩的旋转而外旋转C仰伸：颜部紧贴胸部D内旋转:大囟门转向母体前方Ｅ俯屈：大囟门下降位置最低【对的答案是】B58.关于子宫脱垂使用子宫托的原则，下列哪项是错误的[1分]A上托定期检查B子宫托只需要月经期取出C使用于Ⅰ度重Ⅱ度轻型及老年体弱,不能耐受手术者D生殖道急慢性炎症或宫颈有恶性可疑者禁用E子宫托的大小应适宜【对的答案是】B5９．鉴别子宫肌瘤与卵巢囊肿选用［１分］A腹腔镜Ｂ妇科检查CＨCＧ测定D诊断性刮宫E后腹镜充气造影【对的答案是】A60.下列哪项说明胎儿储备能力不正常[１分]ＡNST实验反映型B胎儿心率基线静止型C催产素激惹实验阴性Ｄ胎儿头皮血pH值为7.４5Ｅ胎动良好【对的答案是】B６1．小儿肾病综合征大量蛋白尿的定量标准是[1分]Ａ＞每日60mg／kgB＞每日75mg/kgＣ>每日70mg/kgD＞每日50mg/ｋgE＞每日25mｇ／kg【对的答案是】D62.小儿上呼吸道感染常见病原体是［1分]Ａ肺炎链球菌B链球菌C真菌Ｄ支原体Ｅ病毒【对的答案是】E６３.过期产儿是指[1分]A胎龄>3９周的新生儿B胎龄＞40周的新生儿C胎龄＞３8周的新生儿D胎龄>37周的新生儿Ｅ胎龄＞4２周的新生儿【对的答案是】E６4．治疗儿童急性喉炎时,不宜采用的治疗措施是[１分］A常规使用镇静药,减少咳嗽B支持治疗Ｃ保证呼吸道通畅Ｄ使用抗生素E使用类固醇激素【对的答案是】Ａ６5.蛋白质-能量营养不良最常见的维生素缺少是[1分］A维生素D缺少B维生素C缺少C维生素B1缺少D维生素Ｂ2缺少E维生素Ａ缺少【对的答案是】E66.给婴儿添加辅食的重要目的是［１分]A补充乳类营养素的局限性B改变婴儿的口味C完善消化功能D培养咀嚼、吞咽功能E以上都不是【对的答案是】A６7.诊断新生儿溶血病有确诊价值的实验是［１分]Ａ母亲血型B婴儿血型Ｃ患儿红细胞直接抗人球蛋白实验D患儿血清游离抗体Ｅ红细胞脆性渗透实验【对的答案是】C68.发生高热惊厥的常见年龄是[１分]Ａ新生儿B１~6个月Ｃ6个月~5岁D3~7岁E７~14岁【对的答案是】C６9.猩红热患儿皮疹特点,以下哪项不对的［1分]A疹间皮肤亦呈红色B皮疹粗糙,砂纸样C常在2４小时内遍及全身D常有散在糠屑样脱皮E在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏【对的答案是】Ｅ７０.法洛四联症患儿吃奶或哭闹时忽然出现晕厥、抽搐，最也许的因素是[1分］Ａ脑血栓Ｂ脑脓肿C肺静脉压忽然升高D肺动脉漏斗部狭窄痉挛E左心负荷过重【对的答案是】D7１.佝偻病性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于[1分]Ａ钙吸取代谢障碍B磷吸取代谢障碍C甲状旁腺功能局限性Ｄ维生素D缺少E神经系统兴奋性增高【对的答案是】C7２.小儿腹泻时口服补液盐(ORS液）的张力是[１分]A2/5张B1/４张C1/２张D1/３张E２/3张【对的答案是】E7３.关于小儿上呼吸道解剖特点，以下错误的是［1分]A婴儿鼻腔血管丰富，炎症时可呼吸困难重Ｂ６个月可患鼻窦炎Ｃ喉腔狭窄，炎症时气道梗阻严重D咽鼓管较宽、短，水平位，易患中耳炎E婴儿易患化脓性扁桃体炎【对的答案是】E74.久泻患儿或佝偻病患儿脱水及酸中毒纠正后出现惊厥,多考虑为[１分]Ａ低钾血症B低氯血症C低糖血症Ｄ低钙血症Ｅ低镁血症【对的答案是】D75.１岁小儿能做的动作是[1分]A会爬Ｂ会拍手C会独坐D会骑三轮车Ｅ会独走【对的答案是】Ｅ7６.婴幼儿气道异物多用Ｈeimich手法解除，采用的体位是［１分]Ａ仰卧B俯卧Ｃ站立Ｄ座位E半卧【对的答案是】A77.新生儿败血症的治疗宜用［１分]A头孢三嗪B碳酸氢钠Ｃ地高辛D地塞米松E苯巴比妥【对的答案是】A７8.重度新生儿寒冷损伤临终前易出现[1分］A肺出血Ｂ肾出血C硬肿部位出血D颅内出血E消化道出血【对的答案是】A７9.小儿腹泻发病率高的年龄组是［1分]Ａ<3个月B３~4岁C5~6岁Ｄ3~５个月Ｅ6个月~2岁【对的答案是】E８0.以下哪项不是初期佝偻病的临床表现[1分]Ａ出现枕秃B神经精神症状C碱性磷酸酶稍高Ｄ血钙正常Ｅ囟门迟闭【对的答案是】E81.