医院感染管理监控医师职责

医院感染管理监控医师职责1、在科主任及医院感染专职人员指导下，负责本科室医院感染管理工作。2、负责对本科室医务人员进行医院感染管理知识的培训和宣教。3、随时掌握本科病人医院感染发病情况，发现医院感染病例或可疑医院感染病例时，督促经治医师及时送病原学检查、药敏试验及其它必要的辅助检查，协助主管医师完成医院感染病例诊断。4、执行医院感染病例监测报告制度，发现医院感染病例，督促主管医师24小时内通过医生工作站“医院感染实时监控系统”上报医院感染管理部，并登记在《科室医院感染管理记录本》上。5、发生医院感染流行趋势或感染暴发流行时，须立即向科主任及医院感染管理部汇报，积极协助专职人员开展流行病学调查，明确发病原因，查找感染源和途径，并采取有效措施，控制蔓延。6、负责监督指导本科室医务人员消毒隔离及无菌操作技术的落实情况，发现问题及时提出整改措施。7、监督指导本科室医务人员严格按照医疗废物管理有关规定处置和管理医疗废物，严禁将生活垃圾与医疗废物混放。8、配合医院感染管理专职人员做好医院感染目标性监测、现患率调查及其它临时性工作。医院感染管理监控护士职责1、对医院感染病例进行监测，并采取有效措施，降低本科医院感染发病率，发现流行趋势及时报告医院感染管理部，并协助调查。2、发现或可疑医院感染病例，遵医嘱正确留取标本，及时送病原学检查，查找感染源和途径，控制蔓延。3、对本科室医护人员进行预防、控制医院感染知识的培训。4、督促本科室人员严格执行无菌操作技术和消毒隔离制度。5、做好卫生员、配膳员、病人及家属的卫生宣教及管理。6、做好医院感染的各项常规监测，并将结果记录在《科室医院感染管理记录本》上，每月5日前汇总上报医院感染管理部。

2019年度科室医院感染管理知识培训计划月份培训内容培训人一月血管导管相关血流感染防控措施XXX二月医务人员手卫生规范XXX三月医院感染管理制度XXX四月医务人员职业暴露应急预案XXX五月多重耐药菌医院感染预防与控制指南XXX六月尿管相关尿路感染防控指南XXX七月医务人员职业防护XXX八月医院感染暴发报告处置预案XXX九月医院消毒卫生标准XXX十月抗菌药物临床应用指导原则XXX十一月医疗机构消毒技术规范XXX十二月医疗服务管理制度XXX

年度科室重点环节、重点人群、高危因素目标评估存在风险风重点环节（感染源、感染途经及易感人群）患者、医务人员、医疗器械、医院环境、药物、探视者、陪护者、感染源不明。呼吸道、消化道、接触传播、血液体液、医疗器械（侵入性操作）等。重点人群（年龄、疾病、治疗）高龄＞75岁、新生儿、昏迷、长期卧床、手术、免疫功能低下、糖尿病、透析、免疫抑制剂、激素、化疗、放疗、癌症、血液病、营养不良、抗菌药物大量应用等病人。高危因素（微生物、病人的易感性、环境因素、细菌的耐药性）中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、使用肾上腺糖皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化学治疗、免疫抑制剂h建筑流程不合理、有耐药菌定植或感染。

月医院感染病例登记表住院号姓名入院（科）日期感染日期感染部位易感因素

月多重耐药菌感染病例登记表（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA、耐万古霉素肠球菌VRE、产超广谱B-内酰胺酶ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌、多重耐药的铜绿假单胞菌）住院号姓名送检标本送检日期阳性菌感染类型社区医院定植

03月重点部位医院感染防控监测登记表感染类别高危人数医院感染人数社区感染导管相关血流感染导尿管相关尿路感染呼吸机相关肺炎手术部位感染皮肤软组织感染

月医院感染管理知识培训记录时间地点主讲人记录人培训主题参加人员主要内容培训有效性评价评价人

月医院感染管理工作自查整改记录自查日期自查人员科室自查存在问题原因分析及整改措施科主任 护士长 持续改进效果科主任 护士长

医院感染管理持续改进记录表

季度医院感染管理小组会议记录年度岗前培训记录（新上岗、实习、进修）培训时间培训人员主讲人主要内容考核成绩

锐器伤登记表环境卫生学监测（粘贴化验单）月环境卫生学