高血压常用降压药物的种类和特点

1、常用降压药物的种类？剂、血管紧急素转换酶抑制剂〔ACEI〕〔ARB〕、p受体阻滞剂等五类。以及由上述药物组成的固定配比复方制剂。此外，a-群。2、利尿剂特点及种类〔pm〕利尿剂、保钾利尿剂与醛固酮受体拮抗剂等几类。药物之一。利尿剂，应使用袢利尿剂，如呋塞米等。利尿药临床适应症及禁忌症Z痛凤高血冷请利尿刑利丿束和，〔醛网附拮抗制)

心肌枕址后

高血件利尿药利尿药倚大剂址丄要不氏反闵-mgi),分服次數利尿药：血即减低，血齣减低.血尿酸丁|髙111邯利尿药！6.25-2512.5-250.625-25151111血钾减低20-80 2保钾利尿妁，阿恥洛利血钾增高5-1025-1001-21-2Wh螺内曲保普利同20*401-3血钾增高，克性乳厉*2育3、钙通道阻滞剂特点及种类钙通道阻滞剂即钙离子拮抗剂。其降压机制主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管降低血压的作用。括二氢吡啶类钙拮抗剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂。 我国以往完成“地平类”。二氢吡啶类可与其他4类药联合应用，尤其适用于老年高血部潮红、脚踝水肿、牙龈增生等。二氢吡啶类CCB没有确定禁忌症，但心动过速与心力衰竭患者应慎用，如必需使用，则应慎重选择特定制剂，如氨氯地公平分子长效药物。急性冠脉综合征患者一般不推举使用短效硝苯地平。临床上常用的非二氢吡啶类钙拮抗剂主要包括维拉帕米和地尔硫卓两种药物，也可用于降压治疗，常见副作用包括抑制心脏收缩功能和传导功能，有时也会消灭牙龈增生。 2-3度房室传导阻滞、心力衰竭患者，制止使用。因此在使用非二氢吡啶类CCB前应具体询问病史，应进展心电图检查，并在用药内复查。

2-6周a钙 道阻滞剂适应症及禁忌症怨对祭忌症怨对祭忌症相对轶总症同阳血科病r-绘吐啜类〕快速犁心律先11爪常.m锁功耻锵样博化冠狀功脉謝样醸化ai闊利门「二■a毗碇笑＞1】41胞射堂件卜辟地¥缓祥片25-1I01拉两地平4-81尼并地平40-30220^602£i”jSt-4=31kMT10-201钙拮抗剂*「i<钙拮抗剂*「i<mgJt&星滋地爭硝苯地¥与旋轼獄地平2,5-W10*3010-2030-601.25-512-3211EI房宜传廿期湍，心功诡抑制40-120 2”3维拉帕农谡科片地尔墟卓缓徉片120-24090-360112由于这类降压药的名称结尾都有“普利”两字，所以病人往往称之为“普利”类。作用机理是抑制血管紧急素转化酶阻断肾素血管紧急素发挥降压作用。 ACEI单用降压作用明确，对糖脂代谢无不良影响。限盐或加用利尿剂可增加 ACEI的降压效应。非糖尿病肾病、代谢综合症、蛋白尿或微量白蛋白患者。

糖尿病者可坚持服药，不能耐受者可改用 ARB。其他不良反响有低血压、皮疹，偶见血管神经性水肿及味觉障碍。长期应用有可能导致血钾上升，应定期监测血钾和血肌酐水平。禁忌症为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。ACEI圧宅肥厚I尿删特蚩臼斥.’锻議白畫白加诗儀张秦诗换啊抑制和每天剖辭甘服次数主要不良反响血曽紧急索转换酶抑制剂每天剖辭甘服次数主要不良反响血曽紧急索转换酶抑制剂<mg).咳*,血钾上升，血琴性水肿K托普利依那评利贝那普利赖诺普利雷来普利隔？:•普利对拉普利咪哒普利25-3002.5-405/02,S401.25*2010-401,25-54-82.5-102-321-21111115、血管紧急素受体阻滞剂(ARB)特点及种类由于这类药物的名称末尾都有“沙坦”两字，所以人们常称之为“沙坦”类。作用机理是阻断血管紧急素I 型受体发挥降压作用。尤其适用于伴左室肥厚、心力衰竭、心房抖动预防、糖尿病肾病、代谢综合症、微量白蛋白尿或蛋白尿患者，以及不能耐受ACEI的患者。不良反响少见，偶有腹泻，长期应用可上升血钾，应留意监每天刑量每天刑量t罢川、良反响血管»张*11a体拮抗剂<mgiJ.数血钾上升，血管性水肿〔罕见》找沙坦厄贝沙坦更黄沙坦25-10080-1W150-30020-804-3220-40111111类适应症扶忌疥绝灯壊总症朴u门尿心力衰竭血评紧急束II，貶偉阳滞列IARDJ

