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文档简介
儿科惊厥护理常规惊厥是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。惊厥是儿科常见急症，以婴幼儿多见，反复发作可引起脑组织缺氧性损害。一.主要护理诊断1.急性意识障碍与惊厥发作有关。2.有窒息的危险与惊厥发作、咳嗽和呕吐反射减弱、呼吸道堵塞有关。3.有受伤的危险与抽搐、意识障碍有关。4.体温过高与感染或惊厥持续状态有关。二.观察要点1.密切观察体温、血压、呼吸、脉搏、意识及瞳孔变化。2.详细记录惊厥次数，发作时状态，惊厥持续时间及间隔时间，注意有无多汗易惊、发热、呕吐、腹泻、黄疸、皮疹等伴随症状，协助寻找惊厥病因。三.护理措施1.按危重症一般护理常规2.一般护理①.环境：保持室温在24~26℃，相对湿度在55~65%，病室应安静，避免噪音、强光等刺激。②.休息：保持患儿安静，避免刺激患儿。③.饮食：患儿未清醒前，应禁食，以免造成窒息，并加强口腔护理。3.症状护理①.预防窒息：保持呼吸道通畅，清除口腔内食物或分泌物，惊厥时将纱布包绕压舌板置于上下齿间，以防舌咬伤。窒息者行人工呼吸，给予氧气吸入，备好吸痰器，必要时吸痰。②.预防外伤：床边放置床档，防止坠床，在栏杆处放置棉垫，防止患儿抽搐时碰到栏杆，同时将床上硬物移开。③.预防脑水肿的发生：各种刺激均可使惊厥加剧或时间XX，故应保持患儿安静，避免刺激患儿。四.健康教育1.疾病知识和预防指导：向家长解释惊厥的病因和诱因，指导家长掌握预防惊厥的措施。2.急救方法：演示惊厥发作时的急救方法，如按压人中、合谷，保持镇静，发作缓解时迅速将患儿送往医院。3.后遗症的观察：对惊厥发作时间较长的患儿，应指导家长今后用游戏的方式观察患
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