医院护理绩效考核实施方案

**人民医院护理绩效考核实施方案为充分调动临床一线护理人员工作积极性，落实护士岗位管理，体现多劳多得，优劳优酬的分配原则，推进优质护理服务更好的开展，建议医院建立优质护理服务绩效考核专项基金。基金组成为两部分，一部分自医院分级护理费收入中提取，数额为临床科室（有分级护理费收入的科室、手术室）护士200元/人*月，另一部分自科室绩效工资中提取，数额为200元/人*月，总计400元/人*月。科室根据护理工作量、工作质量、患者满意度制定绩效考核分配方案，进行发放。带薪见习护士和第一年参加工作的护士不参与本绩效考核方案。各科室每季度将分配方案上报护理部备案。一、临床科室护理绩效考核分配方案指导意见病房护士实行分层管理模式，绩效分配方案60%按护士分管病人数量与病情危重程度进行分配；40%按工作质量评价进行量化赋分；最后根据综合考核分数进行分配。二、病区护理人员绩效考核方案表1病区护理人员绩效考核方案分层系数 岗位系数 工作 工作质 夜班补贴 合计A B 量 量 E TN41.0责任组长1.15—-10元/个N30.9责任护士1.05—-10元/个N2N10.807主班护士总务班护1.00.95—-10元/个士，一一5--10元/个N00.5夜班护士1.05--10元/个（一）考核方案说明：.A、护士层级系数；8、岗位系数；C、工作量；D、工作质量;

E、夜班补贴。测算周期均为月。.每个人工作量分数C=每人日工作量分数之和。.工作质量评价D分别对应不同岗位评价标准，最后的分值用％表示。.每个人绩效分数Tn=A*B*C*D。病房总绩效分数T总T1+T2+T3+……；每个人绩效=Tn*分管m。.单位绩效m=病房总奖金数M/全病房总绩效分数T总。.夜班补贴按病房不同等级对应不同的夜班费标准，每个夜班补贴5—10元。（二）工作量C详解责任护士工作量统计按所分管病人数量计算，按病人护理级别及病人自理能力分别赋予不同分值，其他护士工作量取责任护士当日工作量的平均值。表2病区护理人员工作量统计表（每人日护理患者分值）护赋护赋理值 病危岗位病重、责任主班总治班夜班1.51.31.0取责任护士当日工作量平均值取责任护士当日工作量平均值取责任护士当日工作量平均值0.90.8重症监护责任主班总治班夜班1.51.31.0取责任护士当日工作量平均值取责任护士当日工作量平均值取责任护士当日工作量平均值0.90.8护理病人数量及质量：责任护士工作量统计按所分管病人数量计算，根据病人护理级别及病人自理能力分别赋予不同分值，以一级护理每个病人基数为1,分管1个病危病人相当于1.5个一级护理病人;1个病重病人相当于1.3个一级护理病人；分管1个二级护理病人相当于0.90个一级护理病人；1个三级护理病人相当于0.80个一级护理病人。夜班护士、总治护士及主班护士工作量取责任护士当日工作量的平均值；将全部护士分管病人数相加，计算出每分管1个病人所得绩效工资，根据护士分管病人数进行绩效工资分配。（三）工作质量D详解工作质量评价：分别对应不同岗位评价标准，工作质量所占绩效总金额除以工作评价总分数，得出每分对应金额，乘以每位护士所得分数，即为其工作质量应得绩效金额。责任护士工作质量分数=病人评价（50分）+护士长+质控小组评价（30分）+护士间评价（10分）+医生评价（10分）夜班护士工作质量分数二病人评价（20分）+护士长+质控小组评价（50分）+护士间评价（20分）+医生评价（10分）主班护士工作质量分数二护士长+质控小组评价（60分）+护士间评价（30分）+医生评价（10分）总治护士工作质量分数二护士长评价+质控小组（60分），护士间评价（30分）+医生评价（10分）本《护理绩效考核实施方案》自2013年7月1日起执行。以上为护理部拟定的医院总体护理绩效考核实施方案，各科室可以结合本科室的实际情况，参照执行。附件：1.责任护士工作质量评价表.夜班护士工作质量评价表.主班护士工作质量评价表.总治护士工作质量评价表护理部