Atti起的咳噺代谢粽诈伸

舄血那mm动脉抉罕6、p受体阻滞剂的特点及种类慢心率发挥降压作用。p受体阻滞剂尤其适用于伴快速性心律失常、冠心者。由于这类药物的名称末尾都有“洛尔”两字，所以人们常称之为 “洛尔”类。影响糖、脂代谢。高度心脏传导阻滞、哮喘患者为禁忌症。突然停药可发生反跳现象，即原有的病症加重或消灭症。卩受体阻滞剂适应症及荼忌症

g确定禁忌症 相对块忌疝111—111此闵室园快速注心谭失常7、a 受体阻滞剂的特点及种类口服降压药口服降压药帯元剂堆i〕要不良反响<mgi),数P阻滞剂比索洛尔支气肓痉窄心詢能抑制黄枉洛加平片美托洛尔£爼释片普荼殆尔25-1050-1100475*19012.5或030-905-201211-22-31a-p阻滞剂抢!4洛尔卡堆地洛体位性低血压，支代骨痉率200-60012.5-5010-20221-2患者，也用于难治性高血压患者的治疗，开头用药应在入睡前，最好使用V类适应症V类适应症确定橐总症和对聽近FH怖刑W1^乍高血脂邛陆性恆上山：心力盍用口服降压药物：口服降压药物：匸耍不良反响<mgi),分服次数W受体阻滞剂多沙呼嗪U1嗪件位低血用1-16WO1-2012-31-28肾素抑制剂为一类型降压药，其代表药味阿利吉伦，可显著降低高血压不良反响主要是血钾上升，血管性水肿。9、其他种类降压药物口膿降压药物；主鉴不反响口膿降压药物；主鉴不反响<mg),救中枢柞用药物T0,05-0251貝充虬抑郁■心动过缓.消化■性渍疡InJ乐定町乐定贴片甲瓏多巴01-030.25250-10002-31/MJ2-3低血压，口干•嗜締皮朕过敏H肋能插書.免疫％训宜接血管扩张笏米诺地;」行5-1002MOO12多£症狠捲综合征10、固定配比复方制剂常用的一种高血压联合治疗药物。 通常由不同作用机制的两23级高血压或某些高危患者可作为副作用。①我国传统的固定配比复方制剂包括：⑴复方利血平〔复方降压片〕，⑵复方利血平氨苯蝶啶片〔降压0号〕，⑶珍菊降压片等，以当时常用的利血平、氢氯噻嗪、盐酸双屈嗪或可乐定为主要成分。此类复方制剂组成成分的合理性虽有争议，但仍在基层广泛使用。②型的固定配比复方制剂： 组成，多数每天口服1次，每次1片，使用便利，改善依从性。目前我国上市的型的固定配比复方制剂主要包括ACEI+噻嗪类利尿剂；ARB+噻嗪类利尿剂；二氢吧吡啶类钙通道阻滞剂+ARB;二氢吧吡啶类钙通道阻滞剂+P 受体阻滞剂；噻嗪类利尿剂+保钾利尿剂等。③降压药与其他心血管治疗药物组成的固定配比复方制剂：有+ACEI+叶酸；此类复方制剂使用应基于患者伴发的危急因素或临床疾患，需把握降压药和相应非降压药治疗的适应症及禁忌症。H 定配比复方制剂ftflififJV＜0・032mgZ3.1mg/xx阱屈啖4・2mg/#2Jmg〕

相应细分的不良反向1〜3片 2~3 泊化住溃疡：W傩M方利血平氨苯 1〜2片 1 泊化件溃疡；•头柿：fc钾特别＜0・1m3125mg/X岂哮咕125m9/12・5mg〕冷菊降压片 1~2片 2~3 101血压5凱钾特别＜对乐卞aoomsiiX5mg＞氮沙&钾/氢氯珠■&〔製浊如钾SOmg/^^lSnt12.5mg〕 1片〔置莎坦悼lOOmg/XX^Mf12.5rng〕 1片

W见血管神经水肿，血憚片常11谶沙m/氧魚嚎味〔圾莎坦8Omg/12.5mg〕〔150125mg〕〔M*沙坦40mg/1Me12.5mg〕

1~2片片1片1濱见血种神经水肿.血神界常片111W畀*1

1 «见血管神经水肿.血钾畀常背托普利/氢氯咪岭＜卡托帶利10mg/祖氣障嗾6mg〕

1-2片 1~2 该嗷.«MlLTtrt＞经水肿，luff片#蚁ZJW米港利 1片 1 血W#常-尿»/!•岛〔阿*洛利2・5mflZ25mg〕贝》普秒氢氯嚟蛭 1片 1 ^1嗽・ffl见配悴神经水肿.血钾昇ft＜贝®fflOmg/1Z5mg〕培喙普利脚达帕肢 in 1omn4myy|E1.25mg〕

IS嗽.偶址血衿神经水肿.血钾特别扯氯MT/tM沙坦〔5mh80mg〕

1片 1

头痛•鎳部水肿・偶见血恰神经水肿XXftT/贝那普利〔氯氮地平5my!/!那ft10mg〕«诺普利/氢氯翻片〔«Kff利lOmg/MM哮噪125mg〕

1片 1 头痛.鎳部水肿.偶见血管神经水肿1片 1 咳嗽.血钾井常蚁力依那件利片 1片 1 ise.偶见飢悴神紆水肿.飢钾坤常＜依5：5m3a12・5mg