男患者，58岁,因反复四肢抽搐２天入院。1周前右手指被树枝划破，未治疗。查体发现:神志清,开口受限，四肢肌张力高，Bａｂinski征未引出。头颅CT正常。初步诊断[1分]A脑血管意外B癫痫大发作Ｃ阿斯发作D癔症Ｅ破伤风【对的答案是】Ｅ82.患者，男性，56岁。高血压病２０２3,糖尿病6年，1年前曾心肌梗塞。６小时前(清晨）家人发现病人意识不清,右侧肢体不能动。检查:血压24/12kＰａ（180/90mmHg），中度昏迷,瞳孔左侧5mｍ、右侧2mｍ,对光反映左侧消失、右侧存在,右侧鼻唇沟浅,右侧上下肢未见运动，四肢腱反射未引出，双侧病理征(＋)。脑ＣT：脑内未见异常密度。最也许的诊断是［１分]A脑出血B脑血栓形成C脑出血合并脑疝形成D脑血栓形成合并脑疝形成Ｅ脑栓塞【对的答案是】D83．患者,女性,55岁。诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。查体:心率1２0次/分,律整，双肺底湿性啰音，肝肋下1cm,脾未及，下肢无水肿。以下哪种治疗措施不合适[1分]A静注西地兰B静注速尿(呋塞米)C静注氨茶碱D抗生素防治感染Ｅ静滴硝酸甘油【对的答案是】A84.患者，男性,34岁。最近工作加班较多，饮食不规律,不时有胃部不适，服药效果不好。进行胃镜检查，发现胃体黏膜广泛糜烂,为除外恶性病变，取活检送病理。镜下改变也许的诊断为[1分]A弥漫性大B细胞淋巴瘤B淋巴浆细胞性淋巴瘤C淋巴细胞性胃炎ＤMＡLＴ淋巴瘤E慢性胃炎【对的答案是】Ｄ85.患者，女性，56岁。1天前忽然出现昏迷,四肢中枢性瘫痪,双侧瞳孔缩小。病变部位在［1分]A外囊B内囊C桥脑D小脑E脑室【对的答案是】C8６.男性患者，29岁,结肠破裂修补术后1周。化验:血钠１36.０mmol/L，血钾６.0mmol/L，血pH值７.3,近2４小时尿量52０ml。考虑为高钾血症,此时最不适宜应用[1分]Ａ高糖＋胰岛素B10%葡萄糖酸钙C吸入大量β2受体激动剂D静脉应用碳酸氢钠E安体舒通【对的答案是】Ｅ87．４５岁女性患者,右乳外下象限包块,质硬表面欠光滑，表皮呈橘皮样改变，无压痛。考虑为[1分]A乳痈B乳房纤维瘤C乳腺增生D乳腺癌E乳房结核【对的答案是】D88.患者,男,25岁。车祸脾切除术后,不也许出现的术后并发症是[1分］Ａ胰漏B严重的感染C血小板减少D胸腔积液E膈下脓肿【对的答案是】C８9.青年患者,男,抬重物后感觉腰痛。检查时发现骶棘肌紧张，仰卧检查直腿抬高实验阳性,在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧,俯卧位检查时腰部肌肉压痛。对的的诊断是［1分]A腰间盘脱出症B急性腰扭伤C脊柱滑脱Ｄ急性肌筋膜炎E腰肌劳损【对的答案是】B9０．患者，女,５0岁。有内痔10余年，近２年肛门部有一肿物,触之柔软,平时不显，排便时肿物明显,呈紫暗色，按之较硬,有坠胀感,无明显疼痛。初步诊断为［1分]A血栓性外痔B静脉曲张性外痔C结缔组织外痔D肛周脓肿Ｅ混合痔【对的答案是】B9１.患者,女,2８岁,哺乳期闭经。体检:宫颈着色,子宫如孕３个月大小,质软，双附件正常。做钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织,患者感到有剧烈牵拉性疼痛，伴恶心、呕吐。该患者的诊断是[1分]A人流综合征B子宫穿孔C葡萄胎D宫外孕Ｅ吸宫不全【对的答案是】B92.女,2４岁，已婚,来门诊检查,主诉停经77天。下列哪项检查不恰当[1分]A基础体温B腹部Ｘ线摄片C妊娠实验D黄体酮实验ＥＢ超检查【对的答案是】B93．患者,2８岁，孕2产0。妊娠３6周出现黄疸,皮肤瘙痒,伴有肝功能轻度异常,妊娠终止后症状消失。该患者也许患有哪种疾病[1分]A妊娠合并重症肝炎B妊娠合并肝内胆石C妊娠期急性脂肪肝D妊娠期肝内胆汁淤积症E子痫前期重度【对的答案是】D94．患者,女,2６岁。体检B超发现右附件囊肿１年半,直径8ｃｍ。切除右卵巢囊肿，大体可见:灰粉囊皮样组织一块，面积1２cm×9ｃｍ,囊壁厚0.１～0.