原发性慢性肾上腺皮质功能减退习题及答案

原发性慢性肾上腺皮质功能减退习题一、选择题01.在中国，Addison病最常见的病因是（）A.肾上腺结核B.特发性肾上腺萎缩C.恶性肿瘤转移D.白血病浸润E.淀粉样变02.Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况（）A.低钠低钾血症B.高钠低钾血症C.高钠高钾血症D.低钾低钙血症E.低钠高钾血症03.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是（）A.皮肤紫纹B.轻度肥胖C.皮肤黏膜色素沉着D.皮肤多汗及低热E.脉率增快04.对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是（）A.醛固酮B.血糖C.血钠D.皮质醇E.ACTH05.Addison病，应用肾上腺皮质激素替代治疗，正确的是（）A.应终生使用激素替代治疗B.剂量一旦确定，则终生不变第1页共4页C.只有当感染、创伤等应激情况时才应用D.给药途径以肌注为主E.合并结核时禁用06.Addison病，患者每天食盐摄入量不得少于（）50g40g20-30g30-40g8-10g07.关于肾上腺危象，下列哪项是错误的（）A.是Addison病急剧加重的表现B.常发生于感染，创伤等应激情况下C.可出现低血糖和低血钠症D.血钾均降低E.可有恶心，脱水和血压降低等表现08.女，43岁，3年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/d）替代治疗。近2天发热39℃,咽痛。目前氢化可的松应（）A.改用等效量的地塞米松B.因有感染而暂时停用C.剂量减少1/2D.剂量维持不变E.剂量增加为2〜3倍09.女，34岁，Addison病人，以往常用强的松替代治疗，近3个月午后低热，消瘦，胸片正常,血沉50mm/h,结核抗体试验（+）,0T试验强阳性，ASO250IU/L,RF（-）,应考虑下列哪种情况（）A.结核病，非活动期B.合并风湿热C.活动性结核D.合并类风湿第2页共4页E.以上都不是10.女，25岁。乏力、皮肤色素沉着1年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心、呕吐。查体：P93次/分，BP90/60mmHg,体型偏瘦，皮肤较黑，掌纹、乳晕、齿龈、颊黏膜等色素沉着明显，余未见异常。最有可能的诊断是（）A.结核B.淋巴瘤C.原发性肾上腺素皮质功能减退症D.先心病E.性染色体异常二、简答题肾上腺危象的治疗？第3页共4页参考答案一、选择题01.A02.E03.C04.D05.A06.E07.D08.E09.C10.C二、简答题肾上腺危象的治疗：肾上腺危象是危及生命的急症，应立即采取抢救措施，主要是静脉输注糖皮质激素，纠正水和电解质紊乱，纠正低血糖和去除诱因。即（1）纠正水、电解质紊乱和低血糖危象病人都有失水、失盐，或有低血糖、酸中毒，第1、2日内应迅速补充生理盐水每日需2000〜3000ml,全天糖量不能少于150g。可根据血电解质、血气分析结果调整。（2）糖皮质激素立即静脉注射水溶性糖类皮质激素如琥珀酸或磷酸氢化可的松100mg,使血皮质醇水平达到正常人在严重应激时水平。接着输液中持续点滴氢化可的松，约每6小时lOOmg。最初的24小时总量400nigo第二天起视病情好转情况递减，直到病人恢复到进食与平时基本一样时可停止输