二O一三年十月十日附件1:责任护士工作质量评价表表1 **人民医院责任护士工作质量评价表（100分）分值患者评价50护士长十质控小组评价30护士间评价10岛生评价合计D护士1护士2护士3••••••表1-1 **人民医院责任护士工作质量一患者评价表（50分）责任护士：1.请写出您责任护士的姓名2.您的责任护士对你负责吗？是否3.责任护士在您入院时能够详细介绍住院环境和注意事项是否4.责任护士能够定期巡视病房，观察您的病情变化吗？是否5.责任护士熟悉您的病情和治疗方法吗？是否6.责任护士能够及时应答您的呼叫和求助吗？是否7.责任护士能够及时为您更换吊瓶吗？是否8.责任护士为您做治疗时能否主动为您核对姓名吗？是否9.责任护士为您做治疗时能为您做好隐私保护吗？是否10.责任护士能够主动为您讲解关于疾病相关护理知识吗？是否11.责任护士服务态度好吗？是否12.责任护士能够主动为您讲解用药、化验及检查的注意事项是否13.您住院当日责任护士能够及时帮助或督促您洗（擦）澡、是否14.您手术前一天责任护士能够帮助或督促您洗（擦）澡吗？是否15.您住院期间责任护士能够每周帮助或督促您洗头一次吗？是否16.护士能够及时为您更换被服吗？是否17.您出院前责任护士是否能够详细为您讲解出院后用药、康是否18.您出院前责任护士是否能够告知您出院后随访的相关事是否您对责任护士的服务总体满意程度： 非常满意 满意备注：1、每项工作不到位扣2分，一次投诉扣3分，受到锦旗每次加

2分，表扬信每次加1分。受到市级媒体表扬每次加3分，省级媒体表扬每次加5分。市级投诉情况属实每次扣5分，省级投诉情况属实每次扣10分。2、患者满意度指标评价：非常满意50分，满意45分，一般35分，不满意25分。表1-2 **人民医院责任护士工作质量一护士长+质控小组评价表（30分）指标护士姓名病情观察、6分临床护理6分风险评估6分基础护理6健康教6分总得分护士1护士2护士3••••••表1-3 **人民医院责任护士工作质量一护士间评价表（10分）指标…护士姓名病情观察3分临床护理3分技术水平、2分团队精神2分总得分护士1护士2护士3备注：对每一个护士的评价取所有护士间评价的平均值。表1-4 **人民医院责任护士工作质量一医生评价表（10分）指标…护士姓名病情观察3分协助诊疗、3分临床护理2分健康教育、2分总得分护士1护士2护士3

备注：对每一个护士的评价取所有医生评价的平均值。附件2：夜班护士工作质量评价表表2 **人民医院夜班护士工作质量评价表（100分）分值患者评价20护士长十质控小组评价50价士间评医生评价10合计D护士1护士2护士3••••••表2-1 **人民医院夜班护士工作质量一患者评价表（20分）患者姓名： 夜班护士:住院号:1.你知道夜班护士的姓名吗？是否2.您的夜班护士对你负责吗？是否3.您的夜班护士能够定期巡视病房,观察您的病情变化是否4.您的夜班护士能够及时应答您的呼叫和求助吗？是否5.您的夜班护士能够及时为您更换吊瓶吗？是否6.您的夜班护士为您做治疗时能否主动为您核对姓名是否7.您的夜班护士为您做治疗时能为您做好隐私保护吗？是否8.您的夜班护士服务态度好吗？是否9.您的夜班护士能够督促或协助你洗漱、休息吗？是否10.你的夜班护士能够及时为你更换被服吗？是否您对夜班护士的服务总体满意程度：非常满意 满意 一备注：1、每项工作不到位扣2分，一次投诉扣5分。2、患者满意度指标评价：非常满意50分，满意45分，一般35分，不满意25分。

表2-2 **人民医院夜班护士工作质量一护士长+质控小组评价表（50分）指标护士姓名病情观察\10分临床护理10分风险评估10分基础护理10分健康教育、10分总得分护士1护士2护士3••••••表2-3 **人民医院夜班护士工作质量一护士间评价表（20分）指标…护士姓名病情观察5分临床护理5分技术水平、5分团队精神5分总得分护士1护士2护士3备注：对每一个护士的评价取所有护士间评价的平均值。表2-4表2-4夜班护士工作质量一医生评价表（10分）指标…护士姓名病情观察3分协助诊疗、3分临床护理2分健康教育、2分总得分护士1护士2护士3备注：对每一个护士的评价取所有医生评价的平均值。

附件3：主班护士工作质量评价表表3 **人民医院主班护士工作质量评价表（100分）分值护士长+质控小组评价60养士间评价医生评价10合计D护士1护士2护士3表3-1 **人民医院主班护士工作质量一护士长+质控小组评价表（60分）指标项目医嘱处理15分办公室管理15分表格管理15分团队精神15分总得分护士1护士2护士3••••••表3-2 **人民医院主班护士工作质量一护士间评价表（30分）

指标一护士姓名医嘱处理10分办公室管理表格管理5分团队精神5分分得护士110分护士2护士3备注：对每一个护士的评价取所有护士间评价的平均值。表3-3 **人民医院主班护士工作质量一医生间评价表（10分）指标…护士姓名医嘱处理4分办公室管理2分表格管理2分医护配合2分总得分护士1护士2护士3备注：对一每一个护士的评价取医生评价的平均值附件4：总治护士工作质量评价表表4 **人民医院总治护士工作质量评价表（100分）分值护士长+质控小组评价60养士间评价医生评价10合计D护士1护士2护士3表4-1 **人民医院总治护士工作质量一护士长+质控小组评价表（60分）指标项目工作态度15分治疗室管理15分物品药品管理15分团队精神15分总得分护士1护士2